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Introducción a la psicopatología y la psiquiatría + StudentConsult en español
(2015)
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Book Details
Abstract
- Obra de referencia didáctica para los estudiantes de medicina y psicología y una fuente de consulta para todo aquel profesional que trabaje en el campo de la salud mental.
- En esta octava edición, su director, Julio Vallejo, cuenta con dos directores asociados: Antonio Bulbena, que colabora desde la primera edición con varios capítulos a su cargo, y Jordi Blanc, que se incorpora como presidente de la Sociedad Catalana de Psiquiatría (SCP), para dar continuidad a la obra.
- Los autores y colaboradores, reconocidos expertos en los diferentes temas, desarrollan los capítulos partiendo de un esquema clásico y fundamentalmente didáctico.
- Los capítulos han sido organizados de modo claro para facilitar la comprensión y comprenden desde las bases biológicas, psicológicas y sociales de la psiquiatría, pasando por los diferentes cuadros psiquiátricos y sus tratamientos, hasta centrarse por último en aspectos concretos de la psiquiatría en la infancia y adolescencia, en el anciano, las urgencias psiquiátricas y la psiquiatría jurídica y forense. Los capítulos online se enfocan más hacia la psicopatología.
- Todos los capítulos han sido actualizados y adaptados al DSM-5, recogiendo los últimos avances acontecidos en la especialidad.
Nueva edición de esta obra de referencia dirigida por el Dr. Julio Vallejo, en la que se abordan los fundamentos psicopatológicos de la psiquiatría.
Se trata de un manual de consulta básico dirigido al estudiante de medicina y psicología, al especialista y a todo aquel profesional que trabaje en el campo de la salud mental. Organizado de modo claro para facilitar la comprensión e interrelación de los diferentes aspectos tratados.
La obra ha sido revisada y actualizada recogiendo los últimos avances acontecidos en la especialidad. Los autores y colaboradores, reconocidos especialistas en los diferentes campos, desarrollan cada uno de los temas partiendo de un esquema clásico y fundamentalmente didáctico.
La obra cuenta con el recurso online en español www.studentconsult.es
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cubierta | Cubierta | ||
Portada | iii | ||
Página de créditos | iv | ||
Autores | v | ||
Prólogo a la primera edición | ix | ||
Prefacio a la octava edición | xi | ||
Prefacio a la primera edición | xiii | ||
Índice de capítulos | xv | ||
Contenido online | xviii | ||
Capítulo 1 - Introducción (I). Psicopatología, psiquiatría y enfermedad mental. Tendencias en la psiquiatría actual | 1 | ||
Puntos clave | 1 | ||
Concepto de psicopatología y psiquiatría | 1 | ||
Concepto de enfermedad mental | 4 | ||
Historia | 6 | ||
Cultura griega y romana | 6 | ||
Otras culturas | 7 | ||
Edad Media y Renacimiento | 7 | ||
Siglo xvii y principios del siglo xviii | 8 | ||
Finales del siglo xviii y siglo xix | 8 | ||
Siglo xx | 10 | ||
Tendencias doctrinales en la psiquiatría actual | 12 | ||
Tendencias órgano-mecanicistas | 12 | ||
Tendencias órgano-dinamistas | 13 | ||
Tendencias conductistas | 13 | ||
Tendencias psicodinámicas | 14 | ||
Tendencias sociogenéticas | 15 | ||
Corriente fenomenológico-existencial | 15 | ||
Corriente político-social | 15 | ||
Corriente ético-sociológica | 16 | ||
Bibliografía | 16 | ||
Capítulo 2 - Introducción (II). Modelos psiquiátricos. Noción de normalidad psíquica | 19 | ||
Puntos clave | 19 | ||
Modelos psiquiátricos | 19 | ||
Modelo médico | 19 | ||
La enfermedad tiene una etiología | 19 | ||
La etiología es de naturaleza orgánica | 20 | ||
La etiología da lugar a los síntomas que constituyen el cuadro clínico | 20 | ||
El conjunto de síntomas, agrupados sistemáticamente, permite el proceso diagnóstico | 20 | ||
A través del proceso diagnóstico se puede establecer un juicio pronóstico | 20 | ||
La secuencia finaliza con el tratamiento (biológico) que debe incidir sobre la etiología orgánica | 21 | ||
Modelo conductista | 21 | ||
Modelo psicodinámico | 23 | ||
Modelo sociológico | 26 | ||
Comentarios finales | 29 | ||
Noción de normalidad psíquica | 29 | ||
Normalidad como salud | 29 | ||
Normalidad como promedio | 29 | ||
Normalidad utópica | 30 | ||
Normalidad subjetiva | 30 | ||
Normalidad como proceso | 30 | ||
Normalidad operativa o psicométrica | 30 | ||
Criterio forense | 30 | ||
Reflexiones sobre el criterio de normalidad psíquica | 30 | ||
Bibliografía | 32 | ||
Capítulo 3 - Bases biológicas, psicológicas, sociales y evolutivas de la psiquiatría | 33 | ||
Introducción | 33 | ||
Bases biológicas | 34 | ||
Neuroquímica | 34 | ||
Técnicas electrofisiológicas | 35 | ||
Neuroimagen | 35 | ||
Genética | 36 | ||
Bases psicológicas | 38 | ||
Inicio de la psicología experimental y principales escuelas psicológicas | 39 | ||
Biológica | 39 | ||
Conductista. Teorías del aprendizaje | 39 | ||
Cognitiva | 39 | ||
Genética de la conducta | 40 | ||
Evolucionista | 40 | ||
Psicodinámica | 40 | ||
Sociocultural | 40 | ||
Otras perspectivas | 40 | ||
Etología, modelos animales | 40 | ||
Psicología de la personalidad | 41 | ||
Tipos de carácter | 41 | ||
Factores de la personalidad | 41 | ||
Bases sociales de la psiquiatría | 43 | ||
Antropología | 43 | ||
Sociología | 44 | ||
Acontecimientos vitales | 44 | ||
Soporte social | 45 | ||
Bibliografía | 46 | ||
Sociología y enfermedad mental | 48 | ||
Determinantes sociales de la enfermedad mental | 48 | ||
Consecuencias sociales de la enfermedad mental | 49 | ||
La percepción que tienen de la psiquiatría la sociedad y la profesión médica | 49 | ||
etología | 49 | ||
La relación entre etología y psiquiatría | 50 | ||
Modelos animales de investigación en psiquiatría | 50 | ||
La cuestión del bienestar animal | 51 | ||
Bibliografía | 51 | ||
Capítulo 4 - Epidemiología psiquiátrica | 52 | ||
Puntos clave | 52 | ||
Introducción | 52 | ||
Aspectos metodológicos de la epidemiología psiquiátrica | 52 | ||
Tipos de estudios epidemiológicos | 52 | ||
Instrumentos de evaluación | 54 | ||
Principales estudios | 54 | ||
Epidemiología de los trastornos mentales | 55 | ||
Trastornos afectivos | 55 | ||
Trastornos de ansiedad | 57 | ||
Psicosis no afectivas | 57 | ||
Abuso-dependencia de sustancias, alcohol y otras drogas | 58 | ||
Trastornos de personalidad | 58 | ||
Estudios de impacto de enfermedad | 59 | ||
Bibliografía | 59 | ||
Capítulo 5 - Estadística y psiquiatría | 61 | ||
Puntos clave | 61 | ||
Introducción | 61 | ||
Muestreo | 61 | ||
Teoría de la medición | 62 | ||
Diseño y comprobación de hipótesis | 64 | ||
Intensidad de la asociación | 65 | ||
Estadística multivariada | 65 | ||
Sugerencias bibliográficas | 66 | ||
Bibliografía | 66 | ||
Capítulo 6 - Entrevista psiquiátrica e historia clínica | 67 | ||
Puntos clave | 67 | ||
Entrevista psiquiátrica | 67 | ||
Elementos de la entrevista psiquiátrica | 67 | ||
Marco de la entrevista | 67 | ||
Duración de la entrevista | 68 | ||
Reacciones del paciente a la entrevista | 68 | ||
Actitud del entrevistador | 69 | ||
Partes de la entrevista | 69 | ||
Observación | 69 | ||
Estilo de preguntas | 69 | ||
Anotaciones | 70 | ||
Tipos de entrevista | 70 | ||
Historia clínica | 70 | ||
Anamnesis | 70 | ||
Motivo de consulta | 70 | ||
Datos de filiación | 71 | ||
Antecedentes médicos | 72 | ||
Antecedentes familiares | 72 | ||
Antecedentes psiquiátricos | 72 | ||
Personalidad previa | 72 | ||
Historia personal (psicobiografía) | 73 | ||
Embarazo y parto | 73 | ||
Primeros meses (desarrollo somático y psicomotor) | 73 | ||
Infancia | 73 | ||
Adolescencia | 73 | ||
Juventud | 73 | ||
Vida adulta | 73 | ||
Vejez | 74 | ||
Situación actual | 74 | ||
Enfermedad actual | 74 | ||
Exploración psicopatológica | 74 | ||
Otras exploraciones | 74 | ||
Orientación diagnóstica | 75 | ||
Tratamiento | 76 | ||
Evolución | 76 | ||
Epicrisis | 76 | ||
Bibliografía | 76 | ||
Capítulo 7 - Métodos paraclínicos de diagnóstico en psiquiatría (I): métodos de exploración psicológica | 78 | ||
Puntos clave | 78 | ||
Introducción | 78 | ||
Concepto y desarrollo | 79 | ||
Clasificación | 80 | ||
Evaluación de la eficiencia | 81 | ||
Evaluación de la inteligencia | 81 | ||
Inteligencia general | 81 | ||
Escalas de inteligencia | 82 | ||
Otras escalas de inteligencia | 84 | ||
Evaluación de aptitudes | 84 | ||
Instrumentos de rendimiento o ejecución | 86 | ||
Evaluación del desarrollo | 86 | ||
Evaluación de la personalidad | 87 | ||
Técnicas psicométricas | 87 | ||
Cuestionarios de personalidad | 88 | ||
Cuestionarios clínicos | 89 | ||
Técnicas proyectivas | 92 | ||
Pruebas de evaluación del deterioro de las funciones superiores | 94 | ||
Otras áreas de evaluación clínica | 94 | ||
Evaluación biográfica | 94 | ||
Habilidades sociales | 94 | ||
Calidad de vida y estilos de vida saludables | 94 | ||
Acontecimientos vitales y afrontamiento | 95 | ||
Apoyo y adaptación sociales | 95 | ||
Relación de pareja | 95 | ||
Patrones de conducta | 96 | ||
Psicopatología general | 96 | ||
Personalidad y sus trastornos | 96 | ||
Valoración del estrés y la ansiedad | 96 | ||
Depresión | 97 | ||
Insomnio | 98 | ||
Clínica obsesivo-compulsiva | 98 | ||
Estados psicóticos | 98 | ||
Trastornos del comportamiento alimentario | 98 | ||
Abuso de sustancias y otras conductas adictivas | 99 | ||
Evaluación psicológica en enfermedades somáticas y duelo | 99 | ||
Trastornos del comportamiento | 100 | ||
Otras técnicas de evaluación | 100 | ||
Consideraciones finales | 101 | ||
Agradecimientos | 101 | ||
Bibliografía | 101 | ||
Capítulo 8 - Métodos paraclínicos de diagnóstico en psiquiatría (II): tests neuropsicológicos | 105 | ||
Puntos clave | 105 | ||
Consideraciones generales sobre la evaluación neuropsicológica | 105 | ||
Exploración neuropsicológica en enfermedades mentales graves | 106 | ||
Atención | 107 | ||
Memoria | 108 | ||
Funciones frontales | 108 | ||
Premotoras | 109 | ||
Prefrontales dorsolaterales | 109 | ||
