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Du mécanisme d'action des médicaments à la thérapeutique
Nelly Etienne-Selloum | Sébastien Faure | Carine BARTH | Jean-Paul BELON
(2015)
Additional Information
Book Details
Abstract
Cet ouvrage aborde les principales classes thérapeutiques médicamenteuses par disciplines médicales. Les
mécanismes d'action, effets thérapeutiques et recommandations concernant les effets iatrogènes qu'elles sont
susceptibles d'induire y sont détaillés sous forme de fiches synthétiques, claires et didactiques grâce à une
structure systématique : mode d'action/propriétés, indications, effets indésirables, contre-indications et précautions
d'emploi, interactions médicamenteuses, modalités de prescription, conseils au patient, etc. Des encadrés permettent
de repérer rapidement les points essentiels à retenir et de nombreux schémas et tableaux sont proposés
afin de synthétiser et fixer les connaissances. Des QCM avec corrigés en fin d'ouvrage permettent enfin
de s'entraîner et s'autoévaluer. Un mini-site Internet complète cette offre en donnant accès à des tableaux de
posologie détaillés et des exercices en ligne.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cover | Cover | ||
Du mécanisme d'action desmédicaments à la thérapeutiqueSciences du médicament | III | ||
Copyright | IV | ||
Les auteurs | V | ||
Préface | VII | ||
Avant-propos | IX | ||
Sommaire | XI | ||
Abréviations | XIII | ||
Table des segments clés des noms de molécules | XV | ||
Chapitre 1. Médicaments du système cardiovasculaire | 1 | ||
Bêtabloquants | 2 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 2 | ||
Bêtabloquants cardiosélectifs | 2 | ||
Bêtabloquants avec ASI (activité sympathomimétique intrinsèque) | 2 | ||
Bêtabloquants avec propriété α 1 -bloquante | 3 | ||
Bêtabloquants avec activité stabilisatrice de membrane | 3 | ||
Bêtabloquants lipophiles | 3 | ||
Pharmacocinétique | 4 | ||
Indications | 4 | ||
Bêtabloquants par voie orale | 4 | ||
Bêtabloquants injectables | 4 | ||
Bêtabloquants par voie oculaire (collyres) | 5 | ||
Effets indésirables | 5 | ||
Précautions d'emploi et contre-indications | 5 | ||
Précautions d'emploi | 5 | ||
Contre-indications | 5 | ||
Grossesse et allaitement | 5 | ||
Grossesse | 5 | ||
Allaitement | 5 | ||
Interactions médicamenteuses | 5 | ||
Éléments de choix d'un bêtabloquant | 6 | ||
Cardiosélectivité ( β 1) | 6 | ||
Terrain physiopathologique ( tableau 1.4) | 6 | ||
Stratégies thérapeutiques | 6 | ||
Hypertension artérielle | 6 | ||
Insuffisance coronaire | 7 | ||
Troubles du rythme | 7 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 7 | ||
Arrêt du traitement | 7 | ||
Patients atteints d'asthme et de bronchopneumopathie chronique obstructive | 7 | ||
Traitement de l'insuffisance cardiaque | 7 | ||
Que faire en cas de bradycardie sous bêtabloquant ? | 7 | ||
Prescription d'un bêtabloquant chez le sujet âgé | 7 | ||
Utilisation d'un bêtabloquant chez le diabétique | 7 | ||
Que faire en cas d'anesthésie générale ? | 7 | ||
Utilisation d'un bêtabloquant chez le sportif | 7 | ||
Inhibiteurs calciques | 9 | ||
Prérequis | 9 | ||
Canaux calciques et muscle cardiaque | 9 | ||
Canaux calciques et muscle lisse vasculaire | 10 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 10 | ||
Pharmacocinétique | 10 | ||
Indications | 11 | ||
Hypertension artérielle | 11 | ||
Angor et insuffisance coronarienne | 11 | ||
Arythmie | 11 | ||
Syndrome de Raynaud | 11 | ||
Cas particuliers | 11 | ||
Effets indésirables | 11 | ||
Précautions d'emploi et contre-indications | 12 | ||
Précautions d'emploi | 12 | ||
Contre-indications | 12 | ||
Grossesse et allaitement | 12 | ||
Grossesse | 12 | ||
Allaitement | 12 | ||
Interactions médicamenteuses | 12 | ||
Associations contre-indiquées | 12 | ||
Associations déconseillées | 12 | ||
Stratégies thérapeutiques | 12 | ||
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'hypertension artérielle | 12 | ||
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'insuffisance coronarienne | 13 | ||
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge de l'insuffisance cardiaque | 13 | ||
Place des inhibiteurs calciques dans la prise en charge des troubles du rythme | 13 | ||
Quelques particularités: les inhibiteurs calciques injectables | 13 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 13 | ||
Traitement de l'hypertension artérielle chez le sujet âgé | 13 | ||
Prescription d'un inhibiteur calcique chez le diabétique | 13 | ||
Que faire en cas de non-contrôle de la pression artérielle sous inhibiteur calcique ? | 14 | ||
Mesures hygiénodiététiques | 14 | ||
