BOOK
Balcells. La clínica y el laboratorio + StudentConsult en español
Jesús M. Prieto Valtueña | José Ramón Yuste
(2015)
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Book Details
Abstract
Vigesimosegunda edición de esta obra de referencia que constituye un auténtico vademécum. Dirigida por el Dr. Jesús Prieto Valtueña, continúa la labor iniciada por el Profesor Alfonso Balcells, para abordar la contribución del laboratorio a la práctica clínica.
Su objetivo es ofrecer al médico un instrumento útil y un punto de referencia en su labor diaria , que le oriente en las peticiones de exámenes complementarios y le ayude en la interpretación de los resultados del laboratorio en su práctica clínica.
Esta 22.ª edición presenta una puesta al día de todos los capítulos y una remodelación completa de alguno de ellos con la inclusión de nuevos autores, pero manteniéndose fiel al formato y concisión en la exposición de los temas y respetando la estructura inicial en cinco secciones.
La obra conserva su gran sentido clínico para ofrecer a estudiantes, médicos generales, especialistas, y otros profesionales de la salud, un libro de consulta diaria práctico y actual.
La nueva edición incluye recursos online en español en la plataforma StudentConsult.es, como Tablas de constantes biológicas y valores normales, bibliografía complementaria, casos clínicos con preguntas asociadas y preguntas de autoevaluación.
Nueva edición de esta obra de referencia que constituye un auténtico vademécum que ofrece al médico un punto de referencia en sus peticiones de exámenes complementarios y le ayuda en la interpretación de los resultados del laboratorio en su práctica clínica.
Presenta una puesta al día de todos los capítulos y una remodelación completa de alguno de ellos con la inclusión de nuevos autores, pero manteniéndose fiel al formato y a las explicaciones concisas de los temas y respetando la estructura inicial en cinco secciones.
La nueva edición incluye recursos online en español en la plataforma StudentConsult.es, com Tablas de constantes biológicas y valores normales, bibliografía complementaria, casos clínicos con preguntas asociadas y preguntas de autoevaluación.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | iii | ||
| Página de créditos | iv | ||
| Dedicatoria | v | ||
| Índice de contenidos | vii | ||
| Colaboradores | xxiii | ||
| Prólogo a la primera edición | xxxi | ||
| Prefacio a la primera edición | xxxiii | ||
| Prefacio a la vigesimosegunda edición | xxxv | ||
| Parte I - Hallazgos de laboratorio | 1 | ||
| Capítulo 1 - Hematología clínica | 3 | ||
| Serie roja | 3 | ||
| Hemograma | 3 | ||
| Hematíes | 3 | ||
| Hemoglobina | 3 | ||
| Hematocrito | 3 | ||
| Volumen corpuscular medio | 4 | ||
| Hemoglobina corpuscular media y concentración corpuscular media de hemoglobina | 4 | ||
| Amplitud de distribución eritrocitaria | 5 | ||
| Reticulocitos | 5 | ||
| Morfología de los eritrocitos | 5 | ||
| Alteraciones del tamaño | 5 | ||
| Alteraciones de la forma | 5 | ||
| Alteraciones de la coloración (cromemia) | 6 | ||
| Inclusiones eritrocitarias | 6 | ||
| Poliglobulia | 7 | ||
| Anemia | 8 | ||
| Otros exámenes de la serie roja | 9 | ||
| Electroforesis de hemoglobina | 9 | ||
| Prueba de falciformación | 9 | ||
| Volumen de sangre y masa eritrocitaria | 10 | ||
| Vida media de los hematíes | 10 | ||
| Resistencia globular osmótica | 10 | ||
| Prueba de hemólisis en suero acidificado (test de Ham) | 11 | ||
| Inmunohematología: prueba de Coombs directa e indirecta | 11 | ||
| Serie blanca | 12 | ||
| Hemograma | 12 | ||
| Leucocitosis | 12 | ||
| Reacciones leucemoides | 13 | ||
| Neutrofilia y desviación izquierda | 13 | ||
| Leucoeritroblastosis | 13 | ||
| Linfocitosis | 14 | ||
| Monocitosis | 14 | ||
| Eosinofilia | 14 | ||
| Basofilia | 15 | ||
| Leucopenia por neutropenia | 15 | ||
| Linfopenia | 16 | ||
| Monocitopenia | 17 | ||
| Eosinopenia | 17 | ||
| Basofilopenia | 17 | ||
| Pancitopenia | 17 | ||
| Morfología leucocitaria | 17 | ||
| Granulocitos | 17 | ||
| Linfocitos | 18 | ||
| Medulograma | 19 | ||
| Hemostasia | 21 | ||
| Hemograma | 21 | ||
| Trombocitosis | 21 | ||
| Trombocitopenia | 21 | ||
| Vida media plaquetaria | 22 | ||
| Pruebas funcionales plaquetarias | 22 | ||
| Tiempo de hemorragia | 22 | ||
| Test de función plaquetaria | 23 | ||
| Agregación plaquetaria | 24 | ||
| Adhesividad plaquetaria | 24 | ||
| Pruebas de coagulación | 24 | ||
| Tiempo de coagulación | 24 | ||
| Retracción del coágulo | 25 | ||
| Tiempo de protrombina | 25 | ||
| Tiempo de tromboplastina parcial activada (cefalina-caolín) | 26 | ||
| Tiempo de trombina | 27 | ||
| Fibrinógeno | 27 | ||
| Pruebas de incubación con plasma normal | 27 | ||
| Dosificación de factores de la coagulación | 28 | ||
| Pruebas de evaluación de la fibrinólisis | 28 | ||
| Lisis de las euglobulinas (test de von Kaulla) | 28 | ||
| Dímero D | 28 | ||
| Productos de degradación del fibrinógeno | 29 | ||
| Cuantificación de los componentes del sistema fibrinolítico | 29 | ||
| Factores determinantes de diátesis protrombótica | 29 | ||
| Deficiencia de inhibidores naturales: antitrombina, proteína C y proteína S | 29 | ||
| Factor V Leiden | 30 | ||
| Mutación G20210A de la protrombina | 32 | ||
| Hiperhomocisteinemia | 33 | ||
| Valores plasmáticos de factores de la coagulación | 33 | ||
| Resistencia a la PCA no asociada al factor V Leiden | 33 | ||
| Anticuerpos antifosfolípido | 34 | ||
| Capítulo 2 - Bioquímica hemática | 35 | ||
| Glucosa | 35 | ||
| Hiperglucemia | 35 | ||
