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Psychopathologie de la périnatalité et de la parentalité
Jacques Dayan | Gwenaëlle Andro | Michel Dugnat
(2014)
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Book Details
Abstract
Cet ouvrage rassemble les éléments essentiels à l'approche de la psychopathologie périnatale. Cette deuxième édition, actualisée et remaniée, présente les différents troubles dans une perspective clinique. La psychopathologie est éclairée d'études provenant de disciplines connexes dont, notamment, la biologie mais également la sociologie et l'anthropologie, indispensables aujourd'hui à l'étude de la parentalité. Les hypothèses théoriques sont rapportées aux recherches qui les sous-tendent avec près de mille références bibliographiques.
La première partie s'attache à l'étude de la parentalité et notamment à la formation des couples, aux séparations, au désir et projet d'enfant, à l'abandon et à l'adoption, à l'homoparentalité et aux grossesses à l'adolescence. La deuxième partie a pour objet la psychopathologie périnatale proprement dite. Les questions classiques de la dépression périnatale et des psychoses puerpérales sont actualisées. D'autres thèmes sont approfondis ou réexaminés : l'addiction et la maternité, les troubles anxieux, le deuil et sa prise en charge, l'infanticide et le déni de grossesse, les troubles du comportement alimentaire, la schizophrénie. Le chapitre sur les troubles de la paternalité est profondément remanié. Les conséquences physiologiques et psychologiques sur l'enfant des différents troubles sont exposées et discutées. Le dernier chapitre porte sur les thérapeutiques – psychotropes, psychothérapies et soins institutionnels – avec de nombreuses références pour une aide à la décision.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Couverture | Couverture | ||
| Page de titre | III | ||
| Page de copyright | IV | ||
| Liste des collaborateurs | V | ||
| Abréviations | VI | ||
| Préfaces à la seconde édition | VII | ||
| Préface d’Antoine Guédeney | VII | ||
| Préface de Maurice Godelier | VIII | ||
| Préface à la première édition | XII | ||
| Table des matières | XVII | ||
| Introduction | XXI | ||
| I - Psychopathologie de la parentalité | 1 | ||
| 1 - La parentalité : concepts et modèles | 3 | ||
| La parentalité comme processus psychique | 3 | ||
| Une dimension développementale et maturative | 3 | ||
| Apports de la psychanalyse | 3 | ||
| Une dimension inter et transgénérationnelle | 4 | ||
| Une dimension phylogénétique du fantasme | 5 | ||
| Modèles intégratifs | 6 | ||
| Modèle psychoanthropologique de Guyotat (1980) | 6 | ||
| Modèles multidimensionnels | 7 | ||
| Dissociation médico-juridique entre sexualité et parentalité | 8 | ||
| L’exemple des couples contaminés par le VIH et/ou l’hépatite | 8 | ||
| Comment fabrique-t-on des parents en bonne santé ? | 9 | ||
| Quand la médecine parraine une nouvelle famille | 9 | ||
| L’accès au devenir parent pérennise l’institution | 10 | ||
| L’accompagnement psychologique des futurs parents à risque viral | 10 | ||
| Parenté et anthropologie | 11 | ||
| Les structures de parenté | 11 | ||
| Les fonctions de la parenté | 12 | ||
| Parenté et droit | 13 | ||
| Filiation et lignées | 13 | ||
| Les catégories juridiques de la filiation | 14 | ||
| Limites de la parenté généalogique | 15 | ||
| Normes et acceptabilité sociale | 16 | ||
| Démographie | 17 | ||
| Les métamorphoses de la parenté (Godelier, 2004) : acceptabilité sociale | 18 | ||
| La construction progressive de la personne | 19 | ||
| Couple et rôles parentaux | 21 | ||
| Facteurs de changement et de stabilité dans la vie des couples | 21 | ||
| Les facteurs économiques | 21 | ||
| Le développement scientifique | 21 | ||