Diurétiques | 16 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 16 | ||
Pharmacocinétique | 18 | ||
Diurétiques de l'anse | 18 | ||
Diurétiques thiazidiques | 18 | ||
Diurétiques distaux | 18 | ||
Indications | 19 | ||
Diurétiques de l'anse | 19 | ||
Diurétiques thiazidiques | 19 | ||
Diurétiques distaux | 19 | ||
Effets indésirables | 19 | ||
Communs à tous les diurétiques | 19 | ||
Spécifiques aux diurétiques de l'anse | 19 | ||
Spécifiques aux diurétiques thiazidiques | 19 | ||
Spécifiques aux diurétiques distaux | 20 | ||
Contre-indications | 20 | ||
Grossesse et allaitement | 20 | ||
Grossesse | 20 | ||
Allaitement | 20 | ||
Interactions médicamenteuses | 20 | ||
Interactions communes à tous les diurétiques | 20 | ||
Diurétiques de l'anse | 20 | ||
Diurétiques thiazidiques | 20 | ||
Diurétiques hyperkaliémiants | 20 | ||
Associations (tableau 1.8) | 20 | ||
Diurétiques entre eux | 20 | ||
Diurétiques thiazidiques associés aux IEC | 21 | ||
Diurétiques thiazidiques associés aux antagonistes des récepteurs AT 1 de l'angiotensine II | 21 | ||
Diurétique associé à l'inhibiteur de la rénine | 21 | ||
Diurétiques associés aux bêtabloquants | 21 | ||
Diurétique associé à la réserpine | 21 | ||
Modalités de prescription | 21 | ||
Hypertension artérielle | 21 | ||
Insuffisance cardiaque | 22 | ||
Quelques particularités: les diurétiques injectables | 22 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 22 | ||
Arrêt du traitement | 22 | ||
Traitement de l'insuffisance cardiaque | 22 | ||
Traitement de l'HTA | 22 | ||
Choix d'un diurétique | 22 | ||
Troubles principaux | 22 | ||
Surveillance biologique | 22 | ||
Prescription d'un diurétique chez le sujet âgé | 23 | ||
Utilisation d'un diurétique chez le diabétique | 23 | ||
Utilisation d'un diurétique chez le sportif | 23 | ||
Médicaments ciblant le système rénine angiotensine | 24 | ||
Prérequis | 24 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 24 | ||
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | 24 | ||
Au niveau cardiovasculaire | 24 | ||
Au niveau rénal | 25 | ||
Sartans | 25 | ||
Aliskiren | 25 | ||
Pharmacocinétique (tableau 1.10) | 25 | ||
Inhibiteurs de l'enzyme de conversion | 25 | ||
Chapitre 2. Médicaments ciblant le métabolisme | 71 | ||
Statines | 72 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 72 | ||
Pharmacocinétique | 73 | ||
Indications | 73 | ||
Effets indésirables | 73 | ||
Contre-indications | 74 | ||
Grossesse et allaitement | 74 | ||
Interactions médicamenteuses | 74 | ||
Associations | 74 | ||
Stratégie thérapeutique | 75 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 75 | ||
Interactions médicamenteuses | 75 | ||
Statine et pratique sportive | 75 | ||
Fibrates | 77 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 77 | ||
Prérequis | 77 | ||
Mécanisme d'action des fibrates | 77 | ||
Activités hypolipémiantes | 77 | ||
Effets pléiotropes | 78 | ||
Protection vis-à-vis des maladies cardiovasculaires | 78 | ||
Propriétés antigoutteuses | 78 | ||
Pharmacocinétique | 78 | ||
Indications | 78 | ||
Effets indésirables | 78 | ||
Effets indésirables rares | 78 | ||
Contre-indications | 79 | ||
Grossesse et allaitement | 79 | ||
Grossesse | 79 | ||
Allaitement | 79 | ||
Interactions médicamenteuses | 79 | ||
Modalités pratiques et conseils au patients | 79 | ||
Adulte de moins de 65 ans | 79 | ||
Enfants | 80 | ||
Insuffisant rénal | 80 | ||
Sujet âgé de plus de 65 ans | 80 | ||
Équilibre nutritionnel | 80 | ||
Régularisation du poids et activité physique | 80 | ||
Tabagisme | 80 | ||
Tolérance | 80 | ||
Biguanides | 82 | ||
Grossesse et allaitement | 85 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 82 | ||
Pharmacocinétique | 83 | ||
Indications | 84 | ||
Effets indésirables | 84 | ||
Contre-indications | 85 | ||
Interactions médicamenteuses | 85 | ||
Déconseillées | 85 | ||
Nécessitant des précautions d'emploi | 85 | ||
Associations | 85 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 86 | ||
Suivi de base des patients sous metformine | 86 | ||
Sulfamides hypoglycémiants | 88 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 88 | ||
Pharmacocinétique | 89 | ||
Indications | 89 | ||
Effets indésirables | 89 | ||
Contre-indications | 90 | ||
Contre-indications absolues | 90 | ||
Précautions d'emploi | 90 | ||
Grossesse et allaitement | 90 | ||
Interactions médicamenteuses | 90 | ||
Association contre-indiquée | 90 | ||
Association déconseillée | 91 | ||
Précautions d'emploi | 91 | ||
Associations | 91 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 91 | ||
Surveillance | 91 | ||
Glinides | 93 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 93 | ||
