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Du mécanisme d'action des médicaments à la thérapeutique

Du mécanisme d'action des médicaments à la thérapeutique

Nelly Etienne-Selloum | Sébastien Faure | Carine BARTH | Jean-Paul BELON

(2015)

Additional Information

Book Details

Abstract

Cet ouvrage aborde les principales classes thérapeutiques médicamenteuses par disciplines médicales. Les
mécanismes d'action, effets thérapeutiques et recommandations concernant les effets iatrogènes qu'elles sont
susceptibles d'induire y sont détaillés sous forme de fiches synthétiques, claires et didactiques grâce à une
structure systématique : mode d'action/propriétés, indications, effets indésirables, contre-indications et précautions
d'emploi, interactions médicamenteuses, modalités de prescription, conseils au patient, etc. Des encadrés permettent
de repérer rapidement les points essentiels à retenir et de nombreux schémas et tableaux sont proposés
afin de synthétiser et fixer les connaissances. Des QCM avec corrigés en fin d'ouvrage permettent enfin
de s'entraîner et s'autoévaluer. Un mini-site Internet complète cette offre en donnant accès à des tableaux de
posologie détaillés
et des exercices en ligne.

Table of Contents

Section Title Page Action Price
Cover Cover
Du mécanisme d'action desmédicaments à la thérapeutiqueSciences du médicament III
Copyright IV
Les auteurs V
Préface VII
Avant-propos IX
Sommaire XI
Abréviations XIII
Table des segments clés des noms de molécules XV
Chapitre 1. Médicaments du système cardiovasculaire 1
Bêtabloquants 2
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 2
Bêtabloquants cardiosélectifs 2
Bêtabloquants avec ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) 2
Bêtabloquants avec propriété α 1 -bloquante 3
Bêtabloquants avec activité stabilisatrice de membrane 3
Bêtabloquants lipophiles 3
Pharmacocinétique 4
Indications 4
Bêtabloquants par voie orale 4
Bêtabloquants injectables 4
Bêtabloquants par voie oculaire (collyres) 5
Effets indésirables 5
Précautions d'emploi et contre-indications 5
Précautions d'emploi 5
Contre-indications 5
Grossesse et allaitement 5
Grossesse 5
Allaitement 5
Interactions médicamenteuses 5
Éléments de choix d'un bêtabloquant 6
Cardiosélectivité ( β 1) 6
Terrain physiopathologique ( tableau 1.4) 6
Stratégies thérapeutiques 6
Hypertension artérielle 6
Insuffisance coronaire 7
Troubles du rythme 7
Modalités pratiques et conseils au patient 7
Arrêt du traitement 7
Patients atteints d'asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive 7
Traitement de l'insuffisance cardiaque 7
Que faire en cas de bradycardie sous bêtabloquant ? 7
Prescription d'un bêtabloquant chez le sujet âgé 7
Utilisation d'un bêtabloquant chez le diabétique 7
Que faire en cas d'anesthésie générale ? 7
Utilisation d'un bêtabloquant chez le sportif 7
Inhibiteurs calciques 9
Prérequis 9
Canaux calciques et muscle cardiaque 9
Canaux calciques et muscle lisse vasculaire 10
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 10
Pharmacocinétique 10
Indications 11
Hypertension artérielle 11
Angor et insuffisance coronarienne 11
Arythmie 11
Syndrome de Raynaud 11
Cas particuliers 11
Effets indésirables 11
Précautions d'emploi et contre-indications 12
Précautions d'emploi 12
Contre-indications 12
Grossesse et allaitement 12
Grossesse 12
Allaitement 12
Interactions médicamenteuses 12
Associations contre-indiquées 12
Associations déconseillées 12
Stratégies thérapeutiques 12
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'hypertension artérielle 12
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'insuffisance coronarienne 13
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque 13
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge des troubles du rythme 13
Quelques particularités: les inhibiteurs calciques injectables 13
