Menu Expand
Inmunoterapia del cáncer. Realidades y perspectivas

Inmunoterapia del cáncer. Realidades y perspectivas

Manuel Juan Otero | Rafael Sirera Pérez

(2015)

Additional Information

Book Details

Abstract

  • El objetivo de esta serie de monografías avaladas por la Sociedad Española de Inmunología (SEI) es desarrollar contenido sobre diferentes temas vinculados a la inmunología clínica que sea de utilidad para diversos especialistas clínicos, no solamente para inmunólogos, sino para todos aquellos especialistas involucrados en alguno de los procesos en los que participe el sistema inmunológico.
  • Monografías con un enfoque transversal y de gran utilidad para la práctica clínica de especialistas de muy diversa índole: nefrólogos, urólogos, cirujanos, cardiólogos, oncólogos, alergólogos, gastroenterólogos, internistas, hematólogos, reumatólogos, pediatras, neumólogos, médicos de familia, etc.
  • El objetivo es presentar un libro práctico, muy estructurado y enfocado a la resolución de los problemas clínicos actuales.
  • Todos los autores que participan en cada una de las monografías propuestas cuentan con una amplia trayectoria tanto clínica como investigadora.

El objetivo de esta serie de monografías, avaladas por la Sociedad Española de Inmunología (SEI), es presentar diversos temas vinculados a la inmunología clínica con un enfoque multidisciplinar que permita su utilización por parte de diversos especialistas clínicos.

Aborda diversos aspectos del presente y el futuro de los tratamientos inmunooncológicos, opciones terapéuticas que ya son realidad en algunos casos y en otros abren una amplia variedad de opciones de gran potencialidad antitumoral.

La obra incluye desde anticuerpos monoclonales hasta la inmunoterapia celular adoptiva con los receptores antigénicos quiméricos (CAR), pasando por las inducciones con vacunas o con células dendrítica.

Esta obra va dirigida a especialistas de muy diversa índole entre los que se encuentran nefrólogos, urólogos, cirujanos, cardiólogos, oncólogos, alergólogos, gastroenterólogos, internistas, hematólogos, reumatólogos, pediatras, neumólogos, médicos de familia y todos aquellos involucrados en alguno de los procesos en los que participe el sistema inmunológico.


Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cubierta Cubierta
Portada iii
Página de créditos iv
Colaboradores v
Prólogo vii
Prefacio ix
Índice de capítulos xi
Capítulo 1 - Inmunoterapia del cáncer. Introducción 1
Inmunoterapia antitumoral: un poco de historia 2
La inmunoterapia antitumoral: un campo con gran futuro 3
Inmunoterapia basada en anticuerpos 3
Inmunoterapias celulares clásicas 3
Receptores de antígeno quiméricos (CAR) 3
Otros tratamientos biológicos basados en el sistema inmunitario 4
Monitorización, resistencias y microambiente tumoral 5
La gran esperanza 5
Agradecimientos 6
Bibliografía 6
Capítulo 2 - Respuesta inmunitaria frente al cáncer y mecanismos de escape tumoral 9
El sistema inmunitario en el microambiente tumoral 9
Principales efectores inmunitarios de la vigilancia tumoral 10
Estrategias de escape tumoral a la respuesta inmunitaria 11
Inicio del escape tumoral: alteraciones en la expresión de moléculas HLA de clase I 13
Mecanismos adicionales de inmunosupresión que contribuyen al escape tumoral 15
Células de la inmunidad innata y adaptativa con función inmunosupresora 15
Alteración en la expresión tumoral de PD-L1 16
Otros mecanismos 16
Factores derivados del tumor 16
Alteraciones en la expresión de ligandos y moléculas que intervienen en la interacción de los linfocitos T y las células tu... 16
Valor pronóstico del infiltrado inmunitario en el microambiente tumoral 16
Conclusión 17
Agradecimientos 17
Bibliografía 18
Capítulo 3 - Anticuerpos monoclonales: 21
Introducción 21
¿Qué es un anticuerpo monoclonal? 23
Ingeniería de anticuerpos 24
Quimerización y humanización de anticuerpos monoclonales murinos 24
Generación de anticuerpos monoclonales humanos 24
Mecanismos de acción de los anticuerpos monoclonales 25
Mecanismos dependientes de Fc 25
Mecanismos independientes de Fc 26
Anticuerpos modificados para la adquisición de nuevas funciones 26
Radioinmunoconjugados 27
Conjugados fármaco-anticuerpo 27
Anticuerpos biespecíficos 27
Receptores de antígeno quiméricos 27
Anticuerpos monoclonales antitumorales 27
Anticuerpos monoclonales frente a moléculas expresadas por la célula tumoral 27
Anticuerpos monoclonales para el tratamiento de hemopatías malignas 27
Anticuerpos monoclonales para el tratamiento de tumores sólidos 28
Anticuerpos monoclonales antiangiogénicos 29
Anticuerpos monoclonales inmunoestimuladores 29
Agradecimientos 31
Bibliografía 31
Capítulo 4 - Inmunoterapia basada en vacunas antitumorales y células dendríticas 33
Introducción 33
Concepto 34
Oportunidades terapéuticas 34
Antígenos tumorales 34
Uso de antígenos tumorales (autólogos, alogénicos, lisados de líneas, ARN mensajero [ARNm] o péptidos sintéticos) 35
Células dendríticas 36
Inmunoterapia con células dendríticas 36
Aspectos a optimizar en el uso de células dendríticas en la clínica 37
Perspectivas 38
Agradecimientos 38
Bibliografía 38
Capítulo 5 - Inmunoterapia antitumoral adoptiva con linfocitos T o células NK: pasado, presente y futuro 39
Introducción 40
Inmunoterapia adoptiva con linfocitos T 40
Pasado: los inicios de la inmunoterapia adoptiva con linfocitos T 41
Presente: factores que influyen en la terapia antitumoral adoptiva con linfocitos T 42
Factores reguladores del huésped y utilización de la linfodepleción 43
Propiedades de los linfocitos que afectan su actividad antitumoral 45
Antígeno antitumoral diana de los linfocitos y propiedades del tumor 46
Futuro: utilización de linfocitos específicos de neoepítopos tumorales 47
Principios básicos de la inmunoterapia antitumoral adoptiva con células NK 48
Inmunoterapia adoptiva con células NK 49
Agradecimientos 51
Bibliografía 51
Capítulo 6 - Inmunoterapia antitumoral con linfocitos genéticamente modificados (CAR): una realidad con futuro 53
Introducción 53
Modificación de células T con TCR transgénicos 54
Modificación de células T con CAR 54
Reconocimiento antigénico 56
Señalización de los CAR 58
Generación de células T genéticamente modificadas 59
Cultivo y expansión de células T genéticamente modificadas 59
Métodos de transferencia génica 60
Ensayos clínicos con células T modificadas con CAR 61
Enfermedades hematológicas 61
Tumores sólidos 63
Otras modificaciones genéticas 64
Conclusiones 64
Agradecimientos 64
Bibliografía 64
Capítulo 7 - Criterios en la monitorización. Marcadores predictivos y pronósticos 67
Introducción 67
Monitorización de la respuesta antitumoral 68
Criterios de respuesta inmunitaria 69
Implicaciones clínicas 70
Toxicidad asociada a las inmunoterapias 71
Toxicidad asociada a las citocinas 71
Toxicidad asociada a los inhibidores de CTLA-4 72
Toxicidad asociada a los anticuerpos anti-PD-1 73
Toxicidad asociada a los anticuerpos anti-PD-L1 74
Marcadores predictivos y pronósticos en la era de la inmunoterapia antitumoral 74
Asociación entre respuesta y toxicidad 75
Immunoscore 75
Agradecimientos 76
Bibliografía 77
Capítulo 8 - Heterogeneidad celular en el tumor y el estroma. 81
Introducción 82
Tumor y estroma tumoral 83
Matriz extracelular 83
Fibroblastos asociados a tumores 83
Infiltrados inmunitarios: células reguladoras 84
Linfocitos T reguladores 85
Células supresoras de origen mieloide 86
Conclusiones 88
Agradecimientos 88
Bibliografía 88
Índice alfabético 91