Indications | 93 | ||
Effets indésirables | 93 | ||
Contre-indications | 94 | ||
Précautions d'emploi | 94 | ||
Grossesse et allaitement | 94 | ||
Interactions médicamenteuses | 94 | ||
Associations | 94 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 94 | ||
Incrétinomimétiques et gliptines | 96 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 96 | ||
Les analogues du GLP-1 | 97 | ||
Les inhibiteurs de la DPP-4 | 97 | ||
Pharmacocinétique | 97 | ||
Indications | 98 | ||
Effets indésirables | 98 | ||
Troubles du métabolisme et de l'appétit | 98 | ||
Troubles gastro-intestinaux | 98 | ||
Affections du système nerveux | 98 | ||
Affections de la peau et des tissus | 98 | ||
Risque infectieux | 99 | ||
Effets généraux | 99 | ||
Contre-indications | 99 | ||
Grossesse et allaitement | 99 | ||
Interactions médicamenteuses | 99 | ||
Associations | 99 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 100 | ||
Inhibiteurs des alpha-glucosidases | 102 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 102 | ||
Pharmacocinétique | 102 | ||
Indications | 102 | ||
Effets indésirables | 102 | ||
Contre-indications | 103 | ||
Précautions d'emploi | 103 | ||
Grossesse et allaitement | 103 | ||
Grossesse | 103 | ||
Allaitement | 103 | ||
Interactions médicamenteuses | 103 | ||
Associations | 104 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 104 | ||
Conduite du traitement du diabète non insulinodépendant | 104 | ||
Insulines | 105 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 105 | ||
Objectifs de l'insulinothérapie | 105 | ||
Indications | 106 | ||
Effets indésirables | 106 | ||
Hypoglycémie | 106 | ||
Réactions allergiques | 106 | ||
Lipodystrophie | 106 | ||
Prise de poids | 107 | ||
Contre-indications | 107 | ||
Grossesse et allaitement | 107 | ||
Interactions médicamenteuses | 107 | ||
Risque d'hypoglycémie | 107 | ||
Risque d'hyperglycémie | 107 | ||
Associations | 107 | ||
Schémas d'utilisation de l'insuline dans le diabète de types 1 et 2 | 108 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 109 | ||
Pompes à insuline | 109 | ||
Conservation | 109 | ||
Technique d'injection | 109 | ||
Flacon d'insuline et seringue à insuline | 109 | ||
Stylo à insuline | 109 | ||
Insuline et voyage | 110 | ||
Surveillance | 110 | ||
Adaptation des doses d'insuline | 110 | ||
Conduite à tenir chez un patient devant observer un jeûne | 110 | ||
Conduite à tenir en cas d'hypoglycémie | 110 | ||
Éducation thérapeutique du patient | 111 | ||
Médicaments de l'obésité | 112 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 112 | ||
Indications | 113 | ||
Effets indésirables | 113 | ||
Contre-indications | 113 | ||
Grossesse et allaitement | 114 | ||
Grossesse | 114 | ||
Allaitement | 114 | ||
Interactions médicamenteuses | 114 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 114 | ||
Règles hygiéno-diététiques | 114 | ||
Suivi thérapeutique | 114 | ||
Prise en charge globale | 115 | ||
Bisphosphonates | 116 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 116 | ||
Pharmacocinétique | 117 | ||
Indications | 117 | ||
Ostéoporose | 117 | ||
Maladie de Paget | 118 | ||
Préventions des complications osseuses tumorales | 118 | ||
Effets indésirables | 118 | ||
Contre-indications | 118 | ||
Grossesse et allaitement | 118 | ||
Interactions médicamenteuses | 119 | ||
Associations | 119 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 119 | ||
Administration | 119 | ||
Soins dentaires | 119 | ||
Automédication | 119 | ||
Prémédication | 119 | ||
Chapitre 3. Médicaments d'hématologie | 121 | ||
Antiagrégants plaquettaires | 122 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 122 | ||
Inhibiteur de la COX1 plaquettaire: aspirine et AINS | 122 | ||
Antagonistes des récepteurs P2Y 12 | 122 | ||
Inducteur d'AMPc: dipyridamole | 122 | ||
Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa : abciximab, tirofiban, eptifibatide | 123 | ||
Pharmacocinétique | 123 | ||
Indications | 123 | ||
Aspirine et antagonistes du récepteur P2Y 12 | 123 | ||
Flurbiprofène | 124 | ||
Antagonistes du récepteur P2Y 12 | 124 | ||
Dipyridamole | 124 | ||
Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa | 124 | ||
Effets indésirables | 124 | ||
Contre-indications | 125 | ||
Contre-indications communes à tous les autres antiagrégants plaquettaires | 125 | ||
Contre-indications spécifiques | 125 | ||
Précautions d'emploi | 125 | ||
Antagonistes du récepteur P2Y 12 | 125 | ||
Antagonistes du récepteur GPIIb/IIIa | 125 | ||
Grossesse et allaitement | 126 | ||
Interactions médicamenteuses | 126 | ||
Interactions communes | 126 | ||