| Le changement des valeurs : le mariage amoureux | 22 | ||
| L’homogamie ou la recherche du semblable | 22 | ||
| Les modalités d’attachement | 23 | ||
| Une description psychanalytique du choix d’objet amoureux | 23 | ||
| La pression à la procréation | 23 | ||
| Planifier et désirer | 24 | ||
| Autorité et conflits parentaux | 24 | ||
| Mode d’exercice de l’autorité parentale | 24 | ||
| Autorité et résidence | 25 | ||
| La garde conjointe et la garde alternée | 25 | ||
| Une évolution sociale | 25 | ||
| La doctrine de l’âge tendre | 25 | ||
| Validation scientifique de la garde conjointe et de la garde alternée avant 3 ans | 26 | ||
| Validation scientifique de la garde conjointe et de la garde alternée après 3 ans | 29 | ||
| Préconisations et incertitudes | 29 | ||
| Un concept sans base scientifique suffisante : le syndrome d’aliénation parentale | 31 | ||
| Bibliographie | 33 | ||
| 2 - Parentalisation : du désir d’enfant à l’attachement1 | 37 | ||
| Désir et projet d’enfant | 37 | ||
| Aspects psychologiques et sociaux | 37 | ||
| Déterminisme social et pression à procréer | 37 | ||
| Dynamique interne du désir : hypothèses psychodynamiques | 38 | ||
| Représentations | 40 | ||
| Une dimension imaginaire et sociale de la procréation | 40 | ||
| Une trame mixte, culturelle et fantasmatique entoure le fait de naître dans les sociétés traditionnelles | 40 | ||
| La représentation de la naissance inclut des représentations hors de toute scientificité | 40 | ||
| La transition vers la parentalité pour la mère | 41 | ||
| Régression, préoccupation maternelle primaire et transparence psychique | 41 | ||
| Enfant fantasmé ou imaginaire, enfant de la culture ou imaginé | 42 | ||
| Variété et évolution des représentations : de la grossesse à la naissance | 43 | ||
| Discussion autour du concept de transparence psychique | 44 | ||
| L’actualisation des affects infantiles | 45 | ||
| Affects infantiles | 45 | ||
| Le narcissisme maternel | 46 | ||
| Le père de l’enfant pour la mère | 46 | ||
| La réconciliation avec sa propre mère | 47 | ||
| La construction dyadique de la parentalité | 47 | ||
| L’enfant construit le parent : dyade et réciprocité | 47 | ||
| Les modèles interactionnistes | 48 | ||
| Les modalités interactives | 48 | ||
| Interactions et accordage affectif | 49 | ||
| La réflexion en miroir | 50 | ||
| Interactions et développement | 50 | ||
| Schéma d’être-avec | 51 | ||
| Le parentage intuitif | 52 | ||
| Corrélats cérébraux parentaux des interactions | 52 | ||
| Traitement du signal | 52 | ||
| L’imagerie cérébrale fonctionnelle | 53 | ||
| Stimulations sonores : le cri et les rires | 53 | ||
| Stimuli visuels | 54 | ||
| Synchronisation, ocytocine et vasopressine | 55 | ||
| Le langage d’adresse à l’enfant | 56 | ||
| Motivation et empathie | 56 | ||
| La théorie de l’attachement | 57 | ||
| Fondement épistemologique et postulats de base | 57 | ||
| Exploration et autonomie | 59 | ||
| Stratégies d’attachement | 60 | ||
| Les troubles de l’attachement | 63 | ||
| Les modèles internes opérants | 64 | ||
| Attachement et psychopathologie | 66 | ||
| L’attachement à l’âge adulte | 67 | ||
| Évaluation de l’attachement | 68 | ||
| Retombées pratiques des travaux sur l’attachement | 70 | ||
| La théorie du bonding | 71 | ||
| Bibliographie | 73 | ||
| 3 - Les grossesses à l’adolescence | 83 | ||
| Fécondité à l’adolescence | 83 | ||
| Données quantitatives | 83 | ||
| Les grossesses | 83 | ||
| Le timing : norme sociale et fait biologique | 84 | ||
| Attentes sociales | 84 | ||
| Sexualité à l’adolescence | 85 | ||
| L’âge des premières relations sexuelles | 85 | ||
| Les modalités | 86 | ||
| Facteurs de risque associés à des relations précoces | 86 | ||