Modalités pratiques et conseils au patient 13
Traitement de l'hypertension artérielle chez le sujet âgé 13
Prescription d'un inhibiteur calcique chez le diabétique 13
Que faire en cas de non-contrôle de la pression artérielle sous inhibiteur calcique ? 14
Mesures hygiénodiététiques 14
Diurétiques 16
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 16
Pharmacocinétique 18
Diurétiques de l'anse 18
Diurétiques thiazidiques 18
Diurétiques distaux 18
Indications 19
Diurétiques de l'anse 19
Diurétiques thiazidiques 19
Diurétiques distaux 19
Effets indésirables 19
Communs à tous les diurétiques 19
Spécifiques aux diurétiques de l'anse 19
Spécifiques aux diurétiques thiazidiques 19
Spécifiques aux diurétiques distaux 20
Contre-indications 20
Grossesse et allaitement 20
Grossesse 20
Allaitement 20
Interactions médicamenteuses 20
Interactions communes à tous les diurétiques 20
Diurétiques de l'anse 20
Diurétiques thiazidiques 20
Diurétiques hyperkaliémiants 20
Associations (tableau 1.8) 20
Diurétiques entre eux 20
Diurétiques thiazidiques associés aux IEC 21
Diurétiques thiazidiques associés aux antagonistes des récepteurs AT 1 de l'angiotensine II 21
Diurétique associé à l'inhibiteur de la rénine 21
Diurétiques associés aux bêtabloquants 21
Diurétique associé à la réserpine 21
Modalités de prescription 21
Hypertension artérielle 21
Insuffisance cardiaque 22
Quelques particularités: les diurétiques injectables 22
Modalités pratiques et conseils au patient 22
Arrêt du traitement 22
Traitement de l'insuffisance cardiaque 22
Traitement de l'HTA 22
Choix d'un diurétique 22
Troubles principaux 22
Surveillance biologique 22
Prescription d'un diurétique chez le sujet âgé 23
Utilisation d'un diurétique chez le diabétique 23
Utilisation d'un diurétique chez le sportif 23
Médicaments ciblant le système rénine angiotensine 24
Prérequis 24
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 24
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion 24
Au niveau cardiovasculaire 24
Au niveau rénal 25
Sartans 25
Aliskiren 25
Pharmacocinétique (tableau 1.10) 25
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion 25
Chapitre 2. Médicaments ciblant le métabolisme 71
Statines 72
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 72
Pharmacocinétique 73
Indications 73
Effets indésirables 73
Contre-indications 74
Grossesse et allaitement 74
Interactions médicamenteuses 74
Associations 74
Stratégie thérapeutique 75
Modalités pratiques et conseils au patient 75
Interactions médicamenteuses 75
Statine et pratique sportive 75
Fibrates 77
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 77
Prérequis 77
Mécanisme d'action des fibrates 77
Activités hypolipémiantes 77
Effets pléiotropes 78
Protection vis-à-vis des maladies cardiovasculaires 78
Propriétés antigoutteuses 78
Pharmacocinétique 78
Indications 78
Effets indésirables 78
Effets indésirables rares 78
Contre-indications 79
Grossesse et allaitement 79
Grossesse 79
Allaitement 79
Interactions médicamenteuses 79
Modalités pratiques et conseils au patients 79
Adulte de moins de 65 ans 79
Enfants 80
Insuffisant rénal 80
Sujet âgé de plus de 65 ans 80
Équilibre nutritionnel 80
Régularisation du poids et activité physique 80
Tabagisme 80
Tolérance 80
Biguanides 82
Grossesse et allaitement 85
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 82
Pharmacocinétique 83
Indications 84
Effets indésirables 84
Contre-indications 85
Interactions médicamenteuses 85
Déconseillées 85
Nécessitant des précautions d'emploi 85
Associations 85
Modalités pratiques et conseils au patient 86
Suivi de base des patients sous metformine 86
Sulfamides hypoglycémiants 88
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 88
Pharmacocinétique 89
Indications 89
Effets indésirables 89
Contre-indications 90
Contre-indications absolues 90
Précautions d'emploi 90
Grossesse et allaitement 90