| Hipoglucemia | 36 | ||
| Hipoglucemia en el paciente diabético | 37 | ||
| Hipoglucemia reactiva | 37 | ||
| Hipoglucemia de ayuno o postabsortiva | 37 | ||
| Hemoglobina glicosilada | 38 | ||
| Fructosamina | 39 | ||
| Triglicéridos | 39 | ||
| Hipertrigliceridemia | 40 | ||
| Hipotrigliceridemia | 40 | ||
| Colesterol | 41 | ||
| Hipercolesterolemia | 42 | ||
| Hipocolesterolemia | 43 | ||
| Proteínas plasmáticas | 44 | ||
| Alteración de la concentración sérica de proteínas | 46 | ||
| Alteraciones de las fracciones del proteinograma | 47 | ||
| Prealbúmina o transtiretina | 47 | ||
| Albúmina | 47 | ||
| Globulinas | 48 | ||
| Alfaglobulinas (a-globulinas) | 48 | ||
| Betaglobulinas (b-globulinas) | 51 | ||
| Gammaglobulinas | 52 | ||
| Gammapatías policlonales | 54 | ||
| Hipergammaglobulinemia policlonal | 54 | ||
| Hipogammaglobulinemia policlonal | 55 | ||
| Gammapatías monoclonales | 56 | ||
| Hipergammaglobulinemia monoclonal | 56 | ||
| Hipogammaglobulinemia monoclonal o agammaglobulinemia selectiva | 57 | ||
| Síndrome de Wiskott-Aldrich | 57 | ||
| Deficiencia selectiva de IgA | 57 | ||
| Deficiencia selectiva de subclases de IgG | 58 | ||
| Crioglobulinas | 58 | ||
| Urea plasmática | 59 | ||
| Urea alta (hiperazoemia) | 59 | ||
| Urea baja (hipoazoemia) | 60 | ||
| Creatinina plasmática | 60 | ||
| Creatinina elevada | 61 | ||
| Creatinina disminuida | 61 | ||
| Cistatina C sérica | 61 | ||
| Cistatina C elevada | 61 | ||
| Osmolalidad plasmática | 62 | ||
| Aumento de la osmolalidad plasmática | 62 | ||
| Disminución de la osmolaridad plasmática | 62 | ||
| Sodio plasmático | 62 | ||
| Hipernatremia | 63 | ||
| Hiponatremia | 63 | ||
| Cloruro plasmático | 64 | ||
| Hipercloremia | 64 | ||
| Hipocloremia | 65 | ||
| Potasio plasmático | 66 | ||
| Hiperpotasemia | 66 | ||
| Hipopotasemia | 67 | ||
| Magnesio plasmático | 68 | ||
| Hipermagnesemia | 68 | ||
| Hipomagnesemia | 69 | ||
| Calcio plasmático | 70 | ||
| Hipercalcemia | 70 | ||
| Hipocalcemia | 72 | ||
| Fosfato plasmático | 73 | ||
| Hiperfosfatemia | 73 | ||
| Hipofosfatemia | 74 | ||
| Bilirrubina | 76 | ||
| Hiperbilirrubinemia | 76 | ||
| Hipobilirrubinemia | 79 | ||
| Aminotranferasas (ALT y AST) | 79 | ||
| Fosfatasa alcalina (FA) | 81 | ||
| Aumento de la fosfatasa alcalina | 81 | ||
| Disminución de la fosfatasa alcalina | 82 | ||
| Gammaglutamiltranspeptidasa (GGT) | 82 | ||
| Aumento de GGT | 82 | ||
| Amilasa | 83 | ||
| Hiperamilasemia | 84 | ||
| Hipoamilasemia | 85 | ||
| Lipasa | 85 | ||
| Tripsina | 85 | ||
| Creatina fosfocinasa e isoenzimas | 86 | ||
| Aumento de la CPK | 86 | ||
| Disminución de la CPK | 87 | ||
| Troponina | 87 | ||
| Mioglobina | 88 | ||
| Aldolasa | 88 | ||
| Velocidad de sedimentación globular | 89 | ||
| VSG acelerada | 90 | ||
| VSG normal | 92 | ||
| VSG retardada | 92 | ||
| Proteína C reactiva | 93 | ||
| Proteína C reactiva como reactante de fase aguda | 93 | ||
| Utilidad clínica de la proteína C reactiva | 94 | ||
| Proteína C reactiva y riesgo vascular | 94 | ||
| Procalcitonina | 95 | ||
| Aumento de procalcitonina | 95 | ||
| Utilidad clínica de la procalcitonina | 96 | ||
| Hierro | 96 | ||
| Hipersideremia | 97 | ||
| Hiposideremia | 97 | ||
| Cobre | 98 | ||
| Hipercupremia | 98 | ||
| Hipocupremia | 98 | ||
| Cinc | 99 | ||
| Ácido úrico | 99 | ||
| Hiperuricemia | 100 | ||
| Hipouricemia | 100 | ||
| Lactato deshidrogenasa | 101 | ||
| Elevación de la LDH | 101 | ||
| Disminución de la LDH | 103 | ||
| Péptidos natriuréticos | 103 | ||
| Ácido láctico y pirúvico | 105 | ||
| Amoníaco | 105 | ||
| Hiperamoniemia | 106 | ||
| Viscosidad | 106 | ||
| Aumento de la viscosidad de la sangre total | 106 | ||
| Aumento de la viscosidad del plasma | 107 | ||
| Disminución de la viscosidad | 107 | ||
| Capítulo 3 - Inmunidad mediada por células. Serología y diagnóstico inmunobiológico | 109 | ||
| Anticuerpo monoclonal | 109 | ||
| Inmunofluorescencia | 109 | ||
| Citometría de flujo | 110 | ||
| Antígenos de diferenciación leucocitaria | 111 | ||
| Inmunofenotipificación de hemopatías malignas | 112 | ||
| Inmunohistoquímica | 114 | ||
| ELISA | 114 | ||
| Inmunoblot o Western Blot | 114 | ||
| Toll like receptors | 115 | ||
| Citocinas | 115 | ||
| Interferones | 118 | ||
| Adhesinas o moléculas de adhesión | 119 | ||
| Quimiocinas | 120 | ||
| Complemento | 121 | ||
| Anticuerpos antinucleares | 124 | ||
| Enfermedades relacionadas | 126 | ||
| Tipos de ANA | 127 | ||
| Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilo | 127 | ||
| Tipos de ANCA | 128 | ||
| Enfermedades relacionadas | 128 | ||
| Utilidad de los estudios secuenciales de ANCA | 129 | ||
| Anticuerpos antimitocondriales | 129 | ||
| Anticuerpos antimicrosomales de hígado-riñón | 130 | ||
| Anticuerpos antimúsculo liso | 130 | ||
| Anticuerpos antiantígeno soluble hepático/hígado-páncreas | 131 | ||
| Factor reumatoide | 131 | ||
| Valoración clínica del factor reumatoide | 131 | ||
| Utilidad de la medición de factor reumatoide | 132 | ||
| Anticuerpos anti-péptidos citrulinados (a-CCP) | 132 | ||
| Síndrome antifosfolípido | 133 | ||
| Tipos de anticuerpos antifosfolípido | 133 | ||
| Enfermedades relacionadas | 134 | ||
| Criterios diagnósticos | 135 | ||
| Anticuerpos antieritrocitarios | 135 | ||
| Tipos de anticuerpos eritrocitarios | 135 | ||
| Crioglobulinas | 137 | ||
| Tipos de crioglobulinas | 137 | ||
| Anticuerpos anticélula endotelial | 137 | ||
| Anticuerpos antiplaquetarios | 138 | ||
| Antiestreptolisina O | 138 | ||