| La sexualité : un facteur de socialisation | 86 | ||
| La contraception | 87 | ||
| Corrélats de la grossesse à l’adolescence | 87 | ||
| Corrélats psychosociaux | 87 | ||
| Antécédents d’abus sexuel et de négligences graves | 87 | ||
| Un facteur culturel ou social ? | 88 | ||
| Le désir de grossesse | 88 | ||
| L’association à la dépression | 88 | ||
| Conséquences des grossesses adolescentes | 89 | ||
| Une approche originale : la résilience | 89 | ||
| Le risque obstétrical | 90 | ||
| Les risques pour le développement de l’enfant | 91 | ||
| Les risques sociaux pour l’enfant | 92 | ||
| Éléments de psychopathologie | 92 | ||
| Hétérogénéité | 92 | ||
| Le désir de grossesse | 93 | ||
| Prise en charge des grossesses adolescentes | 93 | ||
| Un temps d’accueil et d’écoute | 93 | ||
| La présentation des lieux et la prise de décision | 94 | ||
| Un enjeu social : pouvoir étudier | 94 | ||
| Le soutien psychologique et social | 94 | ||
| Bibliographie | 95 | ||
| 4 - Homoparentalité : le devenir des enfants | 99 | ||
| Position de la question | 99 | ||
| Objet des enquêtes sur l’homoparentalité | 99 | ||
| Principaux résultats | 100 | ||
| La stigmatisation | 101 | ||
| Ajustement/adaptation | 101 | ||
| Couples homosexuels masculins | 102 | ||
| Désir d’enfant | 102 | ||
| Renouveau des études | 102 | ||
| Le développement des enfants et la parentalité homoparentale | 102 | ||
| L’étude des représentations des liens de parenté | 103 | ||
| Psychopathologie | 103 | ||
| La bisexualité psychique | 103 | ||
| Les processus inter et transgénérationnelles | 104 | ||
| La représentation du tiers | 104 | ||
| Des questions non résolues sur la filiation | 104 | ||
| Bibliographie | 105 | ||
| 5 - Adoption et développement | 109 | ||
| Faits et histoire | 109 | ||
| L’adoption au fil du temps | 109 | ||
| Une substitution à la procréation | 109 | ||
| Les adoptants | 110 | ||
| Les adoptés | 110 | ||
| L’adoption contemporaine | 110 | ||
| Éléments de psychopathologie | 111 | ||
| Dépression maternelle post-adoption | 111 | ||
| L’attachement de l’enfant : plus souvent insecure | 111 | ||
| Psychopathologie | 111 | ||
| Développement psychologique et social des enfants adoptés | 112 | ||
| Un développement globalement satisfaisant | 112 | ||
| Une vigilance particulière des adoptants | 113 | ||
| Le développement psychoaffectif | 113 | ||
| Méthodologie | 113 | ||
| Troubles internalisés et externalisés | 113 | ||
| Troubles du comportement | 114 | ||
| Troubles de l’attention | 114 | ||
| Compétences relationnelles | 115 | ||
| Facteurs de risque | 115 | ||
| L’âge à l’adoption | 115 | ||
| L’adoption internationale | 116 | ||
| Les conséquences biologiques de la déprivation | 116 | ||
| Retard de croissance | 116 | ||
| Le développement cérébral | 117 | ||
| Culture, racisme et identité | 118 | ||
| Prévention, information et soutien à la parentalité | 118 | ||
| Bibliographie | 119 | ||
| 6 - Ruptures et discontinuités : abandon et infanticide | 123 | ||
| Définitions | 123 | ||
| L’abandon | 123 | ||
| L’infanticide | 124 | ||
| Rappel historique | 124 | ||
| L’abandon | 126 | ||
| Données quantitatives | 126 | ||
| Nombre d’abandons | 126 | ||
| Caractéristiques maternelles | 126 | ||
| Données qualitatives | 126 | ||
| Conséquences sur la mère de l’abandon précoce | 127 | ||
| Conduite à tenir | 128 | ||
| Infanticide et néonaticide | 128 | ||
| Épidémiologie | 128 | ||
| Prévalence | 128 | ||
| Des mères qui commettent un néonaticide relativement à l’infanticide | 129 | ||
| Les néonaticides | 130 | ||
| Formes cliniques | 130 | ||
| Les troubles mentaux caractérisés sont rares | 131 | ||
| L’état de conscience peut être altéré | 131 | ||
| État de conscience | 133 | ||
| L’infanticide | 134 | ||
