Additional Information
Book Details
Abstract
- El objetivo de esta serie de monografías avaladas por la Sociedad Española de Inmunología (SEI) es desarrollar contenido sobre diferentes temas vinculados a la inmunología clínica que sea de utilidad para diversos especialistas clínicos, no solamente para inmunólogos, sino para todos aquellos especialistas involucrados en alguno de los procesos en los que participe el sistema inmunológico.
- Monografías con un enfoque transversal y de gran utilidad para la práctica clínica de especialistas de muy diversa índole: nefrólogos, urólogos, cirujanos, cardiólogos, oncólogos, alergólogos, gastroenterólogos, internistas, hematólogos, reumatólogos, pediatras, neumólogos, médicos de familia, etc.
-
El objetivo es presentar un libro práctico, muy estructurado y enfocado a la resolución de los problemas clínicos actuales.
El objetivo de esta serie de monografías, avaladas por la Sociedad Española de Inmunología (SEI), es presentar diversos temas vinculados a la inmunología clínica con un enfoque multidisciplinar que permita su utilización por parte de diversos especialistas clínicos.
Hace un repaso de los temas más relevantes vinculados a la inmunología en el proceso del trasplante prestando especial atención a temas tales como técnicas de detección de aloanticuerpos, protocolos de desensibilización pretrasplantes, terapia inmunosupresora y tolerancia en el trasplante entre otras cuestiones.
El objetivo es ofrecer al lector un libro práctico, muy estructurado y enfocado a la resolución de los problemas clínicos actuales.
Dirigida a estudiantes de todas las ciencias biosanitarias que se interesen por el campo del trasplante y a todos los profesionales procedentes de áreas como la inmunología, nefrología, urología, cirugía, medicina digestiva, cardiología o hematología.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | iii | ||
| Página de créditos | iv | ||
| Colaboradores | v | ||
| Prólogo | vii | ||
| Prefacio | ix | ||
| Agradecimientos | xi | ||
| Índice de capítulos | xiii | ||
| Capítulo 1 - Avances en las metodologías de genotipificación HLA aplicadas al trasplante | 1 | ||
| El polimorfismo de las moléculas HLA | 1 | ||
| Métodos de genotipificación HLA | 2 | ||
| PCR-SBT: Tipificación basada en la secuencia (Sequence Based Typing) | 3 | ||
| PCR-SSP: Tipificación mediante cebadores específicos de secuencia (sequence specific primers) | 4 | ||
| PCR-SSO: Tipificación mediante sondas oligonucleotídicas específicas (sequence specific oligonucleotides) | 5 | ||
| NGS: Tipificación mediante secuenciación de nueva generación (next-generation sequencing) | 7 | ||
| Otras metodologías usadas en la tipificación HLA | 8 | ||
| Tipificación mediante PCR en tiempo real | 8 | ||
| Imputación a partir de polimorfismos de nucleótido único (SNP) | 8 | ||
| Tipificación de epítopos (epitope typing) | 9 | ||
| Otros sistemas de secuenciación de nueva generación | 9 | ||
| Uso de las diferentes técnicas de genotipificación | 9 | ||
| Lecturas recomendadas | 9 | ||
| Capítulo 2 - Técnicas de detección de aloanticuerpos | 11 | ||
| Determinación de aloanticuerpos frente a moléculas HLA | 11 | ||
| Ensayos celulares | 12 | ||
| Técnica de microlinfocitotoxicidad | 12 | ||
| Citometría de flujo convencional | 14 | ||
| Ensayos no celulares o ensayos en fase solida | 14 | ||
| Ensayos basados en ELISA | 14 | ||
| Ensayos basados en microesferas | 15 | ||
| Ensayos basados en la tecnología Luminex® | 15 | ||