Prefrontales mediales | 109 | ||
Funciones visuoespaciales, visuoperceptivas y visuoconstructivas | 109 | ||
Funciones cognitivas generales | 109 | ||
Exploración neuropsicológica en el envejecimiento y demencias | 110 | ||
Pérdida de memoria asociada a la edad y deterioro cognitivo leve | 110 | ||
Bibliografía | 111 | ||
Capítulo 9 - Exploración psiquiátrica y médica | 113 | ||
Puntos clave | 113 | ||
Introducción | 113 | ||
Anamnesis | 114 | ||
Motivo de consulta | 114 | ||
Antecedentes | 114 | ||
Exploración psicopatológica | 115 | ||
Apariencia general y reacción al contacto | 116 | ||
Nivel de conciencia o vigilia | 117 | ||
Orientación temporoespacial | 117 | ||
Memoria | 118 | ||
Percepción | 119 | ||
Pensamiento | 119 | ||
Afectividad | 120 | ||
Manifestaciones somáticas psicopatológicas | 121 | ||
Exploraciones somáticas de potencial interés psicopatológico | 122 | ||
Insight | 122 | ||
Informe psiquiátrico formal | 122 | ||
Bibliografía | 123 | ||
Capítulo 10 - Clasificaciones en psiquiatría | 124 | ||
Puntos clave | 124 | ||
Introducción | 124 | ||
Conceptos subyacentes en las clasificaciones | 125 | ||
Aspectos históricos | 125 | ||
Sistemas de clasificación en psiquiatría | 126 | ||
Clasificación de los trastornos mentales | 127 | ||
Trastornos del neurodesarrollo | 127 | ||
Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos | 128 | ||
Trastorno bipolar y trastornos relacionados | 128 | ||
Trastornos depresivos | 129 | ||
Trastornos de ansiedad | 129 | ||
Trastorno obsesivo-compulsivo y trastornos relacionados | 129 | ||
Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés | 129 | ||
Trastornos disociativos | 129 | ||
Trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados | 129 | ||
Trastornos de la conducta alimentaria y de la ingesta de alimentos | 129 | ||
Trastornos de personalidad | 129 | ||
Otros grupos de trastornos | 130 | ||
Conclusiones | 131 | ||
Bibliografía | 131 | ||
Capítulo 11 - Neurosis: generalidades | 132 | ||
Puntos clave | 132 | ||
Introducción | 132 | ||
Antecedentes históricos | 133 | ||
Concepto | 133 | ||
Síntomas neuróticos | 133 | ||
Personalidad neurótica | 133 | ||
Estudios psicológicos | 134 | ||
Estudios biológicos | 135 | ||
Clasificaciones actuales | 135 | ||
Características generales de las neurosis | 137 | ||
Las neurosis no son enfermedades | 137 | ||
Las neurosis son trastornos menores | 137 | ||
Las neurosis son trastornos dimensionales | 138 | ||
La clínica de las neurosis es comprensible | 138 | ||
Génesis | 139 | ||
Consideraciones generales sobre la génesis de las neurosis | 140 | ||
Mecanismos de defensa del yo personal | 141 | ||
Represión | 141 | ||
Fantasía | 141 | ||
Sublimación | 141 | ||
Desplazamiento | 142 | ||
Racionalización | 142 | ||
Proyección | 142 | ||
Identificación | 142 | ||
Introyección | 142 | ||
Conversión | 142 | ||
Regresión | 142 | ||
Punición | 142 | ||
Anulación | 142 | ||
Formación reactiva | 142 | ||
Denegación | 142 | ||
Negación | 142 | ||
Aislamiento | 142 | ||
Condensación | 142 | ||
Diagnóstico | 142 | ||
Evolución y pronóstico | 143 | ||
Tratamiento | 143 | ||
Teorías sobre las neurosis | 144 | ||
Teorías genéticas | 144 | ||
Teorías neurofisiológicas | 144 | ||
Teoría dinámica de Pierre Janet | 145 | ||
Teoría de la timopatía ansiosa de López Ibor | 145 | ||
Teoría psicoanalítica | 145 | ||
Teoría de Pavlov. Neurosis experimentales | 145 | ||
Teoría conductista | 146 | ||
Teoría sociogénica | 146 | ||
Bibliografía | 147 | ||
Capítulo 12 - Trastornos de angustia | 148 | ||
Puntos clave | 148 | ||
Introducción | 148 | ||
Clasificaciones actuales | 149 | ||
Datos epidemiológicos y estadísticos | 149 | ||
Etiopatogenia | 151 | ||
Genética | 151 | ||
Biología | 151 | ||
Teorías conductistas | 152 | ||
Cognición | 153 | ||
Modelos animales. Ansiedad por separación | 153 | ||
Teorías dinámicas | 153 | ||
Acontecimientos de vida | 154 | ||
Aspectos clínicos | 154 | ||
Crisis de angustia (ataques de pánico) | 155 | ||
Ansiedad generalizada | 156 | ||
Diagnóstico diferencial | 156 | ||
Trastornos orgánicos | 157 | ||
Hipertiroidismo | 157 | ||
Taquicardia paroxística supraventricular | 157 | ||
Feocromocitoma | 157 | ||
Crisis hipoglucémicas | 158 | ||
Crisis comiciales parciales complejas | 158 | ||
Prolapso de la válvula mitral (PVM) | 158 | ||
Patologías respiratorias | 158 | ||
Síndrome vertiginoso | 158 | ||
Trastornos psíquicos | 158 | ||
Estados depresivos | 158 | ||
Fobias | 159 | ||
Histeria de conversión | 159 | ||
Curso y pronóstico | 159 | ||
Tratamiento | 159 | ||
Bibliografía | 160 | ||
Capítulo 13 - Fobias | 164 | ||
Puntos clave | 164 | ||
Introducción | 164 | ||
Datos epidemiológicos y estadísticos | 164 | ||
Clasificación de las fobias. Aspectos clínicos | 165 | ||
Agorafobia | 166 | ||
Fobia social (trastorno de ansiedad social) | 168 | ||
Fobias específicas (simples) | 168 | ||
Personalidad fóbica | 169 | ||
Etiopatogenia | 169 | ||
Modelo de ansiedad fóbica | 171 | ||
Teorías sobre neurosis fóbica | 172 | ||
Psicoanálisis | 172 | ||
Teorías del aprendizaje | 172 | ||
Modelo de Mathews, Gelder y Johnston | 172 | ||
Diagnóstico diferencial | 173 | ||
Trastornos obsesivos | 173 | ||
Histeria | 173 | ||
Depresión | 173 | ||
Curso y pronóstico | 174 | ||
Tratamiento | 174 | ||
Bibliografía | 175 | ||
Capítulo 14 - Histeria | 177 | ||
Puntos clave | 177 | ||
Introducción | 177 | ||
Datos epidemiológicos y estadísticos | 178 | ||
Clasificación | 179 | ||
Trastorno de somatización (síndrome de Briquet) | 179 | ||
Trastornos de conversión | 179 | ||
Trastornos disociativos | 179 | ||
Etiopatogenia | 180 | ||
Aspectos biológicos | 180 | ||
Aspectos psicosociales | 181 | ||
Reflexiones etiopatogénicas | 182 | ||
Teorías sobre la histeria | 183 | ||
Organicistas | 183 | ||
Conductistas | 183 | ||
Psicoanálisis | 183 | ||
Clasificación clínica | 183 | ||
Episodios somáticos | 183 | ||
Agudos | 183 | ||
Crisis excitomotrices | 183 | ||
Crisis de inhibición | 183 | ||
Persistentes | 184 | ||
Sistema nervioso de la vida de relación | 184 | ||
Sistema neurovegetativo | 184 | ||
Episodios psíquicos | 184 | ||
Trastornos de la memoria (amnesia disociativa) | 184 | ||
Estados de sonambulismo. Fugas | 184 | ||
Estados segundos | 184 | ||
Estados disociativos agudos (Bishop y Holt, 1980; Whitlock, 1976) | 184 | ||
Personalidad histérica | 185 | ||
Histeria masculina | 185 | ||
Trastorno conversivo en niños | 185 | ||
Diagnóstico de histeria | 186 | ||
Diagnóstico diferencial | 186 | ||
Trastornos orgánicos | 187 | ||
Tetania | 187 | ||
Epilepsia | 188 | ||
Síndromes extrapiramidales | 188 | ||
Trastornos psicosomáticos | 188 | ||
Hipocondría | 188 | ||
Depresión | 188 | ||
Simulación y neurosis de renta | 190 | ||
Curso y pronóstico | 190 | ||
Pronóstico de las CNEP | 190 | ||
Pronóstico de los TMP | 190 | ||
Tratamiento | 191 | ||
Crisis no epilépticas psicógenas | 191 | ||
Trastornos del movimiento psicógenos | 192 | ||
Bibliografía | 192 | ||
Capítulo 15 - Trastornos obsesivos | 195 | ||
Puntos clave | 195 | ||
Introducción | 195 | ||
Datos epidemiológicos y estadísticos | 196 | ||
Aspectos clínicos | 197 | ||
Manifestaciones clínicas | 197 | ||
Pensamientos obsesivos | 197 | ||
Compulsiones | 197 | ||
Estado afectivo básico | 198 | ||
Etiopatogenia | 198 | ||
Modelos basados en el aprendizaje social y la educación | 199 | ||
Modelos biológicos | 199 | ||
Estudios genéticos | 199 | ||
Estudios de gemelos | 199 | ||
Estudios familiares | 200 | ||
Genome scans | 200 | ||
Estudios de asociación | 200 | ||
Estudios neuroquímicos | 200 | ||
Estudios inmunológicos | 200 | ||
Estudios de neuroimagen | 201 | ||
Neuroimagen estructural | 201 | ||
Neuroimagen funcional | 201 | ||
Estudios de neurofisiología | 201 | ||
Estudios de neuroendocrinología | 201 | ||
Estudios de neuropsicología | 201 | ||
Hipótesis psicofisiodinámicas | 202 | ||
Teorías conductistas | 202 | ||
Teorías cognitivas | 203 | ||
Teorías psicodinámicas | 203 | ||
Interpretación cibernética de la patología obsesiva | 204 | ||
Personalidad obsesiva | 205 | ||
Diagnóstico diferencial | 205 | ||
Ideas fijas | 205 | ||
Ideas sobrevaloradas | 205 | ||
Neurosis fóbica | 205 | ||
Impulsiones | 205 | ||
Esquizofrenia | 206 | ||
Depresión | 206 | ||
Curso y pronóstico | 207 | ||
Tratamiento | 208 | ||
Bibliografía | 210 | ||
Capítulo 16 - Trastornos psicosomáticos | 215 | ||
Puntos clave | 215 | ||
Introducción | 215 | ||
Síntomas somáticos médicamente inexplicados | 215 | ||
Definiciones | 215 | ||
Mecanismos patogénicos | 215 | ||
Nosología | 216 | ||
Epidemiología | 217 | ||
Trastornos con predominio de síntomas somáticos | 217 | ||
Trastorno de somatización y trastorno somatomorfo indiferenciado | 218 | ||
Trastorno por dolor | 218 | ||
Trastornos con predominio de síntomas cognitivos | 219 | ||
Hipocondría | 219 | ||
Trastorno dismórfico corporal | 220 | ||
Factores psicológicos que afectan a entidades médicas | 221 | ||
Definiciones y criterios diagnósticos | 221 | ||
Modelos explicativos | 221 | ||
Enfermedad coronaria | 222 | ||
Trastornos facticios | 222 | ||
Simulación | 223 | ||
Bibliografía | 223 | ||
Capítulo 17 - Esquizofrenia | 226 | ||
Puntos clave | 226 | ||
Concepto | 226 | ||
Epidemiología | 226 | ||
Etiopatogenia | 226 | ||
Genética y ambiente | 227 | ||
Neuroquímica | 227 | ||
Neuropsicología | 227 | ||
Neuroimagen estructural y funcional | 227 | ||
Anatomopatología e hipótesis del neurodesarrollo | 229 | ||
Cuadro Clínico | 229 | ||
Síntomas positivos y negativos | 230 | ||
Diagnóstico | 230 | ||
Clasificaciones actuales | 230 | ||
Diagnóstico diferencial | 231 | ||
Futuro del término de esquizofrenia | 231 | ||
Evolución y pronóstico | 231 | ||
Tratamiento | 232 | ||
Tratamiento antipsicótico | 232 | ||
Efectos secundarios de los antipsicóticos | 232 | ||
Tratamiento psicosocial y rehabilitador | 233 | ||
Otros tratamientos | 233 | ||
Bibliografía | 233 | ||
Capítulo 18 - Trastorno delirante (paranoia) y otras psicosis delirantes crónicas | 235 | ||