| Infanticide et mort subite du nourrisson | 134 | ||
| Les troubles mentaux sont plus fréquents | 134 | ||
| Facteurs de risque | 135 | ||
| Juger l’infanticide : un enjeu culturel ? | 135 | ||
| Prise en charge et prévention | 136 | ||
| La prévention est très difficile | 136 | ||
| Bibliographie | 137 | ||
| II - Psychopathologie périnatale | 141 | ||
| 7 - Dépression périnatale | 143 | ||
| Épidémiologie : prévalence et risque | 143 | ||
| Méthodologie | 143 | ||
| Validité des instruments d’évaluation | 143 | ||
| Biais de recrutement et autres biais | 144 | ||
| Prévalence | 144 | ||
| Variabilité des mesures | 144 | ||
| Évolution lors de la grossesse | 144 | ||
| Facteurs de risque | 145 | ||
| Conséquences observées en post-partum | 147 | ||
| Les effets sur le nouveau-né sont encore peu connus | 148 | ||
| Effets sur le fœtus | 148 | ||
| Effets chez le nouveau-né | 148 | ||
| Une dépression « périnatale » ? | 149 | ||
| La prise en charge | 150 | ||
| Bibliographie | 150 | ||
| Épidémiologie générale | 154 | ||
| Méthodologie | 154 | ||
| Prévalence | 154 | ||
| Facteurs de variabilité des résultats | 155 | ||
| La date d’évaluation est un critère essentiel | 155 | ||
| L’instrument de mesure | 155 | ||
| Aspects nosographiques | 156 | ||
| DSM-V (APA, 2013) | 156 | ||
| CIM-10/ICD-10 (OMS, 1993) | 156 | ||
| Les limites des classifications internationales | 156 | ||
| Limites temporelles | 156 | ||
| Limites sémiologiques | 157 | ||
| Aspects sémiologiques | 157 | ||
| Les difficultés diagnostiques | 157 | ||
| Le débat sur la spécificité de la DPP | 157 | ||
| Les arguments en faveur d’une spécificité | 157 | ||
| Les arguments contre la spécificité de la DPP | 158 | ||
| Description clinique de la DPP | 158 | ||
| Le tableau complet | 158 | ||
| Éléments spécifiques | 159 | ||
| Dépistage rapide en pratique clinique généraliste | 159 | ||
| Questions de dépistage | 159 | ||
| Questionnaires | 159 | ||
| Diagnostic différentiel | 160 | ||
| Évolution et pronostic | 160 | ||
| Durée des troubles | 160 | ||
| Récurrence | 160 | ||
| Vulnérabilité et facteurs de risque | 161 | ||
| Génétique et épigénétique | 161 | ||
| Hypothèses neuro-endocriniennes de la DPP | 162 | ||
| Hormones thyroïdiennes | 162 | ||
| Hormones stéroïdiennes | 163 | ||
| Progestérone et œstrogène (stéroïdes sexuels) | 163 | ||
| Cortisol (glucocorticoïde) | 163 | ||
| Monoamines : sérotonine (5-hydroxytryptamine) | 164 | ||
| Autres hormones | 164 | ||
| Facteurs de risque de la dépression postnatale | 164 | ||
| Remarques méthodologiques | 164 | ||
| Facteurs obstétricaux et gynécologiques | 165 | ||
| Les complications obstétricales | 165 | ||
| Modalités d’accouchement et allaitement | 166 | ||
| Séances de préparation à la naissance | 166 | ||
| Planification de la grossesse | 166 | ||
| Présence d’un support émotionnel durant le travail | 166 | ||
| Facteurs gynécologiques | 166 | ||
| Rôle des facteurs socio-économiques et démographiques | 167 | ||
| Le niveau de revenus et la classe sociale | 167 | ||
| Activité professionnelle | 167 | ||
| Âge maternel | 167 | ||
| Relation avec le partenaire et soutien social | 167 | ||
| Facteurs de risque psychiatriques | 168 | ||
| Antécédents personnels de dépression ou de désordres affectifs puerpéraux ou non puerpéraux | 168 | ||
| Antécédents familiaux de dépression | 168 | ||
| Stress et abus | 169 | ||
| Antécédents d’abus physiques ou sexuels et de carences affectives précoces | 169 | ||
| Stress et événements de vie | 169 | ||
| Le rôle joué par le comportement de l’enfant | 170 | ||
| Développement et interactions précoces | 170 | ||
| Interactions précoces | 170 | ||
| Modalités d’étude de recherche | 171 | ||
| Protocoles expérimentaux | 171 | ||