| Cambios en el cálculo del PRA | 17 | ||
| Modificaciones. Detección de anticuerpos no fijadores de complemento | 17 | ||
| Ventajas del estudio de anticuerpos mediante tecnología Luminex® | 17 | ||
| Limitaciones de las técnicas de Luminex® | 18 | ||
| Disparidad en los puntos de corte | 20 | ||
| Sensibilidad y relevancia clínica | 20 | ||
| Especificidad y relevancia clínica | 21 | ||
| Determinación de aloanticuerpos frente a moléculas no HLA | 21 | ||
| Bibliografía | 22 | ||
| Capítulo 3 - Protocolos de desensibilización pretrasplante | 25 | ||
| Introducción | 25 | ||
| Diversidad de criterios | 26 | ||
| Diversidad de criterios en la selección de candidatos | 26 | ||
| Diversidad de criterios en la decisión de trasplante | 27 | ||
| Objetivo de las técnicas de desensibilización | 27 | ||
| Técnicas de desensibilización «convencionales» | 27 | ||
| Técnicas de desensibilización no convencionales | 28 | ||
| Indicación de las técnicas de desensibilización | 29 | ||
| Indicación de la desensibilización en trasplante renal | 29 | ||
| Supervivencia de los injertos renales tras un protocolo de desensibilización | 31 | ||
| Indicación de la desensibilización en el trasplante de corazón o de pulmón | 32 | ||
| Indicación de la desensibilización en el trasplante de progenitores hematopoyéticos | 33 | ||
| Mecanismo de actuación de las inmunoglobulinas intravenosas | 34 | ||
| Bibliografía | 34 | ||
| Capítulo 4 - Monitorización de células reguladoras | 37 | ||
| Introducción | 37 | ||
| Definición de las células Treg | 38 | ||
| Clasificación de las células Treg | 38 | ||
| Células Treg CD4+ naturales o tímicas | 38 | ||
| Mecanismo de acción de las células nTreg | 39 | ||
| Células Treg inducidas en la periferia (iTreg): células Tr1 y Th3 | 40 | ||
| Células Tr1 | 40 | ||
| Células T helper 3 | 40 | ||
| Otras células T con propiedades reguladoras | 41 | ||
| Células T CD8 | 41 | ||
| Células natural killer T | 41 | ||
| Células T reguladoras doble negativas | 42 | ||
| Marcadores fenotípicos de células Treg de utilidad clínica | 42 | ||
| Manejo de las células Treg en el laboratorio | 43 | ||
| Células Treg en la monitorización y el pronóstico del trasplante renal | 44 | ||
| Lecturas recomendadas | 45 | ||
| Capítulo 5 - Monitorización de la terapia inmunosupresora | 47 | ||
| Introducción | 47 | ||
| Análisis de biomarcadores para una mejor elección y un adecuado ajuste del tratamiento inmunosupresor | 49 | ||
| Análisis de la actividad de las proteínas diana | 49 | ||
| Actividad de la calcineurina | 49 | ||
| Actividad de la inosina monofosfato deshidrogenasa | 51 | ||
| Actividad de la p70S6K (p70 ribosomal protein S6 kinase) | 52 | ||
| Monitorización intracelular del interferón gamma y de la interleucina 2 | 53 | ||
| Interferón gamma | 53 | ||
| Monitorización del interferón gamma como marcador del riesgo de rechazo y de la evolución clínica del injerto | 53 | ||
| Interleucina-2 | 56 | ||
| Determinación de la interleucina 2 como biomarcador de alorreactividad individual, que es predictivo del riesgo de rechazo ... | 56 | ||
| La interleucina 2 como biomarcador que puede reflejar la sensibilidad personal a los inhibidores de la calcineurina | 57 | ||
| Conclusiones | 58 | ||
| Bibliografía | 59 | ||
| Capítulo 6 - Monitorización del rechazo humoral o acomodación | 61 | ||
| Introducción | 61 | ||
| Efectos biológicos de los anticuerpos en el trasplante | 62 | ||
| Alorrespuesta y anticuerpos DSA | 63 | ||