Spécifiques de chaque classe | 126 | ||
Aspirine | 126 | ||
Antagonistes du récepteur P2Y 12 | 126 | ||
Associations | 126 | ||
Stratégies thérapeutiques | 127 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 127 | ||
Anticoagulants injectables | 130 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 130 | ||
Héparine non fractionnée (HNF) | 130 | ||
Fondaparinux | 132 | ||
Pharmacocinétique | 132 | ||
Indications | 132 | ||
HNF, HBPM, fondaparinux | 132 | ||
HNF, HBPM | 132 | ||
HNF | 132 | ||
Effets indésirables | 133 | ||
Contre-indications | 133 | ||
Absolues pour les héparines | 133 | ||
Absolues pour fondaparinux | 133 | ||
Relatives pour les héparines | 134 | ||
Précautions d'emploi | 134 | ||
Grossesse et allaitement | 134 | ||
Grossesse | 134 | ||
Allaitement | 134 | ||
Interactions médicamenteuses | 134 | ||
Risque hémorragique | 134 | ||
Associations déconseillées | 134 | ||
Associations nécessitant des précautions d'emploi | 134 | ||
Précautions d'emploi des HBPM avec les médicaments hyperkaliémiants | 134 | ||
Associations | 135 | ||
Relais des héparines ou du fondaparinux par les AVK | 135 | ||
Relais d'un AVK par une HBPM | 135 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 135 | ||
Bilan pré-thérapeutique | 135 | ||
Surveillance de l'efficacité du traitement anticoagulant | 135 | ||
Surveillance biologique des effets indésirables | 135 | ||
Dosage et rythme d'administration | 136 | ||
Injection | 136 | ||
Conduite à tenir en cas de surdosage | 136 | ||
Conseils au patient | 137 | ||
Signes hémorragiques | 137 | ||
Signes cutanés | 137 | ||
Conduite en cas de voyage | 137 | ||
Automédication | 137 | ||
Conservation | 137 | ||
Mesures non médicamenteuses | 137 | ||
Antivitamines K | 139 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 139 | ||
Pharmacocinétique | 139 | ||
Indications | 140 | ||
Effets indésirables | 141 | ||
Contre-indications | 141 | ||
Précautions d'emploi | 142 | ||
Grossesse et allaitement | 142 | ||
Interactions médicamenteuses | 142 | ||
Associations contre-indiquées | 142 | ||
Associations déconseillées | 142 | ||
Produits à prescription médicale facultative | 143 | ||
Associations | 143 | ||
Relais d'une HBPM par un AVK | 143 | ||
Relais d'un AVK par une HBPM | 143 | ||
Affections tumorales | 143 | ||
Troubles du rythme cardiaque | 143 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 143 | ||
Suivi clinique | 143 | ||
Autosurveillance | 143 | ||
Prévention | 144 | ||
Suivi thérapeutique | 144 | ||
Administration et chronobiologie ( tableau 3.10) | 144 | ||
Conduite à tenir en cas d'oubli de prise | 144 | ||
Automédication | 144 | ||
Alimentation | 144 | ||
Conduite à tenir en cas d'acte chirurgical | 145 | ||
Suivi biologique | 145 | ||
Causes possibles d'un INR inférieur à l'objectif | 145 | ||
Causes possibles d'un INR supérieur à l'objectif | 145 | ||
Conduite à tenir en cas d'INR supérieur à l'objectif (2 à 3) | 145 | ||
Contrôle de la réalisation du suivi biologique | 146 | ||
Anticoagulants oraux inhibiteurs directs des facteurs Ila ou Xa | 147 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 147 | ||
Pharmacocinétique | 147 | ||
Indications | 148 | ||
Effets indésirables | 148 | ||
Contre-indications | 148 | ||
Grossesse et allaitement | 149 | ||
Grossesse | 149 | ||
Allaitement | 149 | ||
Interactions médicamenteuses | 149 | ||
Autres médicaments à effet anticoagulant | 149 | ||
Inhibiteurs de la P-glycoprotéine (P-gp) | 149 | ||
Inducteurs de la P-gp | 149 | ||
Inhibiteurs enzymatiques (pour le rivaroxaban et l'apixaban) | 149 | ||
Inducteurs du CYP3A4 | 149 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 150 | ||
Relais des antivitamines K (AVK) par inhibiteur direct | 150 | ||
Relais des inhibiteurs directs par les AVK | 150 | ||
Relais des anticoagulants parentéraux par inhibiteur direct | 150 | ||
Relais d'inhibiteur direct par les anticoagulants parentéraux | 150 | ||
Suivi biologique | 150 | ||
Avantages des nouveaux anticoagulants oraux | 151 | ||
Inconvénients des nouveaux anticoagulants oraux | 151 | ||
Fibrinolytiques | 152 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 152 | ||
Molécules de première génération (streptokinase, urokinase) | 152 | ||
Molécules de deuxième génération (altéplase) | 153 | ||
Molécules de troisième génération (rétéplase, ténectéplase) | 153 | ||
Pharmacocinétique | 153 | ||
Indications | 153 | ||
Effets indésirables | 154 | ||
Contre-indications | 154 | ||
Grossesse et allaitement | 154 | ||
Interactions médicamenteuses | 155 | ||
Associations | 155 | ||
Stratégies thérapeutiques | 155 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 155 | ||