| Procédure de cotation | 172 | ||
| Concepts utilisés | 172 | ||
| Résultats (présentation chronologique) | 172 | ||
| DPP et développement précoce | 174 | ||
| Relations entre interactions et développement | 174 | ||
| Développement de l’enfant évalué à 18 mois | 175 | ||
| Bibliographie | 175 | ||
| 8 - Anxiété et stress | 185 | ||
| Une anxiété non pathologique? | 185 | ||
| Anxiété spécifique et anxiété de séparation | 185 | ||
| Évaluation de l’anxiété | 185 | ||
| Anxiété spécifique de la grossesse | 185 | ||
| Méthodes d’évaluation | 185 | ||
| Résultats | 186 | ||
| Anxiété de séparation maternelle | 186 | ||
| De l’anxiété de la grossesse à la dépression du post-partum | 186 | ||
| Les troubles anxieux caractérisés : trouble panique, toc et phobies, état de stress | 187 | ||
| Anxiété généralisée | 187 | ||
| Le trouble panique | 187 | ||
| Études systématiques | 187 | ||
| Prévalence | 187 | ||
| Facteurs modulant l’évolution | 188 | ||
| Troubles obsessionnels compulsifs – phobies d’impulsion | 189 | ||
| Troubles obsessionnels compulsifs (TOC)\r | 189 | ||
| Phobies d’impulsion | 190 | ||
| États de stress aigu et de stress post-traumatique | 192 | ||
| Concept et mesures du stress | 193 | ||
| Stress et grossesse : du sentiment de stress à la catastrophe vécue | 194 | ||
| Stress et développement | 197 | ||
| Théorie de la programmation foetale | 197 | ||
| Plusieurs études ont croisé les registres de naissance et les complications obstétricales | 197 | ||
| Modes d’action | 198 | ||
| Bibliographie | 199 | ||
| 9 - Psychoses puerpérales | 205 | ||
| Historique | 205 | ||
| Les descriptions princeps | 205 | ||
| Étiopathogénie | 206 | ||
| Épidémiologie | 206 | ||
| Fréquence | 206 | ||
| La fréquence des psychoses puerpérales varie selon les études de 1 à 1,5 ‰ accouchements | 206 | ||
| Le post-partum précoce est une période à risque psychiatrique | 207 | ||
| Formes cliniques | 207 | ||
| Nosographie : une question toujours actuelle | 209 | ||
| Les classifications internationales | 209 | ||
| La classification de l’association américaine de psychiatrie (APA) : le DSM | 209 | ||
| La classification de l’Organisation mondiale de la santé (OMS) | 209 | ||
| La bouffée délirante aiguë | 210 | ||
| Les psychoses cycloïdes | 210 | ||
| Les psychoses schizophréniformes | 210 | ||
| Le trouble psychotique bref | 211 | ||
| Les psychoses schizo-affectives | 211 | ||
| Les psychoses psychogéniques | 211 | ||
| Les psychoses hystériques | 211 | ||
| Aspects sémiologiques | 212 | ||
| Spécificités sémiologiques | 212 | ||
| Les troubles de l’humeur | 213 | ||
| Accès maniaque | 213 | ||
| Accès dépressif « majeur » | 213 | ||
| Psychoses aiguës | 213 | ||
| Phase prédélirante | 213 | ||
| Phase d’état | 214 | ||
| L’évolution immédiate | 214 | ||
| Schizophrénie et états schizophréniformes | 215 | ||
| Aspects évolutifs | 215 | ||
| Moment de survenue des troubles « psychotiques » en relation avec la puerpéralité | 215 | ||
| Évolution et pronostic | 216 | ||
| Le pronostic vital : le risque de suicide | 216 | ||
| Le pronostic psychiatrique | 217 | ||
| Le pronostic de l’accès aigu est très favorable | 217 | ||
| À long terme, les récidives sont extrêmement fréquentes | 217 | ||
| Facteurs de risque | 219 | ||
| Facteurs de risque démontrés | 219 | ||
| Facteurs de risque plausibles | 219 | ||
| L’environnement social et le stress ne semblent pas des facteurs de risque | 220 | ||
| Études transculturelles | 220 | ||
| Stress et adversité | 220 | ||
| Aspects étiopathologiques | 221 | ||
| Facteurs biologiques | 221 | ||
| Hérédité et vulnérabilité personnelle | 222 | ||
| Vulnérabilité et génétique | 222 | ||
| Vulnérabilité acquise | 222 | ||
| Psychopathologie | 222 | ||