Puntos clave | 235 | ||
Paranoia | 235 | ||
Introducción | 235 | ||
Orígenes y desarrollo | 237 | ||
Datos epidemiológicos y demográficos | 239 | ||
Aspectos clínicos | 239 | ||
Personalidad paranoica | 239 | ||
Desconfianza | 239 | ||
Rigidez | 239 | ||
Hipertrofia del Yo | 240 | ||
Juicios erróneos pasionales | 240 | ||
Justicia y fanatismo | 240 | ||
Mecanismos de defensa | 240 | ||
Delirio paranoico (paranoia) | 241 | ||
Características | 241 | ||
Delirio de persecución | 241 | ||
Delirio de reivindicación | 241 | ||
Delirio celotípico | 241 | ||
Delirio erotomaníaco | 241 | ||
Delirio hipocondríaco | 241 | ||
«Folie à deux» | 242 | ||
Tensión precipitante del delirio | 242 | ||
Evolución y pronóstico | 242 | ||
Diagnóstico diferencial | 243 | ||
Reacciones paranoides | 243 | ||
Desarrollo paranoico | 243 | ||
Esquizofrenia | 244 | ||
Tratamiento | 244 | ||
Entrevista con el paciente paranoico | 245 | ||
Otras psicosis delirantes crónicas | 246 | ||
Psicosis alucinatoria crónica | 246 | ||
Parafrenias | 247 | ||
Bibliografía | 248 | ||
Capítulo 19 - Trastornos depresivos | 249 | ||
Puntos clave | 249 | ||
Introducción | 249 | ||
Epidemiología y factores de riesgo | 250 | ||
Clasificación de las depresiones | 252 | ||
Depresiones psicóticas-endógenas frente a depresiones neuróticas-reactivas | 253 | ||
Depresiones bipolares y unipolares | 253 | ||
Depresión involutiva | 255 | ||
Clasificaciones actuales (DSM-IV-TR y CIE-10) | 255 | ||
Aspectos clínicos | 255 | ||
Depresiones somatógenas | 258 | ||
Depresiones crónicas | 259 | ||
Depresiones atípicas | 260 | ||
Trastorno afectivo estacional | 260 | ||
Etiopatogenia | 260 | ||
Genética | 261 | ||
Aspectos fisiológicos | 261 | ||
Bioquímica | 261 | ||
Neuroendocrinología | 263 | ||
Neurofisiología y neuroanatomía | 263 | ||
Modelos experimentales y conductistas. Teorías cognitivas | 264 | ||
Teorías psicodinámicas | 265 | ||
Acontecimientos de vida. Soporte social | 265 | ||
Reflexiones etiopatogénicas | 265 | ||
Personalidad depresiva | 266 | ||
Diagnóstico diferencial | 267 | ||
Tristeza normal | 267 | ||
Neurosis | 268 | ||
Psicosis exógenas | 268 | ||
Psicosis esquizofrénicas | 268 | ||
Demencias | 268 | ||
Curso y pronóstico | 269 | ||
Tratamiento | 269 | ||
Psicoterapia | 270 | ||
Terapéuticas biológicas | 270 | ||
Terapéutica electroconvulsiva | 270 | ||
Antidepresivos tricíclicos. Nuevos antidepresivos | 270 | ||
Imao | 271 | ||
Litio | 271 | ||
Otras terapias biológicas | 271 | ||
Predictores de la respuesta terapéutica | 271 | ||
Predictores demográficos | 271 | ||
Personalidad y antecedentes familiares | 271 | ||
Predictores nosológicos y clínicos | 271 | ||
Predictores psicosociales | 272 | ||
Predictores biológicos | 272 | ||
Tratamiento de las depresiones resistentes | 272 | ||
Consideraciones generales en el tratamiento de las depresiones | 273 | ||
Bibliografía | 273 | ||
Capítulo 20 - Trastornos bipolares y esquizoafectivos | 277 | ||
Introducción | 277 | ||
Epidemiología | 278 | ||
Etiopatogenia | 278 | ||
Factores genéticos | 279 | ||
Factores biológicos | 279 | ||
Factores psicosociales | 281 | ||
Factores estacionales | 282 | ||
Clínica | 282 | ||
Presentación | 283 | ||
Afectividad | 283 | ||
Atención y curso del pensamiento | 283 | ||
Contenido del pensamiento | 283 | ||
Sensopercepción | 283 | ||
Psicomotricidad y conducta | 284 | ||
Memoria-conciencia-orientación | 284 | ||
Estado somático general | 284 | ||
Conciencia de enfermedad | 284 | ||
Aspectos psicodinámicos | 284 | ||
Diagnóstico y clasificación | 285 | ||
Diagnóstico diferencial | 285 | ||
Curso y evolución | 287 | ||
Edad de inicio | 287 | ||
Número de episodios | 287 | ||
Pronóstico | 288 | ||
Complicaciones | 288 | ||
Tratamiento | 288 | ||
Tratamiento agudo | 288 | ||
Tratamiento de la manía | 288 | ||
Tratamiento de la hipomanía | 289 | ||
Tratamiento de la depresión bipolar | 290 | ||
Tratamiento de los estados mixtos | 290 | ||
Tratamiento de mantenimiento | 290 | ||
Tratamiento de la ciclación rápida | 291 | ||
Tratamiento durante el embarazo y el puerperio | 292 | ||
Psicoterapia | 292 | ||
Bibliografía | 293 | ||
Introducción | 299 | ||
Epidemiología | 300 | ||
Etiopatogenia | 300 | ||
Clínica | 300 | ||
Diagnóstico y clasificación | 300 | ||
Diagnóstico diferencial | 302 | ||
Curso y evolución | 302 | ||
Tratamiento | 303 | ||
Tratamiento agudo | 303 | ||
Tratamiento de la esquizomanía | 303 | ||
Tratamiento de la depresión esquizoafectiva | 303 | ||
Tratamiento de episodios mixtos | 303 | ||
Tratamiento de mantenimiento | 303 | ||
Psicoterapia | 304 | ||
Bibliografía | 304 | ||
Capítulo 21 - Trastornos de la personalidad | 306 | ||
Puntos clave | 306 | ||
¿Existe la personalidad? | 306 | ||
La personalidad trastornada | 307 | ||
Trastornos de la personalidad | 307 | ||
Sujetos extraños | 308 | ||
Trastorno paranoide de la personalidad | 308 | ||
Trastorno esquizoide de la personalidad | 309 | ||
Trastorno esquizotípico de la personalidad | 309 | ||
Sujetos inmaduros | 309 | ||
Trastorno histriónico de la personalidad | 311 | ||
Trastorno antisocial de la personalidad | 311 | ||
Trastorno narcisista de la personalidad | 312 | ||
Trastorno límite de la personalidad | 312 | ||
Sujetos temerosos | 312 | ||
Trastorno de la personalidad por evitación | 313 | ||
Trastorno de la personalidad por dependencia | 313 | ||
Trastorno obsesivo-compulsivo de la personalidad | 314 | ||
Los trastornos de la personalidad y la adaptación al medio | 314 | ||
Los trastornos de la personalidad, ¿tienen tratamiento? | 315 | ||
Bibliografía | 315 | ||
Capítulo 22 - Demencias | 317 | ||
Puntos clave | 317 | ||
Introducción | 317 | ||
Historia conceptual de la demencia | 317 | ||
Clasificación | 320 | ||
Clasificación etiológica | 320 | ||
Clasificación anatomoclínica | 321 | ||
Prevalencia | 324 | ||
Incidencia | 324 | ||
Factores de riesgo | 325 | ||
Evaluación clínica | 325 | ||
Historia clínica | 325 | ||
Exploración psicopatológica | 326 | ||
Apariencia y comportamiento | 326 | ||
Lenguaje | 326 | ||
Humor | 327 | ||
Pensamiento | 327 | ||
Percepción | 327 | ||
Valoración cognoscitiva | 327 | ||
Insight | 328 | ||
Examen físico y neurológico | 328 | ||
Exploraciones paraclínicas | 329 | ||
Analítica básica | 329 | ||
Exploración neurofisiológica | 329 | ||
Valoración funcional | 329 | ||
Evaluación neuropsicológica y psicométrica | 329 | ||
Neuroimagen | 330 | ||
Formas clínicas | 330 | ||
Síntomas psicológicos y conductuales de las demencias | 331 | ||
Neurobiología | 331 | ||
Depresión | 332 | ||
Síntomas psicóticos | 332 | ||
Cambios de personalidad | 333 | ||
Trastornos conductuales | 333 | ||
Alteraciones vegetativas | 333 | ||
Enfermedad de Alzheimer | 333 | ||
Genética | 333 | ||
Neuroquímica | 334 | ||
Neuropatología | 334 | ||
Clínica | 334 | ||
Exploraciones complementarias | 335 | ||
Demencia vascular | 335 | ||
Demencia por cuerpos de Lewy | 336 | ||
Demencia frontotemporal | 338 | ||
Seudodemencias | 340 | ||
Seudodemencia 1 | 340 | ||
Seudodemencia 2 | 340 | ||
Seudodemencia 3 | 340 | ||
Diagnóstico de las demencias | 340 | ||
Tratamiento | 341 | ||
Aspectos farmacológicos | 342 | ||
Aspectos psicológicos | 342 | ||
Aspectos socioambientales | 343 | ||
Conclusión | 343 | ||
Bibliografía | 343 | ||
Capítulo 23 - Trastornos exógenos u orgánicos | 346 | ||
Puntos clave | 346 | ||
Introducción | 346 | ||
Clínica de los trastornos orgánicos | 348 | ||
Cuadro clínico en los trastornos cerebrales focales | 349 | ||
Lóbulo frontal | 349 | ||
Lóbulo parietal | 349 | ||
Lóbulos temporales | 350 | ||
Lóbulos occipitales | 350 | ||
Diencéfalo y tronco cerebral | 350 | ||
Estados confusionales | 350 | ||
Estado de hipovigilancia simple | 351 | ||
Estado crepuscular | 352 | ||
Estado confuso-onírico | 352 | ||
Estados demenciales | 353 | ||
Alteración de las funciones superiores | 353 | ||
Alteraciones del humor | 353 | ||
Cambios caracterológicos | 353 | ||
Alteraciones del comportamiento general | 353 | ||
Cambio orgánico de la personalidad | 353 | ||
Síndrome amnésico crónico | 353 | ||
Alucinosis orgánica | 353 | ||
Síndrome orgánico afectivo | 354 | ||
Síndrome orgánico delirante | 354 | ||
Etiología | 354 | ||
Causas de los síndromes cerebrales agudos | 354 | ||
Causas de los síndromes orgánicos cerebrales crónicos | 354 | ||
Trastornos orgánicos específicos | 355 | ||
Traumatismos craneales | 355 | ||
Déficits intelectuales generalizados | 355 | ||
Alteraciones focales cognitivas | 355 | ||
Cambios en la personalidad | 355 | ||
Trastornos esquizofrénicos | 355 | ||
Desarrollos paranoides | 356 | ||
Psicosis afectivas | 356 | ||
Conductas suicidas | 356 | ||
Cuadros neuróticos | 356 | ||
Síndrome postraumático | 356 | ||
Tumores intracraneales | 356 | ||
Epilepsias | 356 | ||
Crisis no clasificadas | 356 | ||
Fenómenos psíquicos ictales | 357 | ||
Manifestaciones psíquicas periictales | 357 | ||
Infecciones intracraneales | 358 | ||
Parálisis general progresiva | 358 | ||
Otras sífilis del sistema nervioso central | 358 | ||
Meningitis | 358 | ||
Encefalitis | 358 | ||
Demencia debida al virus de la inmunodeficiencia humana | 359 | ||
Trastornos vasculares | 359 | ||
Enfermedad cerebrovascular de los pequeños vasos | 359 | ||
Trastornos vasculares extracraneales | 359 | ||
Síndrome de hidrocefalia normotensiva | 359 | ||
Síndrome portocava | 360 | ||
Enfermedades heredodegenerativas | 360 | ||
Trastornos endocrinos | 360 | ||
Tiroideos | 360 | ||
Enfermedad de Basedow | 360 | ||
Mixedema | 360 | ||
Hipofisarios | 360 | ||
Insuficiencia hipofisaria de Simmonds-Sheehan | 360 | ||
Gigantismo | 360 | ||
Suprarrenales | 360 | ||
Síndrome de Cushing | 360 | ||
Enfermedad de Addison | 361 | ||
Trastornos pancreáticos | 361 | ||
Diabetes mellitus | 361 | ||
Hipoglucemia | 361 | ||
Trastornos paratiroideos | 361 | ||
Trastornos metabólicos | 361 | ||
Diálisis renal | 361 | ||
Porfiria aguda intermitente | 361 | ||
Encefalopatía de Gayet-Wernicke | 361 | ||
Pelagra | 361 | ||