Interactions médicamenteuses 90
Association contre-indiquée 90
Association déconseillée 91
Précautions d'emploi 91
Associations 91
Modalités pratiques et conseils au patient 91
Surveillance 91
Glinides 93
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 93
Indications 93
Effets indésirables 93
Contre-indications 94
Précautions d'emploi 94
Grossesse et allaitement 94
Interactions médicamenteuses 94
Associations 94
Modalités pratiques et conseils au patient 94
Incrétinomimétiques et gliptines 96
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 96
Les analogues du GLP-1 97
Les inhibiteurs de la DPP-4 97
Pharmacocinétique 97
Indications 98
Effets indésirables 98
Troubles du métabolisme et de l'appétit 98
Troubles gastro-intestinaux 98
Affections du système nerveux 98
Affections de la peau et des tissus 98
Risque infectieux 99
Effets généraux 99
Contre-indications 99
Grossesse et allaitement 99
Interactions médicamenteuses 99
Associations 99
Modalités pratiques et conseils au patient 100
Inhibiteurs des alpha-glucosidases 102
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 102
Pharmacocinétique 102
Indications 102
Effets indésirables 102
Contre-indications 103
Précautions d'emploi 103
Grossesse et allaitement 103
Grossesse 103
Allaitement 103
Interactions médicamenteuses 103
Associations 104
Modalités pratiques et conseils au patient 104
Conduite du traitement du diabète non insulinodépendant 104
Insulines 105
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 105
Objectifs de l'insulinothérapie 105
Indications 106
Effets indésirables 106
Hypoglycémie 106
Réactions allergiques 106
Lipodystrophie 106
Prise de poids 107
Contre-indications 107
Grossesse et allaitement 107
Interactions médicamenteuses 107
Risque d'hypoglycémie 107
Risque d'hyperglycémie 107
Associations 107
Schémas d'utilisation de l'insuline dans le diabète de types 1 et 2 108
Modalités pratiques et conseils au patient 109
Pompes à insuline 109
Conservation 109
Technique d'injection 109
Flacon d'insuline et seringue à insuline 109
Stylo à insuline 109
Insuline et voyage 110
Surveillance 110
Adaptation des doses d'insuline 110
Conduite à tenir chez un patient devant observer un jeûne 110
Conduite à tenir en cas d'hypoglycémie 110
Éducation thérapeutique du patient 111
Médicaments de l'obésité 112
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 112
Indications 113
Effets indésirables 113
Contre-indications 113
Grossesse et allaitement 114
Grossesse 114
Allaitement 114
Interactions médicamenteuses 114
Modalités pratiques et conseils au patient 114
Règles hygiéno-diététiques 114
Suivi thérapeutique 114
Prise en charge globale 115
Bisphosphonates 116
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 116
Pharmacocinétique 117
Indications 117
Ostéoporose 117
Maladie de Paget 118
Préventions des complications osseuses tumorales 118
Effets indésirables 118
Contre-indications 118
Grossesse et allaitement 118
Interactions médicamenteuses 119
Associations 119
Modalités pratiques et conseils au patient 119
Administration 119
Soins dentaires 119
Automédication 119
Prémédication 119
Chapitre 3. Médicaments d'hématologie 121
Antiagrégants plaquettaires 122
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 122
Inhibiteur de la COX1 plaquettaire: aspirine et AINS 122
Antagonistes des récepteurs P2Y 12 122
Inducteur d'AMPc: dipyridamole 122
Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa : abciximab, tirofiban, eptifibatide 123
Pharmacocinétique 123
Indications 123
Aspirine et antagonistes du récepteur P2Y 12 123
Flurbiprofène 124
Antagonistes du récepteur P2Y 12 124
Dipyridamole 124
Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa 124
Effets indésirables 124
Contre-indications 125
Contre-indications communes à tous les autres antiagrégants plaquettaires 125
Contre-indications spécifiques 125
