BOOK
Medicina de urgencias y emergencias + acceso web
Luis Jiménez Murillo | F. Javier Montero Pérez
(2014)
Additional Information
Book Details
Abstract
- Quinta edición de una obra imprescindible para los profesionales involucrados en Urgencias, cuyo objetivo es ofrecer respuestas a todas las posibles situaciones que se pueden encontrar estos especialistas y les ayuda a prestar una atención sanitaria homogénea y a tomar decisiones con agilidad y precisión, pues recopila los conocimientos de los profesionales del Hospital Universitario Reina Sofía.
- Es una guía útil de consulta en Servicios de Urgencias y Emergencias de hospitales españoles y de centros europeos y americanos dirigida especialmente a facultativos de urgencias, médicos internos residentes (MIR), estudiantes de Medicina, profesionales de atención primaria y de enfermería.
- La obra contará con una página web con los siguientes elementos: casos clínicos, galería de imágenes en color y videos.
- Permite una consulta rápida para abordar las principales urgencias y emergencias, ahora de forma aún más práctica, ya que incorpora por primera vez 40 casos clínicos que facilitan aplicar en la práctica el contenido de la obra.
- Se dirige fundamentalmente al especialista, tanto hospitalario como prehospitalario, y a los médicos residentes que recalan en los servicios de urgencias; pero también resulta de utilidad para estudiantes, así como médicos de otras especialidades que pueden tener que afrontar una situación urgente y/o emergente.
- Incluye acceso on-line a casos clínicos y biblioteca de imágenes.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cubierta | Cubierta | ||
| Portada | iii | ||
| Página de créditos | iv | ||
| Índice de capítulos | v | ||
| Índice de casos clínicos | xi | ||
| Prólogo | xiii | ||
| Presentación | xv | ||
| Índice de autores | xvii | ||
| Sección 1 - Soporte vital | 1 | ||
| Capítulo 1 - Soporte vital básico en adultos y desfibrilación externa semiautomática | 2 | ||
| Introducción | 2 | ||
| Indicaciones para iniciar el soporte vital | 2 | ||
| Indicaciones para suspender el soporte vital | 2 | ||
| Valoración de la efectividad del soporte vital | 3 | ||
| Algoritmo de soporte vital básico | 3 | ||
| Secuencia de comprobación de la situación de parada cardiorrespiratoria y solicitud de ayuda | 3 | ||
| Secuencia de las maniobras de reanimación cardiopulmonar: C-A-B en lugar de A-B-C | 4 | ||
| C (circulación) | 4 | ||
| A (vía aérea) | 4 | ||
| B (ventilación) | 4 | ||
| Desfibrilación externa automática o semiautomática | 4 | ||
| Recomendaciones en el uso del desfibrilador externo automático o semiautomático | 4 | ||
| Obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño y su tratamiento | 5 | ||
| Bibliografía recomendada | 5 | ||
| Capítulo 2 - Soporte vital avanzado en adultos | 7 | ||
| Introducción | 7 | ||
| Criterios de ingreso | 7 | ||
| Tratamiento | 7 | ||
| Medidas generales | 7 | ||
| Tratamiento específico | 9 | ||
| Ritmo desfibrilable (FV/TVSP) | 9 | ||
| Cese de la FV/TVSP con signos de circulación espontánea | 9 | ||
| Aparición de ritmo de parada no desfibrilable | 10 | ||
| Persistencia de la FV/TVSP | 10 | ||
| Ritmo no desfibrilable (asistolia o AESP) | 10 | ||
| Cuidados posreanimación | 11 | ||
| Bibliografía recomendada | 11 | ||
| Capítulo 3 - Soporte vital pediátrico | 12 | ||
| Introducción | 12 | ||
| Soporte vital básico en lactantes y niños | 12 | ||
| Maniobras de reanimación cardiopulmonar básica | 12 | ||
