BOOK
L'examen neurologique facile
Geraint Fuller | Catherine Masson | Valentine ROBIN-PREVALLEE | Catherine Masson
(2015)
Additional Information
Book Details
Abstract
Réputée complexe et difficile, la neurologie est toujours perçue comme une « bête noire » par les étudiants en médecine. Ce livre, très pratique, explique de manière simple et concise comment conduire correctement l'examen neurologique.
Chaque chapitre débute par le rappel succinct des données de base et s'articule ensuite en trois parties : ce qu'il faut faire, ce que l'on trouve, et ce que cela signifie.
Ce livre, devenu un best-seller international traduit en plus de 10 langues, est conçu pour répondre à l'ensemble des situations cliniques courantes, l'ouvrage signale également les difficultés et met en garde contre les pièges à éviter.
Enfin, de nombreux schémas anatomiques et des algorithmes facilitent la compréhension et, au fil du texte, les encadrés « à retenir » et « erreurs fréquentes » attirent l'attention du lecteur sur les aspects particuliers.
Cette nouvelle édition propose une mise à jour des meilleures techniques d'examen et s'enrichit de nouvelles photographies en couleur pour une parfaite compréhension de l'examen de l'oeil. Le chapitre « Comment passer les examens cliniques » amélioré et augmenté, fournit les dernières recommandations.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Couverture | Couverture | ||
| Page de titre | III | ||
| Page de copyright | IV | ||
| Table des matières | V | ||
| Introduction | VII | ||
| Comment utiliser ce livre | VII | ||
| Anatomique | VIII | ||
| Syndromique | VIII | ||
| Étiologique | VIII | ||
| Terminologie neurologique | X | ||
| Remerciements | XI | ||
| 1 - Histoire et examen | 1 | ||
| L’histoire | 1 | ||
| L’histoire neurologique | 1 | ||
| Informations de base | 1 | ||
| La plainte actuelle | 2 | ||
| Recueil conventionnel de l’histoire | 6 | ||
| Les antécédents médicaux | 6 | ||
| L’histoire médicamenteuse | 6 | ||
| L’histoire familiale | 7 | ||
| Contexte social | 7 | ||
| Exposition à des toxiques | 7 | ||
| Enquête systémique | 7 | ||
| La perception de la maladie par le patient | 8 | ||
| Quoi d’autre ? | 8 | ||
| Synthèse de l’histoire et diagnostic | 8 | ||
| Examen général | 8 | ||
| 2 - Le langage | 11 | ||
| Données de base | 11 | ||
| L’aphasie | 11 | ||
| La dysphonie | 12 | ||
| La dysarthrie | 13 | ||
| L’aphasie | 13 | ||
| Ce qu’il faut faire | 13 | ||
| Évaluez la compréhension | 13 | ||
| Testez la compréhension | 13 | ||
| Évaluez le langage spontané | 14 | ||
| Posez d’autres questions | 14 | ||
| Évaluez la capacité à trouver les mots et à dénommer | 14 | ||
| Évaluez la répétition | 14 | ||
| Évaluez la sévérité de l’atteinte du langage | 14 | ||
| Autres tests | 15 | ||
| Testez la lecture et l’écriture | 15 | ||
| Ce que vous trouvez | 15 | ||
| Ce que cela signifie | 15 | ||
| La dysphonie | 17 | ||
| Ce qu’il faut faire | 17 | ||
| Ce que vous trouvez et ce que cela signifie | 17 | ||
| La dysarthrie | 18 | ||
| Ce qu’il faut faire | 18 | ||
| Ce que vous trouvez | 19 | ||
| Le type de la dysarthrie | 19 | ||
| Ce que cela signifie | 19 | ||
| 3 - État mental et fonctions supérieures | 21 | ||
| L’état mental | 21 | ||
| Données de base | 21 | ||
| Ce qu’il faut faire et ce que vous trouvez | 22 | ||
| Présentation et comportement | 22 | ||