Médicaments dérivés du sang | 157 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 157 | ||
Albumine | 157 | ||
Immunoglobulines polyvalentes | 157 | ||
Immunoglobulines humaines antitétaniques | 157 | ||
Immunoglobulines humaines anti-D (Rh) | 157 | ||
Facteurs de la coagulation | 158 | ||
Facteurs VIII et IX | 158 | ||
Autres facteurs | 158 | ||
Antithrombine humaine | 158 | ||
Colles biologiques | 158 | ||
Divers | 158 | ||
Pharmacocinétique | 158 | ||
Indications | 159 | ||
Albumine | 159 | ||
Albumine 4 et 5 % | 159 | ||
Albumine 20 % | 159 | ||
Immunoglobuline humaine tétanique | 159 | ||
Immunoglobuline humaine anti-D (Rh) | 159 | ||
Facteurs VIII et IX | 159 | ||
Antithrombine humaine | 159 | ||
Effets indésirables | 160 | ||
Effets indésirables communs à tous ces MDS | 160 | ||
Albumine | 160 | ||
Ig humaine antitétanique | 160 | ||
Ig humaine anti-D (Rh) | 160 | ||
Facteur VIII | 160 | ||
Facteur IX | 160 | ||
Antithrombine humaine | 160 | ||
Contre-indications | 160 | ||
Contre-indication à l'immunoglobuline humaine anti-D (Rh) | 160 | ||
Précautions d'emploi communes à tous les MDS | 160 | ||
Précautions d'emploi de l'albumine | 160 | ||
Précautions d'emploi de l'Ig humaine antitétanique | 161 | ||
Précautions d'emploi de l'Ig humaine anti-D (Rh) | 161 | ||
Précautions d'emploi des facteurs VIII et IX | 161 | ||
Précautions d'emploi de l'antithrombine humaine | 161 | ||
Grossesse et allaitement | 161 | ||
Interactions médicamenteuses | 161 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 161 | ||
Fabrication | 162 | ||
Conservation | 162 | ||
Dispensation à l'officine | 162 | ||
Cas des gammablobulines antitétaniques | 162 | ||
Prophylaxie du tétanos en cas de plaie | 162 | ||
Traitement en cas de tétanos déclaré | 163 | ||
Chapitre 4. Médicaments antalgiques, anti-inflammatoires, des allergies et de l'asthme | 165 | ||
Anesthésiques locaux | 166 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 166 | ||
Pharmacocinétique | 167 | ||
Indications | 168 | ||
Effets indésirables | 168 | ||
Contre-indications | 169 | ||
Contre-indications absolues | 169 | ||
Contre-indications des formes contenant de l'adrénaline | 169 | ||
Grossesse et allaitement | 169 | ||
Interactions médicamenteuses | 169 | ||
Associations | 169 | ||
Retenir l'essentiel pour la pratique | 170 | ||
Analgésiques non morphiniques | 172 | ||
Modes d'action/Propriétés pharmacologiques | 172 | ||
Modes d'action | 172 | ||
Paracétamol | 172 | ||
Néfopam | 173 | ||
Floctafénine | 173 | ||
Propriétés pharmacologiques | 173 | ||
Pharmacocinétique (tableau 4.3) | 174 | ||
Chapitre 5. Médicaments de dermatologie | 239 | ||
Dermocorticoïdes | 240 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 240 | ||
Propriétés pharmacologiques | 240 | ||
Action anti-inflammatoire | 240 | ||
Action immunosuppressive et antimitotique | 240 | ||
Action vasoconstrictrice locale | 240 | ||
Action antirégénération cutanée | 240 | ||
Pharmacocinétique | 241 | ||
Principales indications | 241 | ||
Classe I | 241 | ||
Classe II | 241 | ||
Classes II et III | 242 | ||
Classe IV | 242 | ||
Effets indésirables | 242 | ||
Effets locaux | 242 | ||
Effets systémiques | 242 | ||
Contre-indications | 242 | ||
Grossesse et allaitement | 243 | ||
Grossesse | 243 | ||
Allaitement | 243 | ||
Interactions médicamenteuses | 243 | ||
Associations | 243 | ||
Stratégie thérapeutique | 243 | ||
Choix de la molécule | 243 | ||
Choix de la forme | 243 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 244 | ||
La prescription | 244 | ||
La délivrance | 244 | ||
Conseils d'application | 244 | ||
Chronopharmacologie | 245 | ||
Préparations magistrales | 245 | ||
Médicaments de l'acné | 246 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 246 | ||
Antibiotiques | 246 | ||
Anti-androgènes | 246 | ||
Contraceptifs bénéfiques sur l'acné | 247 | ||
Isotrétinoïne (Contracné®, Curacné®, Procuta®) | 247 | ||
Gluconate de zinc (Effizinc®, Granions de Zn®, Rubozinc®) | 247 | ||
Traitements par voie locale | 247 | ||
Indications | 248 | ||
Effets indésirables | 248 | ||
Tétracyclines | 248 | ||
Hormones | 248 | ||
Isotrétinoïne | 248 | ||
Contre-indications | 249 | ||
Grossesse et allaitement | 249 | ||
Interactions médicamenteuses | 249 | ||
Associations | 249 | ||
Stratégie thérapeutique | 249 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 250 | ||
Conseils d'hygiène | 250 | ||
Médicaments du psoriasis | 252 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 252 | ||
Traitement locaux | 252 | ||
Kératolytiques | 252 | ||
Dermocorticoïdes (cf. chapitre correspondant) | 252 | ||