Encefalopatía de Jollife | 361 | ||
Enfermedad de Hartnup | 361 | ||
Déficit de piridoxina | 361 | ||
Anemia perniciosa | 361 | ||
Intoxicaciones | 361 | ||
Bromuros | 361 | ||
Alucinógenos | 362 | ||
Barbitúricos | 362 | ||
Anfetamínicos | 362 | ||
Alcaloides de la belladona | 362 | ||
Disulfiram | 362 | ||
Oxígeno | 362 | ||
Anhídrido carbónico | 362 | ||
Monóxido de carbono | 362 | ||
Gasolina | 362 | ||
Tetracloruro de carbono | 362 | ||
Disulfuro de carbono | 362 | ||
Pegamento | 362 | ||
Mercurio | 362 | ||
Plomo | 362 | ||
Síndrome amnésico por dependencia de las benzodiazepinas | 362 | ||
Trastornos puerperales | 362 | ||
Síndrome de apnea obstructiva del sueño (SAOS) | 363 | ||
Diagnóstico diferencial | 363 | ||
Comentarios finales | 364 | ||
Bibliografía | 364 | ||
Capítulo 24 - Alcoholismo | 366 | ||
Puntos clave | 366 | ||
Introducción | 366 | ||
Etanol | 367 | ||
Consumo de riesgo y consumo perjudicial | 367 | ||
Concepto y criterios diagnósticos | 367 | ||
Instrumentos de cribado | 368 | ||
Técnicas de consejo breve | 368 | ||
Trastorno por uso de alcohol | 369 | ||
Concepto y criterios diagnósticos | 369 | ||
Etiopatogenia | 369 | ||
Clasificación y subtipos | 371 | ||
Curso clínico, evolución y pronóstico | 371 | ||
Marcadores bioquímicos | 372 | ||
Tratamiento | 372 | ||
Enfoque del tratamiento: abstinencia y reducción | 373 | ||
Tratamientos médico-farmacológicos | 373 | ||
Desintoxicación alcohólica | 373 | ||
Farmacoterapia de la prevención de recaídas y la deshabituación | 375 | ||
Fármacos antidipsotrópicos o aversivos | 375 | ||
Acamprosato | 375 | ||
Naltrexona | 375 | ||
Nalmefeno | 375 | ||
Oxibato sódico (GHB) | 375 | ||
Baclofeno | 376 | ||
Anticonvulsivantes | 376 | ||
Ondansetrón | 376 | ||
Tratamientos combinados | 376 | ||
Fármacos no eficaces | 376 | ||
Tratamiento psicológico | 376 | ||
Intoxicación etílica aguda | 377 | ||
Síndrome de abstinencia | 378 | ||
Trastornos relacionados con el alcohol | 378 | ||
Comorbilidad psiquiátrica. Patología dual o el tratamiento integrado | 379 | ||
Trastornos afectivos | 379 | ||
Trastornos psicóticos | 379 | ||
Trastornos de ansiedad | 379 | ||
Trastornos de personalidad | 379 | ||
Otras conductas adictivas | 379 | ||
Patología psicosocial y accidentabilidad relacionadas con el alcohol | 379 | ||
Patología orgánica relacionada con el alcohol | 380 | ||
Hepatopatías alcohólicas | 380 | ||
Patología pancreática y gastrointestinal | 380 | ||
Patología del sistema nervioso periférico | 380 | ||
Patología del sistema nervioso central | 380 | ||
Patología muscular y cardíaca | 381 | ||
Hipertensión arterial | 381 | ||
Síndrome alcohólico fetal | 381 | ||
Alcohol y cáncer | 381 | ||
Patología endocrina | 381 | ||
Bibliografía | 381 | ||
Capítulo 25 - Otras drogodependencias | 385 | ||
Puntos clave | 385 | ||
Introducción | 385 | ||
Conceptos básicos en drogodependencias | 386 | ||
Droga | 386 | ||
Sustancia tóxica, hábitos tóxicos, toxicomanía | 386 | ||
Adicción | 386 | ||
Conductas adictivas | 386 | ||
Drogodependencia | 387 | ||
Abuso de sustancias psicoactivas | 388 | ||
Trastorno por dependencias de varias sustancias psicoactivas | 388 | ||
Conceptos diagnósticos DSM-5: trastorno por consumo de sustancias | 388 | ||
Tolerancia | 389 | ||
Síndrome de abstinencia | 389 | ||
Síndrome amotivacional | 389 | ||
Refuerzo positivo y refuerzo negativo en el proceso de dependencia | 390 | ||
Proceso terapéutico | 390 | ||
Éxito terapéutico | 391 | ||
Recaída | 391 | ||
Hipótesis de la automedicación | 392 | ||
Patología dual | 392 | ||
Vías de administración | 392 | ||
Clasificación de las sustancias objeto de abuso y dependencia | 392 | ||
Grupo I | 393 | ||
Grupo II | 393 | ||
Grupo III | 393 | ||
Grupo IV | 393 | ||
Grupo V | 393 | ||
Grupo de fármacos no clasificables | 393 | ||
Descripción de los distintos tipos de drogodependencias | 393 | ||
Grupo I. Opiáceos | 393 | ||
Intoxicación por opiáceos | 394 | ||
Abuso y dependencia de opiáceos | 394 | ||
Síndrome de abstinencia agudo | 394 | ||
Proceso de desintoxicación en el tratamiento de la dependencia a opiáceos | 395 | ||
Fármacos utilizados en el proceso de desintoxicación: | 395 | ||
Programas de mantenimiento en el tratamiento del paciente heroinómano | 396 | ||
Programas de mantenimiento con agonistas opiáceos | 397 | ||
Programas de mantenimiento con antagonistas opiáceos | 397 | ||
Proceso de reinserción | 398 | ||
Grupo II. Depresores | 398 | ||
Grupo III. Tranquilizantes | 398 | ||
Grupo IV. Estimulantes | 399 | ||
Anfetaminas | 399 | ||
Cocaína | 400 | ||
Cafeína | 402 | ||
Intoxicación por cafeína | 402 | ||
Abstinencia de cafeína | 403 | ||
Grupo V. Alucinógenos | 403 | ||
Grupo de fármacos no clasificables | 404 | ||
Cannabis | 404 | ||
Fenciclidina (PCP) | 405 | ||
Inhalantes | 405 | ||
Nicotina | 406 | ||
Drogas de síntesis | 408 | ||
Bibliografía | 408 | ||
Capítulo 26 - Trastornos del control de los impulsos | 411 | ||
Introducción | 411 | ||
Epidemiología | 412 | ||
Etiología | 412 | ||
Factores psicológicos y psicosociales | 412 | ||
Factores biológicos | 412 | ||
Aspectos neuroanatómicos de la impulsividad | 412 | ||
Aspectos neuroquímicos de la impulsividad | 413 | ||
Aspectos genéticos de la impulsividad | 414 | ||
Trastorno explosivo intermitente | 415 | ||
Diagnóstico diferencial | 416 | ||
Etiología | 417 | ||
Curso y pronóstico | 417 | ||
Tratamiento | 417 | ||
Cleptomanía | 418 | ||
Epidemiología | 418 | ||
Diagnóstico diferencial | 419 | ||
Curso y pronóstico | 419 | ||
Tratamiento | 419 | ||
Piromanía | 419 | ||
Epidemiología | 420 | ||
Diagnóstico diferencial | 420 | ||
Etiología | 421 | ||
Curso y pronóstico | 421 | ||
Tratamiento | 421 | ||
Tricotilomanía | 421 | ||
Epidemiología | 422 | ||
Diagnóstico diferencial | 422 | ||
Curso y pronóstico | 423 | ||
Etiología | 423 | ||
Tratamiento | 423 | ||
Trastorno por excoriación (skin picking disorder) | 425 | ||
Epidemiología | 425 | ||
Etiología y comorbilidad | 426 | ||
Diagnóstico diferencial | 426 | ||
Tratamiento | 426 | ||
Bibliografía | 426 | ||
Introducción | 433 | ||
Bases conceptuales y nomenclatura | 433 | ||
Nivel 0 de juego | 434 | ||
Nivel 1 | 434 | ||
Nivel 2 | 434 | ||
Nivel 3 | 435 | ||
Modelo psicoanalítico | 435 | ||
Modelo médico | 435 | ||
Teoría general de las adicciones | 435 | ||
Modelo conductual (derivado de la teoría del aprendizaje social) | 436 | ||
Modelo cognitivo-conductual | 436 | ||
Epidemiología | 437 | ||
Características clínicas y comorbilidad | 440 | ||
Etiología | 441 | ||
Tratamiento | 445 | ||
Conclusiones | 448 | ||
Bibliografía | 448 | ||
Anchor 356 | 453.e1 | ||
Capítulo 27 - Psicoterapia y psiquiatría dinámica | 454 | ||
Puntos clave | 454 | ||
Introducción general a la psicoterapia | 454 | ||
Conceptos básicos sobre psicoterapia y psiquiatría dinámica | 455 | ||
Teoría psicoanalítica | 456 | ||
Primer Freud | 456 | ||
Segundo Freud | 457 | ||
Psicología del Yo y autoestima | 457 | ||
Teoría de las relaciones de objeto | 457 | ||
Resumen | 457 | ||
Técnica psicoanalítica | 458 | ||
Entrevista dinámica | 458 | ||
Análisis de los contenidos | 458 | ||
Mecanismos de defensa | 458 | ||
Diagnóstico psicodinámico | 459 | ||
Trabajo psicoterapéutico | 459 | ||
Tipos de psicoterapia dinámica | 460 | ||
Psiquiatría dinámica | 460 | ||
Práctica clínica | 462 | ||
Esquizofrenia | 462 | ||
Trastornos afectivos | 462 | ||
Trastornos de ansiedad | 462 | ||
Trastornos de la personalidad | 463 | ||
Evidencia científica sobre la psicoterapia dinámica | 463 | ||
Conclusiones | 463 | ||
Bibliografía | 464 | ||
Capítulo 28 - Terapéuticas cognitivo-conductuales | 465 | ||
Introducción | 465 | ||
Definición y concepto | 466 | ||
Sesiones iniciales y análisis conductual | 467 | ||
Valoración de la motivación | 468 | ||
Microanálisis | 468 | ||
Macroanálisis | 468 | ||
Hipótesis explicativas y funcionalidad de la sintomatología | 468 | ||
Plan de tratamiento y jerarquización de objetivos | 469 | ||
Tratamiento y tipo de técnicas | 469 | ||
Técnicas de exposición | 469 | ||
Inundación | 469 | ||
Implosión | 470 | ||
Exposición gradual o habituación | 470 | ||
Desensibilización sistemática | 470 | ||
Terapia cognitivo-conductual | 470 | ||
Definición y concepto | 470 | ||
Tratamiento y tipo de técnicas cognitivas | 470 | ||
Reestructuración cognitiva | 470 | ||
Detención de pensamiento | 471 | ||
Indicaciones de la terapia de conducta | 471 | ||
Contraindicaciones de la terapia de conducta | 472 | ||
Bibliografía | 472 | ||
Del conductismo radical al cognitivismo conductual: evolución teórica | 473 | ||
Modelo teórico de la terapia cognitiva | 474 | ||
Tipos y aplicaciones de la terapia cognitiva | 475 | ||
Terapia racional emotiva | 476 | ||
Reestructuración cognitiva | 477 | ||
Terapia de habilidades de afrontamiento del estrés | 477 | ||
Terapia de resolución de problemas | 478 | ||
Terapias cognitivoconductuales de «tercera generación» | 479 | ||
Terapia de aceptación y compromiso | 479 | ||
Terapia cognitivoconductual basada en el mindfulness | 480 | ||
Terapia cognitiva aplicada a la depresión | 480 | ||
Evolución y formulaciones actuales del modelo cognitivo. Correlatos neurobiológicos como procesos mediadores de la TCC | 482 | ||
Bibliografía | 484 | ||
Capítulo 29 - Rehabilitación neurocognitiva | 488 | ||
Puntos clave | 488 | ||
Breve apunte histórico | 488 | ||
Modelos de rehabilitación neuropsicológica | 488 | ||
Bases de los procesos de recuperación funcional | 489 | ||
Rehabilitación psicosocial | 492 | ||
Rehabilitación neurocognitiva | 494 | ||
Bibliografía | 497 | ||
Capítulo 30 - Terapia familiar sistémica | 499 | ||
Puntos clave | 499 | ||
Introducción | 499 | ||
Modelo sistémico, conceptos y premisas para la terapia familiar | 499 | ||
Totalidad | 500 | ||
Circularidad | 500 | ||
Equifinalidad | 500 | ||
Fases de la terapia familiar | 501 | ||
Recogida de información | 501 | ||
Elaboración diagnóstica | 501 | ||
Técnicas para la producción de cambios | 501 | ||