| Maniobras de desobstrucción de la vía aérea | 14 | ||
| Víctima consciente | 15 | ||
| En el lactante | 15 | ||
| En el niño mayor de 1 año | 15 | ||
| Víctima inconsciente | 15 | ||
| Soporte vital avanzado en el lactante y el niño | 16 | ||
| Optimización de la vía aérea | 16 | ||
| Cánula orofaríngea | 16 | ||
| Aspiración | 17 | ||
| Pinzas de Magill | 17 | ||
| Intubación orotraqueal | 17 | ||
| Optimización de la ventilación | 18 | ||
| Ventilación con mascarilla y balón autohinchable o dispositivo bolsa-mascarilla | 18 | ||
| Ventilación a través del tubo endotraqueal | 18 | ||
| Oxigenoterapia | 18 | ||
| Ventilación mecánica no invasiva | 18 | ||
| Optimización de la circulación | 18 | ||
| Diagnóstico y monitorización electrocardiográfica | 18 | ||
| Compresiones torácicas | 19 | ||
| Acceso a la circulación para la administración de fármacos y fluidos: vía venosa, vía intraósea y endotraqueal | 19 | ||
| Fármacos utilizados en el SVA pediátrico | 19 | ||
| Desfibrilación manual o convencional | 19 | ||
| Algoritmo de decisión en soporte vital avanzado | 19 | ||
| Cuidados posreanimación | 20 | ||
| Reanimación neonatal | 20 | ||
| Bibliografía recomendada | 21 | ||
| Caso clínico | e1 | ||
| Sección 2 - Exploraciones complementarias en medicina de urgencias | 23 | ||
| Capítulo 4 - Hematimetría | 24 | ||
| Introducción | 24 | ||
| Valores normales | 24 | ||
| Principales alteraciones cuantitativas | 24 | ||
| Hematíes | 24 | ||
| Anemia | 24 | ||
| Eritrocitosis | 25 | ||
| Hemoglobina | 25 | ||
| Hematocrito | 25 | ||
| Volumen corpuscular medio, hemoglobina corpuscular media y concentración de hemoglobina corpuscular media | 25 | ||
| Reticulocitos | 26 | ||
| Ancho de distribución eritrocitaria | 26 | ||
| Leucocitos | 26 | ||
| Neutrófilos | 26 | ||
| Neutrofilia | 26 | ||
| Neutropenia | 27 | ||
| Desviación a la izquierda | 27 | ||
| Linfocitos | 28 | ||
| Linfocitosis | 28 | ||
| Linfocitopenia | 28 | ||
| Monocitos | 28 | ||
| Monocitosis | 28 | ||
| Monocitopenia | 28 | ||
| Eosinófilos | 29 | ||
| Eosinofilia | 29 | ||
| Eosinopenia | 29 | ||
| Basófilos | 29 | ||
| Plaquetas | 29 | ||
| Trombocitosis | 29 | ||
| Trombocitopenia | 29 | ||
| Criterios de derivación | 30 | ||
| Alteraciones de la serie roja | 30 | ||
| Alteraciones de la serie blanca | 30 | ||
| Indicaciones de la hematimetría con carácter urgente | 30 | ||
| Síndrome febril | 30 | ||
| Síndrome anémico | 30 | ||
| Síndrome hemorrágico | 30 | ||
| Shock | 31 | ||
| Abdomen agudo | 31 | ||
| Otras indicaciones | 31 | ||
| Bibliografía recomendada | 31 | ||
| Capítulo 5 - Bioquímica sanguínea | 32 | ||
| Introducción | 32 | ||
| Glucemia | 32 | ||
| Indicaciones | 33 | ||
| Valoración clínica | 33 | ||
| Hiperglucemia | 33 | ||
| Hipoglucemia | 33 | ||
| Uremia | 34 | ||
| Indicaciones | 34 | ||
| Valoración clínica | 34 | ||
| Elevación de la urea sérica | 34 | ||
| Disminución de la urea sérica | 34 | ||
| Creatinina plasmática | 34 | ||
| Indicaciones | 35 | ||
| Valoración clínica | 35 | ||
| Aumento de la creatinina sérica | 35 | ||
| Disminución de la creatinina sérica | 35 | ||
| Cociente urea:creatinina | 35 | ||
| Aumento del cociente | 35 | ||
| Disminución del cociente | 35 | ||
| Osmolaridad y osmolalidad | 35 | ||
| Natremia | 36 | ||
| Indicaciones | 36 | ||
| Valoración clínica | 36 | ||
| Hipernatremia | 36 | ||
| Hiponatremia | 36 | ||
| Potasemia | 37 | ||
| Indicaciones | 37 | ||
| Valoración clínica | 37 | ||
| Hiperpotasemia | 37 | ||
| Hipopotasemia | 37 | ||
