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Abstract
- Obra dirigida por el Dr. Montero Pérez, resultado de la dilatada trayectoria del autor como docente y en práctica clínica.
- Se trata de una obra muy didáctica que ayudará al estudiante de Ciencias de la salud a comprender la electrocardiografía, abarcando desde los aspectos más teóricos hasta ejercicios prácticos que le ayudarán a saber cómo realizar e interpretar un electrocardiograma correctamente.
- Es un libro realizado por un médico no cardiólogo para lectores no cardiólogos. Es por ello que el lector especializado podrá advertir que en ocasiones, en aras de la claridad docente, se han omitido, simplificando y generalizando aspectos que sobrepasan el carácter eminentemente básico y práctico del texto.
Libro realizado por un médico no cardiólogo para lectores no cardiólogos.
El objetivo primordial en la redacción ha sido la claridad en la exposición con el fin de que el estudiante y el residente consigan llevar a cabo con éxito la interpretación correcta de esta importante herramienta diagnóstica que es el electrocardiograma (ECG).
Se trata de una obra muy didáctica que ayudará al estudiante de Ciencias de la Salud a comprender la electrocardiografía, abarcando desde los aspectos más téoricos hasta ejercicios prácticos que le ayudarán a saber cómo realizar e interpretar un electrocardiograma correctamente.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | iii | ||
| Página de créditos | iv | ||
| Índice de capítulos | v | ||
| Prólogo | ix | ||
| Introducción a la electrocardiografía. Historia detallada de los hitos electrocardiográficos | xi | ||
| Introducción a la electrocardiografía | xi | ||
| Detallada historia de los hitos electrocardiográficos | xii | ||
| Bibliografía | xxv | ||
| Capítulo 1 - Principios básicos de electrocardiografía | 1 | ||
| ¿Qué es la electrocardiografía? | 1 | ||
| Sistema electrocardiográfico | 1 | ||
| Electrofisiología | 2 | ||
| Génesis de los potenciales cardíacos | 3 | ||
| Teoría del dipolo | 10 | ||
| Representación del dipolo mediante un vector | 11 | ||
| Efecto de las fuerzas eléctricas sobre un oscilógrafo | 11 | ||
| Bibliografía | 15 | ||
| Capítulo 2 - Derivaciones electrocardiográficas | 17 | ||
| Concepto y tipo de derivaciones electrocardiográficas | 17 | ||
| Derivaciones de los miembros: I, II y III | 17 | ||
| Derivaciones de los miembros: aVR, aVL Y aVF | 20 | ||
| Derivaciones precordiales estándar: V1, V2, V3, V4, V5 Y V6 | 21 | ||
| Derivaciones precordiales complementarias izquierdas: V7, V8 Y V9 | 22 | ||
| Derivaciones precordiales complementarias derechas: V3R, V4R, V5R, V6R, V7R, V8R Y V9R | 22 | ||
| Derivaciones abdominales de Medrano: MD, ME y MI | 22 | ||
| Registro simultáneo de las derivaciones | 25 | ||
| Bibliografía | 27 | ||
| Agradecimientos | 27 | ||
| Capítulo 3 - El electrocardiograma normal | 29 | ||
| Activación cardíaca | 29 | ||
| Vector medio cardíaco | 32 | ||
| Nomenclatura de las ondas del electrocardiograma | 32 | ||
| Cómo se origina el electrocardiograma normal | 32 | ||
| Electrocardiograma | 37 | ||
| Morfología y medidas de las ondas del electrocardiograma | 38 | ||
| Ondas | 38 | ||
| Onda P | 38 | ||
| Complejo QRS | 40 | ||
| Onda Q | 44 | ||
| Onda R | 46 | ||
| Onda S | 46 | ||
| Onda T | 46 | ||
| Onda U | 47 | ||
| Espacios | 48 | ||