Précautions d'emploi 125
Antagonistes du récepteur P2Y 12 125
Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa 125
Grossesse et allaitement 126
Interactions médicamenteuses 126
Interactions communes 126
Spécifiques de chaque classe 126
Aspirine 126
Antagonistes du récepteur P2Y 12 126
Associations 126
Stratégies thérapeutiques 127
Modalités pratiques et conseils au patient 127
Anticoagulants injectables 130
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 130
Héparine non fractionnée (HNF) 130
Fondaparinux 132
Pharmacocinétique 132
Indications 132
HNF, HBPM, fondaparinux 132
HNF, HBPM 132
HNF 132
Effets indésirables 133
Contre-indications 133
Absolues pour les héparines 133
Absolues pour fondaparinux 133
Relatives pour les héparines 134
Précautions d'emploi 134
Grossesse et allaitement 134
Grossesse 134
Allaitement 134
Interactions médicamenteuses 134
Risque hémorragique 134
Associations déconseillées 134
Associations nécessitant des précautions d'emploi 134
Précautions d'emploi des HBPM avec les médicaments hyperkaliémiants 134
Associations 135
Relais des héparines ou du fondaparinux par les AVK 135
Relais d'un AVK par une HBPM 135
Modalités pratiques et conseils au patient 135
Bilan pré-thérapeutique 135
Surveillance de l'efficacité du traitement anticoagulant 135
Surveillance biologique des effets indésirables 135
Dosage et rythme d'administration 136
Injection 136
Conduite à tenir en cas de surdosage 136
Conseils au patient 137
Signes hémorragiques 137
Signes cutanés 137
Conduite en cas de voyage 137
Automédication 137
Conservation 137
Mesures non médicamenteuses 137
Antivitamines K 139
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 139
Pharmacocinétique 139
Indications 140
Effets indésirables 141
Contre-indications 141
Précautions d'emploi 142
Grossesse et allaitement 142
Interactions médicamenteuses 142
Associations contre-indiquées 142
Associations déconseillées 142
Produits à prescription médicale facultative 143
Associations 143
Relais d'une HBPM par un AVK 143
Relais d'un AVK par une HBPM 143
Affections tumorales 143
Troubles du rythme cardiaque 143
Modalités pratiques et conseils au patient 143
Suivi clinique 143
Autosurveillance 143
Prévention 144
Suivi thérapeutique 144
Administration et chronobiologie ( tableau 3.10) 144
Conduite à tenir en cas d'oubli de prise 144
Automédication 144
Alimentation 144
Conduite à tenir en cas d'acte chirurgical 145
Suivi biologique 145
Causes possibles d'un INR inférieur à l'objectif 145
Causes possibles d'un INR supérieur à l'objectif 145
Conduite à tenir en cas d'INR supérieur à l'objectif (2 à 3) 145
Contrôle de la réalisation du suivi biologique 146
Anticoagulants oraux inhibiteurs directs des facteurs Ila ou Xa 147
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 147
Pharmacocinétique 147
Indications 148
Effets indésirables 148
Contre-indications 148
Grossesse et allaitement 149
Grossesse 149
Allaitement 149
Interactions médicamenteuses 149
Autres médicaments à effet anticoagulant 149
Inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp) 149
Inducteurs de la P-gp 149
Inhibiteurs enzymatiques (pour le rivaroxaban et l'apixaban) 149
Inducteurs du CYP3A4 149
Modalités pratiques et conseils au patient 150
Relais des antivitamines K (AVK) par inhibiteur direct 150
Relais des inhibiteurs directs par les AVK 150
Relais des anticoagulants parentéraux par inhibiteur direct 150
Relais d'inhibiteur direct par les anticoagulants parentéraux 150
Suivi biologique 150
Avantages des nouveaux anticoagulants oraux 151
Inconvénients des nouveaux anticoagulants oraux 151
Fibrinolytiques 152
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 152
Molécules de première génération (streptokinase, urokinase) 152
Molécules de deuxième génération (altéplase) 153
Molécules de troisième génération (rétéplase, ténectéplase) 153
Pharmacocinétique 153
