BOOK
Patología básica del sueño
José María Montserrat Canal | Francisco Javier Puertas Cuesta
(2015)
Additional Information
Book Details
Abstract
- Obra con un enfoque multidisciplinar que pretende convertirse en una herramienta indispensable para todos aquellos especialistas involucrados en las patologías relacionadas con el sueño.
- Aporta información fundamental sobre las principales entidades englobadas bajo el concepto de enfermedades del sueño. En la obra dichas patologías se abordan de una manera muy práctica para que así todos los profesionales involucrados en el tratamiento de las mismas tengan un fácil acceso a la información.
- Además de describir las patologías básicas como el insomnio, la apnea o la narcolesia, una parte importante del libro está dedicada a los métodos de evaluación, así como a analizar aspectos mediante los cuales se relacionan las enfermedades del sueño con otro tipo de patologías o al tratamiento de las patologías del sueño como enfermedades crónicas.
- Manual práctico y dinámico. Las tablas, esquemas e imágenes que se incluyen en la obra ayudarán al lector a sentar las bases de la actitud que todo clínico ha de tener ante la presencia de una patología del sueño o alguno de sus síntomas.
- Participan en la obra especialistas de muy diversas áreas para cubrir así las necesidades de formación e información de los distintos profesionales involucrados en el abordaje de estas patologías.
Manual práctico, dinámico, de carácter transversal y con información completamente actualizada destinado a convertirse en una herramienta indispensable para todos aquellos especialistas involucrados en las patologías relacionadas con el sueño.
Las tablas, esquemas e imágenes que se incluyen en la obra ayudarán al lector a sentrar las bases de la actitud que todo clínico ha de tener ante la presencia de una patología del sueño o alguno de sus síntomas.
Participan en la obra especialistas de muy diversas áreas para cubrir las necesidades de formación e información de los distintos profesionales involucrados en el abordaje de estas patologías.
Recoge aspectos esenciales desde el punto de vista técnico que es imprescindible conocer, como la metodología diagnóstica, las poligrafías, las polisomnografías y el test de latencia. La presión positiva continua en la vía aérea y la ventilación mecánica no invasiva se tratan de modo accesible, haciendo hincapié en la importancia de saber manejar estos equipos.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | v | ||
| Página de créditos | vi | ||
| Índice de capítulos | vii | ||
| Prólogo | ix | ||
| Prefacio | xi | ||
| Colaboradores | xiii | ||
| Capítulo 1 - Neurobiología del ciclo sueño-vigilia. Modificaciones fisiológicas durante el sueño | 1 | ||
| Introducción | 1 | ||
| Mediadores que controlan la vigilia | 2 | ||
| Mediadores que regulan el sueño no REM | 3 | ||
| Mediadores que regulan el sueño REM | 6 | ||
| Modificaciones fisiológicas durante el sueño | 7 | ||
| Fisiología cardiovascular/sistema nervioso autónomo | 7 | ||
| Fisiología gastrointestinal | 8 | ||
| Fisiología renal y genitourinaria | 9 | ||
| Fisiología endocrina | 9 | ||
| Hormona del crecimiento | 9 | ||
| Prolactina | 9 | ||
| Hormona adrenocorticotropa y cortisol | 9 | ||
| Gonadotropinas | 9 | ||
| Hormona estimulante del tiroides y hormonas tiroideas | 9 | ||