| Anticuerpos antiislotes pancreáticos | 139 | ||
| Anticuerpos anticélulas parietales gástricas | 139 | ||
| Anticuerpos antitiroideos | 139 | ||
| Examen de la inmunidad celular | 140 | ||
| Respuesta proliferativa frente a activadores policlonales (test de transformación linfoblástica) | 140 | ||
| Producción de citocinas | 140 | ||
| Test del cultivo mixto de linfocitos | 141 | ||
| Poblaciones linfocitarias | 141 | ||
| Pruebas cutáneas | 142 | ||
| El sistema Human Leukocyte Alloantigens (HLA) y la predisposición a las enfermedades | 142 | ||
| Inmunocomplejos | 145 | ||
| Criterio clínico | 146 | ||
| Inmunofijación de suero | 146 | ||
| CLL | 147 | ||
| HLC | 147 | ||
| Síndromes de inmunodeficiencia | 148 | ||
| Inmunodeficiencias primarias (congénitas) | 148 | ||
| Inmunodeficiencias combinadas | 149 | ||
| Inmunodeficiencias combinadas graves | 149 | ||
| Síndrome de hiper-IgM | 149 | ||
| Deficiencia de purina-nucleósido-fosforilasa | 150 | ||
| Deficiencia del complejo mayor de histocompatibilidad de clase II | 150 | ||
| Otras deficiencias combinadas | 150 | ||
| Síndromes bien definidos con inmunodeficiencia | 151 | ||
| Síndrome de Wiskott-Aldrich | 151 | ||
| Síndrome de ataxia-telangiectasia | 151 | ||
| Síndrome de Nijmegen | 151 | ||
| Síndrome de Di George | 151 | ||
| Síndromes de hiper-IgE | 151 | ||
| Inmunodeficiencias por defecto predominante de anticuerpos | 152 | ||
| Agammaglobulinemia ligada al sexo o enfermedad de Bruton | 152 | ||
| Agammaglobulinemia autosómica recesiva | 152 | ||
| Deleción de cadenas pesadas de las inmunoglobulinas | 152 | ||
| Deficiencia de cadenas k | 152 | ||
| Deficiencia de IgA | 152 | ||
| Deficiencia selectiva de subclases de IgG asociada o no a deficiencia de IgA | 153 | ||
| Inmunodeficiencia común variable | 153 | ||
| Hipogammaglobulinemia transitoria del lactante | 153 | ||
| Agammaglobulinemia autosómica recesiva | 153 | ||
| Enfermedades por disregulación inmune | 153 | ||
| Inmunodeficiencias asociadas a albinismo | 153 | ||
| Síndrome linfoproliferativo ligado al X (enfermedad de Duncan) | 154 | ||
| Síndromes de linfohistiocitosis hemofagocítica familiar | 154 | ||
| Síndromes con autoinmunidad | 154 | ||
| Defectos congénitos en el número y/o función de fagocitos | 154 | ||
| Defectos de la inmunidad innata | 155 | ||
| Enfermedades autoinflamatorias | 155 | ||
| Deficiencias del sistema del complemento | 156 | ||
| Evaluación de las inmunodeficiencias | 156 | ||
| Inmunodeficiencias secundarias (adquiridas) | 158 | ||
| Capítulo 4 - Orina | 159 | ||
| Color de la orina | 159 | ||
| Densidad/osmolalidad | 160 | ||
| Osmolalidad real de la orina | 161 | ||
| Osmolalidad teórica de la orina | 161 | ||
| Diferencia aniónica osmolal (gap osmolal) de la orina | 162 | ||
| Volumen | 162 | ||
| Anuria | 162 | ||
| Oliguria | 162 | ||
| Poliuria | 163 | ||
| pH de la orina | 164 | ||
| Ionograma urinario | 164 | ||
| Sodio (Na+) en orina | 165 | ||
| Cloro en orina | 166 | ||
| Calcio en orina | 166 | ||
| Fósforo en orina | 167 | ||
| Cobre en orina | 168 | ||
| Creatinina en orina | 168 | ||
| Sedimento de orina | 168 | ||
| Hematuria | 169 | ||
| Leucocituria | 172 | ||
| Células | 172 | ||
| Cilindros | 172 | ||
| Hialinos | 173 | ||
| Céreos | 173 | ||
| Hematíes | 173 | ||
| Leucocitos | 173 | ||
| Células epiteliales | 173 | ||
| Granulosos | 173 | ||
| Grasos | 174 | ||
| Mixtos | 174 | ||
| Cristales | 174 | ||
| Elementos anormales en orina | 174 | ||
| Glucosa | 174 | ||
| Cetonuria | 175 | ||
| Proteinuria | 176 | ||
| Valores normales | 176 | ||
| Clasificación de la proteinuria según su intensidad | 177 | ||
| Clasificación de la proteinuria según la asociación con otras alteraciones | 177 | ||
| Proteinuria asociada a patología renal o sistémica | 177 | ||
| Proteinuria aislada | 177 | ||
| Clasificación de la proteinuria según su origen | 178 | ||
| Clasificación de la proteinuria según su causa e intensidad | 179 | ||
| Qué investigar ante la presencia de proteinuria | 179 | ||
| Otras sustancias detectables en orina | 180 | ||
| Marcadores de daño tubular en orina | 180 | ||
| Proteína de Bence-Jones | 181 | ||
| Hemoglobinuria | 181 | ||
| Mioglobinuria | 182 | ||
| Hemosiderinuria | 182 | ||
| Otras meliturias | 182 | ||
| Galactosuria | 182 | ||
| Lactosuria | 183 | ||
| Fructosuria | 183 | ||
| Pentosuria | 183 | ||
| Aminoacidurias | 184 | ||
| Cistinuria | 184 | ||
| Enfermedad de Hartnup | 185 | ||
| Fenilcetonuria | 185 | ||
| Alcaptonuria | 185 | ||
| Hiperoxaluria | 185 | ||
| Enfermedad de la orina de jarabe de arce | 186 | ||
| Lipiduria | 186 | ||
| Porfirinas en orina | 186 | ||
| Bilirrubina en orina (coluria) | 187 | ||
| Urobilinógeno urinario | 187 | ||
| Melanogenuria | 187 | ||
| Ácido úrico en orina | 188 | ||
| Hidroxiprolina urinaria | 188 | ||
| Monofosfato de adenosina cíclico en orina | 189 | ||
| Determinaciones enzimáticas en orina | 189 | ||
| Amilasuria | 189 | ||
| Deshidrogenasa láctica | 190 | ||
| Lisozima | 190 | ||
| N-acetil-b-glucosaminidasa | 191 | ||
| Otras determinaciones en orina | 191 | ||
| Ácido 5-hidroxiindolacético | 191 | ||
| Aldosterona | 191 | ||
| Catecolaminas (metoxinoradrenalina, metoxiadrenalina y ácido vanilmandélico) | 192 | ||
| 17-cetosteroides | 192 | ||
| Gonadotropina coriónica humana en orina | 193 | ||
| Urocultivo | 193 | ||
| Capítulo 5 - Saliva | 195 | ||
| Características y composición | 195 | ||
| Utilidad diagnóstica de la saliva | 196 | ||
| Detección de tóxicos y seguimiento terapéutico de fármacos | 197 | ||