| Calcemia y proteínas totales plasmáticas | 37 | ||
| Indicaciones | 38 | ||
| Valoración clínica | 38 | ||
| Hipercalcemia | 38 | ||
| Hipocalcemia | 38 | ||
| Magnesemia | 38 | ||
| Sección 3 - Urgencias cardiovasculares | 129 | ||
| Capítulo 16 - Shock | 130 | ||
| Concepto | 130 | ||
| Clasificación del shock | 130 | ||
| Fisiopatológica | 130 | ||
| Estadios evolutivos | 130 | ||
| Clínica general y criterios diagnósticos | 131 | ||
| Diagnóstico etiológico | 131 | ||
| Exploraciones complementarias | 132 | ||
| Criterios de ingreso | 132 | ||
| Tratamiento | 133 | ||
| Medidas generales | 133 | ||
| Tratamiento reanimador | 133 | ||
| Soporte respiratorio | 133 | ||
| Infusión de líquidos | 133 | ||
| Bombeo de fármacos | 134 | ||
| Bicarbonato sódico | 134 | ||
| Fármacos vasopresores | 134 | ||
| Dopamina | 134 | ||
| Noradrenalina | 134 | ||
| Sección 4 - Urgencias del aparato respiratorio | 231 | ||
| Capítulo 34 - Disnea aguda | 232 | ||
| Concepto y etiología | 232 | ||
| Valoración clínica en urgencias | 232 | ||
| Gravedad de la disnea | 232 | ||
| Diagnóstico sindrómico | 233 | ||
| Obstrucción de la vía aérea extratorácica | 233 | ||
| Obstrucción de la vía aérea intratorácica | 233 | ||
| Enfermedad pleural | 233 | ||
| Enfermedad del parénquima pulmonar | 233 | ||
| Edema agudo de pulmón | 233 | ||
| Tromboembolia pulmonar | 233 | ||
| Origen mecánico | 234 | ||
| Enfermedad neuromuscular | 234 | ||
| Origen psicógeno | 234 | ||
| Exploraciones complementarias | 234 | ||
| Pulsioximetría | 234 | ||
| Gasometría arterial | 234 | ||
| Hematimetría con fórmula y recuento leucocitarios | 234 | ||
| Bioquímica sanguínea | 234 | ||
| Radiografía de tórax | 234 | ||
| Electrocardiograma | 234 | ||
| Otras exploraciones | 234 | ||
| Criterios de ingreso | 234 | ||
| Bibliografía recomendada | 235 | ||
| Capítulo 35 - Hemoptisis | 236 | ||
| Concepto | 236 | ||
| Etiología | 236 | ||
| Diagnóstico | 236 | ||
| De confirmación | 236 | ||
| De evaluación de la gravedad | 236 | ||
| Etiológico | 236 | ||
| Exploraciones complementarias | 237 | ||
| Criterios de ingreso | 237 | ||
| Tratamiento | 238 | ||
| Hemoptisis sin criterios de ingreso hospitalario | 238 | ||
| Hemoptisis con criterios de ingreso hospitalario | 238 | ||
| Hemoptisis no masiva | 238 | ||
| Sección 5 - Urgencias del aparato digestivo | 277 | ||
| Capítulo 43 - Patología esofágica aguda | 278 | ||
| Introducción | 278 | ||
| Cuerpos extraños en el esófago | 278 | ||
| Diagnóstico | 278 | ||
| Anamnesis | 278 | ||
| Radiografía simple | 278 | ||
| Tomografía computarizada | 279 | ||
| Endoscopia digestiva alta | 279 | ||
| Sección 6 - Urgencias neurológicas | 347 | ||
| Capítulo 55 - Cefaleas | 348 | ||
| Concepto | 348 | ||
| Clasificación | 348 | ||
| Diagnóstico | 348 | ||
| Anamnesis | 348 | ||
| Exploración neurológica | 348 | ||
| Exploración sistémica | 348 | ||
| Exploraciones complementarias | 348 | ||
| Cefalea aguda | 349 | ||
| Cefalea aguda localizada | 349 | ||
| Cefalea de causa oftalmológica | 349 | ||
| Cefalea de causa otorrinolaríngea | 349 | ||
| Cefalea de causa dental | 349 | ||
| Cefalea de causa neurológica | 349 | ||
| Cefalea aguda generalizada | 349 | ||
| Síndrome meníngeo | 349 | ||
| Síndrome de hipertensión intracraneal | 349 | ||
| Emergencia hipertensiva | 349 | ||
| Síndrome de vasoconstricción cerebral reversible | 350 | ||
| Hipotensión espontánea del líquido cefalorraquídeo | 350 | ||
| Miscelánea | 350 | ||