Indications 153
Effets indésirables 154
Contre-indications 154
Grossesse et allaitement 154
Interactions médicamenteuses 155
Associations 155
Stratégies thérapeutiques 155
Modalités pratiques et conseils au patient 155
Médicaments dérivés du sang 157
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 157
Albumine 157
Immunoglobulines polyvalentes 157
Immunoglobulines humaines antitétaniques 157
Immunoglobulines humaines anti-D (Rh) 157
Facteurs de la coagulation 158
Facteurs VIII et IX 158
Autres facteurs 158
Antithrombine humaine 158
Colles biologiques 158
Divers 158
Pharmacocinétique 158
Indications 159
Albumine 159
Albumine 4 et 5 % 159
Albumine 20 % 159
Immunoglobuline humaine tétanique 159
Immunoglobuline humaine anti-D (Rh) 159
Facteurs VIII et IX 159
Antithrombine humaine 159
Effets indésirables 160
Effets indésirables communs à tous ces MDS 160
Albumine 160
Ig humaine antitétanique 160
Ig humaine anti-D (Rh) 160
Facteur VIII 160
Facteur IX 160
Antithrombine humaine 160
Contre-indications 160
Contre-indication à l'immunoglobuline humaine anti-D (Rh) 160
Précautions d'emploi communes à tous les MDS 160
Précautions d'emploi de l'albumine 160
Précautions d'emploi de l'Ig humaine antitétanique 161
Précautions d'emploi de l'Ig humaine anti-D (Rh) 161
Précautions d'emploi des facteurs VIII et IX 161
Précautions d'emploi de l'antithrombine humaine 161
Grossesse et allaitement 161
Interactions médicamenteuses 161
Modalités pratiques et conseils au patient 161
Fabrication 162
Conservation 162
Dispensation à l'officine 162
Cas des gammablobulines antitétaniques 162
Prophylaxie du tétanos en cas de plaie 162
Traitement en cas de tétanos déclaré 163
Chapitre 4. Médicaments antalgiques, anti-inflammatoires, des allergies et de l'asthme 165
Anesthésiques locaux 166
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 166
Pharmacocinétique 167
Indications 168
Effets indésirables 168
Contre-indications 169
Contre-indications absolues 169
Contre-indications des formes contenant de l'adrénaline 169
Grossesse et allaitement 169
Interactions médicamenteuses 169
Associations 169
Retenir l'essentiel pour la pratique 170
Analgésiques non morphiniques 172
Modes d'action/Propriétés pharmacologiques 172
Modes d'action 172
Paracétamol 172
Néfopam 173
Floctafénine 173
Propriétés pharmacologiques 173
Pharmacocinétique (tableau 4.3) 174
Chapitre 5. Médicaments de dermatologie 239
Dermocorticoïdes 240
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 240
Propriétés pharmacologiques 240
Action anti-inflammatoire 240
Action immunosuppressive et antimitotique 240
Action vasoconstrictrice locale 240
Action antirégénération cutanée 240
Pharmacocinétique 241
Principales indications 241
Classe I 241
Classe II 241
Classes II et III 242
Classe IV 242
Effets indésirables 242
Effets locaux 242
Effets systémiques 242
Contre-indications 242
Grossesse et allaitement 243
Grossesse 243
Allaitement 243
Interactions médicamenteuses 243
Associations 243
Stratégie thérapeutique 243
Choix de la molécule 243
Choix de la forme 243
Modalités pratiques et conseils au patient 244
La prescription 244
La délivrance 244
Conseils d'application 244
Chronopharmacologie 245
Préparations magistrales 245
Médicaments de l'acné 246
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 246
Antibiotiques 246
Anti-androgènes 246
Contraceptifs bénéfiques sur l'acné 247
Isotrétinoïne (Contracné®, Curacné®, Procuta®) 247
Gluconate de zinc (Effizinc®, Granions de Zn®, Rubozinc®) 247
Traitements par voie locale 247
Indications 248
Effets indésirables 248
Tétracyclines 248
Hormones 248
Isotrétinoïne 248
Contre-indications 249
Grossesse et allaitement 249
Interactions médicamenteuses 249
Associations 249
Stratégie thérapeutique 249
Modalités pratiques et conseils au patient 250
Conseils d'hygiène 250
Médicaments du psoriasis 252
