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Terapia acuática

Terapia acuática

Javier Güeita Rodríguez | María Alonso Fraile | Cesar Fernandez de las Penas

(2015)

Additional Information

Abstract

  • El objetivo de la obra en profundizar en la terapia acuática entendiendo ésta como el procedimiento terapéutico en el que se combinan las propiedades mecánicas del agua con las técnicas específicas de tratamiento por parte de los profesionales de la salud.
  • Los autores, profesionales sanitarios con gran experiencia en la terapia acuática, hacen en esta obra un doble abordaje de la misma: desde la fisioterapia y desde la terapia ocupacional. Este doble abordaje es, sin lugar a dudas, una de las novedades de esta obra y un enfoque que hasta el momento no se ha recogido en ningún libro.
  • El contenido de la obra se distribuye en un total de 5 bloques a través de los cuales los distintos autores, tanto españoles como internacionales, desglosan en concepto de Terapia Acuática desde sus bases y fundamentos, conceptos transversales, ámbitos de actuación y marco conceptual de investigación.
  • La obra incluye algunos de los métodos y técnicas más novedosos y específicos que se están utilizando hoy en día dentro de las disciplinas de la fisioterapia y la terapia ocupacional, como son la integración sensorial y la terapia creneosacral. Igualmente se presentan varios métodos y técnicas consagrados de ambas disciplinas en el agua, como son el BRRM, WST y AiChi, contando para ello con los expertos que desarrollan estas metodologías a nivel formativo en el ámbito internacional.
  • Los temas se presentan con un enfoque didáctico y pragmático, de manera que el lector pueda aplicar los conocimientos a su práctica clínica diaria.

Primera obra en español dedicada íntegramente a abordar los procedimientos terapéuticos que se sirven de las propiedades mecánicas del agua para la aplicación de técnicas específicas por parte de los profesionales de la salud.

Los temas se presentan con un enfoque didáctico y pragmático, de manera que el lector pueda aplicar los conocimientos a su práctica clínica.

El contenido de la obra se distribuye en 5 bloques en los que se desglosan conceptos de Terapia Acuática desde sus bases y fundamentos, conceptos transversales, ámbitos de actuación y marco conceptual de investigación.