| Cefalea aguda recurrente | 350 | ||
| Migraña | 350 | ||
| Migraña común o sin aura | 350 | ||
| Migraña clásica o con aura | 350 | ||
| Cefalea en cúmulos o racimos | 351 | ||
| Hemicránea crónica paroxística | 351 | ||
| SUNCT (Short-lasting Unilateral Neuralgiform headache attacks with Conjunctival injection and Tearing) | 351 | ||
| Cefaleas provocadas o relacionadas con situaciones concretas | 351 | ||
| Cefalea de la tos | 351 | ||
| Cefalea del ejercicio | 351 | ||
| Cefalea del coito | 351 | ||
| Cefalea tensional episódica | 351 | ||
| Cefalea subaguda y crónica progresiva | 351 | ||
| Cefalea crónica no progresiva | 352 | ||
| Arteritis de la temporal | 352 | ||
| Manejo clínico del paciente con cefalea | 352 | ||
| Criterios de ingreso | 353 | ||
| Criterios de derivación a consultas externas de neurología | 353 | ||
| Tratamiento | 353 | ||
| Cefaleas secundarias | 353 | ||
| Migraña | 354 | ||
| Tratamiento de la crisis aguda | 354 | ||
| Medidas generales | 354 | ||
| Tratamiento farmacológico | 354 | ||
| Analgésicos-AINE | 354 | ||
| Antieméticos | 354 | ||
| Ansiolíticos | 354 | ||
| Triptanes | 354 | ||
| Ergotamina | 355 | ||
| Tratamiento del estatus jaquecoso | 355 | ||
| Tratamiento de la migraña en el embarazo | 355 | ||
| Tratamiento profiláctico | 355 | ||
| Cefalea en cúmulos o racimos | 356 | ||
| Tratamiento de la crisis aguda | 356 | ||
| Tratamiento profiláctico | 356 | ||
| Hemicránea crónica paroxística | 356 | ||
| Cefaleas tensionales episódicas o crónicas | 356 | ||
| Tratamiento sintomático | 356 | ||
| Tratamiento preventivo | 356 | ||
| Cefalea por abuso de medicación | 356 | ||
| Neuralgia del trigémino | 356 | ||
| Bibliografía recomendada | 357 | ||
| Capítulo 56 - Vértigo | 358 | ||
| Concepto | 358 | ||
| Clasificación | 358 | ||
| Diagnóstico | 358 | ||
| Anamnesis | 358 | ||
| Exploración física | 359 | ||
| Exploraciones complementarias | 360 | ||
| Diagnóstico diferencial | 360 | ||
| Exploraciones complementarias en urgencias | 360 | ||
| Criterios de ingreso | 361 | ||
| Tratamiento | 361 | ||
| Tratamiento sintomático | 361 | ||
| Medidas generales | 361 | ||
| Maniobras posicionales | 361 | ||
| Tratamiento farmacológico | 361 | ||
| Sedantes vestibulares | 361 | ||
| Antieméticos | 361 | ||
| Ansiolíticos | 361 | ||
| Acción mixta | 361 | ||
| Piracetam | 361 | ||
| Soluciones hiperosmolares | 361 | ||
| Corticoides | 362 | ||
| Tratamiento etiológico | 362 | ||
| Bibliografía recomendada | 362 | ||
| Capítulo 57 - Síncope | 363 | ||
| Concepto y etiología | 363 | ||
| Diagnóstico | 363 | ||
| Clínica | 363 | ||
| Pruebas de provocación | 364 | ||
| Exploraciones complementarias | 365 | ||
| Diagnóstico diferencial | 366 | ||
| Criterios de ingreso | 366 | ||
| Tratamiento | 366 | ||
| Síncope vasovagal | 366 | ||
| Síncope ortostático y síncope por hipotensión posprandial | 366 | ||
| Síncope miccional | 366 | ||
| Síncope por hipersensibilidad del seno carotídeo | 367 | ||
| Síncope cardiogénico | 367 | ||
| Bibliografía recomendada | 367 | ||
| Capítulo 58 - Coma | 368 | ||
| Introducción | 368 | ||
| Concepto y grados | 368 | ||
| Etiopatogenia | 368 | ||
| Valoración del paciente en coma | 368 | ||
| Estado de conciencia | 369 | ||
| Respuesta pupilar | 370 | ||
| Parpadeo, posición de reposo y movimientos oculares | 370 | ||
| Parpadeo | 370 | ||
| Posición en reposo y movimientos oculares | 370 | ||
| Patrón respiratorio | 371 | ||
| Respuesta motora | 371 | ||
| Diagnóstico diferencial | 371 | ||