| L’humeur | 22 | ||
| Symptômes végétatifs | 23 | ||
| Délire | 23 | ||
| Hallucinations et illusions | 23 | ||
| Ce que cela signifie | 24 | ||
| Psychoses organiques | 24 | ||
| Psychoses fonctionnelles | 25 | ||
| Névroses | 25 | ||
| Troubles de la personnalité | 25 | ||
| Fonctions supérieures | 26 | ||
| Données de base | 26 | ||
| Quand tester les fonctions supérieures | 26 | ||
| Ce qu’il faut faire | 27 | ||
| Introduction | 27 | ||
| Attention et orientation | 27 | ||
| L’orientation | 27 | ||
| L’attention | 28 | ||
| Le « span » digital | 28 | ||
| Mémoire | 28 | ||
| Rappel immédiat et attention | 28 | ||
| Le test du nom et de l’adresse | 28 | ||
| Test alternatif : la phrase de Babcock | 28 | ||
| Mémoire à court terme ou mémoire épisodique | 29 | ||
| La mémoire à long terme ou mémoire sémantique | 29 | ||
| Le calcul | 29 | ||
| De sept en sept | 29 | ||
| Test alternatif : « doubler les trois » | 29 | ||
| Autres tests | 29 | ||
| Pensée abstraite | 29 | ||
| 4 - La marche | 37 | ||
| Données de base | 37 | ||
| Ce qu’il faut faire et ce que vous trouvez | 37 | ||
| Si la marche est symétrique | 37 | ||
| Marche asymétrique | 40 | ||
| Autres tests | 40 | ||
| Ce que cela signifie | 40 | ||
| Marche non neurologique | 41 | ||
| Test de Romberg | 41 | ||
| Que faire | 41 | ||
| Ce que vous trouvez et ce que cela signifie | 41 | ||
| 5 - Les nerfs crâniens | 43 | ||
| Données de base | 43 | ||
| 6 - Nerf crânien I | 47 | ||
| Ce qu’il faut faire | 47 | ||
| Ce que vous trouvez | 47 | ||
| Ce que cela signifie | 47 | ||
| 7 - Nerfs crâniens | 49 | ||
| Données de base | 49 | ||
| Les pupilles | 49 | ||
| La réponse pupillaire à la lumière | 49 | ||
| Réaction d’accommodation | 49 | ||
| Acuité visuelle | 49 | ||
| Le champ visuel | 50 | ||
| Aspect général de l’œil | 51 | ||
| Ce qu’il faut faire | 51 | ||
| Ce que cela signifie | 52 | ||
| Les pupilles | 52 | ||
| Que faire chez un patient conscient | 52 | ||
| Ce que vous trouvez | 52 | ||
| Autres tests | 53 | ||
| Le test lumineux oscillant | 53 | ||
| Ce qu’il faut faire | 53 | ||
| Ce que vous trouvez et ce que cela signifie | 53 | ||
| Ce que cela signifie | 54 | ||
| Acuité visuelle | 54 | ||
| Que faire et que trouvez-vous | 54 | ||
| Le patient peut-il voir des deux yeux ? | 54 | ||
| (i) - En utilisant le tableau de Snellen | 54 | ||
| (ii) - En utilisant le tableau pour la vision de près | 55 | ||
| (iii) - En utilisant le matériel présent au lit du malade, tel que le journal | 55 | ||
| Une nouvelle variante | 56 | ||
| Ce que cela signifie | 56 | ||
| Champ visuel | 56 | ||
| Ce qu’il faut faire | 56 | ||
| Évaluer les déficits majeurs du champ visuel | 56 | ||
| Testez chaque œil séparément | 57 | ||
| Avec quoi tester ? | 57 | ||
| En testant avec une tête d’épingle rouge (recommandé) | 58 | ||
| Autre technique en utilisant une épingle blanche | 58 | ||
| Lorsque vous trouvez une amputation du champ visuel | 58 | ||
| Lorsqu’il existe une hémianopsie homonyme | 60 | ||
| Ce que vous trouvez | 61 | ||
| (i) - Déficit limité à un œil | 61 | ||
| Rétrécissement du champ visuel | 61 | ||
| (ii) - Déficit intéressant les deux yeux | 61 | ||
| Ce que cela signifie | 63 | ||
| 8 - Nerfs crâniens | 65 | ||
| Données de base | 65 | ||
| Ce qu’il faut faire | 66 | ||
| 1 - Examinez la papille | 68 | ||
| 2 - Examinez les vaisseaux | 68 | ||