Obra orientada a profesionales sanitarios que desarrollan su labor asistencial en el medio acuático, así como a estudiantes sanitarios interesados en la terapia acuática como intervención terapéutica.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada i
Página de créditos ii
Dedicatoria iii
Colaboradores iv
Prólogo vii
Prefacio ix
Abreviaturas xi
Índice de capítulos xiii
Parte I - Bases y fundamentos de la terapia acuática 1
Capítulo 1 - Principios básicos y fundamentos de la terapia acuática 3
Objetivos 3
Introducción 3
Breve recorrido histórico 4
Propiedades físicas del agua 5
Propiedades mecánicas 5
Factores hidrostáticos 5
Factores hidrodinámicos 8
Factores hidrocinéticos 8
Propiedades térmicas 9
Efectos fisiológicos derivados de la inmersión 10
Sistema respiratorio 10
Sistema cardiovascular 10
Sistema renal 10
Sistema musculoesquelético 11
Sistema neuromuscular 11
Efectos psicológicos 11
Indicaciones y contraindicaciones 11
Incontinencia urinaria o fecal 12
Pacientes médicamente frágiles: ventilación mecánica, traqueostomías, oxigenoterapia, paliativos 12
Epilepsia farmacorresistente 13
Colostomías, gastrostomías y sondas vesicales 13
Otros: hidrofobia, alergia a los desinfectantes y materiales, déficits visuales o auditivos 13
Aspectos bioéticos en terapia acuática 13
Conclusiones 14
Bibliografía 14
Capítulo 2 - Creación de unidades de terapia acuática. Elaboración y gestión de proyectos 17
Objetivos 17
Introducción 17
¿Dónde se realiza la terapia en el agua? 18
Análisis externo 18
Contexto general 18
Oferta 18
Demanda 18
Análisis interno 18
Criterios de diseño y construcción de las instalaciones 18
Accesibilidad 19
Seguridad 20
Características/necesidades de los usuarios 21
Espacio requerido 21
Criterios de calidad del agua y del aire 22
Calidad del agua 22
Calidad del aire 22
Control de infecciones 23
Gestión de la unidad 23
Criterios de seguridad relacionados con los usuarios y el personal 23
Aforo, proporción pacientes/terapeuta y presencia de socorrista 23
Planes y protocolos de emergencia 24
Equipos de rescate y emergencia 24
Información, señalización e indicaciones de seguridad 24
Perfiles profesionales del personal 25
Parte II - Conceptos transversales 29
Capítulo 3 - Modelo de valoración acuática de resultados, dentro del proceso de diseño de objetivos. A propósito de la pobl... 31
Objetivos 31
Introducción 31
El razonamiento clínico 33
La Clasificación Internacional del Funcionamiento, la Discapacidad y la Salud 33
La CIF y su versión para población infantil y adolescente 34
La valoración 35
La población infantil: salud y funcionamiento 35
Valoración en la población infantil 35
¿Qué medir en terapia acuática y cómo hacerlo? 36
Escalas de valoración acuática en población infantil 38
Análisis de las escalas. Proceso de vinculación 39
Contenido de las escalas 40
Comparación de contenido de las escalas acuáticas en población infantil 41
Conclusiones 43
Bibliografía 43
Capítulo 4 - El medio acuático como medio sensorial 45
Objetivos 45
Introducción 45
Los sentidos 46
El sistema olfativo 46
El sistema auditivo 47
El sistema visual 47
El sistema táctil 47
El sistema propioceptivo 49
El sistema vestibular 49
Perfiles sensoriales 51
Buscador sensorial 51
El buscador sensorial en el medio acuático 52
Registro bajo 53
El registro bajo en el medio acuático 53
Evitador sensorial 54
El evitador sensorial en el medio acuático 54
Sensitivo sensorial 56
El sensitivo sensorial en el medio acuático 56
Conclusiones 57
Bibliografía 57
Capítulo 5 - Utilización del cuerpo y las manos en el trabajo uno a uno en el medio acuático: punto de vista del terapeuta 59
Objetivo 59
Introducción 60
Posiciones del terapeuta en el agua en las diferentes técnicas uno a uno e influencia de la profundidad 60
El uso del cuerpo como base de apoyo y elemento de control de la actividad terapéutica 64
Los brazos 66
Las plataformas corporales móviles 66
Palma de la mano 66
Muslo 66
Abdomen y torso 66
Las presas de mano 67
Las presas de cuerpo 68
Conclusiones 68
Bibliografía 70
Lecturas recomendadas 71
Parte III - Campos de actuación 73
Capítulo 6 - La terapia acuática como intervención preventiva en grupos específicos de población 75
Objetivos 75
Introducción 75
Población geriátrica 76
Introducción 76
Medidas preventivas en la población geriátrica 77
Programas de terapia acuática para la población geriátrica 78
Conclusiones 81
Fibromialgia 83
Introducción 83
Sintomatología más relevante 83
Efectividad de los programas de terapia acuática 83