| Diagnóstico de ciertas infecciones | 197 | ||
| Análisis y estudios hormonales. Fertilidad | 197 | ||
| Detección y seguimiento de trastornos glandulares corticosuprarrenales | 197 | ||
| Miscelánea | 198 | ||
| Capítulo 6 - Secreción gástrica | 199 | ||
| Fisiología del estómago | 199 | ||
| Células responsables de la secreción gástrica | 199 | ||
| Componentes de la secreción gástrica | 200 | ||
| Ácido clorhídrico | 200 | ||
| Gastrina | 200 | ||
| Factor intrínseco | 201 | ||
| Enzimas y proenzimas | 201 | ||
| Pepsinógeno | 201 | ||
| Lipasa gástrica | 201 | ||
| Amilasa gástrica | 201 | ||
| Interés de la medición de la secreción gástrica | 201 | ||
| Técnicas de medición de la secreción gástrica | 202 | ||
| Métodos invasivos | 202 | ||
| Técnica clásica mediante intubación | 202 | ||
| Preparación del paciente | 202 | ||
| Recogida del contenido gástrico | 202 | ||
| Secreción ácida basal | 203 | ||
| Secreción ácida tras estímulos | 203 | ||
| Sustancias estimulantes | 203 | ||
| Secreción ácida máxima (MAO, Maximal Acid Output) | 204 | ||
| Secreción ácida pico (PAO, Peak Acid Output) | 204 | ||
| Prueba de la alimentación ficticia (sham feeding) | 204 | ||
| Técnicas endoscópicas | 205 | ||
| Medición del pH intragástrico | 205 | ||
| Métodos no invasivos | 206 | ||
| Test con colorantes en orina | 206 | ||
| Test con colorantes en suero | 206 | ||
| Cápsula de Heidelberg | 206 | ||
| Pepsinógeno en suero como marcador de la secreción ácida gástrica | 206 | ||
| Test de aliento de hidrógeno en la estimación de la secreción ácida gástrica | 207 | ||
| Otras técnicas | 207 | ||
| Situaciones clínicas que cursan con alteración de la secreción ácida gástrica | 208 | ||
| Situaciones clínicas que cursan con hipersecreción ácida | 208 | ||
| Hipersecreción ácida asociada a hipergastrinemia | 209 | ||
| Síndrome de Zollinger-Ellison | 209 | ||
| Otras causas de hipersecreción gástrica asociada a hipergastrinemia | 210 | ||
| Infección por H. pylori | 210 | ||
| Tratamiento con antisecretores (anti-H2, IBP) | 211 | ||
| Síndrome del antro excluido | 211 | ||
| Insuficiencia renal crónica | 211 | ||
| Obstrucción pilórica | 212 | ||
| Otras situaciones que pueden cursar con hipergastrinemia | 212 | ||
| Algoritmo diagnóstico en los casos con hipergastrinemia leve-moderada | 212 | ||
| Test de estimulación con secretina | 212 | ||
| Test de estimulación con calcio | 213 | ||
| Test de estimulación con glucagón | 213 | ||
| Test funcionales para localizar el gastrinoma | 213 | ||
| Hipersecreción ácida asociada a hiperhistaminemia. Mastocitosis sistémica | 213 | ||
| Situaciones clínicas que cursan con hiposecreción ácida | 213 | ||
| Causas de hipoclorhidria o aclorhidria | 214 | ||
| Lesión directa de las células parietales y principales | 214 | ||
| Eliminación de los estímulos secretores | 214 | ||
| Hiposecreción iatrogénica | 214 | ||
| Gastritis atrófica | 214 | ||
| Gastritis crónica atrófica autoinmune (GCAA) | 215 | ||
| Gastritis crónica atrófica asociada a factores medioambientales (GCAM) | 215 | ||
| Capítulo 7 - Ascitis | 219 | ||
| Examen macroscópico | 219 | ||
| Aspecto y color del líquido | 219 | ||
| Hematología y bioquímica | 220 | ||
| Recuento celular | 220 | ||
| Proteínas totales y gradiente de albúmina | 221 | ||
| pH | 221 | ||
| Glucosa | 221 | ||
| LDH | 221 | ||
| Amilasa | 222 | ||
| ADA | 222 | ||
| Triglicéridos | 222 | ||
| Colesterol | 222 | ||
| Bilirrubina | 222 | ||
| Examen microscópico. Citología | 222 | ||
| Examen microbiológico | 223 | ||
| Tinción de Gram y cultivos | 223 | ||
| Capítulo 8 - Heces | 225 | ||
| Características macroscópicas | 225 | ||
| Cantidad | 225 | ||
| Consistencia | 226 | ||
| Color | 226 | ||
| Moco | 227 | ||
| Características químicas | 227 | ||
| Leucocitos en heces | 227 | ||
| Calprotectina fecal | 227 | ||
| Lactoferrina fecal | 227 | ||
| Sangre oculta en heces | 228 | ||
| Medición del pH | 228 | ||
| Características microscópicas | 229 | ||
| Esteatorrea | 229 | ||
| Creatorrea | 229 | ||
| Amilorrea | 229 | ||
| Examen microbiológico | 229 | ||
| Capítulo 9 - Esputo y lavado broncoalveolar | 231 | ||
| Introducción | 231 | ||
| Método de obtención del esputo | 231 | ||
| Características macroscópicas | 232 | ||
| Cantidad | 232 | ||
| Color | 232 | ||
| Olor | 232 | ||
| Aspecto | 232 | ||
| Características microscópicas. Citología | 233 | ||
| Análisis citológico del esputo | 233 | ||
| Citología maligna del esputo | 233 | ||
| Examen microbiológico | 234 | ||
| Introducción | 236 | ||
| Requisitos y factores de riesgo | 236 | ||
| Técnica | 236 | ||
| Muestras | 237 | ||
| Indicaciones | 237 | ||
| Características microscópicas | 238 | ||
| Celularidad | 238 | ||
| Citología | 238 | ||
| Examen microbiológico | 238 | ||
| Utilidad diagnóstica | 239 | ||
| LBA diagnóstico | 239 | ||
| LBA sugestivo pero no diagnóstico | 240 | ||
| Capítulo 10 - Derrame pleural | 241 | ||
| Introducción | 241 | ||
| Aspectos básicos | 241 | ||
| Abordaje diagnóstico | 244 | ||
| Historia clínica y exploración física | 244 | ||
| Radiología | 244 | ||
| Toracocentesis | 245 | ||
| Biopsia pleural | 246 | ||
| Características macroscópicas | 246 | ||
| Apariencia del líquido | 246 | ||
| Bioquímica y hematología | 246 | ||
| Diferencia entre trasudado y exudado | 246 | ||
| pH | 247 | ||
| Glucosa | 247 | ||
| Amilasa | 248 | ||
| Adenosina desaminasa (ADA) | 248 | ||
| NT-proBNP | 248 | ||
| Triglicéridos | 248 | ||
| Otros marcadores | 249 | ||
| Características microscópicas | 249 | ||