| Segmento PQ | 48 | ||
| Segmento ST | 48 | ||
| Espacio PQ | 49 | ||
| Espacio QRS | 49 | ||
| Espacio QT | 49 | ||
| Bibliografía | 52 | ||
| Capítulo 4 - Eje eléctrico | 53 | ||
| Sistema de seis ejes | 53 | ||
| Concepto de eje eléctrico | 53 | ||
| Cálculo del eje eléctrico | 53 | ||
| Rotación eléctrica | 59 | ||
| Bibliografía | 62 | ||
| Capítulo 5 - Aplicaciones clínicas y sistemática de lectura del electrocardiograma | 63 | ||
| Aplicaciones clínicas del electrocardiograma | 63 | ||
| Sistemática de lectura | 63 | ||
| Ritmo sinusal normal | 63 | ||
| Frecuencia cardíaca | 64 | ||
| Eje eléctrico | 66 | ||
| Características de la onda P | 66 | ||
| Espacio PQ | 67 | ||
| Características del complejo QRS | 67 | ||
| Espacio QT | 67 | ||
| Segmento ST | 67 | ||
| Características de la onda T | 67 | ||
| Comparación con electrocardiogramas previos del paciente | 67 | ||
| Regla de la diagonal de Sibbitt: regla mnemotécnica útil para saber de forma rápida si un trazado ECG es normal | 67 | ||
| Bibliografía | 70 | ||
| Capítulo 6 - Crecimientos de cavidades cardíacas y sobrecargas ventriculares | 71 | ||
| Concepto | 71 | ||
| Crecimientos auriculares | 71 | ||
| Crecimiento de aurícula derecha | 71 | ||
| Crecimiento de aurícula izquierda | 73 | ||
| Crecimiento biauricular | 74 | ||
| Hipertrofias ventriculares | 74 | ||
| Hipertrofia ventricular izquierda | 78 | ||
| Hipertrofia ventricular derecha | 80 | ||
| Hipertrofia biventricular (HBV) | 81 | ||
| Sobrecargas ventriculares | 82 | ||
| Sobrecarga sistólica | 82 | ||
| Sobrecarga diastólica | 82 | ||
| Bibliografía | 84 | ||
| Capítulo 7 - Bloqueos y hemibloqueos de rama | 85 | ||
| Bloqueos de rama | 85 | ||
| Bloqueo de rama izquierda | 87 | ||
| Génesis de las ondas | 87 | ||
| Diagnóstico electrocardiográfico | 89 | ||
| Bloqueo de rama derecha | 90 | ||
| Génesis de las ondas | 90 | ||
| Diagnóstico electrocardiográfico | 91 | ||
| Hemibloqueos de rama o bloqueos fasciculares | 92 | ||
| Hemibloqueo anterior izquierdo | 93 | ||
| Génesis de las ondas | 93 | ||
| Criterios electrocardiográficos | 94 | ||
| Hemibloqueo posteroinferior izquierdo | 95 | ||
| Génesis de las ondas | 95 | ||
| Criterios electrocardiográficos | 96 | ||
| Bloqueo bifascicular | 96 | ||
| Bloqueo de rama derecha + hemibloqueo anterior izquierdo | 97 | ||
| Capítulo 8 - Cardiopatía isquémica: isquemia, lesión y necrosis | 101 | ||
| Recuerdo anatómico de la circulación coronaria | 101 | ||
| Concepto y clínica de la cardiopatía isquémica | 101 | ||
| Isquemia | 102 | ||
| Isquemia subendocárdica | 102 | ||
| Isquemia subepicárdica | 103 | ||
| Lesión | 103 | ||
| Lesión subendocárdica | 104 | ||
| Lesión subepicárdica | 104 | ||
| Necrosis | 105 | ||
| Concepto de endocardio eléctrico | 106 | ||
| Tipos de infarto | 106 | ||
| Infarto subendocárdico | 106 | ||
| Infarto subepicárdico | 107 | ||
| Infarto intramural | 107 | ||
| Infarto transmural | 108 | ||
| Información que nos aporta el electrocardiograma en el infarto de miocardio | 109 | ||
| Localización del infarto | 109 | ||
| Diagnóstico evolutivo del infarto | 111 | ||
| Localización de la arteria coronaria obstruida | 115 | ||
| Riesgo pronóstico basado en el electrocardiograma | 117 | ||
| Infarto agudo de miocardio y bloqueo de rama izquierda | 119 | ||
| Otras alteraciones electrocardiográficas en la cardiopatía isquémica | 123 | ||