| Exploraciones complementarias | 372 | ||
| Criterios de ingreso | 372 | ||
| Tratamiento | 372 | ||
| Medidas generales | 372 | ||
| Tratamiento farmacológico y específico | 373 | ||
| Coma de etiología desconocida | 373 | ||
| Coma de causa conocida | 373 | ||
| Bibliografía recomendada | 373 | ||
| Capítulo 59 - Crisis epilépticas | 374 | ||
| Concepto | 374 | ||
| Clasificación | 374 | ||
| Crisis parciales o focales | 374 | ||
| Generalizadas | 374 | ||
| Ausencias | 374 | ||
| Mioclónicas | 374 | ||
| Clónicas | 374 | ||
| Tónicas | 375 | ||
| Tónico-clónicas | 375 | ||
| Atónicas | 375 | ||
| Estatus epiléptico | 375 | ||
| Conducta diagnóstica | 375 | ||
| Diagnóstico clínico en urgencias | 376 | ||
| Exploraciones complementarias | 376 | ||
| Criterios de ingreso | 376 | ||
| Criterios de derivación hospitalaria | 377 | ||
| Tratamiento | 377 | ||
| Crisis convulsiva referida por el paciente | 377 | ||
| Paciente en período poscrítico | 377 | ||
| Paciente con crisis y estatus convulsivo generalizado | 377 | ||
| Medidas generales | 377 | ||
| Estatus epiléptico inminente (>5 y <30 min) | 378 | ||
| Estatus epiléptico establecido | 378 | ||
| Estatus epiléptico refractario | 379 | ||
| Paciente con crisis focales y estatus convulsivo parcial | 380 | ||
| Crisis focal | 380 | ||
| Estatus parcial simple | 380 | ||
| Estatus epiléptico no convulsivo | 380 | ||
| Estatus epiléptico generalizado sutil | 380 | ||
| Crisis por abstinencia en el paciente etílico | 380 | ||
| Bibliografía recomendada | 380 | ||
| Capítulo 60 - Agitación psicomotriz | 381 | ||
| Concepto | 381 | ||
| Etiología | 381 | ||
| Actitud diagnóstica | 381 | ||
| Contención | 381 | ||
| Historia clínica | 381 | ||
| Exploraciones complementarias | 383 | ||
| Criterios de ingreso | 383 | ||
| Actitud terapéutica | 383 | ||
| Medidas generales | 383 | ||
| Seguridad | 383 | ||
| Información | 384 | ||
| Medidas psicológicas y ambientales | 384 | ||
| Contención física | 384 | ||
| Tratamiento farmacológico | 384 | ||
| Selección del fármaco y la vía de administración | 384 | ||
| Grupos terapéuticos | 384 | ||
| Benzodiacepinas | 384 | ||
| Neurolépticos | 385 | ||
| Combinaciones de fármacos | 385 | ||
| Tratamiento etiológico | 385 | ||
| Bibliografía recomendada | 386 | ||
| Capítulo 61 - Accidente cerebrovascular | 387 | ||
| Concepto | 387 | ||
| Código ictus | 387 | ||
| Clasificación | 387 | ||
| Accidente cerebrovascular isquémico | 387 | ||
| Accidente cerebrovascular hemorrágico | 387 | ||
| Evaluación diagnóstica | 388 | ||
| ¿Es de naturaleza vascular? | 388 | ||
| ¿Es isquémico o hemorrágico? | 389 | ||
| Accidente cerebrovascular isquémico: ¿cardioembólico versus otras causas? | 389 | ||
| Accidente cerebrovascular hemorrágico: ¿cuáles son su etiología y su localización? | 389 | ||
| Exploraciones complementarias | 390 | ||
| Criterios de ingreso | 390 | ||
| Tratamiento | 391 | ||
| Medidas generales | 391 | ||
| Manejo de la presión arterial en el accidente cerebrovascular | 392 | ||
| Medidas antiedema cerebral | 393 | ||
| Tratamiento específico | 393 | ||
| Accidente cerebrovascular isquémico | 393 | ||
| Trombólisis intravenosa | 393 | ||
| Trombólisis intraarterial | 394 | ||
| Accidente isquémico transitorio | 395 | ||
| Antiagregantes plaquetarios | 395 | ||
| Anticoagulantes | 395 | ||
| Estatinas | 395 | ||
| Endarterectomía carotídea | 395 | ||
| Angioplastia e implantación intravascular de stent | 395 | ||
| Infarto cerebral estable | 395 | ||