Ciclo vital de la familia | 501 | ||
Instrumentos de la terapia familiar | 501 | ||
Ficha telefónica relacional | 501 | ||
Cuestionario de Bergman | 502 | ||
Entrevista circular y preguntas reflexivas | 502 | ||
Mapas de futuro | 503 | ||
Externalización del problema | 503 | ||
Escuelas y orientaciones de la TFS: proceso, estructura, contexto y narrativas | 503 | ||
Modelo que atiende al proceso de la comunicación (terapia familiar estratégica) | 503 | ||
Modelo que atiende a la estructura (terapia familiar estructural) | 503 | ||
Modelo que atiende al contexto (terapia del contexto) | 503 | ||
Modelo que atiende a la construcción de la realidad (conversaciones en torno a narrativas) | 503 | ||
Indicaciones de la terapia familiar | 504 | ||
Terapia familiar y esquizofrenia | 504 | ||
La teoría del doble vínculo y su desarrollo | 504 | ||
El constructo de la emoción expresada y sus aportaciones | 504 | ||
Orientación de familias en la psicosis | 505 | ||
Fase de contacto | 505 | ||
Taller sobre esquizofrenia | 506 | ||
Orientación familiar | 506 | ||
Grupo familiar múltiple | 506 | ||
Bibliografía | 506 | ||
Capítulo 31 - Psicofarmacología | 508 | ||
Puntos clave | 508 | ||
Introducción | 508 | ||
Conceptos generales en psicofarmacología | 509 | ||
Antipsicóticos | 510 | ||
Mecanismo de acción. Farmacodinámica de los antipsicóticos | 510 | ||
Uso clínico de los antipsicóticos. Indicaciones | 511 | ||
Esquizofrenia y otros trastornos psicóticos | 511 | ||
Trastorno bipolar | 514 | ||
Tratamiento de la agitación psicomotriz | 514 | ||
Recomendaciones generales para el empleo de antipsicóticos | 514 | ||
Farmacocinética e interacciones farmacológicas | 515 | ||
Efectos adversos | 515 | ||
Síntomas extrapiramidales (SEP) | 515 | ||
Efectos adversos cardiovasculares | 517 | ||
Efectos anticolinérgicos | 517 | ||
Efectos adversos hematológicos | 517 | ||
Embarazo y lactancia | 517 | ||
Disfunción sexual e hiperprolactinemia | 518 | ||
Trastornos metabólicos y aumento de peso | 518 | ||
Síndrome neuroléptico maligno | 518 | ||
Otros efectos adversos | 518 | ||
Antidepresivos | 518 | ||
Antidepresivos tricíclicos y tetracíclicos | 519 | ||
Manejo y efectos adversos | 520 | ||
Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) | 520 | ||
Manejo, precauciones y efectos adversos | 521 | ||
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) | 521 | ||
Farmacocinética | 521 | ||
Indicaciones: | 523 | ||
Capítulo 32 - Terapia electroconvulsiva | 544 | ||
Puntos clave | 544 | ||
Introducción | 544 | ||
Terapia electroconvulsiva | 544 | ||
Fisiología de la TEC | 544 | ||
Mecanismo de acción | 544 | ||
Aspectos físicos | 545 | ||
Condiciones de aplicación | 545 | ||
Generalidades | 545 | ||
Anestesia | 545 | ||
Umbral convulsivo y dosificación | 545 | ||
Número de sesiones y frecuencia de aplicación | 546 | ||
Indicaciones de la TEC | 546 | ||
Generalidades | 546 | ||
Indicaciones clínicas | 546 | ||
Poblaciones especiales | 546 | ||
Eficacia | 547 | ||
Eficacia en fases agudas. | 547 | ||
Eficacia a largo plazo. | 547 | ||
Efectos adversos | 547 | ||
Contraindicaciones | 547 | ||
Bibliografía | 548 | ||
Capítulo 33 - Otros tratamientos biológicos en psiquiatría | 550 | ||
Puntos clave | 550 | ||
Introducción | 550 | ||
Privación de sueño | 550 | ||
Fototerapia | 552 | ||
Estimulación magnética transcraneal (EMT) | 552 | ||
Magnetic seizure therapy | 553 | ||
Estimulación eléctrica transcraneal directa | 553 | ||
Estimulación del nervio vago | 553 | ||
Estimulación cerebral profunda | 554 | ||
Neurocirugía psiquiátrica (psicocirugía) | 554 | ||
Bibliografía | 555 | ||
Capítulo 34 - Psiquiatría de interconsulta y enlace | 557 | ||
Puntos clave | 557 | ||
Definición. Marco conceptual | 557 | ||
Reseña histórica | 558 | ||
Estructura-organización de la psiquiatría de interconsulta y enlace | 559 | ||
Capacitación-habilidades de un psiquiatra de enlace | 559 | ||
Aspectos farmacológicos | 560 | ||
Fármacos empleados por los médicos no psiquiatras | 560 | ||
Tratamientos psicofarmacológicos en pacientes médicos | 561 | ||
Patología frecuente en psiquiatría de enlace | 563 | ||
Delirium | 563 | ||
Definición | 563 | ||
Epidemiología y etiología | 563 | ||
Factores de riesgo para delirium | 563 | ||
Clínica del delirium | 563 | ||
Diagnóstico | 563 | ||
Tratamiento | 564 | ||
Trastorno de la adaptación a la enfermedad médica | 565 | ||
Situaciones especiales y comunes en la psiquiatría de enlace | 567 | ||
El paciente difícil en el hospital | 567 | ||
Aspectos legales: capacidad de decisión | 568 | ||
Bibliografía | 568 | ||
Capítulo 35 - Urgencias psiquiátricas | 571 | ||
Puntos clave | 571 | ||
Introducción y definición | 571 | ||
Modelos de atención y funcionamiento de los servicios de urgencias | 572 | ||
Esquema de intervención ante la urgencia psiquiátrica | 573 | ||
Triage | 574 | ||
Evaluación | 574 | ||
Exploración psiquiátrica | 574 | ||
Exploración somática y analítica | 574 | ||
Circunstancias, integración y soporte sociales | 574 | ||
Orientación clínica y plan de tratamiento | 575 | ||
Plan disposicional | 575 | ||
Principales síndromes de urgencia psiquiátrica | 575 | ||
Conducta suicida | 576 | ||
Potencia letal del intento | 576 | ||
Posibilidad de rescate o ayuda | 576 | ||
Historia familiar o personal de conducta suicida | 577 | ||
Trastorno psiquiátrico | 577 | ||
Otros factores generales | 577 | ||
Intervención y tratamiento | 577 | ||
Agitación psicomotriz | 577 | ||
Orgánicas | 578 | ||
Tóxicas | 578 | ||
Metabólicas | 578 | ||
Neurológicas | 578 | ||
Psiquiátricas | 578 | ||
Patología dual | 578 | ||
Situacionales-reactivas | 578 | ||
Intervención y tratamiento | 578 | ||
Criterios de ingreso | 581 | ||
Crisis de angustia | 581 | ||
Capítulo 36 - Prevención y asistencia psiquiátrica | 587 | ||
Puntos clave | 587 | ||
Prevención en psiquiatría | 587 | ||
Introducción | 587 | ||
Cambio social, cambio asistencial: la psiquiatría preventiva | 588 | ||
Factores de riesgo y factores de protección: la promoción de la salud mental y la prevención | 589 | ||
Asistencia psiquiátrica | 592 | ||
Problemas a los que debe hacer frente la asistencia psiquiátrica | 592 | ||
Reforma psiquiátrica y organización asistencial | 593 | ||
Servicios de salud mental | 594 | ||
Servicios o centros de salud mental | 594 | ||
Hospitales de día | 594 | ||
Centros de día o servicios de rehabilitación comunitaria | 594 | ||
Recursos sociales para personas con trastorno mental severo | 594 | ||
Unidades de hospitalización | 594 | ||
Otras modalidades de servicios | 595 | ||
¿Hacia dónde va la asistencia psiquiátrica del siglo xxi? | 596 | ||
Bibliografía | 597 | ||
Autoevaltuación | 598.e1 | ||
Capítulo 37 - Psiquiatría de la infancia y la adolescencia | 599 | ||
Puntos clave | 599 | ||
Introducción | 599 | ||
Factores de riesgo | 600 | ||
Trastorno negativista desafiante | 601 | ||
Trastorno de conducta | 602 | ||
Clínica | 602 | ||
Epidemiología | 602 | ||
Etiología | 602 | ||
Tratamiento | 603 | ||
Pronóstico | 604 | ||
Trastorno por déficit de atención/hiperactividad | 604 | ||
Clínica | 604 | ||
Trastornos asociados | 604 | ||
Epidemiología | 605 | ||
Etiología | 605 | ||
Tratamiento | 605 | ||
Pronóstico | 606 | ||
Trastornos de ansiedad | 606 | ||
Clínica | 606 | ||
Comorbilidad | 607 | ||
Epidemiología | 607 | ||
Etiología | 607 | ||
Tratamiento | 608 | ||
Pronóstico | 608 | ||
Trastornos obsesivo-compulsivos | 609 | ||
Trastornos afectivos | 609 | ||
Trastornos depresivos | 609 | ||
Clínica | 609 | ||
Comorbilidad | 610 | ||
Epidemiología | 610 | ||
Etiología | 610 | ||
Tratamiento | 610 | ||
Pronóstico | 611 | ||
Trastorno bipolar | 611 | ||
Clínica | 611 | ||
Comorbilidad | 611 | ||
Epidemiología | 612 | ||
Etiopatogenia | 612 | ||
Tratamiento | 612 | ||
Pronóstico | 612 | ||
Trastornos del espectro autista | 612 | ||
Clínica | 612 | ||
Epidemiología | 614 | ||
Etiología | 614 | ||
Tratamiento | 614 | ||
Pronóstico | 614 | ||
Bibliografía | 615 | ||
Autoevaluación | 619.e1 | ||
Capítulo 38 - Psiquiatría en el anciano | 620 | ||
Puntos clave | 620 | ||
Introducción | 620 | ||
Evaluación psiquiátrica del paciente anciano | 621 | ||
Entrevista psiquiátrica con el paciente anciano | 621 | ||
Historia psiquiátrica | 621 | ||
Historia de la enfermedad actual | 621 | ||
Historia familiar y personal | 621 | ||
Historia médica y psiquiátrica | 621 | ||
Historia social y autonomía personal | 621 | ||
Exploración psicopatológica | 621 | ||
Valoración cognitiva en el anciano | 621 | ||
Exploración física | 622 | ||
Entrevista con el cuidador | 622 | ||
Formulación | 622 | ||
Neurobiología del envejecimiento | 622 | ||
Alteraciones estructurales | 623 | ||
Cambios macroscópicos | 623 | ||
Cambios celulares | 624 | ||
Alteración de la sustancia blanca | 624 | ||
Neuropatología molecular del envejecimiento | 624 | ||
Alteraciones hipocámpicas en el envejecimiento normal | 625 | ||
Alteraciones vasculares | 625 | ||
Cambios en la barrera hematoencefálica | 625 | ||
Cambios en el líquido cefalorraquídeo | 625 | ||
Alteraciones del sistema de neurotransmisión | 625 | ||
Sistema colinérgico | 625 | ||
Sistema noradrenérgico | 626 | ||
Sistema serotoninérgico | 626 | ||
Sistema dopaminérgico | 626 | ||
Otros sistemas de neurotransmisión | 626 | ||
Neurosis en la edad tardía | 626 | ||
Epidemiología de los trastornos neuróticos en la vejez | 627 | ||
Depresión neurótica o distimia | 627 | ||
Trastornos de ansiedad | 628 | ||
Epidemiología | 628 | ||
Etiología | 628 | ||
Formas clínicas | 628 | ||
Ansiedad generalizada | 628 | ||
Trastorno por angustia o pánico | 629 | ||
Fobias | 629 | ||
Tratamiento | 630 | ||
Ansiedad generalizada y trastornos adaptativos | 630 | ||
Trastorno por angustia o pánico | 630 | ||
Fobias | 630 | ||
TOC | 630 | ||
Trastorno obsesivo-compulsivo | 630 | ||
Histeria | 631 | ||
Trastornos afectivos | 631 | ||
Trastornos depresivos | 631 | ||
Clínica | 632 | ||
Síntomas afectivos | 632 | ||
Síntomas cognitivos | 632 | ||