| Alteraciones de la onda U | 123 | ||
| Dispersión del espacio QT | 123 | ||
| Alteraciones del segmento PR | 123 | ||
| Síndrome de Wellens y el signo de Winter | 123 | ||
| Bibliografía | 126 | ||
| Capítulo 9 - Arritmia | 129 | ||
| Concepto | 129 | ||
| Electrofisiopatología general de las arritmias | 129 | ||
| Significación clínica de las arritmias | 130 | ||
| Clasificación de las arritmias | 130 | ||
| Arritmias por alteración en la formación del impulso | 131 | ||
| Ritmos sinusales anormales | 131 | ||
| Taquicardia sinusal | 131 | ||
| Bradicardia sinusal | 131 | ||
| Arritmia sinusal | 132 | ||
| Marcapasos sinusal variable o sinusal migratorio | 132 | ||
| Parada sinusal | 133 | ||
| Ritmos ectópicos | 134 | ||
| Ritmos ectópicos activos o de usurpación | 135 | ||
| Extrasístoles | 135 | ||
| Taquicardias paroxísticas | 139 | ||
| Auriculares | 139 | ||
| Nodales o de la unión AV | 139 | ||
| Ventriculares | 142 | ||
| Flutter (flúter) y fibrilación | 145 | ||
| Flutter (flúter) auricular | 145 | ||
| Fibrilación auricular | 146 | ||
| Ritmos ectópicos pasivos o de sustitución | 148 | ||
| Latidos de escape | 148 | ||
| Ritmo nodal | 149 | ||
| Ritmo idioventricular | 149 | ||
| Arritmias por alteración en la conducción del impulso | 149 | ||
| Bloqueos auriculoventriculares | 150 | ||
| Bloqueos sinoauriculares | 152 | ||
| Bibliografía | 154 | ||
| Capítulo 10 - Síndrome de Wolff-Parkinson-White y otros síndromes de preexcitación | 155 | ||
| Concepto y tipos de síndrome de preexcitación | 155 | ||
| Síndrome de Wolff-Parkinson-White | 155 | ||
| Síndrome de Lown-Ganong-Levine o síndrome de PR corto | 160 | ||
| Síndrome de Mahaim | 160 | ||
| Bibliografía | 162 | ||
| Capítulo 11 - El electrocardiograma en los trastornos iónicos | 163 | ||
| Concepto | 163 | ||
| Hipercalemia o hiperpotasemia | 163 | ||
| Hipocalemia o hipopotasemia | 166 | ||
| Hipercalcemia | 167 | ||
| Hipocalcemia | 168 | ||
| Hipermagnesemia | 168 | ||
| Hipomagnesemia | 169 | ||
| Hiponatremia e hipernatremia | 169 | ||
| Bibliografía | 169 | ||
| Capítulo 12 - El electrocardiograma en la patología del pericardio: pericarditis aguda y taponamiento cardíaco | 171 | ||
| Pericarditis aguda | 171 | ||
| Derrame pericárdico/taponamiento cardíaco | 174 | ||
| Bibliografía | 176 | ||
| Capítulo 13 - Repercusión de los fármacos sobre el electrocardiograma y sus efectos tóxicos | 177 | ||
| Introducción | 177 | ||
| Mecanismos de cardiotoxicidad provocada por fármacos y otros tóxicos | 177 | ||
| Digital | 179 | ||
| Efectos de la digital en dosis terapéuticas sobre el electrocardiograma | 180 | ||
| Efectos de la intoxicación digitálica sobre el electrocardiograma | 180 | ||
| Otros fármacos antiarrítmicos | 182 | ||
| Fármacos antipsicóticos: fenotiazinas | 182 | ||
| Antidepresivos tricíclicos | 182 | ||
| Litio | 186 | ||
| Cocaína | 186 | ||
| Bibliografía | 188 | ||
| Capítulo 14 - El electrocardiograma en el paciente portador de marcapasos | 189 | ||
| Concepto | 189 | ||
| Tipos de marcapasos | 189 | ||
| Sistemas de codificación de las características de los marcapasos | 191 | ||
| Características del electrocardiograma en el paciente portador de marcapasos | 193 | ||
| electrocardiograma en los distintos tipos de marcapasos | 194 | ||
| Signos electrocardiográficos de mal funcionamiento del marcapasos ventricular a demanda (VVI) | 197 | ||