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 252
Traitement locaux 252
Kératolytiques 252
Dermocorticoïdes (cf. chapitre correspondant) 252
Dérivés de la vitamine D 252
Rétinoïdes topiques 252
Traitements généraux 252
Photothérapie 252
PUVAthérapie 253
Photothérapie UVB 253
Rétinoïdes 253
Méthotrexate (Novatrex®) 253
Ciclosporine (Néoral®) 253
Biothérapies 253
Anti TNF-alpha 253
Inhibiteurs de l'activation lymphocytaire 253
Pharmacocinétique 253
Indications 254
Effets indésirables 254
Corticoïdes 255
Dérivés de la vitamine D 255
Rétinoïdes 255
PUVAthérapie 255
UVB 255
Méthotrexate 255
Ciclosporine 255
Anti-TNF α 255
Contre-indications 255
Grossesse et allaitement 256
Interactions médicamenteuses 256
Chapitre 6. Médicaments du système nerveux central 261
Antidépresseurs 262
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 262
Les antidépresseurs tricycliques (TCA) 263
Les antidépresseurs apparentés aux tricycliques 263
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) 264
Les inhibiteurs de monoamine-oxydases (IMAO) 264
L'agomélatine (Valdoxan®) 264
Pharmacocinétique 264
Antidépresseurs imipraminiques 264
Antidépresseurs ISRS 265
Antidépresseurs IRSNA 265
Antidépresseurs IMAO 266
Agomélatine 266
Indications 266
Épisodes dépressifs caractérisés (ou majeurs) 266
Troubles anxieux, névrotiques 266
Indications secondaires 266
Formes injectables (clomipramine, amitriptyline, doxépine et citalopram) 267
Effets indésirables 267
Communs à tous les antidépresseurs 267
Chapitre 7. Médicaments anti-infectieux 333
Pénicillines 334
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 334
Mécanisme 334
Spectres d'activité 335
Mécanismes de résistance aux bêtalactamines 335
Pharmacocinétique 336
Effets indésirables 336
Indications 336
Contre-indications 337
Grossesse et allaitement 337
Interactions médicamenteuses 337
Associations 338
Modalités pratiques et conseils au patient 338
Céphalosporines et apparentés 339
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 339
Résistance 339
Pharmacocinétique 340
Indications 340
Effets indésirables 341
Effets communs à l'ensemble des céphalosporines 341
Effets propres à certaines molécules 341
Contre-indications 342
Grossesse et allaitement 342
Interactions médicamenteuses 342
Associations 342
Modalités pratiques et conseils au patient 342
Macrolides et apparentés 344
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 344
Spectre d'activité 344
Mécanismes de résistance 345
Pharmacocinétique 345
Indications ( tableau 7.5) 345
Contre-indications 346
Grossesse et allaitement 347
Effets indésirables 347
Interactions médicamenteuses 347
Associations 348
Modalités pratiques et conseils au patient 348
Administration 348
Durée de traitement 349
Conservation des sirops 349
Conduite et utilisation de machines 349
Cyclines 350
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 350
Spectre 351
Pharmacocinétique 351
Indications 351
Effets indésirables 352
Contre-indications 352
Grossesse et allaitement 352
Interactions médicamenteuses 352
Associations 353
Modalités pratiques et conseils au patient 353
Quinolones et fluoroquinolones 354
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 354
Classification des quinolones (tableau 7.7) 354
Mécanisme d'action des quinolones 354
Pénétration dans la bactérie 354
Action intracellulaire 355
Spectre d'activité 355
Gram (–) 355
Gram ( +) 355
Anaérobies 355
Résistance bactérienne 355
Pharmacocinétique 356
Indications 356
Effets indésirables 356
Contre-indications 358
Grossesse et allaitement 358
Interactions médicamenteuses 358
Interactions diminuant l'absorption 358
Interactions modifiant le métabolisme ou l'élimination 359
Médicaments entraînant des torsades de pointe 359
Associations 359
Modalités pratiques et conseils au patient 359
Voie d'administration 359
Traitement monodose 359
Mode d'administration 359