| 3 - Examinez l’arrière-plan rétinien | 69 | ||
| Ce que vous trouvez | 69 | ||
| 1 - Le disque papillaire | 69 | ||
| 2 - Vaisseaux | 71 | ||
| 3 - Arrière-plan rétinien | 75 | ||
| Généralités | 75 | ||
| Lésions rouges | 75 | ||
| Lésions blanches/jaunes | 75 | ||
| Lésions noires | 76 | ||
| Ce que cela signifie | 76 | ||
| 1 - Le disque papillaire | 76 | ||
| 2 - Vaisseaux sanguins et arrière-plan rétinien | 76 | ||
| 9 - Nerfs crâniens III, IV, VI | 81 | ||
| Données de base | 81 | ||
| Diplopie : règles | 82 | ||
| 10 - Nerfs crâniens | 93 | ||
| Données de base | 93 | ||
| Ce qu’il faut faire | 93 | ||
| Recherche du nystagmus optocinétique | 94 | ||
| Ce que vous trouvez | 94 | ||
| Ce que cela signifie | 94 | ||
| 11 - Nerfs crâniens V et VII | 97 | ||
| Données de base | 97 | ||
| Le nerf facial : VII | 97 | ||
| Le nerf trijumeau : V | 97 | ||
| Sensitif | 97 | ||
| Moteur | 97 | ||
| Ce qu’il faut faire | 97 | ||
| Nerf facial : ce qu’il faut faire | 99 | ||
| Autres fonctions du nerf facial | 100 | ||
| Nerf facial : ce que vous trouvez | 100 | ||
| Le nerf facial : ce que cela signifie | 101 | ||
| Le nerf trijumeau : ce qu’il faut faire | 101 | ||
| Motricité | 101 | ||
| Testez les muscles de la mastication (nerf trijumeau moteur) | 101 | ||
| Sensibilité | 102 | ||
| Le réflexe cornéen (voie afférente : branche ophtalmique du V ; voie efférente : VII) | 102 | ||
| Après la stimulation cornéenne | 102 | ||
| Le nerf trijumeau : ce que vous trouvez | 103 | ||
| Motricité | 103 | ||
| Réflexe massétérin | 103 | ||
| Sensibilité | 103 | ||
| Le nerf trijumeau : ce que cela signifie | 103 | ||
| 12 - Nerf crânien VIII | 105 | ||
| Nerf auditif | 105 | ||
| Ce qu’il faut faire | 105 | ||
| Testez l’audition | 105 | ||
| Test de Rinne | 105 | ||
| Test de Weber | 105 | ||
| Ce que vous trouvez | 105 | ||
| Ce que cela signifie | 106 | ||
| Nerf vestibulaire | 106 | ||
| Données de base | 106 | ||
| La marche | 106 | ||
| Nystagmus | 106 | ||
| Test oculocéphalique | 106 | ||
| Test calorique | 106 | ||
| Le test calorique : ce que vous trouvez | 107 | ||
| Le test calorique : ce qu’il signifie | 107 | ||
| Autres tests de la fonction vestibulaire | 107 | ||
| Test de Hallpike | 107 | ||
| 13 - Nerfs crâniens IX, X, XII | 109 | ||
| Données de base | 109 | ||
| Le nerf glossopharyngien : le IX | 109 | ||
| Le nerf pneumogastrique (nerf vague) : le X | 109 | ||
| Le nerf grand hypoglosse : le XII | 109 | ||
| La bouche et la langue : ce qu’il faut faire | 109 | ||
| Pour évaluer un déficit | 110 | ||
| Testez les mouvements répétés | 110 | ||
| Testez la parole | 110 | ||
| La bouche : ce que vous trouvez et ce que cela signifie | 110 | ||
| Le pharynx : ce qu’il faut faire | 111 | ||
| Le réflexe nauséeux : ce qu’il faut faire | 111 | ||
| Le pharynx et le réflexe nauséeux : ce que vous trouvez | 112 | ||
| Le larynx : ce qu’il faut faire | 112 | ||
| Laryngoscopie | 112 | ||
| Le larynx : ce que vous trouvez | 112 | ||
| Le pharynx et le larynx : ce que cela signifie | 112 | ||
| 14 - Nerf crânien XI | 115 | ||
| Données de base | 115 | ||
| Ce qu’il faut faire | 115 | ||
| Le sterno-cléido-mastoïdien | 115 | ||
| Le trapèze | 115 | ||
| Ce que vous trouvez et ce que cela signifie | 116 | ||
| 15 - Système moteur | 117 | ||
| Ce qu’il faut faire | 119 | ||
| Commentaires généraux | 119 | ||