Síntomas somáticos | 632 | ||
Síntomas conductuales | 632 | ||
Suicidio en la edad tardía | 632 | ||
Trastorno cognitivo en la depresión | 633 | ||
Comparación de síntomas y signos entre pacientes deprimidos ancianos y no ancianos | 633 | ||
Clasificación y formas clínicas | 633 | ||
Depresiones primarias | 633 | ||
Depresiones primarias endógenas o melancólicas | 633 | ||
Depresiones primarias no melancólicas | 634 | ||
Depresiones secundarias | 634 | ||
Depresión y otras enfermedades médicas | 634 | ||
Depresión y demencia | 634 | ||
Depresión y enfermedad de Parkinson | 634 | ||
Depresión y accidentes vasculares | 634 | ||
Depresión vascular | 634 | ||
Etiopatogenia | 634 | ||
Curso y pronóstico | 635 | ||
Tratamiento | 635 | ||
Trastornos bipolares | 635 | ||
Aspectos psicopatológicos y diagnósticos | 635 | ||
Aspectos terapéuticos | 635 | ||
Trastornos psicóticos | 635 | ||
Psicosis esquizofrénicas | 636 | ||
Esquizofrenia de inicio precoz | 636 | ||
Esquizofrenia de inicio tardío | 636 | ||
Epidemiología | 636 | ||
Clínica | 636 | ||
Etiología y factores de riesgo | 636 | ||
Evolución y respuesta al tratamiento | 637 | ||
Psicosis no esquizofrénicas | 637 | ||
Trastorno delirante sin alteraciones de la sensopercepción | 637 | ||
Trastornos afectivos | 637 | ||
Psicosis en procesos somáticos | 637 | ||
Enfermedades cerebrovasculares | 637 | ||
Enfermedad de Alzheimer y otras demencias | 637 | ||
Psicosis en el contexto de múltiples causas médicas | 638 | ||
Tratamientos biológicos en el anciano | 638 | ||
Tratamientos psicofarmacológicos | 638 | ||
Relevancia de los cambios en el sistema nervioso central en la psicofarmacología del anciano | 638 | ||
Relevancia de los cambios metabólicos en la psicofarmacología del anciano | 638 | ||
Otros factores implicados en los tratamientos psicofarmacológicos del anciano | 639 | ||
Recomendaciones globales para la prescripción de psicofármacos en ancianos | 639 | ||
Antidepresivos | 640 | ||
Antidepresivos heterocíclicos | 640 | ||
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) | 640 | ||
Inhibidores selectivos de la recaptación de la noradrenalina (ISRN) | 641 | ||
Inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) | 641 | ||
Inhibidores de la recaptación de noradrenalina y dopamina (IRND) | 641 | ||
Antidepresivos noradrenérgicos y serotoninérgicos específicos | 641 | ||
Antipsicóticos | 641 | ||
Antipsicóticos típicos | 642 | ||
Antipsicóticos atípicos | 642 | ||
Aripiprazol | 642 | ||
Clozapina | 642 | ||
Olanzapina | 642 | ||
Paliperidona | 643 | ||
Quetiapina | 643 | ||
Risperidona | 643 | ||
Ziprasidona | 643 | ||
Estabilizadores del ánimo | 643 | ||
Sales de litio | 643 | ||
Anticonvulsivantes | 643 | ||
Carbamazepina y oxcarbamazepina | 643 | ||
Ácido valproico | 643 | ||
Lamotrigina | 643 | ||
Benzodiazepinas | 643 | ||
Imidazopirrolidinas | 644 | ||
Terapia electroconvulsiva | 644 | ||
Indicaciones y eficacia | 644 | ||
Trastornos afectivos en las demencias | 645 | ||
Depresión tras un ACV | 645 | ||
Enfermedad de Parkinson | 645 | ||
Efectos adversos | 645 | ||
Cuadro confusional postictal | 645 | ||
Cuadro confusional interictal | 645 | ||
Amnesia | 645 | ||
Tratamientos no biológicos | 646 | ||
Psicoterapia de la depresión en ancianos | 646 | ||
Psicoterapia en pacientes ancianos con depresión y demencia | 647 | ||
Psicoterapia en pacientes ancianos con enfermedades médicas | 647 | ||
Psicoterapia en el tratamiento de los cuidadores geriátricos | 647 | ||
Psicoterapia en pacientes ancianos ingresados en instituciones | 648 | ||
Bibliografía | 648 | ||
Capítulo 39 - Psiquiatría jurídica y forense | 654 | ||
Puntos clave | 654 | ||
Introducción | 654 | ||
Aspectos legales en el ejercicio de la psiquiatría | 655 | ||
Autonomía del paciente: derecho a la información, consentimiento informado y confidencialidad | 655 | ||
Contenciones físicas o mecánicas | 657 | ||
Internamiento no voluntario en psiquiatría | 657 | ||
Mala praxis en psiquiatría | 658 | ||
Prueba pericial psiquiátrica | 659 | ||
Prueba pericial psiquiátrica en derecho penal | 659 | ||
Imputabilidad del sujeto | 659 | ||
Aspectos procesales en derecho penal | 662 | ||
Pena y medidas de seguridad | 663 | ||
Pericial psiquiátrica en el derecho civil | 664 | ||
Incapacitación por causa psíquica | 664 | ||
Capacidad para testar | 667 | ||
Peritaje psiquiátrico ante el derecho de familia | 667 | ||
Prueba pericial psiquiátrica en derecho laboral | 668 | ||
Estructura del peritaje psiquiátrico | 669 | ||
Sinopsis | 669 | ||
Bibliografía | 671 | ||
Capítulo 40 - Ética en psiquiatría | 672 | ||
Puntos clave | 672 | ||
Introducción | 672 | ||
Principios éticos | 673 | ||
Autonomía y competencia en el paciente con trastorno mental | 673 | ||
Tratamiento involuntario | 674 | ||
Internamiento involuntario | 674 | ||
Tratamiento ambulatorio involuntario | 674 | ||
Uso de medidas restrictivas | 674 | ||
Confidencialidad y psiquiatría | 675 | ||
Ética en la enseñanza de psiquiatría | 675 | ||
Experimentación e investigación en psiquiatría | 676 | ||
Bibliografía | 676 | ||
Capítulo e41 - Psicopatología de la conciencia | e1 | ||
Puntos clave | e1 | ||
Introducción | e1 | ||
Teorías sobre la conciencia y la autoconciencia | e2 | ||
Teorías dualistas | e3 | ||
Teorías fisicalistas | e3 | ||
Teorías basadas en niveles de organización | e3 | ||
Teorías de la representación | e3 | ||
Teorías cognitivas | e3 | ||
Teorías neuronales | e3 | ||
Teorías basadas en la física avanzada | e4 | ||
Modelos integrados de conciencia | e4 | ||
Características fenomenológicas de la experiencia consciente | e6 | ||
Perspectiva | e6 | ||
Agencia | e6 | ||
Titularidad | e6 | ||
Incorregibilidad | e6 | ||
Propiocepción | e6 | ||
Ipseidad | e7 | ||
Atribución | e7 | ||
Unidad | e7 | ||
Correlatos neuronales | e7 | ||
Regiones cerebrales de la conciencia basal | e7 | ||
Conectividad cerebral intrínseca | e8 | ||
Experiencias prerreflexivas | e9 | ||
Regiones cerebrales asociadas a la actividad representacional | e10 | ||
Trastornos globales y parciales de la conciencia | e10 | ||
Síndromes globales o de desconexión | e10 | ||
Hipervigilia | e13 | ||
Letargia, somnolencia o sopor | e13 | ||
Obnubilación | e13 | ||
Estupor | e13 | ||
Confusión y delirium | e14 | ||
Síncope, coma y muerte cerebral | e15 | ||
Recuperación de la conciencia | e15 | ||
Trastornos parciales de la conciencia | e15 | ||
Síndromes de la conciencia de la acción | e15 | ||
Síndromes de la autorrepresentación | e16 | ||
Autorrepresentación externa | e17 | ||
Autorrepresentación interna | e17 | ||
Despersonalización. Desrealización | e18 | ||
Alteraciones de la conciencia corporal | e19 | ||
Fenómenos de disociación | e20 | ||
Impulsiones | e21 | ||
Estados de hipnosis | e21 | ||
Personalidad doble o múltiple | e21 | ||
Experiencias cercanas a la muerte | e22 | ||
Bibliografía | e22 | ||
Capítulo e42 - Psicopatología de la atención y orientación | e27 | ||
Puntos clave | e27 | ||
Introducción | e27 | ||
Componentes de la atención y modalidades de atención | e27 | ||
Atención selectiva, voluntaria y automática | e28 | ||
Alertización | e28 | ||
Introspección y metarrepresentaciones | e29 | ||
Control cognitivo | e30 | ||
Sistemas neuronales implicados en la atención | e30 | ||
Sistema de alerta (arousal) | e30 | ||
Sistemas de atención específicos | e31 | ||
Tálamo | e31 | ||
Ganglios basales | e31 | ||
Áreas corticales | e31 | ||
Trastronos de la atención | e31 | ||
Inatención | e31 | ||
Inatención de origen orgánico | e31 | ||
Inatención en el paciente psiquiátrico | e31 | ||
Distraibilidad | e32 | ||
Síndrome de ignorancia | e32 | ||
Apatía | e33 | ||
Fatigabilidad | e33 | ||
Pérdida de autonomía a los estímulos ambientales (síndrome de utilización) | e33 | ||
Rigidez mental | e33 | ||
Síndrome dorsolateral | e33 | ||
Síndrome orbitofrontal | e33 | ||
Síndrome de desconexión reticulofrontal | e34 | ||
Déficit atencional con hiperactividad | e34 | ||
Orientación | e34 | ||
Reconocimiento espaciotemporal | e34 | ||
Desorientación | e34 | ||
Bibliografía | e35 | ||
Capítulo e43 - Psicopatología de la memoria | e38 | ||
Puntos clave | e38 | ||
Introducción | e38 | ||
Memoria y tipos de memoria | e39 | ||
Clasificación de la memoria de acuerdo con parámetros temporales | e39 | ||
Clasificación de la memoria de acuerdo con su contenido | e40 | ||
Clasificación de la memoria de acuerdo con el canal sensorial | e40 | ||
Neurobiología de la memoria | e41 | ||
Neuroanatomía de la memoria | e41 | ||
Neuroanatomía de la memoria a corto plazo o memoria de trabajo | e42 | ||
Neuroanatomía de la memoria a largo plazo | e42 | ||
Memoria declarativa o explícita | e42 | ||
Memoria no declarativa o implícita | e43 | ||
Resumen del proceso de memoria | e44 | ||
Retención y olvido | e45 | ||
Exploración de la memoria | e45 | ||
Memoria a corto plazo | e46 | ||
Memoria a largo plazo | e46 | ||
Trastornos de la memoria | e47 | ||
Amnesia anterógrada | e47 | ||
Amnesia retrógrada | e48 | ||
Amnesia lacunar | e48 | ||
Amnesias afectivas o psicógenas | e48 | ||
Formas clínicas de amnesia | e48 | ||
Síndrome amnésico | e48 | ||
Amnesia global transitoria | e49 | ||
Amnesias funcionales | e50 | ||
Hipermnesias | e51 | ||
Paramnesias | e51 | ||
Paramnesia del recuerdo | e51 | ||
Paramnesias del reconocimiento | e52 | ||
Psicopatología de la memoria en neuropsiquiatría | e52 | ||
Trastornos orgánicos (en DSM-5 incluidos en el capítulo de trastornos neurocognitivos) | e52 | ||
Cuadros confusionales | e52 | ||
Demencias | e52 | ||
Trastornos afectivos | e53 | ||
Ansiedad | e53 | ||
Pacientes con TEPT | e53 | ||
Depresión | e54 | ||
Esquizofrenia | e54 | ||
Terapéutica psiquiátrica | e55 | ||
Bibliografía | e56 | ||
Autoevaluación | e58 | ||
Capítulo e44 - Psicopatología de la percepción | e59 | ||
Puntos clave | e59 | ||
Introducción | e59 | ||
Alucinaciones e ilusiones | e59 | ||
La naturaleza de la experiencia sensorial | e62 | ||
La experiencia sensorial como respuesta | e62 | ||