| Melatonina | 10 | ||
| Sistema renina-angiotensina-aldosterona (18) | 10 | ||
| Insulina, leptina y grelina | 10 | ||
| Otras hormonas: hormona paratiroidea | 10 | ||
| Regulación de la temperatura | 10 | ||
| Bibliografía | 11 | ||
| Capítulo 2 - Fisiología del aparato respiratorio durante el sueño | 13 | ||
| Introducción | 13 | ||
| Cambios en el sistema controlador central | 14 | ||
| Regulación voluntaria de la respiración | 15 | ||
| Actividad de la formación reticular | 16 | ||
| Cambios en las aminas neurotransmisoras | 16 | ||
| Cambios en la orexina | 16 | ||
| Cambios en la respuesta a la información captada por los receptores | 17 | ||
| Quimiorreceptores | 17 | ||
| Quimiorreceptores periféricos | 17 | ||
| Quimiorreceptores centrales | 17 | ||
| Cambios inducidos por el sueño. Concepto de umbral de apnea | 17 | ||
| Otros receptores | 18 | ||
| Cambios en la actividad muscular | 18 | ||
| Otras características de la respiración durante el sueño | 19 | ||
| Derivadas de la postura | 19 | ||
| Ruta de la respiración | 19 | ||
| Efectos sobre las vías aéreas inferiores | 19 | ||
| Suspiros | 19 | ||
| Transición vigilia-sueño | 19 | ||
| Resumen | 19 | ||
| Bibliografía | 20 | ||
| Capítulo 3 - Cronobiología del sueño | 21 | ||
| Introducción: el ritmo circadiano de sueño-vigilia | 21 | ||
| Regulación del ritmo de sueño-vigilia | 22 | ||
| Cronodisrupción | 22 | ||
| Evaluación del ritmo circadiano de sueño | 23 | ||
| Curvas de respuesta de fase a la luz y melatonina | 25 | ||
| Alteraciones circadianas del sueño | 25 | ||
| Trastorno de retraso de fase | 25 | ||
| Definición | 25 | ||
| Etiología | 25 | ||
| Clínica | 28 | ||
| Diagnóstico | 28 | ||
| Tratamiento | 28 | ||
| Trastorno de avance de fase | 29 | ||
| Ritmo diferente a 24 h, síndrome hipernictameral o ritmo en curso libre (free-running) | 29 | ||
| Ritmo de sueño-vigilia irregular | 29 | ||
| Jet-lag o trastorno por viajes transmeridianos | 30 | ||
| Trastorno asociado al trabajo por turnos | 30 | ||
| Trastornos circadianos debido a condiciones médicas | 30 | ||
| Otros trastornos de sueño de origen circadiano. Desincronización | 32 | ||
| Bibliografía | 33 | ||
| Capítulo 4 - Farmacología del sueño | 35 | ||
| Fármacos que aumentan el sueño o hipnóticos | 35 | ||
| Fármacos gabaérgicos | 35 | ||
| Benzodiacepinas | 35 | ||
| Hipnóticos no benzodiacepínicos (fármacos Z) | 36 | ||
| Fármacos no gabaérgicos | 37 | ||
| Cronobióticos | 37 | ||
| Promotores del sueño | 37 | ||
| Antagonistas de los receptores de las orexinas (hipocretinas) | 37 | ||
| Principios naturales | 42 | ||
| Fármacos que disminuyen el sueño | 42 | ||
| Fármacos que modifican el sueño | 42 | ||
| Antidepresivos | 42 | ||
| Antipsicóticos | 44 | ||
| Antiepilépticos | 44 | ||
| Antiparkinsonianos | 44 | ||
| Medicaciones cardiovasculares | 44 | ||
| Drogas de abuso y sueño | 44 | ||
| Bibliografía | 46 | ||
| Capítulo 5 - Métodos para la evaluación clínica de los trastornos del sueño | 47 | ||
| Introducción | 47 | ||
| Anamnesis general y exploración dirigida | 47 | ||
| Estudios nocturnos. Aspectos técnicos. Adquisición de señales | 50 | ||
| Introducción general | 50 | ||
| Equipo | 53 | ||
| Registro de variables neurofisiológicas | 56 | ||
| Conceptos generales | 56 | ||