| Recuento celular | 249 | ||
| Citología | 250 | ||
| Examen microbiológico | 250 | ||
| Marcadores de tuberculosis | 250 | ||
| Capítulo 11 - Líquido cefalorraquídeo | 253 | ||
| Características físicas | 253 | ||
| Aspecto | 253 | ||
| Color | 253 | ||
| Presión | 254 | ||
| Bioquímica | 255 | ||
| Equilibrio ácido-base | 255 | ||
| Cloruros en líquido cefalorraquídeo (clorurorraquia) | 255 | ||
| Glucosa en líquido cefalorraquídeo (glucorraquia) | 256 | ||
| Ácido láctico y su relación con el ácido pirúvico | 256 | ||
| Proteínas en líquido cefalorraquídeo | 256 | ||
| Proteínas totales | 257 | ||
| Globulinas | 258 | ||
| Bandas oligoclonales | 258 | ||
| Cociente albúmina:globulina | 259 | ||
| Enzimas | 259 | ||
| Otras proteínas y anticuerpos | 259 | ||
| Anticuerpos paraneoplásicos | 259 | ||
| Otros anticuerpos | 261 | ||
| Proteína tau y péptido b-amiloide | 261 | ||
| Proteína 14-3-3 | 261 | ||
| Hipocretina (orexina) | 262 | ||
| b2-transferrina | 262 | ||
| Proteína b-trace (BTP, prostaglandina D sintasa) | 262 | ||
| Factor de crecimiento vascular endotelial (VEGF) | 262 | ||
| Neurofilamentos | 262 | ||
| Proteína básica de la mielina (MBP) | 262 | ||
| Examen microscópico. Citología | 262 | ||
| Aumento del número de células | 263 | ||
| Citodiagnóstico cualitativo | 263 | ||
| Examen microbiológico | 264 | ||
| Examen directo | 264 | ||
| Cultivos | 264 | ||
| Examen indirecto | 264 | ||
| Técnicas de PCR (polymerase chain reaction) | 265 | ||
| Técnicas de detección de interferón g (IFN-g) (QuantiFERON®) | 265 | ||
| Capítulo 12 - Líquido sinovial | 267 | ||
| Clasificación | 267 | ||
| Examen macroscópico | 268 | ||
| Color | 268 | ||
| Otros datos que pueden ser útiles en ocasiones | 269 | ||
| Bioquímica | 269 | ||
| Examen microscópico. Citología | 270 | ||
| Otros hallazgos citológicos | 270 | ||
| Microcristales | 271 | ||
| Examen microbiológico | 271 | ||
| Reacción en cadena de la polimerasa | 271 | ||
| Inmunología | 272 | ||
| Investigación | 272 | ||
| Capítulo 13 - Sudor | 275 | ||
| Color | 276 | ||
| Prueba del sudor | 276 | ||
| Protocolo | 276 | ||
| Resultados | 277 | ||
| Hiperhidrosis | 277 | ||
| Capítulo 14 - Líquido amniótico | 279 | ||
| Características | 279 | ||
| Composición | 279 | ||
| Utilidad diagnóstica del líquido amniótico | 280 | ||
| Estudio del líquido amniótico | 281 | ||
| Amniocentesis del primer-segundo trimestre | 281 | ||
| Análisis genéticos prenatales | 281 | ||
| α-fetoproteína y defectos del tubo neural | 281 | ||
| Amniocentesis del tercer trimestre | 282 | ||
| Enfermedad hemolítica aloinmune | 282 | ||
| Madurez pulmonar fetal. Tensioactivo del líquido amniótico | 282 | ||
| Otros | 283 | ||
| Punción hemática | 283 | ||
| Infección del líquido amniótico | 284 | ||
| Muerte fetal | 284 | ||
| Parte II - Pruebas funcionales | 285 | ||
| Capítulo 15 - Pruebas funcionales respiratorias | 287 | ||
| Introducción: recuerdo fisiológico | 287 | ||
| Pruebas de ventilación: flujos y volúmenes pulmonares | 289 | ||
| Espirometría simple | 289 | ||
| Espirometría forzada | 290 | ||
| Pruebas de broncoprovocación y broncodilatación | 292 | ||
| Pruebas de medición de volúmenes pulmonares | 292 | ||
| Estudio de la musculatura respiratoria | 292 | ||
| Pruebas de perfusión | 293 | ||
| Estudio de la capacidad de difusión | 294 | ||
| Otras pruebas | 294 | ||
| Capítulo 16 - Pruebas funcionales renales | 297 | ||
| Introducción | 297 | ||
| Urea plasmática sérica | 298 | ||
| Creatinina plasmática sérica | 299 | ||
| Cociente urea/creatinina séricas en plasma | 300 | ||
| Cistatina C sérica | 300 | ||
| Filtrado glomerular | 302 | ||
| Concepto de aclaramiento | 303 | ||
| Aclaramiento de inulina | 305 | ||
| Aclaramiento de urea | 306 | ||
| Aclaramiento de creatinina | 306 | ||
| Aclaramiento medio de urea y de creatinina | 307 | ||
| Métodos isotópicos y métodos con contrastes radiológicos | 307 | ||
| Ecuaciones estimativas del filtrado glomerular | 308 | ||
| Normalización del filtrado glomerular | 314 | ||
| Aplicabilidad de los métodos para medir el filtrado glomerular | 315 | ||
| Flujo plasmático renal | 316 | ||
| Pruebas de función tubular | 316 | ||
| Pruebas de concentración y dilución | 317 | ||
| Concentración | 317 | ||
| Dilución | 318 | ||
| Aclaramiento osmolal | 319 | ||
| Aclaramiento de agua libre | 319 | ||
| Pruebas de capacidad de acidificación | 319 | ||
| Reabsorción máxima de bicarbonato | 319 | ||
| Eliminación de acidez titulable y amonio | 320 | ||
| Excreción neta de ácidos (ENA) | 321 | ||
| Gradiente de PCO2 entre sangre y orina | 321 | ||
| Excreción fraccionada de sodio | 321 | ||
| Excreción fraccionada de fósforo | 322 | ||
| Gradiente transtubular de potasio | 322 | ||
| Reabsorción tubular máxima de glucosa | 323 | ||
| Capítulo 17 - Pruebas funcionales hepáticas | 325 | ||
| Test biológicos de enfermedad hepatobiliar | 325 | ||
| Transaminasas | 325 | ||
| Fosfatasa alcalina | 326 | ||
| Gammaglutamiltranspeptidasa y 5-nucleotidasa | 326 | ||
| Bilirrubina | 327 | ||
| Test de función hepática | 327 | ||
| Albúmina | 327 | ||
| Tiempo de protrombina | 328 | ||
| Amoníaco | 328 | ||
| Ácidos biliares | 328 | ||
| Otros test cuantitativos de función hepática | 329 | ||
| Prueba de la bromosulftaleína | 329 | ||
| Verde de indocianina | 329 | ||
| Capacidad de eliminación de galactosa | 329 | ||
| Test del aliento con aminopirina | 329 | ||
| MEGX | 330 | ||
| Aclaramiento de antipirina | 330 | ||
| Aclaramiento de cafeína | 330 | ||