Dérivés de la vitamine D | 252 | ||
Rétinoïdes topiques | 252 | ||
Traitements généraux | 252 | ||
Photothérapie | 252 | ||
PUVAthérapie | 253 | ||
Photothérapie UVB | 253 | ||
Rétinoïdes | 253 | ||
Méthotrexate (Novatrex®) | 253 | ||
Ciclosporine (Néoral®) | 253 | ||
Biothérapies | 253 | ||
Anti TNF-alpha | 253 | ||
Inhibiteurs de l'activation lymphocytaire | 253 | ||
Pharmacocinétique | 253 | ||
Indications | 254 | ||
Effets indésirables | 254 | ||
Corticoïdes | 255 | ||
Dérivés de la vitamine D | 255 | ||
Rétinoïdes | 255 | ||
PUVAthérapie | 255 | ||
UVB | 255 | ||
Méthotrexate | 255 | ||
Ciclosporine | 255 | ||
Anti-TNF α | 255 | ||
Contre-indications | 255 | ||
Grossesse et allaitement | 256 | ||
Interactions médicamenteuses | 256 | ||
Chapitre 6. Médicaments du système nerveux central | 261 | ||
Antidépresseurs | 262 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 262 | ||
Les antidépresseurs tricycliques (TCA) | 263 | ||
Les antidépresseurs apparentés aux tricycliques | 263 | ||
Les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS) | 264 | ||
Les inhibiteurs de monoamine-oxydases (IMAO) | 264 | ||
L'agomélatine (Valdoxan®) | 264 | ||
Pharmacocinétique | 264 | ||
Antidépresseurs imipraminiques | 264 | ||
Antidépresseurs ISRS | 265 | ||
Antidépresseurs IRSNA | 265 | ||
Antidépresseurs IMAO | 266 | ||
Agomélatine | 266 | ||
Indications | 266 | ||
Épisodes dépressifs caractérisés (ou majeurs) | 266 | ||
Troubles anxieux, névrotiques | 266 | ||
Indications secondaires | 266 | ||
Formes injectables (clomipramine, amitriptyline, doxépine et citalopram) | 267 | ||
Effets indésirables | 267 | ||
Communs à tous les antidépresseurs | 267 | ||
Chapitre 7. Médicaments anti-infectieux | 333 | ||
Pénicillines | 334 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 334 | ||
Mécanisme | 334 | ||
Spectres d'activité | 335 | ||
Mécanismes de résistance aux bêtalactamines | 335 | ||
Pharmacocinétique | 336 | ||
Effets indésirables | 336 | ||
Indications | 336 | ||
Contre-indications | 337 | ||
Grossesse et allaitement | 337 | ||
Interactions médicamenteuses | 337 | ||
Associations | 338 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 338 | ||
Céphalosporines et apparentés | 339 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 339 | ||
Résistance | 339 | ||
Pharmacocinétique | 340 | ||
Indications | 340 | ||
Effets indésirables | 341 | ||
Effets communs à l'ensemble des céphalosporines | 341 | ||
Effets propres à certaines molécules | 341 | ||
Contre-indications | 342 | ||
Grossesse et allaitement | 342 | ||
Interactions médicamenteuses | 342 | ||
Associations | 342 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 342 | ||
Macrolides et apparentés | 344 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 344 | ||
Spectre d'activité | 344 | ||
Mécanismes de résistance | 345 | ||
Pharmacocinétique | 345 | ||
Indications ( tableau 7.5) | 345 | ||
Contre-indications | 346 | ||
Grossesse et allaitement | 347 | ||
Effets indésirables | 347 | ||
Interactions médicamenteuses | 347 | ||
Associations | 348 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 348 | ||
Administration | 348 | ||
Durée de traitement | 349 | ||
Conservation des sirops | 349 | ||
Conduite et utilisation de machines | 349 | ||
Cyclines | 350 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 350 | ||
Spectre | 351 | ||
Pharmacocinétique | 351 | ||
Indications | 351 | ||
Effets indésirables | 352 | ||
Contre-indications | 352 | ||
Grossesse et allaitement | 352 | ||
Interactions médicamenteuses | 352 | ||
Associations | 353 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 353 | ||
Quinolones et fluoroquinolones | 354 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 354 | ||
Classification des quinolones (tableau 7.7) | 354 | ||
Mécanisme d'action des quinolones | 354 | ||
Pénétration dans la bactérie | 354 | ||
Action intracellulaire | 355 | ||
Spectre d'activité | 355 | ||
Gram (–) | 355 | ||
Gram ( +) | 355 | ||
Anaérobies | 355 | ||
Résistance bactérienne | 355 | ||
Pharmacocinétique | 356 | ||
Indications | 356 | ||
Effets indésirables | 356 | ||
Contre-indications | 358 | ||
Grossesse et allaitement | 358 | ||
Interactions médicamenteuses | 358 | ||
Interactions diminuant l'absorption | 358 | ||
Interactions modifiant le métabolisme ou l'élimination | 359 | ||
Médicaments entraînant des torsades de pointe | 359 | ||
Associations | 359 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 359 | ||
Voie d'administration | 359 | ||
Traitement monodose | 359 | ||
Mode d'administration | 359 | ||
Solution buvable | 359 | ||
Collyres | 359 | ||