Objetivos generales y pautas de tratamiento 84
Sesión de terapia acuática 84
Conclusiones 85
Conclusiones generales 86
Bibliografía 87
Lecturas recomendadas 88
Capítulo 7 - Terapia acuática en patología de columna 89
Objetivos 89
Introducción 89
Escuela de espalda 90
Objetivos 90
Indicaciones y contraindicaciones 90
Contenidos a trabajar 91
Conciencia corporal. Flotaciones 91
Movilizaciones de columna 91
Pelvis 91
Potenciación del cinturón abdómino-lumbar 92
Potenciación de los miembros superiores 92
Potenciación de los miembros inferiores 92
Propiocepción 92
Natación adaptada 92
Estiramientos 93
Relajación 93
Periodicidad 93
Natación terapéutica 93
Abordaje terapéutico de la lumbalgia en el agua 93
Objetivos generales del tratamiento 94
Sesión de terapia acuática 94
Ejercicios de movilidad 95
Ejercicios de movilidad analíticos 95
Ejercicios de movilidad global 95
Ejercicios respiratorios 96
Ejercicios de potenciación 96
Ejercicios de potenciación global 96
Ejercicios de potenciación analítica 97
Ejercicios de propiocepción 98
Conclusiones 99
Bibliografía 100
Capítulo 8 - Terapia acuática en patología de miembros superiores e inferiores 103
Objetivos 103
Introducción 103
Terapia en el agua de miembros superiores e inferiores 105
Casos prácticos 106
Miembro superior. Parálisis braquial obstétrica 106
Objetivos terapéuticos a medio y largo plazo 107
Protocolo de actuación 107
Analgesia 107
Amplitud articular 107
Tonificación 108
Flexibilización 109
Propiocepción 110
Funcionalidad 110
Miembro inferior. Ligamento cruzado anterior 111
Objetivos terapéuticos a corto y medio plazo 111
Protocolo de actuación 111
Analgesia 111
Amplitud articular 112
Tonificación 112
Flexibilización 113
Propiocepción 113
Funcionalidad 114
Conclusiones 116
Bibliografía 116
Lecturas recomendadas 116
Capítulo 9 - Terapia acuática en la prevención y el tratamiento de la patología del embarazo y el posparto 119
Objetivos 119
Introducción 119
Embarazo y posparto 121
Adecuación fisiológica de la embarazada 121
Adaptaciones morfoestructurales de la embarazada 121
Patología frecuente durante el embarazo y el posparto 121
Terapia acuática en el embarazo y el posparto 121
Ventajas y beneficios de la terapia en el agua en el embarazo y el posparto 121
Contraindicaciones 123
Objetivos 123
Diseño de la actividad 123
Modelos de tratamiento 125
Conceptos que es necesario aprender en el medio seco 125
Fases de la actividad 126
Reeducación específica 126
Acondicionamiento físico general 130
Fase de relajación 131
Conclusiones 132
Bibliografía 132
Lecturas recomendadas 133
Capítulo 10 - Intervención de fisioterapia y terapia ocupacional en el medio acuático en patología neurológica de adultos 135
Objetivos 135
Introducción 135
Evidencia científica de los beneficios de la terapia acuática en adultos con patología neurológica 136
Incremento del control postural 136
Cambios en la sensibilidad 136
Aumento de la función cardiovascular y respiratoria 137
Normalización de la marcha 137
Mejoría de la calidad de vida 138
Principios de tratamiento 138
Valoración dentro y fuera del agua 138
Abordajes de tratamiento: casos clínicos 139
Caso 1. Enfermedad de Parkinson 139
Actividades 140
Razonamiento clínico 141
Caso 2. Accidente cerebrovascular 1: heminegligencia 142
Actividades 142
Razonamiento clínico 143
Caso 3. Accidente cerebrovascular 2: ataxia 144
Actividades 144
Razonamiento clínico 145
Caso 4. Esclerosis múltiple 145
Actividades 146
Razonamiento clínico 148
Consideraciones 148
Conclusiones 148
Bibliografía 149
Capítulo 11 - Intervención de fisioterapia y terapia ocupacional en el medio acuático en patología infantil 151
Objetivos 151
Introducción 151
Intervención de fisioterapia y terapia ocupacional 153
Fisioterapia acuática y terapia ocupacional acuática 153
Consideraciones y requisitos 154
Terapia acuática y aprendizaje motor 155
Terapia acuática y actividades de la vida diaria 156
Terapia acuática y el aspecto relacional 157
Casos clínicos 160
Parálisis cerebral infantil 160
Atrofia muscular espinal 162
Retraso psicomotor 163
Disfunción del procesamiento sensorial 164
Conclusiones 165
Bibliografía 168
Capítulo 12 - El desempeño ocupacional en terapia acuática 171
Objetivos 171
Introducción 171
Definición de terapia ocupacional 171
Definición de desempeño ocupacional 172
Razonamiento clínico de la terapia ocupacional 172
Análisis de la terapia acuática desde la terapia ocupacional 173
Ocupaciones 173
Actividades básicas de la vida diaria 173