| Test utilizados en el diagnóstico de las enfermedades hepáticas | 330 | ||
| Marcadores de hepatitis virales | 330 | ||
| Hepatitis A | 330 | ||
| Hepatitis B | 330 | ||
| Hepatitis C | 333 | ||
| Hepatitis D | 334 | ||
| Hemocromatosis idiopática | 334 | ||
| Enfermedad de Wilson | 334 | ||
| Hepatitis autoinmune | 335 | ||
| Cirrosis biliar primaria | 335 | ||
| Colangitis esclerosante primaria | 336 | ||
| Déficit de a1-antitripsina | 336 | ||
| Esteatohepatitis no alcohólica | 337 | ||
| Cirrosis | 337 | ||
| Hepatocarcinoma | 337 | ||
| Valoración de las principales alteraciones de las pruebas de función hepática | 338 | ||
| Elevaciones ligeras de los valores de transaminasas | 338 | ||
| Predominio de ALT | 338 | ||
| Predominio de AST | 338 | ||
| Elevaciones importantes de transaminasas | 339 | ||
| Elevación de bilirrubina conjugada y de enzimas de colestasis | 339 | ||
| Hiperbilirrubinemia aislada | 340 | ||
| Capítulo 18 - Pruebas de función pancreática exocrina | 341 | ||
| Fisiopatología de la secreción pancreática | 341 | ||
| Insuficiencia pancreática exocrina: concepto. Justificación del uso de pruebas de función pancreática | 342 | ||
| Clasificación de las pruebas de función pancreática exocrina | 344 | ||
| Pruebas invasivas de función pancreática (directas) | 345 | ||
| Test de secretina-colecistocinina (pancreozimina) | 345 | ||
| Metodología clásica | 346 | ||
| Variantes del test clásico de secretina-colecistocinina | 346 | ||
| Correlación del test de secretina-colestocinina con pruebas de imagen | 347 | ||
| Test de Lundh | 349 | ||
| Pruebas no invasivas de función pancreática (indirectas) | 349 | ||
| Determinación de enzimas en suero: isoamilasa pancreática y tripsina inmunorreactiva | 349 | ||
| Determinación de enzimas en heces: tripsina, quimotripsina y elastasa 1 | 349 | ||
| Determinación de la acción de las enzimas | 351 | ||
| Prueba del pancreolauril y la bentiromida | 351 | ||
| Pruebas basadas en la actividad de la lipasa | 351 | ||
| Detección de grasa en las heces | 352 | ||
| Estudio de la degradación de triglicéridos mediante test de aliento | 353 | ||
| Función pancreática exocrina en situaciones especiales | 354 | ||
| Función pancreática exocrina tras pancreatitis aguda | 354 | ||
| Función pancreática exocrina tras cirugía gastrointestinal o pancreática | 355 | ||
| IPE secundaria a cirugía | 355 | ||
| IPE en pacientes con antecedentes de cirugía | 355 | ||
| Conclusiones | 355 | ||
| Capítulo 19 - Pruebas funcionales del intestino delgado | 357 | ||
| Pruebas de absorción de grasas | 357 | ||
| Estudio cuantitativo de grasa en heces (prueba de Van de Kamer) | 357 | ||
| Tinción con Sudán III (examen cualitativo) | 358 | ||
| Test del aliento para la malabsorción de grasa | 358 | ||
| Caroteno sérico | 359 | ||
| Esteatocrito ácido | 359 | ||
| Análisis fecal por reflexión en el infrarrojo cercano (NIRA) | 359 | ||
| Pruebas de absorción de hidratos de carbono | 359 | ||
| Prueba de la d-xilosa | 360 | ||
| Prueba de tolerancia a la lactosa | 360 | ||
| Prueba de aliento con isótopos marcados | 360 | ||
| Test de hidrógeno en el aliento | 361 | ||
| Pruebas de absorción de proteínas | 361 | ||
| Pruebas de absorción de vitaminas | 362 | ||
| Prueba de Schilling | 362 | ||
| Pruebas de absorción de sales biliares | 362 | ||
| Prueba de SeHCAT | 363 | ||
| Prueba de 7a-hidroxi-4 colesten-3-ona | 363 | ||
| Pruebas de sobrecrecimiento bacteriano | 363 | ||
| Capítulo 20 - Pruebas funcionales endocrinológicas | 365 | ||
| Recomendaciones generales | 365 | ||
| Pruebas funcionales de la hipófisis | 366 | ||
| Valoración del eje somatotropo | 366 | ||
| Determinaciones basales de la hormona de crecimiento | 366 | ||
| Determinaciones basales de IGF-I (insulin-like growth factor-I o factor de crecimiento análogo a la insulina, tipo I) e IGF-BP3 | 367 | ||
| Pruebas de estimulación de la hormona de crecimiento | 368 | ||
| Prueba de supresión de la hormona de crecimiento mediante sobrecarga oral de glucosa | 372 | ||
| Respuesta paradójica de la hormona del crecimiento a TRH o LHRH | 373 | ||
| Valoración de la secreción de tirotropina | 373 | ||
| TSH basal | 373 | ||
| Prueba de estímulo con hormona liberadora de tirotropina | 374 | ||
| Valoración de la secreción de prolactina | 375 | ||
| Prolactina basal | 375 | ||
| Respuesta de prolactina a antagonistas dopaminérgicos o a TRH | 376 | ||
| Valoración del eje hipotálamo-hipófiso-adrenal | 377 | ||
| Determinaciones basales | 377 | ||
| Estimulación del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal | 377 | ||
| Cateterismo de senos petrosos inferiores con toma de muestras | 380 | ||
| Supresión del eje hipotálamo-hipófiso-suprarrenal | 383 | ||
| Valoración del eje hipotálamo-hipófiso-gonadal | 383 | ||
| Determinación de hormona foliculoestimulante, hormona luteinizante y subunidad a | 383 | ||
| Prueba de estimulación de gonadotropinas con GnRH | 384 | ||
| Prueba de clomifeno | 385 | ||
| Triple estímulo hipofisario (Megatest) | 385 | ||
| Pruebas de función neurohipofisaria | 386 | ||
| Determinaciones basales (iones, osmolaridad, densidad y vasopresina) | 386 | ||
| Prueba de deprivación hídrica con administración de vasopresina | 386 | ||
| Prueba de suero salino hipertónico | 388 | ||
| Prueba de sobrecarga hídrica | 389 | ||
| Pruebas funcionales del tiroides | 389 | ||
| Determinaciones basales | 390 | ||
| Hormona tirotropa | 390 | ||
| Hormonas tiroideas en plasma | 393 | ||
| T3 reversa | 394 | ||
| Tiroglobulina | 394 | ||