| 16 - Le système moteur | 121 | ||
| Ce qu’il faut faire | 121 | ||
| Membres supérieurs | 121 | ||
| Membres inférieurs | 121 | ||
| Tonus à la hanche | 121 | ||
| Tonus au genou | 121 | ||
| Tonus à la cheville | 121 | ||
| Ce que vous trouvez | 123 | ||
| Aspects particuliers | 123 | ||
| Ce que cela signifie | 123 | ||
| 17 - Le système moteur | 125 | ||
| Données de base | 125 | ||
| Ce qu’il faut faire | 125 | ||
| Regardez les membres supérieurs | 125 | ||
| Examen de dépistage de base | 126 | ||
| Abduction de l’épaule | 126 | ||
| Flexion du coude | 126 | ||
| Extension du coude | 127 | ||
| Extension du poignet | 128 | ||
| Extension des doigts | 128 | ||
| Flexion des doigts | 129 | ||
| Abduction des doigts | 129 | ||
| Adduction des doigts | 130 | ||
| Abduction du pouce | 131 | ||
| Autres tests évaluant la force du membre supérieur | 131 | ||
| Serratus anterior (grand dentelé) | 131 | ||
| Rhomboïdes | 132 | ||
| Sus-épineux | 132 | ||
| Sous-épineux | 132 | ||
| Brachioradialis (biceps) | 134 | ||
| Longs fléchisseurs du petit doigt et de l’annulaire | 135 | ||
| Ce que vous trouvez | 135 | ||
| 18 - Le système moteur | 137 | ||
| Données de base | 137 | ||
| Ce qu’il faut faire | 137 | ||
| Testez la force musculaire | 137 | ||
| Flexion de la hanche | 137 | ||
| Extension de la hanche | 138 | ||
| Extension du genou | 139 | ||
| Flexion du genou | 139 | ||
| Flexion dorsale du pied | 139 | ||
| Flexion plantaire du pied | 140 | ||
| Extension du gros orteil | 140 | ||
| Extension des orteils | 141 | ||
| Autres tests | 141 | ||
| Abducteurs de la hanche | 141 | ||
| Adducteurs de la hanche | 142 | ||
| Inversion du pied | 143 | ||
| Éversion du pied | 144 | ||
| 19 - Le système moteur | 145 | ||
| Données de base | 145 | ||
| Ce qu’il faut faire | 145 | ||
| Réflexe bicipital | 145 | ||
| Réflexe supinateur (réflexe styloradial) | 145 | ||
| Réflexe tricipital | 147 | ||
| Réflexe des doigts | 147 | ||
| Réflexe rotulien | 147 | ||
| Réflexe achilléen | 149 | ||
| Facilitation | 149 | ||
| Autres manœuvres | 149 | ||
| Mise en évidence du clonus | 149 | ||
| Ce que vous trouvez et ce que cela signifie | 151 | ||
| Réflexes abdominaux | 152 | ||
| Ce qu’il faut faire | 152 | ||
| Ce que vous trouvez et ce que cela signifie | 153 | ||
| Réflexe plantaire | 153 | ||
| Ce qu’il faut faire | 153 | ||
| Ce que vous trouvez | 153 | ||
| Ce que cela signifie | 154 | ||
| Stimulations alternatives (essayant toutes de provoquer les mêmes réponses) | 154 | ||
| 20 - Système moteur | 155 | ||
| Ce que vous trouvez | 155 | ||
| 1 - Faiblesse des quatre membres | 155 | ||
| a - Avec exagération des réflexes et réflexes cutanés plantaires en extension | 155 | ||
| b - Avec abolition des réflexes | 157 | ||
| c - Déficit type neurone moteur supérieur dans les membres inférieurs et neurone moteur inférieur dans les membres supérieurs | 157 | ||
| d - Réflexes normaux | 157 | ||
| 2 - Faiblesse des deux membres inférieurs | 157 | ||
| a - Avec exagération des réflexes et réflexes cutanés plantaires en extension | 157 | ||
| b - Avec abolition des réflexes dans les membres inférieurs | 157 | ||
| 3 - Déficit unilatéral du membre supérieur et du membre inférieur | 157 | ||
| 4 - Syndrome limité à un seul membre | 158 | ||
| a - Membre supérieur | 158 | ||
| La main | 158 | ||
| Bras et avant-bras | 159 | ||