Actividades instrumentales de la vida diaria 173
Descanso y sueño 174
Juego y ocio 174
Participación social 174
Características del paciente 174
Valores y creencias 174
Funciones del cuerpo 174
Habilidades de ejecución 174
Habilidades motoras 174
Destrezas sensoriales-perceptuales 175
Destrezas motoras y praxis 175
Habilidades de procesamiento 175
Habilidades de interacción social 176
Destrezas de regulación emocional 176
Destrezas sociales 176
Patrones de ejecución 176
Hábitos 176
Rutinas 176
Roles 176
Entorno y contexto 177
El entorno 177
El contexto 177
Demandas de la actividad 177
Objetos utilizados y sus propiedades 178
Demandas del espacio 179
Demandas sociales 179
Secuencia y ritmo de tiempo 179
Acciones requeridas y destrezas de ejecución 179
Abordaje de la terapia acuática a través de la terapia ocupacional 179
Ocupaciones: actividades básicas, aseo corporal 181
Destrezas de ejecución: destreza manipulativa y destreza cognitiva 182
Patrones de ejecución: rutinas 182
Conclusiones 183
Bibliografía 184
Lecturas recomendadas 184
Capítulo 13 - Terapia acuática y cáncer 185
Objetivo 185
Introducción 185
Beneficios del ejercicio en las personas con cáncer 186
Beneficios de la terapia acuática en las personas con cáncer 186
Elementos de la condición física que componen el programa de terapia acuática 186
Componentes de la condición física relacionados con la salud 187
Resistencia cardiorrespiratoria 187
Parámetros para la prescripción de ejercicio aeróbico 187
Progresión del ejercicio aeróbico 187
Control de la intensidad 187
Momento de la sesión 188
Propuestas de ejercicio aeróbico en el medio acuático 188
Consideraciones especiales 188
Fuerza-resistencia muscular 188
Parámetros para la prescripción de ejercicios de fuerza 188
Progresión de los ejercicios de fuerza 189
Momento de la sesión 189
Propuestas de ejercicios de fuerza-resistencia muscular en el medio acuático 189
Consideraciones especiales 189
Amplitud de movimiento 190
Parámetros para la prescripción de ejercicios para la mejora de la amplitud de movimiento articular 190
Progresión de los ejercicios de amplitud de movimiento articular 190
Momento de la sesión 190
Propuestas de ejercicios para la mejora de la movilidad articular en el medio acuático 190
Consideraciones especiales 190
Composición corporal 190
Otros elementos a considerar 191
Estabilización de la zona central 191
Adherencia 191
Relaciones interpersonales 192
Planificación del programa 192
Momento del proceso oncológico 192
Valoración inicial 194
Establecimiento de objetivos terapéuticos 195
Elección del vaso, de la temperatura y del material auxiliar 195
Profundidad 196
Temperatura 196
Material auxiliar 197
Periodización 197
La sesión 198
Consideraciones especiales 198
Motivos para parar el ejercicio 199
Conclusiones 199
Bibliografía 199
Capítulo 14 - Terapia acuática, ejercicio físico y deporte 203
Objetivos 203
Introducción 203
Prevención de lesiones en el agua, ejercicio físico y deporte 204
Protocolos de prevención en agua 205
Propuesta de protocolo general de recuperación del esfuerzo 206
Objetivos 206
Duración aproximada 206
Pasos 206
Propuesta de protocolo específico para acortamiento-retracción de la cadena muscular posterior 207
Objetivos 207
Duración aproximada 207
Pasos 207
El entrenamiento alternativo en el agua: un concepto muy ambicioso 207
Propuesta de entrenamiento alternativo en el agua 208
Objetivos 208
Duración aproximada 208
Pasos 208
Recuperación y readaptación de lesiones en el agua, ejercicio físico y deporte 211
Fase I 213
Fase II 214
Subfase de funcionalidad 214
Subfase de especificidad 215
Fase III 215
Conclusiones 216
Bibliografía 216
Capítulo 15 - Terapia acuática en el trastorno del espectro autista 217
Objetivos 217
Introducción: trastorno del espectro autista y terapia acuática 217
Características principales de las personas con trastorno del espectro autista 217
Características asociadas y condiciones coexistentes 218
Dificultades motoras 218
Terapia acuática y trastorno del espectro autista 220
Principios de la Terapia acuática específica (WST)-Programa de 10 puntos para el trastorno del espectro autista 221
Características del medio acuático 221
El programa de los 10 puntos Halliwick 221
Progresión con WST e integración sensorial 221
Trastorno del espectro autista y aprendizaje en el medio acuático 222
Posibilidades socializadoras del medio acuático 225
Objetivos terapéuticos a trabajar con terapia acuática en personas con trastorno del espectro autista 225