| Aterotrombótico | 395 | ||
| Cardioembólico | 396 | ||
| Ictus lacunar | 396 | ||
| Infarto cerebeloso | 396 | ||
| Accidente cerebrovascular hemorrágico | 396 | ||
| Tratamiento de las complicaciones | 396 | ||
| Crisis epilépticas | 396 | ||
| Agitación | 396 | ||
| Bibliografía recomendada | 396 | ||
| Capítulo 62 - Hemorragia subaracnoidea espontánea | 397 | ||
| Concepto | 397 | ||
| Epidemiología | 397 | ||
| Presentación clínica | 397 | ||
| Síntomas premonitorios | 397 | ||
| Enfermedad actual | 397 | ||
| Cefalea | 397 | ||
| Alteración del estado de conciencia | 397 | ||
| Otros síntomas | 397 | ||
| Exploración física | 397 | ||
| Exploraciones complementarias | 398 | ||
| Tomografía computarizada craneal | 398 | ||
| Punción lumbar | 398 | ||
| Otras exploraciones urgentes | 398 | ||
| Complicaciones | 399 | ||
| Pronóstico | 399 | ||
| Criterios de ingreso | 399 | ||
| Tratamiento | 400 | ||
| Tratamiento médico | 400 | ||
| Medidas generales | 400 | ||
| Analgesia | 400 | ||
| Control estricto de la presión arterial | 400 | ||
| Control de la agitación | 401 | ||
| Antagonistas del calcio | 401 | ||
| Control de las crisis convulsivas | 401 | ||
| Corticoides | 401 | ||
| Estatinas | 401 | ||
| Otros fármacos | 401 | ||
| Tratamiento quirúrgico | 402 | ||
| Aneurismas | 402 | ||
| Malformaciones arteriovenosas | 402 | ||
| Bibliografía recomendada | 402 | ||
| Capítulo 63 - Síndrome meníngeo, absceso cerebral y encefalitis | 403 | ||
| Concepto | 403 | ||
| Etiología | 403 | ||
| Actitud diagnóstica | 403 | ||
| Clínica | 403 | ||
| Síntomas | 403 | ||
| Signos físicos | 403 | ||
| Rigidez de nuca | 403 | ||
| Signo de Kernig | 404 | ||
| Signo de Brudzinski | 404 | ||
| Otros signos | 404 | ||
| Exploraciones complementarias | 405 | ||
| Tomografía computarizada craneal | 405 | ||
| Punción lumbar | 405 | ||
| Contraindicaciones | 405 | ||
| Complicaciones | 405 | ||
| Prevención de las complicaciones | 405 | ||
| Recogida de muestras de líquido cefalorraquídeo | 405 | ||
| Análisis macroscópico de líquido cefalorraquídeo | 406 | ||
| Análisis del líquido cefalorraquídeo e interpretación de los resultados | 406 | ||
| Patrones o perfiles patológicos del líquido cefalorraquídeo | 407 | ||
| Otras exploraciones complementarias | 408 | ||
| Características de las meningitis y abscesos cerebrales | 408 | ||
| Meningitis bacterianas agudas | 408 | ||
| Meningitis meningocócica | 409 | ||
| Meningitis neumocócica | 409 | ||
| Meningitis por Haemophilus influenzae | 409 | ||
| Meningitis tuberculosa | 410 | ||
| Meningitis por gérmenes gramnegativos | 410 | ||
| Meningitis viral aguda | 410 | ||
| Meningitis subagudas o crónicas | 411 | ||
| Meningitis tuberculosa | 411 | ||
| Meningitis por criptococos | 411 | ||
| Absceso cerebral | 411 | ||
| Criterios de ingreso | 412 | ||
| Tratamiento | 412 | ||
| Meningitis bacterianas | 412 | ||
| Medidas generales | 412 | ||
| Tratamiento antibiótico | 412 | ||
| Tratamiento empírico | 412 | ||
| Tratamiento específico | 413 | ||
| Tratamiento de los factores predisponentes | 413 | ||
| Controles de líquido cefalorraquídeo | 414 | ||
| Corticoides | 414 | ||
| Tratamiento de las complicaciones | 414 | ||
| Profilaxis de los contactos | 414 | ||
| Meningitis viral aguda | 414 | ||
| Meningitis tuberculosa | 415 | ||
| Esquema terapéutico | 415 | ||
| Fármacos antituberculosos | 415 | ||
| Absceso cerebral | 415 | ||
| Medidas generales | 415 | ||
| Antibioterapia empírica | 415 | ||