| Modèle matriciel de filiation narcissique | 223 | ||
| La fragilité psychique | 223 | ||
| Étude symptomatique | 224 | ||
| Le deuil, la confusion | 224 | ||
| Le délire | 225 | ||
| La dépression mélancolique | 225 | ||
| Thérapeutique : principes généraux | 225 | ||
| Traitement curatif | 225 | ||
| La prise en charge hospitalière | 226 | ||
| Prescriptions complémentaires (cf. chapitre « Thérapeutique ») | 226 | ||
| Traitement préventif | 227 | ||
| Illustration | 227 | ||
| Bibliographie | 228 | ||
| 10 - Le déni de grossesse | 235 | ||
| Les négations de grossesse | 235 | ||
| Sémiologie des dénis de grossesse | 236 | ||
| Historique | 236 | ||
| Grossesse inconsciente par dénégation | 237 | ||
| Grossesse inconsciente par déni | 238 | ||
| Épidémiologie clinique | 238 | ||
| Prévalence | 238 | ||
| Caractéristiques médicales et obstétricales | 239 | ||
| Caractéristiques sociodémographiques | 239 | ||
| La durée du déni | 240 | ||
| Troubles psychiatriques associés | 240 | ||
| Évolution et conséquences | 240 | ||
| Complications obstétricales | 240 | ||
| Devenir des enfants | 241 | ||
| Infanticide | 241 | ||
| Psychopathologie des grossesses inconscientes | 241 | ||
| La négation comme processus inconscient | 242 | ||
| Nosographie | 242 | ||
| Un trouble de l’adaptation ou un avantage ? | 243 | ||
| Un trouble dissociatif ? | 244 | ||
| Un trouble lié aux fonctions de reproduction ? | 244 | ||
| Caractéristiques du « déni de grossesse » | 244 | ||
| Un déni inconstamment présent jusqu’à la naissance (partiel/total/durée) | 244 | ||
| Une forme de connaissance persistante malgré le déni (partiel/total/conscience) | 244 | ||
| Autres formes de refus de grossesse sans déni totalement caractérisé | 245 | ||
| La classification proposée par Miller (1998, 2003) | 245 | ||
| Un déni rarement « envahissant » | 246 | ||
| Les formes intermédiaires et connexes | 246 | ||
| Déni et infanticide | 247 | ||
| Prévalence du néonaticide | 248 | ||
| Association du déni de grossesse au néonaticide | 248 | ||
| Épidémiologie | 248 | ||
| Thérapeutique et prévention | 249 | ||
| Bibliographie | 250 | ||
| 11 - Post-partum blues | 253 | ||
| Définition | 253 | ||
| Sémiologie | 253 | ||
| Forme typique | 253 | ||
| Autres formes cliniques | 254 | ||
| Étiologie | 254 | ||
| Hypothèses hormonales | 254 | ||
| Monoamine-oxydase et œstrogènes | 254 | ||
| CRH et cortisol | 254 | ||
| Hypothèses psychopathologiques | 255 | ||
| Blues et sommeil | 255 | ||
| Troubles connexes | 256 | ||
| Dépression périnatale | 256 | ||
| Manie, hypomanie et états mixtes | 256 | ||
| Trouble de l’adaptation et stress aigu | 256 | ||
| Thérapeutique | 257 | ||
| Bibliographie | 257 | ||
| 12 - Troubles de la paternalité | 259 | ||
| Psychologie de la paternité | 259 | ||
| Du désir paternel d’enfant | 259 | ||
| Un moment évolutif ? | 260 | ||
| Le réveil de conflits internes spécifiques | 260 | ||
| Aspects descriptifs | 261 | ||
| Biologie de la paternité | 262 | ||
| De l’identité biologique du père | 262 | ||
| Les gènes | 262 | ||
| Le gamète | 263 | ||
| Biologie des comportements | 264 | ||
| Ethologie et parentalité | 264 | ||
| Modifications hormonales : testostérone, prolactine, cortisol, œstradiol | 265 | ||
| Testostérone | 265 | ||
| Autres hormones | 266 | ||
| Modifications cérébrales | 267 | ||
| Socio-anthropologie de la paternalité | 267 | ||
| Une crise sociale de la paternalité ? | 267 | ||
| Paternité et paternage (les soins à l’enfant par le père) | 268 | ||
| Le rituel de couvade | 269 | ||
| Troubles psychiatriques et paternité | 269 | ||
| Le syndrome de couvade | 270 | ||
| États dépressifs | 271 | ||
| Dépressions mineures ou modérées du post-partum | 271 | ||
| Prévalence | 271 | ||