La experiencia sensorial como propósito | e62 | ||
La presuposición de la realidad. Ficciones cerebrales | e63 | ||
Teorías sobre las alucinaciones | e65 | ||
Teoría orgánica | e65 | ||
Psicoanalítica | e66 | ||
Organodinámica | e66 | ||
Neurobioquímica | e67 | ||
Cognitiva | e67 | ||
Experiencias traumáticas en la infancia | e68 | ||
Alucinaciones en la población general. La hipótesis dimensional | e68 | ||
La hipótesis del reservorio fonológico | e68 | ||
Trastornos de la percepción según la modalidad representacional | e69 | ||
Trastornos sensoriales heterorrepresentacionales | e69 | ||
Ceguera cortical | e69 | ||
Visión ciega | e69 | ||
Poliopía | e69 | ||
Metamorfopsia | e69 | ||
Imagen eidética | e69 | ||
Alucinaciones hipnopómpicas e hipnagógicas | e69 | ||
Acinetopsia y acromatopsia | e70 | ||
Prosopagnosia | e70 | ||
Síndrome de Balint-Holmes | e70 | ||
Alucinaciones visuales complejas | e70 | ||
Anomia al color | e70 | ||
Palinopsia (perseveración visual) | e70 | ||
Alostesia y sinestesia | e70 | ||
Agnosia auditiva | e70 | ||
Amusia | e70 | ||
Síndrome de Charles Bonnet | e70 | ||
Alucinaciones espontáneas e inducidas | e70 | ||
Trastornos sensoriales autorrepresentacionales | e71 | ||
Autoscopia | e71 | ||
Alucinaciones pedunculares | e71 | ||
Autotopoagnosia | e72 | ||
Alucinaciones auditivas y voces que dialogan | e72 | ||
Alucinaciones somáticas | e72 | ||
Otros trastornos sensoriales | e73 | ||
Alucinosis | e73 | ||
Percepciones inducidas por alucinógenos | e73 | ||
Alucinaciones experimentales | e74 | ||
Alucinaciones por estimulación eléctrica | e74 | ||
Deprivación sensorial | e74 | ||
Exploración de la experiencia alucinatoria | e74 | ||
Identificación de las alucinaciones | e75 | ||
Estadio agudo | e75 | ||
Estadio crónico | e75 | ||
Alucinaciones en otras patologías | e75 | ||
Alucinaciones visuales | e75 | ||
Alucinaciones táctiles | e75 | ||
Alucinaciones olfativogustativas | e75 | ||
Alucinaciones somáticas | e75 | ||
BibliografÍa | e76 | ||
Capítulo e45 - Trastornos del pensamiento y del lenguaje | e80 | ||
Puntos clave | e80 | ||
Introducción | e80 | ||
Trastornos del pensamiento | e81 | ||
Trastornos del curso del pensamiento | e81 | ||
Trastornos de la velocidad | e81 | ||
Taquipsiquia o pensamiento acelerado | e81 | ||
Fuga de ideas o pensamiento ideofugitivo | e81 | ||
Bradipsiquia o pensamiento inhibido | e81 | ||
Bloqueo del pensamiento | e81 | ||
Trastornos de la forma propiamente dicha | e82 | ||
Pensamiento circunstancial | e82 | ||
Pensamiento distraído | e82 | ||
Pensamiento tangencial | e82 | ||
Pensamiento perseverante o perseveración | e82 | ||
Disgregación | e82 | ||
Incoherencia | e82 | ||
Alogia | e82 | ||
Pobreza del lenguaje o del habla (lenguaje vacío y no fluido) | e82 | ||
Pobreza en el contenido del pensamiento (lenguaje vacío fluido) | e83 | ||
Trastornos del contenido | e83 | ||
Preocupaciones | e83 | ||
Ideas fijas | e83 | ||
Ideas sobrevaloradas | e83 | ||
Ideas obsesivas | e83 | ||
Ideas fóbicas | e83 | ||
Pensamiento mágico | e83 | ||
Ideas delirantes | e83 | ||
Trastornos de la experiencia (vivencia del Yo) del pensamiento | e83 | ||
Difusión o divulgación del pensamiento | e83 | ||
Inserción o imposición del pensamiento | e83 | ||
Robo del pensamiento | e84 | ||
Lectura del pensamiento | e84 | ||
Delirio | e84 | ||
Clasificación | e84 | ||
Según su origen | e85 | ||
Idea delirante primaria | e85 | ||
Temple o humor delirante | e85 | ||
Percepción o interpretación delirante | e85 | ||
Intuición, ocurrencia o inspiración delirante | e85 | ||
Representación o recuerdo delirante | e85 | ||
Idea delirante secundaria o idea deliroide | e85 | ||
Según su contenido | e85 | ||
Delirios de referencia o de autorreferencia | e85 | ||
Delirios de persecución | e85 | ||
Delirios de control o de influencia | e86 | ||
Delirios de significación | e86 | ||
Delirio celotípico o de celos | e86 | ||
Delirio erotomaníaco o de De Clérambault | e86 | ||
Delirios de culpa | e86 | ||
Delirios de ruina | e86 | ||
Delirios somático-hipocondríacos | e86 | ||
Delirios nihilistas | e86 | ||
Delirio megalomaníaco o de grandeza | e86 | ||
Delirios religiosos o místicos | e86 | ||
Delirio de Capgras o ilusión de Sosias | e86 | ||
Delirios fantásticos | e86 | ||
Según su organización | e87 | ||
Delirio sistematizado | e87 | ||
Delirio no sistematizado | e87 | ||
Según su estructura formal | e87 | ||
Formas especiales | e87 | ||
Delirio compartido, delirio inducido o folie à deux | e87 | ||
Reacciones deliroides | e87 | ||
Delirio sensitivo de relación o de referencia | e87 | ||
Delirium, también denominado delirio exógeno | e87 | ||
Consideraciones finales en relación con los delirios | e87 | ||
Trastornos del lenguaje | e88 | ||
Ausencia de lenguaje o mutismo | e88 | ||
Trastornos del ritmo del lenguaje | e88 | ||
Bradifemia o bradifasia | e88 | ||
Aumento de latencia de respuesta | e88 | ||
Taquifemia o taquifasia | e88 | ||
Presión del habla | e88 | ||
Tartamudez o disfemia o espasmofemia | e88 | ||
Aprosodia | e88 | ||
Trastornos iterativos del lenguaje o esterotipias verbales | e89 | ||
Palilalia | e89 | ||
Ecolalia | e89 | ||
Verbigeración | e89 | ||
Coprolalia | e89 | ||
Trastornos de la significación del lenguaje | e89 | ||
Neologismos | e89 | ||
Paralogismos | e89 | ||
Glosomanía | e89 | ||
Glosolalia | e89 | ||
Ensalada de palabras | e89 | ||
Descarrilamiento o asociaciones laxas de ideas | e89 | ||
Alteraciones de origen preferentemente neurológico | e89 | ||
Afasia | e89 | ||
Afasia motora o de Broca | e89 | ||
Afasia sensorial o de Wernicke | e89 | ||
Afasia mixta (motora + sensorial) | e89 | ||
Afasia transcortical | e90 | ||
Afasias psicógenas | e90 | ||
Trastornos en la articulación del lenguaje | e90 | ||
Disartria | e90 | ||
Disfonías | e90 | ||
Dislalias | e90 | ||
Bibliografía | e90 | ||
Capítulo e46 - Psicopatología de la afectividad | e94 | ||
Puntos clave | e94 | ||
Introducción | e94 | ||
Aspectos históricos | e94 | ||
Aspectos conceptuales | e95 | ||
Neurobiología de la afectividad | e98 | ||
Exploración de la afectividad | e99 | ||
Alteraciones de la afectividad | e100 | ||
Alteraciones sintomáticas de la afectividad | e100 | ||
Tristeza patológica | e100 | ||
Alegría patológica | e101 | ||
Anhedonia | e101 | ||
Ansiedad y angustia | e102 | ||
Disforia | e103 | ||
Inadecuación afectiva o paratimia | e103 | ||
Labilidad emocional | e103 | ||
Ambivalencia o ambitimia | e103 | ||
Incontinencia afectiva | e103 | ||
Neotimia | e103 | ||
Alexitimia | e104 | ||
Rigidez afectiva | e104 | ||
Frialdad o indiferencia afectiva | e104 | ||
Otros síntomas afectivos | e104 | ||
Alteraciones sindrómicas de la afectividad (síndromes afectivos) | e104 | ||
Síndrome depresivo | e104 | ||
Síndrome maníaco | e106 | ||
Síndrome o estado mixto | e107 | ||
Bibliografía | e108 | ||
Capítulo e47 - Psicopatología de la psicomotricidad | e112 | ||
Puntos clave | e112 | ||
Introducción | e112 | ||
Bases neuroanatómicas y funcionales de la actividad psicomotora | e112 | ||
Agitación psicomotora | e114 | ||
Disminución de la actividad psicomotora | e115 | ||
Enlentecimiento o retardo psicomotor | e115 | ||
Mutismo | e116 | ||
Negativismo | e116 | ||
Estupor | e116 | ||
Estupor en trastornos mentales orgánicos | e117 | ||
Estupor catatónico | e117 | ||
Estupor depresivo | e117 | ||
Estupor psicógeno | e117 | ||
Catatonía | e117 | ||
Otros trastornos del movimiento | e117 | ||
Manierismos | e117 | ||
Estereotipias | e117 | ||
Catalepsia | e118 | ||
Ecopraxia | e118 | ||
Automatismos | e118 | ||
Parkinsonismo | e118 | ||
Acatisia | e119 | ||
Distonía | e119 | ||
Corea | e119 | ||
Atetosis | e119 | ||
Balismo | e119 | ||
Discinesia tardía | e119 | ||
Mioclonías | e120 | ||
Temblor | e120 | ||
Tics | e120 | ||
Signos neurológicos menores | e120 | ||
Exploración de la psicomotricidad | e121 | ||
Psicomotricidad en los trastornos psiquiátricos | e121 | ||
Bibliografía | e123 | ||
Capítulo e48 - Trastornos del sueño | e126 | ||
Puntos clave | e126 | ||
Introducción | e126 | ||
Fisiología y mecanismos básicos del sueño | e127 | ||
Fases del sueño | e127 | ||
Fase I | e127 | ||
Fase II | e127 | ||
Fase d (delta) | e127 | ||
Sueño REM | e127 | ||
Arquitectura del sueño | e129 | ||
Neurofisiología y neuroquímica del sueño | e129 | ||
Clasificación de los trastornos del sueño | e131 | ||
Trastornos del inicio y mantenimiento del sueño | e131 | ||
Etiología y clasificación | e131 | ||
Insomnio transitorio y de corta duración | e134 | ||
Insomnio de larga duración | e134 | ||
Trastornos del inicio y mantenimiento del sueño en patología psiquiátrica | e134 | ||
Alcoholismo y/o drogodependencia | e134 | ||
Causas médicas | e135 | ||
Trastornos respiratorios hípnicos | e135 | ||
Mioclonus nocturno y síndrome de piernas inquietas | e135 | ||
Insomnio primario o psicofisiológico | e136 | ||
Trastornos por somnolencia excesiva | e137 | ||
Narcolepsia | e137 | ||
Epidemiología | e137 | ||
Clasificación y clínica | e137 | ||
Hipersomnia crítica | e137 | ||
Cataplejía | e138 | ||
Parálisis del sueño | e138 | ||
Alucinaciones hipnagógicas e hipnopómpicas | e138 | ||
Diagnóstico | e139 | ||
Etiología | e139 | ||
Tratamiento | e139 | ||
Hipersomnia sintomática | e140 | ||
Hipersomnia idiopática | e140 | ||
Hipersomnia asociada a trastornos psiquiátricos | e141 | ||
Síndromes de trastornos de somnolencia excesiva intermitentes | e141 | ||
Trastornos del ciclo sueño-vigilia | e141 | ||
Disfunciones asociadas al sueño, las fases del sueño o la vigilia parcial (parasomnias) | e142 | ||
Sonambulismo | e142 | ||
Terrores nocturnos | e142 | ||
Pesadillas | e142 | ||
Enuresis | e143 | ||
Bruxismo | e143 | ||
Trastorno de conducta de la fase REM del sueño | e143 | ||
Trastornos del sueño en enfermedades psiquiátricas | e144 | ||
Depresión | e144 | ||
Trastornos de ansiedad | e144 | ||
Trastorno de ansiedad generalizada | e144 | ||
Trastorno de angustia | e144 | ||
Trastorno obsesivo-compulsivo | e144 | ||
Trastorno por estrés postraumático | e145 | ||