| Electroencefalograma | 56 | ||
| Electrooculograma | 57 | ||
| Electromiograma | 57 | ||
| Variables respiratorias | 58 | ||
| Conceptos generales | 58 | ||
| Monitorización del flujo aéreo | 58 | ||
| Sensor de flujo aéreo térmico: termistores y termopares | 60 | ||
| Sensor de flujo aéreo de presión: cánula nasal | 60 | ||
| Monitorización del esfuerzo respiratorio | 61 | ||
| Monitorización de la saturación de oxígeno | 63 | ||
| Monitorización de la presión arterial de dióxido de carbono (hipoventilación alveolar) | 64 | ||
| Monitorización de las señales procedentes del equipo de presión positiva | 64 | ||
| Monitorización del ronquido | 65 | ||
| Monitorización de otras señales | 65 | ||
| Calibración | 65 | ||
| Reconocimiento de artefactos | 67 | ||
| Señalización de incidencias | 67 | ||
| Codificación de las fases del sueño | 68 | ||
| Conceptos generales | 68 | ||
| Estadiaje del sueño. Procedimiento y reglas | 68 | ||
| Codificación de los eventos respiratorios | 70 | ||
| Aspectos generales de los estudios del sueño | 71 | ||
| Polisomnografía | 71 | ||
| Conceptos generales | 71 | ||
| Indicaciones de la polisomnografía vigilada de noche completa | 72 | ||
| Polisomnografía y macroestructura del sueño | 73 | ||
| Polisomnografía y microestructura del sueño | 73 | ||
| Poligrafía respiratoria | 75 | ||
| Definición e indicaciones | 75 | ||
| Monitorización y codificación | 76 | ||
| Metodología | 76 | ||
| Evaluación de la somnolencia | 77 | ||
| Conceptos generales | 77 | ||
| Test de Latencias Múltiples del Sueño | 77 | ||
| Test de Mantenimiento de la Vigilia | 79 | ||
| Otros | 80 | ||
| Bibliografía | 80 | ||
| Capítulo 6 - Síndrome de apneas durante el sueño y su tratamiento | 83 | ||
| Introducción | 83 | ||
| Fisiopatología | 85 | ||
| Predisposición anatómica | 86 | ||
| Factores funcionales relacionados con el sueño | 87 | ||
| Epidemiología | 88 | ||
| Obesidad | 88 | ||
| Edad | 88 | ||
| Sexo | 88 | ||
| Clínica | 89 | ||
| Diagnóstico diferencial de la excesiva somnolencia diurna | 90 | ||
| Exploración física | 91 | ||
| Consecuencias | 91 | ||
| Accidentabilidad | 92 | ||
| Consecuencias metabólicas y cardiovasculares. El síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño como enfermedad sistémica | 92 | ||
| Mecanismos intermedios de daño cardiovascular y metabólico | 92 | ||
| Consecuencias metabólicas del síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño | 93 | ||
| Consecuencias cardiovasculares del síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño | 94 | ||
| Hipertensión arterial | 94 | ||
| Enfermedad cerebrovascular | 95 | ||
| Cardiopatía isquémica | 95 | ||
| Otras complicaciones cardiovasculares | 95 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño y mortalidad cardiovascular | 95 | ||
| Otras consecuencias no cardiovasculares del síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño | 96 | ||
| Diagnóstico | 97 | ||
| Estrategia diagnóstica | 97 | ||
| Tratamiento con presión positiva continua en la vía aérea | 99 | ||
| Modo de acción | 99 | ||
| Indicaciones de la CPAP | 99 | ||
| Inicio del tratamiento | 101 | ||
| Métodos de graduación de CPAP | 102 | ||
| Graduación manual en el laboratorio del sueño con polisomnografía convencional | 102 | ||
| Estudios de noche partida | 103 | ||
| Auto-CPAP | 105 | ||