| Globulina transportadora de hormonas tiroideas | 396 | ||
| Calcitonina | 396 | ||
| Yoduria | 397 | ||
| Uso de TSH recombinante en el seguimiento del carcinoma diferenciado de tiroides | 397 | ||
| Prueba de estímulo con hormona liberadora de tirotropina | 398 | ||
| Prueba de pentagastrina + calcio | 398 | ||
| Prueba de infusión de calcio | 399 | ||
| Estudios inmunológicos | 399 | ||
| Anticuerpos antiperoxidasa | 399 | ||
| Anticuerpos antitiroglobulina | 400 | ||
| Anticuerpos contra el receptor de TSH | 400 | ||
| Estudios con isótopos radiactivos | 401 | ||
| Administración de isótopos radiactivos (gammagrafía tiroidea) | 401 | ||
| Prueba de descarga con perclorato | 403 | ||
| Exploración funcional del metabolismo del calcio | 405 | ||
| Valores de referencia basales | 405 | ||
| Parathormona | 405 | ||
| Proteína relacionada con la hormona paratiroidea | 406 | ||
| Calcemia | 406 | ||
| Magnesio | 407 | ||
| Excreción urinaria de adenosina monofosfato cíclico | 407 | ||
| Calciuria | 407 | ||
| Fosfatemia y fosfaturia | 408 | ||
| Vitamina D | 408 | ||
| Pruebas funcionales | 408 | ||
| Prueba de infusión de PTH | 408 | ||
| Prueba de supresión con hidrocortisona para calcemia | 409 | ||
| Aclaramiento de calcio en ayunas | 409 | ||
| Marcadores bioquímicos de remodelamiento óseo | 410 | ||
| Marcadores de formación ósea | 410 | ||
| Fosfatasa alcalina | 410 | ||
| Osteocalcina | 410 | ||
| Propéptidos amino y carboxiterminales del procolágeno tipo 1 (P1NP, P1CP) | 411 | ||
| Marcadores de resorción ósea | 411 | ||
| Hidroxiprolina | 411 | ||
| Piridinolina y desoxipiridinolina (cross links) | 411 | ||
| Telopéptidos de colágeno amino- y carboxiterminales (NTx y CTx) | 412 | ||
| Pruebas de función de la corteza suprarrenal | 412 | ||
| Determinaciones basales (cortisol en plasma y orina, renina y aldosterona en plasma y orina) | 412 | ||
| Supresiones con dexametasona | 415 | ||
| Prueba de dexametasona-CRH | 416 | ||
| Prueba de metopirona | 417 | ||
| Estimulación con ACTH | 418 | ||
| Prueba de estimulación de renina y aldosterona con ortostatismo y furosemida | 419 | ||
| Prueba de supresión de aldosterona con sobrecarga salina oral | 420 | ||
| Prueba de supresión de aldosterona con sobrecarga salina intravenosa | 421 | ||
| Prueba de estimulación del eje renina-angiotensina-aldosterona con captopril | 421 | ||
| Cateterismo de las venas suprarrenales | 422 | ||
| Pruebas de función de la médula suprarrenal | 422 | ||
| Determinaciones basales (catecolaminas en sangre y orina, metanefrinas y cromogranina A en plasma, y ácido vanilmandélico e... | 422 | ||
| Prueba de estimulación de catecolaminas con glucagón | 424 | ||
| Prueba de clonidina | 425 | ||
| Prueba de regitina | 426 | ||
| Pruebas funcionales gonadales | 427 | ||
| Determinaciones basales de hormona foliculoestimulante y hormona luteinizante | 427 | ||
| Determinación basal de estradiol en plasma | 427 | ||
| Determinación basal de testosterona | 429 | ||
| Determinación de globulina transportadora de hormonas sexuales | 429 | ||
| Determinación de inhibina | 430 | ||
| Medición de progesterona | 430 | ||
| Determinación de gonadotropina coriónica humana | 431 | ||
| Prueba de sangrado tras administración de progestágenos | 431 | ||
| Prueba de sangrado tras administración de progestágenos y estrógenos | 432 | ||
| Evaluación del moco cervical | 432 | ||
| Espermiograma | 433 | ||
| Prueba de estimulación con GnRH para valorar la respuesta hipofisaria | 435 | ||
| Prueba de estimulación con citrato de clomifeno | 435 | ||
| Prueba de análogos agonistas de GnRH | 435 | ||
| Prueba de estimulación testicular con gonadotropina coriónica | 435 | ||
| Exploración funcional del metabolismo de los hidratos de carbono | 436 | ||
| Valores de referencia basales | 436 | ||
| Interferencias medicamentosas | 436 | ||
| Hiperglucemia | 436 | ||
| Prueba de tolerancia oral a la glucosa | 436 | ||
| Prueba de O’Sullivan para el estudio de la tolerancia a los hidratos de carbono durante la gestación | 439 | ||
| Evaluación de la reserva pancreática | 440 | ||
| Prueba del glucagón | 440 | ||
| Prueba de tolerancia a la glucosa intravenosa | 441 | ||
| Evaluación de la resistencia a la insulina | 442 | ||
| Prueba de glucemia basal/insulinemia basal | 442 | ||
| «Pinza» de glucosa (pinza euglucémica hiperinsulinémica) | 442 | ||
| Otros índices | 443 | ||
| Evaluación del control glucémico | 443 | ||
| Hemoglobina glicosilada (HbA1c) | 443 | ||
| Fructosamina | 444 | ||
| Hipoglucemias | 444 | ||
| Prueba del ayuno prolongado | 444 | ||
| Prueba de estímulo con glucagón | 446 | ||
| Prueba de sobrecarga oral de glucosa prolongada hasta 5 h | 446 | ||
| Estudios inmunológicos | 447 | ||
| Anticuerpos antiinsulina | 447 | ||
| Anticuerpos anti-GAD (descarboxilasa de ácido glutámico) | 447 | ||
| Anticuerpos anti-IA2 (proteína 2 asociada con el insulinoma) | 448 | ||
| Valoración endocrinológica gastrointestinal | 448 | ||
| Determinación de cromogranina A | 448 | ||
| Determinación de ácido 5-hidroxiindolacético en orina | 448 | ||
| Serotonina en plasma | 449 | ||
| Gastrina en plasma | 449 | ||
| Prueba de estimulación de gastrina con secretina | 450 | ||
| Polipéptido intestinal vasoactivo en plasma | 451 | ||
| Glucagón en plasma | 452 | ||
| Capítulo 21 - Pruebas diagnósticas en alergología | 453 | ||
| Pruebas in vivo | 453 | ||
| Pruebas cutáneas | 453 | ||
| Pruebas intraepidérmicas o prick test | 454 | ||
| Pruebas intradérmicas | 454 | ||
| Pruebas epicutáneas | 455 | ||