| b - Membre inférieur | 159 | ||
| 5 - Déficit variable | 159 | ||
| 6 - Une faiblesse qui n’en est pas réellement une | 159 | ||
| Ce que cela signifie | 160 | ||
| Myopathie (rare) | 160 | ||
| 21 - Sensibilité | 163 | ||
| Données de base | 163 | ||
| Membres supérieurs | 164 | ||
| Membres inférieurs | 167 | ||
| Dermatomes | 167 | ||
| Ce qu’il faut faire | 167 | ||
| Sensibilité vibratoire | 167 | ||
| Le sens de position articulaire | 167 | ||
| La piqûre | 172 | ||
| Pour effectuer un dépistage | 172 | ||
| Pour préciser une anomalie | 172 | ||
| Pour tester une hypothèse | 173 | ||
| Le tact léger | 173 | ||
| Situations particulières | 173 | ||
| La sensibilité thermique | 173 | ||
| Le dépistage | 173 | ||
| L’examen méthodique | 174 | ||
| Autres modalités | 174 | ||
| La discrimination de deux points | 174 | ||
| Autres tests | 175 | ||
| Inattention (négligence) sensitive | 175 | ||
| Ce que vous trouvez | 175 | ||
| Ce que cela signifie | 175 | ||
| 22 - Sensibilité | 177 | ||
| Ce que vous trouvez | 177 | ||
| Formules du déficit sensitif | 177 | ||
| Ce que cela signifie | 181 | ||
| 23 - Coordination | 183 | ||
| Données de base | 183 | ||
| Ce qu’il faut faire | 183 | ||
| Membres supérieurs | 183 | ||
| Le test doigt–nez | 183 | ||
| Mouvements successifs | 183 | ||
| Membres inférieurs | 184 | ||
| Test talon–genou | 184 | ||
| Le tronc | 185 | ||
| Autres tests de la fonction cérébelleuse | 185 | ||
| Ce que vous trouvez | 185 | ||
| Avec les membres supérieurs étendus | 185 | ||
| Test doigt–nez | 185 | ||
| Mouvements successifs | 185 | ||
| Test talon–genou | 186 | ||
| Le tronc | 186 | ||
| Ce que cela signifie | 186 | ||
| 24 - Mouvements anormaux | 187 | ||
| Données de base | 187 | ||
| Termes utilisés dans les troubles du mouvement | 187 | ||
| Ce qu’il faut faire | 189 | ||
| Ce que vous trouvez | 191 | ||
| Visage | 191 | ||
| 25 - Signes spéciaux et autres tests | 197 | ||
| 1 - Réflexes archaïques | 197 | ||
| Réflexe de la moue | 197 | ||
| 26 - Le système nerveux autonome | 205 | ||
| Données de base | 205 | ||
| Le système sympathique : le système d’alarme | 205 | ||
| Le système parasympathique : le système de détente | 205 | ||
| Efférences | 205 | ||
| Ce qu’il faut faire | 205 | ||
| Ce que vous trouvez | 206 | ||
| Pupilles | 206 | ||
| Peau | 206 | ||
| Ce que cela signifie | 206 | ||
| 27 - Le patient inconscient ou confus | 209 | ||
| Données de base | 209 | ||
| Le niveau de conscience : examen du patient inconscient et du patient confus | 209 | ||
| Engagement (hernie) | 211 | ||
| 1 - Engagement de l’uncus | 212 | ||
| 28 - Résumé de l’examen neurologique standard | 225 | ||
| L’examen neurologique standard | 225 | ||
| 29 - Comment passer les examens cliniques | 227 | ||
| Données de base | 227 | ||
| Ce qu’il faut faire | 228 | ||
| Étape 1 : examen neurologique du patient sous l’œil de l’examinateur | 229 | ||
| Systématique, entraîné et fiable | 229 | ||
| Approprié et complet | 229 | ||
| Professionnel | 231 | ||
| Étape 2 : décrivez vos constatations en ébauchant une conclusion | 232 | ||
| Étape 3 : discutez les investigations complémentaires et la prise en charge du patient | 235 | ||
| Préparer l’examen de neurologie dans une situation de crise | 238 | ||
| Ouvrages complémentaires | 241 | ||
| Index | 243 | ||
| Achevé d'imprimer | 249 |