| Facteurs de risque | 272 | ||
| Symptomes associés et comorbidité | 273 | ||
| Dépressions majeures sévères avec ou sans caractéristiques psychotiques | 273 | ||
| Troubles anxieux caractérisés | 274 | ||
| Usage et trouble de l’utilisation de substances psychoactives | 274 | ||
| Troubles des conduites | 275 | ||
| Troubles psychotiques puerpéraux | 275 | ||
| Considérations générales | 275 | ||
| Paternalité et attachement | 277 | ||
| Approches psychanalytiques : un père abordé symboliquement | 277 | ||
| Théories de l’attachement : une théorie à compléter pour les pères ? | 278 | ||
| Le père, figure d’attachement secondaire ? | 278 | ||
| Un autre modèle d’attachement pour le père | 278 | ||
| Un modèle triadique | 279 | ||
| Conséquences des troubles sur le développement de l’enfant | 279 | ||
| Bibliographie | 280 | ||
| 13 - Les mères schizophrènes et leurs enfants | 287 | ||
| Généralités | 287 | ||
| Vie sexuelle et affective | 287 | ||
| La transmission du trouble | 288 | ||
| Facteurs génétiques | 288 | ||
| Facteurs d’environnement | 289 | ||
| Grossesse et fécondité | 290 | ||
| Faire naître ou non un enfant | 290 | ||
| Fécondité et contraception | 290 | ||
| Eugénisme et stérilisation | 290 | ||
| L’interruption de grossesse | 290 | ||
| Données obstétricales et néonatales | 291 | ||
| Complications obstétricales et néonatales | 291 | ||
| État neurologique du nouveau-né | 292 | ||
| Psychopathologie périnatale | 292 | ||
| Troubles psychiques prénataux | 292 | ||
| Effets contrastés de la grossesse sur l’état mental antérieur | 292 | ||
| Le déni de grossesse | 293 | ||
| Troubles psychiques du post-partum | 294 | ||
| Aggravation de l’état antérieur | 294 | ||
| Interactions précoces mère-nourrisson | 294 | ||
| Les interactions observées dans une situation standardisée | 295 | ||
| Les dysfonctionnements interactifs sévères observés en milieu de soins | 296 | ||
| Contexte | 296 | ||
| Quels dysfonctionnements peuvent être observés dans le cadre des interactions mère-bébé ? | 296 | ||
| Hypothèses psychopathologiques sur la relation mère-bébé | 296 | ||
| Une adaptation maternelle possible | 296 | ||
| Les réactions au nourrisson | 297 | ||
| Les réactions du nourrisson | 297 | ||
| La relation d’objet psychotique | 297 | ||
| Les réactions délirantes de la mère à la maternité | 297 | ||
| Développement de l’enfant | 297 | ||
| Le concept de pandysmaturation (Fish, 1977) | 297 | ||
| Définition | 297 | ||
| Résultat des recherches | 298 | ||
| Le concept d’hypermaturation (Bourdier, 1972) | 299 | ||
| Séparation et placement | 300 | ||
| Aspects quantitatifs : que deviennent les enfants de mère schizophrène ? | 300 | ||
| Le placement entraîne-t-il un bénéfice pour l’enfant ? | 301 | ||
| Aspects thérapeutiques | 302 | ||
| Autres modalités institutionnelles. | 302 | ||
| Bibliographie | 303 | ||
| 14 - Substances psychoactives, licites et illicites | 309 | ||
| Définitions et classifications | 309 | ||
| Classification des substances psychoactives | 309 | ||
| De la toxicomanie | 310 | ||
| Le trouble d’utilisation de substance | 310 | ||
| La consommation | 310 | ||
| La consommation ordinaire : mère idéale, sujet réel | 310 | ||
| La consommation d’une substance psychoactive licite : l’alcool | 311 | ||
| Recueil des données | 311 | ||
| Une sous-déclaration importante | 311 | ||
| Mesures de l’abus et de la dépendance | 312 | ||
| Résultats | 312 | ||
| Une femme sur quatre déclare consommer de l’alcool pendant la grossesse | 312 | ||
| Une réduction spontanée de la consommation | 312 | ||
| La relation avec le partenaire : un facteur de risque essentiel | 313 | ||
| La consommation des substances illicites | 313 | ||
| Addiction et dépendance | 314 | ||
| Définitions | 314 | ||