| Pruebas de provocación frente a alérgeno | 457 | ||
| Prueba de provocación conjuntival | 457 | ||
| Provocación nasal | 457 | ||
| Provocación bronquial | 458 | ||
| Provocación con medicamentos | 458 | ||
| Provocación con alimentos | 458 | ||
| Pruebas de provocación no específicas del alérgeno | 459 | ||
| Broncoprovocación inespecífica | 459 | ||
| Provocación con roce o rascado | 459 | ||
| Provocación con frío | 459 | ||
| Provocación con presión | 459 | ||
| Evaluación de la inflamación de la vía respiratoria | 460 | ||
| Óxido nítrico en aire exhalado | 460 | ||
| Análisis del esputo inducido | 460 | ||
| Pruebas in vitro | 461 | ||
| Determinación de la IgE sérica | 461 | ||
| IgE total sérica | 462 | ||
| IgE específica sérica | 463 | ||
| IgE específica en determinación única | 463 | ||
| Determinación molecular mediante técnica de micromatrices de proteínas | 463 | ||
| IgG4 específica | 464 | ||
| Precipitinas | 464 | ||
| Triptasa | 464 | ||
| Test celulares de diagnóstico alergológico | 465 | ||
| Test de activación de basófilos | 465 | ||
| Test de liberación de histamina | 466 | ||
| Test de transformación linfoblástica | 466 | ||
| Factores del complemento relacionados con angioedema | 466 | ||
| Capítulo 22 - Genómica y proteómica | 467 | ||
| Genómica y sus aplicaciones en biomedicina | 467 | ||
| Introducción | 467 | ||
| Técnicas genómicas con aplicación clínica | 469 | ||
| Análisis de genes individuales | 469 | ||
| Técnicas genómicas de análisis masivo o de alto rendimiento: microarrays y secuenciación | 470 | ||
| Aplicaciones clínicas de la genómica | 474 | ||
| Proteómica y sus aplicaciones en biomedicina | 479 | ||
| Introducción | 479 | ||
| Técnicas experimentales | 480 | ||
| Aplicaciones en biomedicina | 483 | ||
| Parte III - Exploración de los síndromes con el laboratorio | 487 | ||
| Capítulo 23 - Exploración de los síndromes | 489 | ||
| Inflamación y reactantes de fase aguda | 489 | ||
| Efectos biológicos | 489 | ||
| Utilidad clínica | 490 | ||
| Síndrome febril | 491 | ||
| Efectos biológicos | 492 | ||
| Valoración del paciente con fiebre | 492 | ||
| Pruebas de laboratorio y complementarias | 493 | ||
| Fiebre de origen desconocido | 495 | ||
| Síndrome comatoso | 496 | ||
| Etiología | 496 | ||
| Exploraciones analíticas | 497 | ||
| Síndrome edematoso | 498 | ||
| Etiología | 499 | ||
| Exploraciones analíticas | 499 | ||
| Deshidratación | 501 | ||
| Clasificación y etiología | 501 | ||
| Exploraciones analíticas | 501 | ||
| Exploración de un síndrome anémico | 502 | ||
| Diátesis hemorrágica | 504 | ||
| Evaluación posterior de enfermos con pruebas hemostáticas anormales | 507 | ||
| Síndromes de hipercoagulabilidad. Trombofilia | 508 | ||
| Episodio tromboembólico agudo | 509 | ||
| Episodio tromboembólico antiguo | 509 | ||
| Detección de neoplasia oculta | 511 | ||
| Ictericia | 511 | ||
| Valoración del paciente | 513 | ||
| Laboratorio y pruebas complementarias | 513 | ||
| Esplenomegalia | 514 | ||
| Etiología | 514 | ||
| Exploraciones analíticas | 514 | ||
| Síndromes linfadenopáticos | 516 | ||
| Etiología | 516 | ||
| Exploraciones analíticas | 516 | ||
| Síndromes reumáticos | 518 | ||
| Etiología | 518 | ||
| Artrocentesis y estudio del líquido articular | 519 | ||
| Exploraciones analíticas | 519 | ||
| Síndromes hipertensivos | 521 | ||
| Hipertensión secundaria | 522 | ||
| Trastornos del equilibrio ácido-base | 524 | ||
| Síndromes poliúricos | 526 | ||
| Poliurias no osmóticas o acuosas | 526 | ||
| Poliurias osmóticas | 526 | ||
| Valoración del paciente | 526 | ||
| Interpretación | 527 | ||
| El laboratorio en el diagnóstico de la infertilidad | 528 | ||
| Parte IV - El laboratorio en las enfermedades | 531 | ||
| Capítulo 24 - El laboratorio en las enfermedades respiratorias | 533 | ||
| Rinitis alérgica (atópica) | 533 | ||
| Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) | 533 | ||
| Bronquitis crónica | 533 | ||
| Enfisema pulmonar | 534 | ||
| Bronquiectasias | 534 | ||
| Neumonía adquirida en la comunidad (NAC) | 535 | ||
| Neumonía nosocomial | 536 | ||
| Síndrome de distrés respiratorio agudo (SDRA) | 536 | ||
| Absceso de pulmón | 537 | ||
| Asma bronquial | 537 | ||
| Cáncer broncopulmonar | 538 | ||
| Neumoconiosis | 539 | ||
| Quiste hidatídico pulmonar | 539 | ||
| Derrame pleural | 539 | ||
| Síndrome de Löffler (infiltrado eosinófilo) | 540 | ||
| Tromboembolismo pulmonar (TEP) | 540 | ||
| Hemosiderosis pulmonar idiopática | 541 | ||
| Proteinosis alveolar | 541 | ||
| Neumonitis por hipersensibilidad | 542 | ||
| Sarcoidosis | 542 | ||
| Enfermedad de células de Langerhans (histiocitosis X) | 543 | ||
| Fibrosis pulmonar idiopática | 543 | ||
| Neumonía organizada criptogénica (NOC) | 543 | ||
| Capítulo 25 - El laboratorio en las enfermedades digestivas | 545 | ||
| Estómago | 545 | ||
| Gastritis | 545 | ||
| Gastritis aguda | 545 | ||
| Gastritis crónica | 545 | ||
| Gastritis autoinmune | 545 | ||
| Gastritis eosinofílica | 546 | ||
| Diagnóstico de la gastritis | 546 | ||
| Laboratorio | 546 | ||
| Endoscopia e histología | 546 | ||
| Úlcera péptica | 546 | ||
| Diagnóstico | 547 | ||
| Laboratorio | 547 | ||
| Endoscopia e histología | 547 | ||
| Diagnóstico de la infección por Helicobacter pylori | 547 | ||
| Enfermedad de Ménétrier | 549 | ||
| Índice alfabético | 949 | ||
| Tablas de valores de referencia | e1 | ||
| Bibliografía | e11 | ||
| Tabla de equivalencias entre mg por 100 ml y mEq por litro | IBC1 | ||
| Conceptos, unidades y símbolos fisicoquímicos | IBC3 |