| Absceso de origen sinusal, dental, ótico, pulmonar o idiopático | 415 | ||
| Absceso relacionado con neurocirugía, traumatismo o endocarditis | 415 | ||
| Tratamiento quirúrgico | 415 | ||
| Encefalitis | 415 | ||
| Encefalitis herpética | 416 | ||
| Encefalomielitis aguda diseminada (ADEM) | 416 | ||
| Bibliografía recomendada | 417 | ||
| Capítulo 64 - Distonías agudas iatrogénicas | 418 | ||
| Concepto | 418 | ||
| Formas de presentación clínica | 418 | ||
| Diagnóstico y diagnóstico diferencial | 418 | ||
| Fármacos más frecuentemente implicados | 419 | ||
| Criterios de ingreso | 419 | ||
| Tratamiento | 420 | ||
| Profilaxis | 420 | ||
| Bibliografía recomendada | 420 | ||
| Capítulo 65 - Otras urgencias neurológicas | 422 | ||
| Síndrome de Guillain-Barré | 422 | ||
| Concepto y clínica | 422 | ||
| Exploración física | 422 | ||
| Variantes del cuadro clínico típico | 422 | ||
| Diagnóstico diferencial | 423 | ||
| Exploraciones complementarias | 423 | ||
| Criterios de ingreso | 423 | ||
| Tratamiento | 423 | ||
| Medidas generales | 423 | ||
| Medidas específicas | 424 | ||
| Mielitis transversa aguda | 424 | ||
| Etiología | 424 | ||
| Clínica | 424 | ||
| Exploraciones complementarias | 424 | ||
| Criterios diagnósticos | 425 | ||
| Criterios de ingreso | 425 | ||
| Tratamiento | 425 | ||
| Miastenia gravis | 425 | ||
| Concepto y clínica | 425 | ||
| Crisis miasténica | 425 | ||
| Diagnóstico diferencial | 426 | ||
| Exploraciones complementarias | 426 | ||
| Pruebas diagnósticas | 426 | ||
| Criterios de ingreso | 426 | ||
| Tratamiento | 426 | ||
| Diplopía | 427 | ||
| Concepto, clínica y etiología | 427 | ||
| Exploraciones complementarias | 427 | ||
| Criterios de ingreso y tratamiento | 428 | ||
| Amnesia global transitoria | 428 | ||
| Exploraciones complementarias | 428 | ||
| Diagnóstico diferencial | 428 | ||
| Criterios de ingreso | 428 | ||
| Tratamiento y pronóstico | 428 | ||
| Encefalopatías autoinmunes y paraneoplásicas | 428 | ||
| Bibliografía recomendada | 429 | ||
| Caso clínico | e12 | ||
| Sección 7 - Urgencias endocrinometabólicas | 431 | ||
| Capítulo 66 - Bases diagnóstico-terapéuticas de la diabetes mellitus | 432 | ||
| Introducción | 432 | ||
| Concepto | 432 | ||
| Clasificación de la diabetes mellitus | 432 | ||
| Diabetes tipo 1 | 432 | ||
| Diabetes tipo 2 | 432 | ||
| Otros tipos específicos de diabetes | 433 | ||
| Diabetes mellitus gestacional | 433 | ||
| Tolerancia anormal a la glucosa | 433 | ||
| Glucemia basal alterada | 433 | ||
| Criterios diagnósticos | 434 | ||
| Diabetes mellitus | 434 | ||
| Diabetes mellitus gestacional | 434 | ||
| Tolerancia anormal a la glucosa | 434 | ||
| Glucemia basal alterada | 434 | ||
| Tratamiento | 434 | ||
| Dieta | 434 | ||
| Ejercicio físico | 435 | ||
| Insulina | 435 | ||
| Indicaciones | 435 | ||
| Tipos | 435 | ||
| Vías de administración | 436 | ||
| Efectos secundarios | 437 | ||
| Tratamiento inicial | 437 | ||
| Diabetes mellitus tipo 1 | 437 | ||
| Diabetes mellitus tipo 2 | 437 | ||
| Terapias no insulínicas: antidiabéticos orales y subcutáneos | 438 | ||
| Grupos y mecanismos de acción | 438 | ||
| Indicaciones y contraindicaciones | 440 | ||
| Vías de administración y efectos secundarios | 441 | ||
| Tratamiento inicial | 441 | ||
| Bibliografía recomendada | 441 | ||
| Capítulo 67 - Manejo del paciente diabético hospitalizado | 442 | ||
| Introducción | 442 | ||
| Objetivos de control y situaciones clínicas | 442 | ||
| Tratamiento con antidiabéticos orales y subcutáneos | 442 | ||