Gouttes auriculaires | 359 | ||
Conduite de véhicules | 360 | ||
Sulfamides antibactériens | 361 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 361 | ||
Spectre d'activité | 362 | ||
Mécanismes de résistance | 362 | ||
Sulfamides | 362 | ||
Diaminopyridines | 362 | ||
Pharmacocinétique | 362 | ||
Indications | 363 | ||
Sulfamides à usage local | 363 | ||
Sulfamides à effet systémique | 363 | ||
Sulfones | 363 | ||
Effets indésirables | 363 | ||
Sulfamides | 363 | ||
Diaminopyridines | 364 | ||
Dapsone | 364 | ||
Contre-indications | 364 | ||
Grossesse et allaitement | 364 | ||
Interactions médicamenteuses | 364 | ||
Associations | 364 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 365 | ||
Vaccins | 366 | ||
Mode d'action/propriétés pharmacologiques | 366 | ||
Composition des vaccins (tableau 7.12) | 368 | ||
Indications | 368 | ||
Effets indésirables | 368 | ||
Contre-indications | 368 | ||
Grossesse et allaitement | 368 | ||
Interactions médicamenteuses | 369 | ||
Associations | 369 | ||
Modalités de prescription | 370 | ||
Les vaccins obligatoires | 370 | ||
Les vaccins recommandés | 370 | ||
L'administration des vaccins | 370 | ||
La prise en charge des vaccins | 371 | ||
Conseils associés | 371 | ||
Vaccinations et chronopharmacologie | 371 | ||
Retenir l'essentiel pour la pratique | 371 | ||
Chapitre 8. Médicaments anticancéreux | 373 | ||
Hormonothérapie anticancéreuse | 374 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 374 | ||
Blocage de l'axe hypothalamo-hypophyso-gonadien | 375 | ||
Inhibition de la synthèse hormonale | 376 | ||
Inhibition de l'action des hormones | 376 | ||
Pharmacocinétique | 377 | ||
Analogues de GnRH, principalement utilisés sous forme à libération prolongée | 377 | ||
Antagoniste de GnRH | 377 | ||
Progestatifs | 377 | ||
Antiœstrogènes | 377 | ||
Antiaromatases | 377 | ||
Antiandrogènes | 377 | ||
Inhibiteur de CYP17 | 378 | ||
Indications | 378 | ||
Indications des différentes stratégies | 378 | ||
Effets indésirables | 379 | ||
Hormonothérapie du cancer du sein | 379 | ||
Déprivation œstrogénique (plus fréquente avec les antiœstrogènes) | 379 | ||
Myalgies et arthralgies (surtout antiaromatase) | 379 | ||
Ostéoporose et fractures (plus fréquentes avec les antiaromatases) | 379 | ||
Hormonothérapie du cancer de la prostate | 379 | ||
Antiandrogènes de première génération et analogue/antagoniste de GnRH | 379 | ||
Antiandrogène de seconde génération | 379 | ||
Contre-indications | 379 | ||
Grossesse et allaitement | 379 | ||
Interactions médicamenteuses | 380 | ||
Associations | 380 | ||
Modalités pratiques et conseils aux patients | 380 | ||
Cancer du sein | 380 | ||
Cancer de la prostate | 381 | ||
Anticancéreux cytotoxiques | 382 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 382 | ||
Agents alkylants | 383 | ||
Cas particulier du cyclophosphamide | 383 | ||
Cas particulier de l'estramustine | 384 | ||
Cas particulier de la trabectédine | 384 | ||
Antimétabolites | 384 | ||
Analogues de l'acide folique | 384 | ||
Analogues pyrimidiques | 384 | ||
Analogues puriques | 385 | ||
Hydroxyurée | 385 | ||
Inhibiteurs de topo-isomérases | 385 | ||
Poisons du fuseau mitotique | 386 | ||
Autres agents cytotoxiques | 386 | ||
Mécanismes de résistance aux anticancéreux cytotoxiques | 386 | ||
Pharmacocinétique | 386 | ||
Voies d'administration/Absorption/Distribution | 386 | ||
Métabolisme et élimination | 387 | ||
Cas particuliers | 387 | ||
Indications | 388 | ||
Contre-indications | 389 | ||
Grossesse et allaitement | 389 | ||
Effets indésirables | 389 | ||
Toxicité hématologique | 390 | ||
Toxicité digestive | 390 | ||
Nausées et vomissements | 390 | ||
Mucite et stomatite | 390 | ||
Diarrhées | 390 | ||
Toxicité cutanéomuqueuse et sur les phanères | 390 | ||
Toxicité gonadique | 391 | ||
Toxicités spécifiques | 391 | ||
Cardiaque | 391 | ||
Neurologique ou neurosensorielle | 391 | ||
Pulmonaire | 391 | ||
Hépatique | 392 | ||
Rénale | 392 | ||
Générale | 392 | ||
Risque de second cancer: risque leucémogène | 392 | ||
Interactions médicamenteuses | 392 | ||
Associations | 392 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 393 | ||
Accompagnement des patients | 393 | ||
Cytotoxique per os | 393 | ||
Automédication | 393 | ||
Grossesse | 393 | ||
Thérapies ciblées anticancéreuses | 395 | ||
Propriétés pharmacologiques/Indications | 395 | ||
Les inhibiteurs de BRC-ABL | 397 | ||
Tests compagnons | 397 | ||
Indications | 397 | ||
Les inhibiteurs d'EGFR | 398 | ||
Inhibiteurs de tyrosine kinase (tableau 8.6) | 398 | ||
Anticorps monoclonaux (tableau 8.8) | 398 | ||
Tests compagnons | 399 | ||