| Graduación diurna | 105 | ||
| Problemas relacionados con el tratamiento y efectos secundarios | 106 | ||
| Adherencia | 107 | ||
| Seguimiento | 107 | ||
| Manejo frente al fracaso de la CPAP | 107 | ||
| Sistemas de tratamiento con CPAP | 108 | ||
| Áreas de futura investigación | 108 | ||
| Bibliografía | 108 | ||
| Capítulo 7 - Ronquido | 113 | ||
| Introducción y definición | 113 | ||
| Criterios diagnósticos | 113 | ||
| Epidemiología | 114 | ||
| Fisiopatología | 116 | ||
| Mecanismos implicados en la génesis del ronquido | 116 | ||
| Obstrucción nasal | 116 | ||
| Respiración oral | 116 | ||
| Distensibilidad de la faringe | 116 | ||
| Diámetro faríngeo | 116 | ||
| Tono muscular | 117 | ||
| Importancia clínica del ronquido | 117 | ||
| Anamnesis, evaluación y clasificación del paciente con ronquido | 117 | ||
| Bibliografía | 121 | ||
| Capítulo 8 - Tratamiento quirúrgico del ronquido y de las apneas del sueño | 123 | ||
| Introducción | 123 | ||
| Técnicas quirúrgicas en el roncador | 123 | ||
| Cirugía nasal | 123 | ||
| Cirugía del paladar blando | 124 | ||
| Uvulopalatofaringoplastia | 124 | ||
| Flap uvulopalatal | 124 | ||
| Uvulopalatoplastia asistida por láser | 124 | ||
| Radiofrecuencia del velo | 126 | ||
| Implantes de velo | 126 | ||
| Resultados | 126 | ||
| Eficacia de la cirugía nasal aislada sobre el ronquido | 126 | ||
| Eficacia de la cirugía aislada del paladar blando sobre el ronquido | 126 | ||
| Tratamiento quirúrgico del síndrome de apnea-hipopnea del sueño | 127 | ||
| Introducción | 127 | ||
| Técnicas quirúrgicas | 127 | ||
| Cirugía nasal | 127 | ||
| Cirugía orofaríngea | 127 | ||
| Uvulopalatofaringoplastia, flap uvulopalatal, uvulopalatoplastia asistida por láser, radiofrecuencia del velo, implantes de... | 127 | ||
| Faringoplastia de expansión | 128 | ||
| Cirugía hipofaríngea | 128 | ||
| Avance geniogloso | 128 | ||
| Suspensión del hioides | 128 | ||
| Radiofrecuencia de la base lingual | 128 | ||
| Suspensión-contención de la base lingual | 130 | ||
| Cirugía multinivel | 130 | ||
| Uvulopalatofaringoplastia combinada con avance geniogloso, suspensión del hioides, radiofrecuencia de base lingual o suspen... | 130 | ||
| Cirugía maxilomandibular | 130 | ||
| Cirugía laríngea | 131 | ||
| Traqueotomía | 131 | ||
| Cirugía robótica | 131 | ||
| Estimulación del nervio hipogloso | 131 | ||
| Resultados | 131 | ||
| Eficacia de las técnicas quirúrgicas aisladas | 132 | ||
| Eficacia de la cirugía nasal | 132 | ||
| Eficacia de la uvulopalatofaringoplastia | 132 | ||
| Eficacia de la UPP-flap | 132 | ||
| Eficacia de la uvulopalatoplastia asistida por láser o de la radiofrecuencia del velo | 132 | ||
| Eficacia de los implantes de velo del paladar | 133 | ||
| Eficacia de las faringoplastias de expansión y lateral | 133 | ||
| Eficacia del avance geniogloso | 133 | ||
| Eficacia de la suspensión del hioides | 133 | ||
| Eficacia de la radiofrecuencia de la base lingual | 133 | ||
| Eficacia de la suspensión de la base lingual | 133 | ||
| Eficacia de la cirugía multinivel | 133 | ||
| Bibliografía | 136 | ||
| Capítulo 9 - Otros tratamientos de las apneas y los ronquidos. Prótesis dentales y medidas generales | 139 | ||
| Introducción | 139 | ||
| Medidas generales | 139 | ||
| Tratamiento de la obesidad | 139 | ||