| Bibliografía | 199 | ||
| Capítulo 15 - Electrocardiogramas normal y patológico en la infancia | 201 | ||
| Introducción | 201 | ||
| Frecuencia cardíaca | 201 | ||
| Eje eléctrico | 201 | ||
| Onda P | 202 | ||
| Espacio PR | 202 | ||
| Complejo QRS | 202 | ||
| Segmento ST | 203 | ||
| Onda T | 203 | ||
| Espacio QT | 203 | ||
| Síndrome de repolarización precoz | 204 | ||
| Principales alteraciones electrocardiográficas en el niño | 204 | ||
| Crecimientos auriculares | 204 | ||
| Hipertrofias ventriculares | 205 | ||
| Hipertrofia ventricular derecha (HVD) | 205 | ||
| Hipertrofia ventricular izquierda (HVI) | 205 | ||
| Hipertrofia biventricular (HBV) | 206 | ||
| Bloqueos de rama | 207 | ||
| Infarto de miocardio | 207 | ||
| Arritmias | 208 | ||
| Arritmia sinusal respiratoria | 208 | ||
| Taquicardia sinusal | 208 | ||
| Bradicardia sinusal | 208 | ||
| Marcapasos auricular migratorio | 208 | ||
| Extrasístoles supraventriculares (auriculares y de la unión AV) | 210 | ||
| Extrasístoles ventriculares | 210 | ||
| Taquicardia supraventricular de origen nodal (TSV) | 210 | ||
| Taquicardia ectópica auricular | 210 | ||
| Taquicardia ventricular (TV) | 211 | ||
| Bloqueos auriculoventriculares (bloqueos AV) | 212 | ||
| Síndromes de preexcitación ventricular | 212 | ||
| Síndrome de Brugada | 213 | ||
| Displasia arritmógena del ventrículo derecho | 213 | ||
| Síndrome de QT largo congénito | 213 | ||
| Trastornos electrolíticos | 213 | ||
| Bibliografía | 216 | ||
| Capítulo 16 - El electrocardiograma en diversas situaciones específicas | 217 | ||
| Hipotermia | 217 | ||
| Lesión cardíaca por electricidad | 219 | ||
| electrocardiograma en el paciente con traumatismo torácico | 219 | ||
| electrocardiograma en la pancreatitis aguda | 220 | ||
| Tromboembolismo pulmonar | 220 | ||
| Miocardiopatía/displasia arritmógena del ventrículo derecho | 221 | ||
| Hemorragia intracraneal | 222 | ||
| Síncope, crisis epilépticas y otras pérdidas de conciencia | 222 | ||
| Síncope | 222 | ||
| Crisis epilépticas | 223 | ||
| Otras pérdidas de conciencia | 224 | ||
| Síndrome de lisis tumoral | 224 | ||
| Síndrome de Brugada | 225 | ||
| Electrocardiograma en el atleta | 226 | ||
| Alteraciones electrocardiográficas no patológicas | 226 | ||
| Bradicardia sinusal y otras arritmias | 226 | ||
| Patrón electrocardiográfico de hipertrofia ventricular | 227 | ||
| Bloqueo incompleto de rama derecha | 227 | ||
| Alteraciones de segmento ST y de la onda T | 227 | ||
| Elevación del segmento ST | 227 | ||
| Descenso del segmento ST | 227 | ||
| Inversión de la onda T | 227 | ||
| Alteraciones electrocardiográficas patológicas | 227 | ||
| Cardiomiopatía hipertrófica | 227 | ||
| Alteraciones electrocardiográficas debidas a anomalías de las arterias coronarias | 227 | ||
| Cardiomiopatía arritmógena del ventrículo derecho | 228 | ||
| electrocardiograma en Urgencias y Emergencias | 228 | ||
| Bibliografía | 229 | ||
| Anexo I - Cómo realizar un electrocardiograma de forma correcta | 231 | ||
| Equipamiento necesario | 231 | ||
| Descripción del procedimiento | 231 | ||
| Factores que pueden alterar los resultados del electrocardiograma | 236 | ||
| Bibliografía | 240 | ||
| Anexo II - Casos prácticos de electrocardiografía | 241 | ||
| Respuestas | 253 | ||
| Índice alfabético | 257 |