Indications | 399 | ||
Les antiangiogéniques | 399 | ||
Inhibiteurs de tyrosine kinase des VEFG-Rs | 399 | ||
Neutralisation extracellulaire du VEGF | 400 | ||
Tests compagnons | 400 | ||
Indications | 400 | ||
Les inhibiteurs de RAF | 401 | ||
Indication | 401 | ||
Les inhibiteurs de mTOR | 401 | ||
Indications | 401 | ||
Autres inhibiteurs de kinase | 401 | ||
Autres thérapie ciblées per os | 402 | ||
Anti-CD | 402 | ||
Anti-CD20 | 402 | ||
Anti-CD3/EpCAM | 402 | ||
Immunothérapie | 402 | ||
Pharmacocinétique | 403 | ||
Résistance | 403 | ||
Contre-indications | 403 | ||
Grossesse et allaitement | 404 | ||
Effets indésirables | 404 | ||
Effets les plus fréquents | 404 | ||
Fatigue, asthénie | 404 | ||
Troubles digestifs | 404 | ||
Réactions cutanées | 404 | ||
Autres effets indésirables | 405 | ||
Interactions médicamenteuses | 406 | ||
Modification de l'absorption | 406 | ||
Modification du métabolisme hépatique | 406 | ||
Effets inhibiteurs propres à certains inhibiteurs de kinase | 406 | ||
Action sur l'O-glucuronoconjugaison | 406 | ||
Médicaments augmentant l'espace QT | 406 | ||
Anti-angiogéniques | 406 | ||
Augmentation du risque hémorragique | 406 | ||
Risque thromboembolique: | 406 | ||
Risque d'hypertension intracrânienne | 407 | ||
Associations | 407 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 407 | ||
Conseils à délivrer au patient lors d'un traitement par inhibiteurs de kinase | 407 | ||
Surveillance | 408 | ||
Chapitre 9. Médicaments de la sphère digestive | 409 | ||
Anti-ulcéreux (inhibiteurs de la pompe à protons et antihistaminiques H 2) | 410 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 410 | ||
Pharmacocinétique | 411 | ||
Indications | 411 | ||
Reflux gastro-œsophagien (RGO) et œsophagite par reflux | 411 | ||
Ulcère | 411 | ||
Indications particulières des IPP | 412 | ||
Indications non validées | 412 | ||
Précautions d'emploi | 412 | ||
Chapitre 10. Médicaments d'endocrinologie | 431 | ||
Hormones thyroïdiennes | 432 | ||
Mode d'action/Propriétés pharmacologiques | 432 | ||
Pharmacocinétique | 432 | ||
Indications | 432 | ||
Effets indésirables | 433 | ||
Contre-indications | 433 | ||
Contre-indications communes | 433 | ||
Mises en garde et précaution d'emploi communes | 433 | ||
Mises en garde et précaution d'emploi spécifiques ( tableau 10.3) | 433 | ||
Grossesse et allaitement | 433 | ||
Interactions médicamenteuses | 433 | ||
Interactions médicamenteuses nécessitant des précautions d'emploi | 433 | ||
Médicaments pouvant renforcer l'effet des hormones thyroïdiennes | 434 | ||
Médicaments affaiblissant l'effet des hormones thyroïdiennes | 434 | ||
Interaction médicamenteuse spécifique à la lévothyroxine | 434 | ||
Associations | 434 | ||
Modalités pratiques et conseils au patient | 434 | ||
Administration | 434 | ||
Délai d'action et effets indésirables | 435 | ||
Conservation | 435 | ||
Substitution de la lévothyroxine | 435 | ||
Éducation thérapeutique | 435 | ||
Les autres contraceptifs hormonaux ( tableau 10.6) | 439 | ||
Anneau vaginal | 439 | ||
Patch | 439 | ||
Implant | 439 | ||
Progestatif injectable | 439 | ||
Les autres méthodes contraceptives ( tableau 10.6) | 439 | ||
Dispositif intra-utérin (DIU) ou stérilet | 439 | ||
Préservatifs et autres méthodes mécaniques (cape cervicale, diaphragme) ± spermicides | 439 | ||
Méthodes dites « naturelles » | 439 | ||
Indications | 440 | ||
Effets indésirables | 440 | ||
Contraceptifs œstroprogestatifs | 440 | ||
Contraceptifs progestatifs | 440 | ||
Contre-indications | 441 | ||
Contre-indications absolues des contraceptifs œstroprogestatifs | 441 | ||
Contre-indications relatives des contraceptifs œstroprogestatifs | 441 | ||
Contre-indications des pilules microprogestatives | 441 | ||
Grossesse et allaitement | 441 | ||
Interactions médicamenteuses | 441 | ||
Contraceptifs œstroprogestatifs | 441 | ||
Contraceptifs microprogestatifs | 442 | ||
Conseils associés | 442 | ||
Prise | 442 | ||
Conduite à tenir en cas d'oubli | 442 | ||
Décalage horaire | 442 | ||
Conduite à tenir en cas de vomissements | 442 | ||
Changement de contraceptif | 442 | ||
Dispositif transdermique | 442 | ||
Anneau vaginal | 442 | ||
Implant | 443 | ||
Progestatif injectable | 443 | ||
DIU | 443 | ||
Tabagisme | 443 | ||
Surveillance du traitement | 443 | ||
Contraception d'urgence | 443 | ||
Lévonorgestrel 1,5 mg | 443 | ||
Acétate d'ulipristal 30 mg | 443 | ||
Modalités de prescription | 444 | ||
Retenir l'essentiel pour la pratique | 444 | ||
Chapitre 11. Corrigé des entraînements | 447 | ||
Chapitre 1. Médicaments du système cardiovasculaire | 448 | ||
Entraînement bêtabloquants | 448 |