| Tratamiento postural | 140 | ||
| Tratamiento farmacológico | 141 | ||
| Prótesis dentales | 141 | ||
| Eficacia clínica | 142 | ||
| Comparación de los dispositivos de avance mandibular con otros tratamientos | 142 | ||
| Factores determinantes de la respuesta terapéutica | 143 | ||
| Titulación | 143 | ||
| Efectos secundarios y contraindicaciones | 143 | ||
| Indicaciones | 144 | ||
| Otros tratamientos no quirúrgicos | 144 | ||
| Bibliografía | 145 | ||
| Capítulo 10 - Trastornos de la caja torácica e hipoventilación. Soporte ventilatorio no invasivo | 147 | ||
| Introducción | 147 | ||
| Concepto | 147 | ||
| Clasificación de los síndromes de hipoventilación | 147 | ||
| Trastornos de la caja torácica | 149 | ||
| Cifoescoliosis | 151 | ||
| Concepto y fisiopatología | 151 | ||
| Clínica y pruebas diagnósticas | 151 | ||
| Tratamiento | 152 | ||
| Otras enfermedades de la caja torácica | 152 | ||
| Síndrome de hipoventilación-obesidad | 152 | ||
| Concepto y fisiopatología | 153 | ||
| Clínica y pruebas diagnósticas | 153 | ||
| Tratamiento | 155 | ||
| Pérdida de peso y cirugía bariátrica | 155 | ||
| Soporte ventilatorio no invasivo frente a presión positiva continua en la vía aérea | 155 | ||
| Oxigenoterapia | 155 | ||
| Fármacos | 156 | ||
| Otras causas de hipoventilación | 156 | ||
| Hipoventilación alveolar central | 156 | ||
| Hipoventilación en enfermedades neuromusculares | 156 | ||
| Hipoventilación asociada a enfermedades respiratorias | 157 | ||
| Otras alteraciones del control de la ventilación | 157 | ||
| Soporte ventilatorio no invasivo | 157 | ||
| Efectos de la ventilación mecánica no invasiva sobre la fisiopatología de la hipoventilación | 157 | ||
| Indicaciones de ventilación mecánica no invasiva | 157 | ||
| Elección de la interfase | 158 | ||
| Modos ventilatorios | 158 | ||
| Adaptación de la ventilación mecánica no invasiva | 158 | ||
| Consideraciones especiales sobre el soporte de presión y presión positiva continua en la vía aérea en el síndrome de hipove... | 161 | ||
| Presión positiva continua en la vía aérea en el síndrome de hipoventilación-obesidad | 162 | ||
| Ventilación mecánica no invasiva en el síndrome de hipoventilación-obesidad | 163 | ||
| Bibliografía | 165 | ||
| Capítulo 11 - Hipersomnias primarias | 167 | ||
| Introducción | 167 | ||
| Narcolepsia | 168 | ||
| Epidemiología | 169 | ||
| Clínica | 169 | ||
| Fisiopatología | 170 | ||
| Sistema hipocretinérgico | 170 | ||
| Implicación del sistema hipocretinérgico en la narcolepsia | 171 | ||
| Narcolepsia y autoinmunidad: el sistema HLA | 171 | ||
| Narcolepsia familiar | 172 | ||
| Diagnóstico | 172 | ||
| Exploraciones en el laboratorio de sueño | 173 | ||
| Determinación de hipocretina-1 en líquido cefalorraquídeo | 173 | ||
| Tipaje de HLA | 173 | ||
| Diagnóstico diferencial | 173 | ||
| Tratamiento | 174 | ||
| Tratamiento conductual | 174 | ||
| Tratamiento farmacológico | 175 | ||
| Tratamiento de la excesiva somnolencia diurna | 175 | ||
| Tratamiento de la cataplejia y de la fenomenología REM | 176 | ||
| Direcciones futuras | 176 | ||
| Hipersomnia idiopática | 177 | ||
| Epidemiología | 177 | ||
| Clínica | 177 | ||
| Fisiopatología | 177 | ||
| Diagnóstico | 178 | ||
| Diagnóstico diferencial | 178 | ||
| Tratamiento | 180 | ||
| Hipersomnias recurrentes | 180 | ||