Solution buvable 359
Collyres 359
Gouttes auriculaires 359
Conduite de véhicules 360
Sulfamides antibactériens 361
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 361
Spectre d'activité 362
Mécanismes de résistance 362
Sulfamides 362
Diaminopyridines 362
Pharmacocinétique 362
Indications 363
Sulfamides à usage local 363
Sulfamides à effet systémique 363
Sulfones 363
Effets indésirables 363
Sulfamides 363
Diaminopyridines 364
Dapsone 364
Contre-indications 364
Grossesse et allaitement 364
Interactions médicamenteuses 364
Associations 364
Modalités pratiques et conseils au patient 365
Vaccins 366
Mode d'action/propriétés pharmacologiques 366
Composition des vaccins (tableau 7.12) 368
Indications 368
Effets indésirables 368
Contre-indications 368
Grossesse et allaitement 368
Interactions médicamenteuses 369
Associations 369
Modalités de prescription 370
Les vaccins obligatoires 370
Les vaccins recommandés 370
L'administration des vaccins 370
La prise en charge des vaccins 371
Conseils associés 371
Vaccinations et chronopharmacologie 371
Retenir l'essentiel pour la pratique 371
Chapitre 8. Médicaments anticancéreux 373
Hormonothérapie anticancéreuse 374
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 374
Blocage de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadien 375
Inhibition de la synthèse hormonale 376
Inhibition de l'action des hormones 376
Pharmacocinétique 377
Analogues de GnRH, principalement utilisés sous forme à libération prolongée 377
Antagoniste de GnRH 377
Progestatifs 377
Antiœstrogènes 377
Antiaromatases 377
Antiandrogènes 377
Inhibiteur de CYP17 378
Indications 378
Indications des différentes stratégies 378
Effets indésirables 379
Hormonothérapie du cancer du sein 379
Déprivation œstrogénique (plus fréquente avec les antiœstrogènes) 379
Myalgies et arthralgies (surtout antiaromatase) 379
Ostéoporose et fractures (plus fréquentes avec les antiaromatases) 379
Hormonothérapie du cancer de la prostate 379
Antiandrogènes de première génération et analogue/antagoniste de GnRH 379
Antiandrogène de seconde génération 379
Contre-indications 379
Grossesse et allaitement 379
Interactions médicamenteuses 380
Associations 380
Modalités pratiques et conseils aux patients 380
Cancer du sein 380
Cancer de la prostate 381
Anticancéreux cytotoxiques 382
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 382
Agents alkylants 383
Cas particulier du cyclophosphamide 383
Cas particulier de l'estramustine 384
Cas particulier de la trabectédine 384
Antimétabolites 384
Analogues de l'acide folique 384
Analogues pyrimidiques 384
Analogues puriques 385
Hydroxyurée 385
Inhibiteurs de topo-isomérases 385
Poisons du fuseau mitotique 386
Autres agents cytotoxiques 386
Mécanismes de résistance aux anticancéreux cytotoxiques 386
Pharmacocinétique 386
Voies d'administration/Absorption/Distribution 386
Métabolisme et élimination 387
Cas particuliers 387
Indications 388
Contre-indications 389
Grossesse et allaitement 389
Effets indésirables 389
Toxicité hématologique 390
Toxicité digestive 390
Nausées et vomissements 390
Mucite et stomatite 390
Diarrhées 390
Toxicité cutanéomuqueuse et sur les phanères 390
Toxicité gonadique 391
Toxicités spécifiques 391
Cardiaque 391
Neurologique ou neurosensorielle 391
Pulmonaire 391
Hépatique 392
Rénale 392
Générale 392
Risque de second cancer: risque leucémogène 392
Interactions médicamenteuses 392
Associations 392
Modalités pratiques et conseils au patient 393
Accompagnement des patients 393
Cytotoxique per os 393
Automédication 393
Grossesse 393
Thérapies ciblées anticancéreuses 395
Propriétés pharmacologiques/Indications 395
Les inhibiteurs de BRC-ABL 397
Tests compagnons 397
Indications 397
Les inhibiteurs d'EGFR 398
Inhibiteurs de tyrosine kinase (tableau 8.6) 398
Anticorps monoclonaux (tableau 8.8) 398
Tests compagnons 399
Indications 399