| Le sujet dépendant cumule les risques | 315 | ||
| Risques psychosociaux | 315 | ||
| Troubles induits par la substance | 315 | ||
| Association à d’autres troubles psychiatriques | 315 | ||
| Association à des risques médicaux | 316 | ||
| Grossesse et addiction | 316 | ||
| Relations au corps | 316 | ||
| La sexualité | 316 | ||
| Désir de grossesse | 317 | ||
| Une écologie du risque | 317 | ||
| Les produits : mode d’action | 317 | ||
| Une écologie du risque | 318 | ||
| Des complications obstétricales et un risque développemental | 318 | ||
| Tentative de modification des conduites addictives | 318 | ||
| Complications fœto-obstétricales et développement | 318 | ||
| Alcool | 319 | ||
| Risques obstétricaux | 319 | ||
| Retard de croissance intra-utérin et prématurité | 319 | ||
| Fausses couches spontanées et mortinatalité | 320 | ||
| Troubles cognitifs et syndrome d’alcoolisme fœtal (SAF) | 320 | ||
| Le syndrome d’alcoolisme fœtal (SAF) | 320 | ||
| Autres troubles cognitifs | 321 | ||
| Autres substances | 323 | ||
| Opioïdes : héroïne, méthadone, buprénorphine | 323 | ||
| Syndrome de manque néonatal. Il est particulièrement fréquent en cas d’intoxication par les opioïdes en regard d’autres sub... | 323 | ||
| Cocaïne | 324 | ||
| Cannabis | 325 | ||
| Tabac | 325 | ||
| Thérapeutiques | 326 | ||
| Alcool | 326 | ||
| Durant la grossesse | 326 | ||
| Information | 326 | ||
| Sevrage maternel | 326 | ||
| Traitements de l’appétence | 327 | ||
| Traitement de la comorbidité psychiatrique | 327 | ||
| Le soutien à la parentalité | 327 | ||
| Traitement durant le post-partum | 327 | ||
| Opiacés | 328 | ||
| Traitement pendant la grossesse | 328 | ||
| Accouchement et post-partum | 329 | ||
| La parentalité et la sortie de la maternité | 330 | ||
| Bibliographie | 331 | ||
| 15 - Modifications ordinaires et troubles du comportement alimentaire | 339 | ||
| Modifications ordinaires et limites du comportement alimentaire | 339 | ||
| Modifications qualitatives | 339 | ||
| Envies et dégoûts | 339 | ||
| Mérycisme et régurgitations | 340 | ||
| Modifications quantitatives de la consommation alimentaire | 341 | ||
| Anorexie et boulimie | 341 | ||
| Définition et épidémiologie | 341 | ||
| L’étiologie du trouble anorexique | 342 | ||
| Hypothèses psychopathologiques | 343 | ||
| L’anorexique et l’image du corps | 343 | ||
| Troubles de la sexualité | 344 | ||
| Fécondité et complications obstétricales | 344 | ||
| Évolution du trouble durant la grossesse et le post-partum | 345 | ||
| Relations précoces et développement de l’enfant | 346 | ||
| Thérapeutique | 346 | ||
| Vomissements gravidiques sévères (Hyperemesis gravidarum) | 347 | ||
| Définitions et généralités | 347 | ||
| Hypothèses étiologiques | 347 | ||
| Hypothèses psychosociales | 347 | ||
| Hypothèses génétiques | 348 | ||
| Constructivisme social | 348 | ||
| Attachement fœto-maternel | 348 | ||
| Antécédents psychiatriques | 348 | ||
| Conséquences sur l’enfant | 349 | ||
| Thérapeutique | 349 | ||
| Bibliographie | 349 | ||
| 16 - Interruption de grossesse | 353 | ||
| Cadre législatif | 353 | ||
| Épidémiologie | 353 | ||
| Réactions psychologiques communes | 354 | ||
| Fantaisies et fantasmes accompagnant la décision de l’IVG | 354 | ||
| Réactions émotionnelles habituelles | 355 | ||
| rUne vulnérabilité psychique plus fréquente | 356 | ||
| Évolution | 357 | ||
| Un cas particulier : les psychoses du post-abortum | 357 | ||
| Conséquences maternelles et développementales du refus de l’interruption de grossesse | 358 | ||
| Conséquences maternelles | 358 | ||
| Conséquences sur l’enfant | 359 | ||
| Bibliographie | 360 | ||
| 17 - Le deuil périnatal | 363 | ||
| Index | 415 | ||
| Achevé d'imprimer | 423 |