| Síndrome de Kleine-Levin | 180 | ||
| Epidemiología | 180 | ||
| Clínica | 180 | ||
| Fisiopatología | 180 | ||
| Diagnóstico | 180 | ||
| Tratamiento | 182 | ||
| Hipersomnia relacionada con la menstruación | 182 | ||
| Bibliografía | 183 | ||
| Capítulo 12 - Trastornos motores durante el sueño y parasomnias | 185 | ||
| Trastornos motores durante el sueño | 185 | ||
| Síndrome de las piernas inquietas/enfermedad de Willis-Ekbom | 185 | ||
| Movimientos periódicos de las piernas | 188 | ||
| Trastorno por movimientos periódicos de extremidades | 189 | ||
| Otros trastornos motores relacionados con el sueño | 191 | ||
| Parasomnias | 191 | ||
| Trastorno de conducta en el sueño REM | 191 | ||
| Parasomnias del sueño no REM | 194 | ||
| Otras parasomnias | 198 | ||
| Bibliografía | 199 | ||
| Capítulo 13 - Patología del sueño en niños | 201 | ||
| Introducción | 201 | ||
| Evaluación del sueño en los niños | 201 | ||
| Trastornos respiratorios del sueño en los niños | 202 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño | 202 | ||
| Fisiopatología | 202 | ||
| Clínica | 203 | ||
| Comorbilidad | 203 | ||
| Diagnóstico | 204 | ||
| Clínica | 204 | ||
| Técnicas para la evaluación de la vía aérea superior | 205 | ||
| Estudios nocturnos | 205 | ||
| Video domiciliario. | 205 | ||
| Estudios del sueño. | 205 | ||
| Polisomnografía nocturna. | 205 | ||
| Poligrafía respiratoria. | 208 | ||
| Tratamiento del síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño | 210 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño residual | 211 | ||
| Trastornos respiratorios del sueño en patología neuromuscular | 211 | ||
| Patrones respiratorios en las enfermedades neuromusculares | 211 | ||
| Trastornos de sueño no respiratorios en los niños | 212 | ||
| Insomnio infantil | 212 | ||
| Síndrome de piernas inquietas (SPI) | 213 | ||
| Movimientos rítmicos relacionados con el sueño (MRS) | 214 | ||
| Síndrome de retraso de fase (SRF) | 215 | ||
| Parasomnias | 215 | ||
| Trastornos del arousal o parasomnias en sueño NREM | 215 | ||
| Parasomnias asociadas al sueño REM | 216 | ||
| Otras parasomnias | 216 | ||
| Excesiva somnolencia diurna. Hipersomnias centrales | 216 | ||
| Narcolepsia | 217 | ||
| Otras hipersomnias primarias o centrales | 219 | ||
| Bibliografía | 219 | ||
| Capítulo 14 - Trastornos del sueño en psiquiatría e insomnio | 223 | ||
| Introducción | 223 | ||
| Relación de los trastornos del sueño con la depresión y la ansiedad | 223 | ||
| Depresión | 224 | ||
| Trastornos por ansiedad | 226 | ||
| Efectos de la privación de sueño sobre los trastornos psiquiátricos | 227 | ||
| Manifestaciones psiquiátricas causadas por los trastornos del sueño | 228 | ||
| Narcolepsia | 228 | ||
| Trastorno de conducta del sueño REM | 228 | ||
| Síndrome de piernas inquietas | 228 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño | 229 | ||
| Insomnio | 229 | ||
| Concepto y presentación clínica | 229 | ||
| Epidemiología | 230 | ||
| Comorbilidad | 231 | ||
| Etiopatogenia | 231 | ||
| Evaluación y diagnóstico del insomnio | 231 | ||
| Tratamiento del insomnio | 232 | ||
| Recomendaciones terapéuticas generales del insomnio | 232 | ||
| Medidas de higiene del sueño | 232 | ||
| Tratamiento psicoterapéutico | 232 | ||
| Tratamiento farmacológico | 233 | ||