Les antiangiogéniques 399
Inhibiteurs de tyrosine kinase des VEFG-Rs 399
Neutralisation extracellulaire du VEGF 400
Tests compagnons 400
Indications 400
Les inhibiteurs de RAF 401
Indication 401
Les inhibiteurs de mTOR 401
Indications 401
Autres inhibiteurs de kinase 401
Autres thérapie ciblées per os 402
Anti-CD 402
Anti-CD20 402
Anti-CD3/EpCAM 402
Immunothérapie 402
Pharmacocinétique 403
Résistance 403
Contre-indications 403
Grossesse et allaitement 404
Effets indésirables 404
Effets les plus fréquents 404
Fatigue, asthénie 404
Troubles digestifs 404
Réactions cutanées 404
Autres effets indésirables 405
Interactions médicamenteuses 406
Modification de l'absorption 406
Modification du métabolisme hépatique 406
Effets inhibiteurs propres à certains inhibiteurs de kinase 406
Action sur l'O-glucuronoconjugaison 406
Médicaments augmentant l'espace QT 406
Anti-angiogéniques 406
Augmentation du risque hémorragique 406
Risque thromboembolique: 406
Risque d'hypertension intracrânienne 407
Associations 407
Modalités pratiques et conseils au patient 407
Conseils à délivrer au patient lors d'un traitement par inhibiteurs de kinase 407
Surveillance 408
Chapitre 9. Médicaments de la sphère digestive 409
Anti-ulcéreux (inhibiteurs de la pompe à protons et antihistaminiques H 2) 410
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 410
Pharmacocinétique 411
Indications 411
Reflux gastro-œsophagien (RGO) et œsophagite par reflux 411
Ulcère 411
Indications particulières des IPP 412
Indications non validées 412
Précautions d'emploi 412
Chapitre 10. Médicaments d'endocrinologie 431
Hormones thyroïdiennes 432
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques 432
Pharmacocinétique 432
Indications 432
Effets indésirables 433
Contre-indications 433
Contre-indications communes 433
Mises en garde et précaution d'emploi communes 433
Mises en garde et précaution d'emploi spécifiques ( tableau 10.3) 433
Grossesse et allaitement 433
Interactions médicamenteuses 433
Interactions médicamenteuses nécessitant des précautions d'emploi 433
Médicaments pouvant renforcer l'effet des hormones thyroïdiennes 434
Médicaments affaiblissant l'effet des hormones thyroïdiennes 434
Interaction médicamenteuse spécifique à la lévothyroxine 434
Associations 434
Modalités pratiques et conseils au patient 434
Administration 434
Délai d'action et effets indésirables 435
Conservation 435
Substitution de la lévothyroxine 435
Éducation thérapeutique 435
Les autres contraceptifs hormonaux ( tableau 10.6) 439
Anneau vaginal 439
Patch 439
Implant 439
Progestatif injectable 439
Les autres méthodes contraceptives ( tableau 10.6) 439
Dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilet 439
Préservatifs et autres méthodes mécaniques (cape cervicale, diaphragme) ± spermicides 439
Méthodes dites « naturelles » 439
Indications 440
Effets indésirables 440
Contraceptifs œstroprogestatifs 440
Contraceptifs progestatifs 440
Contre-indications 441
Contre-indications absolues des contraceptifs œstroprogestatifs 441
Contre-indications relatives des contraceptifs œstroprogestatifs 441
Contre-indications des pilules microprogestatives 441
Grossesse et allaitement 441
Interactions médicamenteuses 441
Contraceptifs œstroprogestatifs 441
Contraceptifs microprogestatifs 442
Conseils associés 442
Prise 442
Conduite à tenir en cas d'oubli 442
Décalage horaire 442
Conduite à tenir en cas de vomissements 442
Changement de contraceptif 442
Dispositif transdermique 442
Anneau vaginal 442
Implant 443
Progestatif injectable 443
DIU 443
Tabagisme 443
Surveillance du traitement 443
Contraception d'urgence 443
Lévonorgestrel 1,5 mg 443
Acétate d'ulipristal 30 mg 443
Modalités de prescription 444
Retenir l'essentiel pour la pratique 444
Chapitre 11. Corrigé des entraînements 447
Chapitre 1. Médicaments du système cardiovasculaire 448
Entraînement bêtabloquants 448