| Monitorización de autoanticuerpos en la patología del injerto | 65 | ||
| Fenómeno de acomodación para prevenir el rechazo | 67 | ||
| Incidencia de anticuerpos postrasplante específicos de donante de novo | 69 | ||
| Correlaciones clínicas de los anticuerpos anti-DSA de novo | 69 | ||
| Correlaciones histopatológicas de los DSA en el postrasplante | 71 | ||
| Tratamiento y seguimiento de los pacientes con DSA postrasplante y rechazo mediado por anticuerpos | 72 | ||
| Agradecimientos | 74 | ||
| Bibliografía | 74 | ||
| Capítulo 7 - Monitorización inmunológica en el trasplante hematopoyético | 77 | ||
| Introducción | 77 | ||
| Diferencias entre el trasplante de órgano sólido y de progenitores hematopoyéticos | 78 | ||
| Factores asociados a la reconstitución inmunitaria | 78 | ||
| Dinámica de la reconstitución inmunitaria en el trasplante de progenitores hematopoyéticos alogénico | 79 | ||
| Reconstitución de la inmunidad innata | 80 | ||
| Barreras epiteliales | 80 | ||
| El sistema del complemento | 81 | ||
| Neutrófilos | 81 | ||
| Células dendríticas | 81 | ||
| Monocitos | 81 | ||
| Células NK | 81 | ||
| Reconstitución de la inmunidad adaptativa | 82 | ||
| Linfocitos T | 82 | ||
| Papel del timo en la reconstitución linfocitaria T | 82 | ||
| Linfocitos CD4 | 82 | ||
| Linfocitos CD8 | 83 | ||
| Recuperación de la respuesta inmunitaria específica de antígeno | 83 | ||
| Linfocitos B e inmunidad humoral | 83 | ||
| Susceptibilidad a las infecciones durante la reconstitución inmunitaria | 84 | ||
| Periodo inmediato tras el trasplante de progenitores hematopoyéticos (0-30 días) | 84 | ||
| Periodo temprano tras el trasplante de progenitores hematopoyéticos (30-100 días) | 84 | ||
| Periodo tardío tras el trasplante de progenitores hematopoyéticos (>100 días) | 85 | ||
| Otras complicaciones en la reconstitución inmunitaria: la enfermedad del injerto contra el huésped y la depleción de linfoc... | 85 | ||
| Monitorización inmunológica en la toma de decisiones clínicas en el trasplante de progenitores hematopoyéticos | 86 | ||
| Aproximaciones terapéuticas en la reconstitución inmunitaria | 87 | ||
| Prevención y tratamiento de las infecciones en el periodo inmediato postrasplante de progenitores hematopoyéticos | 87 | ||
| Prevención y tratamiento de las infecciones en el periodo temprano postrasplante de progenitores hematopoyéticos | 88 | ||
| Prevención y tratamiento de las infecciones en el periodo tardío postrasplante de progenitores hematopoyéticos | 88 | ||
| Puntos clave | 88 | ||
| Lecturas recomendadas | 89 | ||
| Capítulo 8 - Monitorización de la tolerancia en el trasplante: mecanismos epigenéticos de la función inmunitaria | 91 | ||
| Introducción | 92 | ||
| Regulación epigenética de la respuesta inmunitaria. La alotolerancia | 93 | ||
| Células dendríticas: activación o tolerancia | 93 | ||
| Plasticidad de los linfocitos T CD4: Modulando el balance entre células efectoras y reguladoras | 94 | ||
| Estableciendo la memoria y la identidad de los linfocitos T y de las células NK | 96 | ||
| Regulación de la diferenciación a células plasmáticas | 98 | ||
| Biomarcadores epigenéticos en el seguimiento inmunológico de los pacientes receptores de trasplantes | 100 | ||
| La epigenética como nueva diana terapéutica en el trasplante | 102 | ||
| Conclusiones y nuevas perspectivas | 103 | ||
| Agradecimientos | 104 | ||
| Bibliografía | 104 | ||
| Lecturas recomendadas | 107 | ||
| Índice alfabético | 109 |