| Benzodiacepinas | 233 | ||
| Hipnóticos no benzodiacepínicos (fármacos Z) | 233 | ||
| Antidepresivos sedativos | 235 | ||
| Melatonina y agonistas melatoninérgicos | 235 | ||
| Fármacos antagonistas de los receptores de hipocretinas/orexinas (DORA) | 235 | ||
| Bibliografía | 235 | ||
| Capítulo 15 - Otros aspectos o patologías del sueño | 239 | ||
| Introducción | 239 | ||
| Alteraciones generales de las características del sueño en sujetos enfermos | 239 | ||
| Trastornos respiratorios del sueño y enfermedad respiratoria | 241 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño y enfermedad pulmonar obstructiva crónica: síndrome overlap | 241 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño y asma | 242 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño y enfermedad pulmonar intersticial | 243 | ||
| Síndrome de apnea-hipopnea durante el sueño y alteraciones de la caja torácica | 243 | ||
| Trastornos respiratorios del sueño y enfermedad cardiovascular | 243 | ||
| Hipertensión arterial | 243 | ||
| Cardiopatía isquémica | 244 | ||
| Insuficiencia cardiaca | 244 | ||
| Arritmias | 245 | ||
| Sistema endocrino-metabólico | 246 | ||
| Diabetes mellitus | 246 | ||
| Función tiroidea | 246 | ||
| Hormona del crecimiento | 248 | ||
| Enfermedad gastrointestinal | 248 | ||
| Úlcera péptica y reflujo gastroesofágico | 248 | ||
| Enfermedad inflamatoria intestinal | 248 | ||
| Enfermedad hepática | 249 | ||
| Otros | 249 | ||
| Insuficiencia renal crónica y diálisis | 249 | ||
| Enfermedades reumatológicas | 249 | ||
| Fibromialgia y síndrome de fatiga crónica | 250 | ||
| Alteraciones hematológicas | 250 | ||
| Trastornos dermatológicos | 250 | ||
| Síndrome de inmunodeficiencia humana adquirida | 250 | ||
| Cáncer | 251 | ||
| Efectos sobre el sueño de diversos fármacos | 251 | ||
| Bibliografía | 253 | ||
| Capítulo 16 - Patología del sueño: enfermedad crónica y tratamiento integral | 259 | ||
| Introducción | 259 | ||
| Epidemiología de las enfermedades del sueño | 259 | ||
| Tratamiento de las enfermedades del sueño y costes sanitarios | 261 | ||
| Manejo global de las enfermedades del sueño. Un nuevo planteamiento | 261 | ||
| Enfermedad crónica | 262 | ||
| Concepto, epidemiología y estrategias sanitarias | 262 | ||
| Modelo de atención sanitaria crónica | 264 | ||
| Tipos de programas para el manejo de enfermedades crónicas | 264 | ||
| Programas para enfermedades crónicas liderados por pacientes | 264 | ||
| Programas dirigidos a una enfermedad específica crónica liderados por profesionales sanitarios | 264 | ||
| Programas genéricos para enfermedades crónicas liderados por profesionales sanitarios | 265 | ||
| Trastornos del sueño como enfermedades crónicas | 265 | ||
| Bibliografía | 267 | ||
| Anexo - Clasificación Internacional de Trastornos del Sueño, 3.ª edición. 2014 (International Classification of Sleep Disor... | 269 | ||
| SECCIONES DE LA ICSD-3 | 269 | ||
| Insomnia | 269 | ||
| Sleep Related Breathing Disorders | 270 | ||
| Central Disorders of Hypersomnolence | 271 | ||
| Circadian Rhythm Sleep-Wake Disorders | 271 | ||
| Parasomnias | 272 | ||
| Sleep Related Movement Disorders | 273 | ||
| Other Sleep Disorders | 273 | ||
| Appendix A: Sleep Related Medical and Neurological Disorders | 273 | ||
| Índice alfabético | 275 |