Esquizofrenia | e145 | ||
Enfermedad de Alzheimer | e145 | ||
Trastornos de la alimentación | e145 | ||
Bibliografía | e146 | ||
Capítulo e49 - Conducta y patología sexual | e152 | ||
Puntos clave | e152 | ||
Introducción | e152 | ||
Diferenciación sexual | e152 | ||
Etapas de la diferenciación sexual humana | e152 | ||
Alteraciones de la diferenciación sexual | e154 | ||
Disforia de género o trastornos de la identidad de género | e155 | ||
Concepto | e155 | ||
Ubicación nosológica | e155 | ||
Disforia de género en la adolescencia o en la vida adulta o transexualismo | e156 | ||
Nosología | e156 | ||
Características clínicas | e156 | ||
Etiología | e157 | ||
Epidemiología | e157 | ||
Diagnóstico diferencial | e157 | ||
Tratamiento | e157 | ||
Evolución | e158 | ||
Asistencia sanitaria y legislación en España | e158 | ||
Disforia de género en la infancia | e158 | ||
Características clínicas | e158 | ||
Prevalencia | e158 | ||
Tratamiento | e159 | ||
Disfunciones sexuales | e159 | ||
Fases de la respuesta sexual humana | e159 | ||
Fase de excitación | e159 | ||
Fase de meseta | e160 | ||
Fase orgásmica | e160 | ||
Fase de resolución | e160 | ||
Estructuras anatómicas y factores neuroendocrinos implicados en la conducta sexual | e160 | ||
Eje hipotalámico-hipofisario-gonadal (eje H-H-G) | e160 | ||
Hormonas sexuales | e160 | ||
Neurotransmisores cerebrales | e160 | ||
Disfunciones sexuales | e161 | ||
Concepto y criterios diagnósticos | e161 | ||
Epidemiología | e161 | ||
Etiología | e161 | ||
Causas psicológicas | e161 | ||
Causas orgánicas | e162 | ||
Enfermedades | e162 | ||
Fármacos | e165 | ||
Drogas | e165 | ||
Tratamiento | e166 | ||
Tratamientos farmacológicos | e166 | ||
Tratamientos hormonales | e166 | ||
Tratamientos quirúrgicos | e166 | ||
Tratamientos psicológicos | e166 | ||
Parafilias | e168 | ||
Concepto | e168 | ||
Diagnóstico | e168 | ||
Controversias y clasificación | e168 | ||
Epidemiología | e168 | ||
Etiología | e168 | ||
Tratamiento | e168 | ||
Bibliografía | e170 | ||
Capítulo e50 - Conducta suicida | e173 | ||
Puntos clave | e173 | ||
Introducción | e173 | ||
Concepto de conducta suicida | e173 | ||
Epidemiología | e174 | ||
Influencia de la edad y el sexo | e176 | ||
Evolución histórica de la tasa de suicidios | e176 | ||
Métodos utilizados | e177 | ||
Etiopatogenia y factores de riesgo | e177 | ||
Neurobiología | e177 | ||
Factores familiares y genéticos | e177 | ||
Alteraciones bioquímicas | e177 | ||
Neuroanatomía del proceso suicida | e178 | ||
Factores psicológicos | e179 | ||
Factores psicopatológicos | e179 | ||
Conducta suicida previa | e179 | ||
Trastornos afectivos | e180 | ||
Esquizofrenia | e180 | ||
Impulsividad, agresividad y suicidio | e181 | ||
Ansiedad | e182 | ||
Trastornos de personalidad | e184 | ||
Abuso de sustancias | e184 | ||
Enfermedades médicas | e184 | ||
Factores psicosociales y ambientales | e185 | ||
Factores sociodemográficos | e185 | ||
Sexo y edad | e185 | ||
Estado civil y familia | e185 | ||
Raza | e185 | ||
Orientación sexual | e185 | ||
Factores socioeconómicos | e185 | ||
Clase social, nivel cultural, situación laboral y profesión | e185 | ||
Dificultades maternales y neonatales | e185 | ||
Factores sociofamiliares | e185 | ||
Características de la familia y experiencias en la infancia | e185 | ||
Religión | e185 | ||
Aislamiento social | e186 | ||
Factores situacionales y ambientales | e186 | ||
Acontecimientos vitales | e186 | ||
Factores climáticos | e186 | ||
Otros factores sociales | e186 | ||
Suicidios colectivos. El pacto suicida | e186 | ||
Modelos suicidas e imitación. Impacto de los medios de comunicación | e186 | ||
Dinámica del proceso suicida. Modelos patogenéticos | e186 | ||
Terapéutica de la conducta suicida | e187 | ||
Depresión | e187 | ||
Esquizofrenia | e188 | ||
Ansiedad | e189 | ||
Impulsividad y agresividad | e189 | ||
Trastornos de la personalidad | e190 | ||
Abuso de sustancias | e190 | ||
Valoración del paciente suicida | e190 | ||
Marcadores biológicos de la conducta suicida | e190 | ||
Escalas de evaluación de riesgo suicida | e191 | ||
Programas comunitarios preventivos de la conducta suicida | e192 | ||
Bibliografía | e193 | ||
Capítulo e51 - Trastornos de la conducta alimentaria | e202 | ||
Puntos clave | e202 | ||
Introducción | e202 | ||
Clasificación | e203 | ||
Trastornos por disminución de la ingesta | e203 | ||
Anorexia | e204 | ||
Anorexia nerviosa | e205 | ||
Epidemiología | e206 | ||
Etiopatogenia | e206 | ||
Factores predisponentes | e206 | ||
Factores precipitantes | e209 | ||
Factores perpetuantes | e209 | ||
Clínica | e209 | ||
Diagnóstico diferencial | e211 | ||
Evolución y pronóstico | e211 | ||
Tratamiento | e212 | ||
Trastornos por exceso de ingesta | e213 | ||
Potomanía | e213 | ||
Bulimia nerviosa | e213 | ||
Epidemiología | e214 | ||
Etiopatogenia | e215 | ||
Factores predisponentes | e216 | ||
Factores desencadenantes | e217 | ||
Factores perpetuantes | e217 | ||
Clínica | e217 | ||
Complicaciones médicas | e218 | ||
Comorbilidad | e218 | ||
Curso y pronóstico | e219 | ||
Tratamiento | e219 | ||
Tratamiento psicológico | e220 | ||
Tratamiento farmacológico | e220 | ||
Trastorno de atracones | e221 | ||
Epidemiología | e221 | ||
Clínica | e221 | ||
Curso | e221 | ||
Tratamiento | e221 | ||
Obesidad | e222 | ||
Trastornos cualitativos | e222 | ||
Pica o alotriofagia | e222 | ||
Mericismo o rumiación | e223 | ||
Bibliografía | e223 | ||
Capítulo e52 - Psicopatología de la inteligencia | e230 | ||
Puntos clave | e230 | ||
Consideraciones generales | e230 | ||
Concepto y desarrollo | e230 | ||
Concepción actual | e231 | ||
Etiología | e233 | ||
Síndrome de Down o trisomía 21 | e235 | ||
Síndrome de Edwards o trisomía 18 | e235 | ||
Síndrome de Patau o trisomía 13 | e236 | ||
Síndrome de X frágil o de Bell | e236 | ||
Síndrome de Turner | e236 | ||
Síndrome de Klinefelter | e236 | ||
Síndrome de Williams | e236 | ||
Síndrome de Prader-Willi | e236 | ||
Síndrome de Angelman | e237 | ||
Síndrome de Cornelia de Lange | e237 | ||
Fenilcetonuria | e237 | ||
Galactosemia | e237 | ||
Síndrome de Lesch-Nyhan | e237 | ||
Hidrocefalia | e238 | ||
Síndrome alcohólico fetal | e238 | ||
Autismo | e238 | ||
Parálisis cerebral | e238 | ||
Prevalencia | e238 | ||
Aspectos psicopatológicos | e239 | ||
Comorbilidad | e239 | ||
Factores biológicos | e239 | ||
Factores psicosociales | e239 | ||
Depresión | e240 | ||
Ansiedad | e240 | ||
Psicosis | e240 | ||
Trastornos orgánico-cerebrales (demencia) | e240 | ||
Áreas de afectación | e240 | ||
Aspectos cognitivos | e240 | ||
Aprendizaje | e240 | ||
Memoria | e240 | ||
Atención | e241 | ||
Información | e241 | ||
Lenguaje y comunicación | e241 | ||
Aspectos afectivos | e241 | ||
Alteraciones del comportamiento | e241 | ||
Conductas disociales | e241 | ||
Conductas no disociales | e241 | ||
Estereotipias | e241 | ||
Autolesiones | e241 | ||
Agresiones | e241 | ||
Conducta social inapropiada | e241 | ||
Conductas disruptivas | e241 | ||
Retraimiento | e242 | ||
Falta de atención. | e242 | ||
Conductas no colaboradoras. | e242 | ||
Trastornos en la regulación física | e242 | ||
Trastornos emocionales específicos | e242 | ||
Diagnóstico diferencial | e242 | ||
Evaluación y diagnóstico | e242 | ||
Entrevista semiestructurada | e243 | ||
Observación directa y registros conductuales | e243 | ||
Cuestionarios, inventarios y escalas | e243 | ||
Evaluación de la inteligencia | e243 | ||
WAIS-III, Escala de inteligencia de Wechsler para adultos III | e243 | ||
WISC-IV, Escala de inteligencia de Wechsler para niños IV | e244 | ||
Sistema de evaluación cognitivo | e244 | ||
K-ABC, Batería de evaluación de Kaufman para niños | e244 | ||
BSID, Escalas Bayley de desarrollo infantil | e244 | ||
Learning Potential Assessment Device (LPAD) | e244 | ||
Escala de Brazelton para la evaluación del comportamiento neonatal | e244 | ||
Battelle, Inventario de desarrollo | e244 | ||
Test de matrices progresivas de Raven | e244 | ||
D-48 | e245 | ||
TIG-2 | e245 | ||
Test de factor «G», escala 1 | e245 | ||
Psicodiagnóstico de Rorschach | e245 | ||
Evaluación de la conducta adaptativa | e245 | ||
Escalas Vineland de conducta adaptativa revisadas (ABS) | e245 | ||
Escalas de conducta adaptativa de la AAMR (ABS) | e246 | ||
Escalas de conducta independiente-Revisadas (SIB-R) | e246 | ||
Test comprensivo de conducta adaptativa-Revisado (CTAB-R) | e246 | ||
Sistema de evaluación de la conducta adaptativa (ABAS) | e246 | ||
Inventario para la planificación de servicios y programación individual (ICAP) | e246 | ||
Escala de conductas desadaptativas de Reiss | e246 | ||
Perfil de actividades de la vida cotidiana (LSP) | e246 | ||
Escala de madurez social de Vineland (VSMS) | e246 | ||
Disability Assessment Schedule (DAS) | e246 | ||
Evaluación de la participación, interacción y rol social | e247 | ||
Evaluación de la salud | e247 | ||
Evaluación de la salud física | e247 | ||
Evaluación de la salud mental | e247 | ||
Evaluación del contexto social (ambiente, cultura y oportunidades) | e249 | ||
Tratamiento (procedimientos de intervención) | e249 | ||
Principio de normalización | e249 | ||
Principio de integración | e249 | ||
Principio de autodeterminación | e249 | ||
Concepto de calidad de vida | e249 | ||
Planificación de apoyos | e249 | ||
Entrenamiento en habilidades | e250 | ||
Estrategias de apoyo conductual y de organización del entorno | e251 | ||
Otras estrategias de apoyo | e251 | ||
Otras formas de intervención | e252 | ||
Terapia genética | e252 | ||
Tratamiento médico | e252 | ||
Tratamiento psicofarmacológico | e252 | ||
Atención temprana o estimulación precoz | e252 | ||
Otras terapias psicológicas | e252 | ||
Aspectos sociofamiliares y evolutivos | e253 | ||
Prevención (tendencias actuales) | e253 | ||
Agradecimientos | e253 | ||
Bibliografía recomendada | e254 | ||
Direcciones en internet | e254 | ||
Bibliografía | e255 | ||
Autoevaluación | e258 | ||
Índice alfabético | 679 |