Programa de intervención en personas con trastorno del espectro autista 225
Elementos comunes que debe tener en cuenta un programa de intervención 225
Estructura para diseñar un programa de WST en el trastorno del espectro autista 227
Propuesta de sesión de WST para el trastorno del espectro autista 228
El uso del juego terapéutico como modelo de intervención con terapia acuática en personas con trastorno del espectro autista 231
Cómo comenzar un programa de estimulación del juego en el medio acuático con niños con trastorno del espectro autista 232
Propuesta de juegos WST-Prog 10 ptos 232
Fácil (niveles 1 y 2): crear un espacio común o «estate conmigo» 233
Medio (niveles 2 y 3): crear una estructura común o «juega conmigo» 235
Avanzado (nivel 3): crear nuevas posibilidades o «ponte en mi lugar» 236
Conclusiones 237
Bibliografía 238
Parte IV - Métodos específicos de intervención 241
Capítulo 16 - Método de los anillos de Bad Ragaz 243
Objetivos 243
Introducción 243
Historia 244
Técnicas 244
Aplicaciones 245
Ejecución del método 245
Caso práctico 246
Objetivo de la terapia 247
Sesiones de la 1 a la 3 248
Sesiones de la 4 a la 6 251
Sesiones de la 7 a la 9 255
Sesiones de la 10 a la 12 257
Estudio de caso para el método de los anillos de Bad Ragaz y ortopedia 259
Periodo de rehabilitación intensiva (semanas 2 y 3 poscirugía) 260
Semana 2 (1ª semana en el centro de rehabilitación) 261
Semana 3 262
Alta 263
Periodo de rehabilitación ambulatoria (semanas 4 a 12 poscirugía) 263
Semanas de la 4 a la 7 264
Semanas de la 8 a la 12 264
Alta del servicio de rehabilitación acuática 264
Bibliografía 264
Capítulo 17 - Terapia acuática específica (WST)-Programa de 10 puntos 267
Objetivos 267
Introducción 267
Elementos de enseñanza de la Terapia acuática específica (WST)-Programa de 10 puntos 268
Terapia acuática específica (WST)-Programa de 10 puntos y CIF 270
Nivel de función 271
Funciones respiratorias 271
Funciones de movilidad articular 271
Funciones de estabilidad articular 271
Funciones de potencia muscular 272
Funciones de tono muscular 274
Funciones de resistencia muscular 274
Funciones relacionadas con los reflejos de movimientos involuntarios 275
Funciones relacionadas con el control de los movimientos voluntarios 275
Funciones relacionadas con el patrón de la marcha 275
Nivel de actividad 276
Cambiar la posición corporal 276
Control de rotación sagital 276
Control de rotación transversal 276
Control de rotación longitudinal 277
Control de rotación combinada 278
Mantenimiento de las posiciones básicas del cuerpo 278
Empuje o inversión mental 278
Equilibrio en calma (EC) 278
Deslizamiento con turbulencia (DT) 279
Transferir el propio cuerpo 279
Levantar y transportar objetos 279
Mover objetos con los miembros inferiores 280
Uso fino de la mano 280
Uso de la mano y el brazo 280
Andar 280
Desplazarse por el entorno 281
Desplazarse utilizando algún tipo de equipamiento 281
Nivel de participación 281
Investigación 282
Práctica basada en la evidencia 282
El concepto Halliwick: estudios recientes 282
Aplicaciones clínicas y razonamiento clínico 282
Caso: adulto con esclerosis múltiple 282
Conclusiones 287
Bibliografía 288
Capítulo 18 - Ai Chi clínico: aplicaciones a la práctica clínica 289
Objetivos 289
Elementos básicos: Ai Chi y Ai Chi clínico 289
Ai Chi 289
Ai Chi clínico 290
El Ai Chi como secuencia de movimientos de control postural 290
El Ai Chi clínico y el sistema de la CIF 293
Objetivos del Ai Chi clínico 294
Prevención de las caídas 294
Investigación 296
Aplicaciones clínicas y razonamiento clínico 298
Conclusiones 300
Bibliografía 300
Capítulo 19 - Terapia craneosacral en el agua 303
Objetivos 303
Introducción 304
Sistema craneosacral y mecanismo respiratorio primario 307
Actitud del terapeuta 308
La palpación. El arte del tacto 310
El encuadre terapéutico 310
Principios y técnicas 312
Conclusiones 316
Bibliografía 316
Lecturas recomendadas 317
Parte V - Marco conceptual en investigación 319
Capítulo 20 - Líneas de investigación. Medidas de resultados 321
Objetivos 321
Introducción 322
Aspectos a considerar para valorar la adecuación de los instrumentos de resultado 323
Modelo conceptual 323
Fiabilidad 323
Validez 323
Medidas objetivas de valoración 324
Medidas de resultado aportadas por el paciente 329
PROM genéricas 329
PROM específicas 329
PROM unidimensionales 333
Transferencia de la investigación a la clínica 333
Conclusiones 340
Bibliografía 340
Índice alfabético 343