| Tratamiento con perfusión de insulina por vía intravenosa | 443 | ||
| Indicaciones | 443 | ||
| Instauración de una perfusión de insulina intravenosa | 443 | ||
| Transferencia de insulina intravenosa a subcutánea | 444 | ||
| Tratamiento con insulina subcutánea | 444 | ||
| Componentes | 444 | ||
| Cálculo de la dosis | 444 | ||
| Distribución de la dosis | 444 | ||
| Hora de administración | 445 | ||
| Ajuste de la dosis | 445 | ||
| Tratamiento a partir del alta | 446 | ||
| Bibliografía recomendada | 446 | ||
| Capítulo 68 - Diabetes mellitus en situaciones especiales. Hiperglucemia aislada | 447 | ||
| Introducción | 447 | ||
| Manejo de la diabetes mellitus en el diabético tipo 1 | 447 | ||
| Manejo del paciente diabético con infusor o bomba de insulina | 447 | ||
| Manejo de la hiperglucemia secundaria al tratamiento con corticoides | 448 | ||
| Manejo perioperatorio del paciente diabético | 448 | ||
| Principios generales | 448 | ||
| Cirugía mayor | 448 | ||
| Cirugía menor (o técnica diagnóstica invasiva) | 449 | ||
| Paciente en tratamiento con pauta «basal-bolo-corrección» | 449 | ||
| Otras situaciones distintas a la pauta «basal-bolo-corrección» | 449 | ||
| Situaciones especiales | 449 | ||
| Manejo del paciente con nutrición enteral o parenteral | 449 | ||
| Nutrición enteral | 449 | ||
| Nutrición parenteral | 449 | ||
| Manejo de la hiperglucemia aislada | 450 | ||
| Concepto | 450 | ||
| Secuencia diagnóstica | 450 | ||
| Exploraciones complementarias | 450 | ||
| Tratamiento específico | 450 | ||
| Insulina | 450 | ||
| Reposición hídrica | 451 | ||
| Revaluación | 451 | ||
| Criterios de ingreso y tratamiento a partir del alta | 451 | ||
| Bibliografía recomendada | 451 | ||
| Capítulo 69 - Hipoglucemia | 452 | ||
| Concepto | 452 | ||
| Juicio diagnóstico | 452 | ||
| Investigación de la causa desencadenante | 452 | ||
| Síndrome clínico | 452 | ||
| Confirmación analítica de la hipoglucemia | 452 | ||
| Exploraciones complementarias | 452 | ||
| Criterios de ingreso | 453 | ||
| Tratamiento | 453 | ||
| Tratamiento de urgencia | 453 | ||
| Tratamiento de mantenimiento | 453 | ||
| Bibliografía recomendada | 454 | ||
| Capítulo 70 - Descompensación hiperglucémica hiperosmolar no cetósica | 455 | ||
| Concepto | 455 | ||
| Criterios diagnósticos | 455 | ||
| Exploraciones complementarias | 455 | ||
| Criterios de ingreso | 456 | ||
| Tratamiento | 456 | ||
| Medidas generales | 456 | ||
| Tratamiento específico | 456 | ||
| Reposición hídrica | 456 | ||
| Elección del tipo de fluido | 456 | ||
| Velocidad de perfusión | 457 | ||
| Insulina | 457 | ||
| Potasio | 457 | ||
| Magnesio | 457 | ||
| Bicarbonato | 457 | ||
| Heparina de bajo peso molecular | 457 | ||
| Antibióticos | 458 | ||
| Bibliografía recomendada | 458 | ||
| Capítulo 71 - Cetoacidosis diabética | 459 | ||
| Concepto | 459 | ||
| Criterios diagnósticos | 459 | ||
| Clínica | 459 | ||
| Hiperglucemia | 459 | ||
| Cetosis: cetonuria/cetonemia | 459 | ||
| Acidosis metabólica | 459 | ||
| Exploraciones complementarias | 460 | ||
| Criterios de ingreso | 460 | ||
| Tratamiento | 460 | ||
| Medidas generales | 460 | ||
| Tratamiento específico | 461 | ||
| Insulina | 461 | ||
| Reposición hídrica | 461 | ||
| Potasio | 461 | ||
| Magnesio | 461 | ||
| Bicarbonato sódico | 461 | ||
| Antibióticos | 461 | ||
| Bibliografía recomendada | 462 | ||
| Capítulo 72 - Apoplejía hipofisaria | 463 | ||
| Concepto | 463 | ||
| Actitud diagnóstica | 463 | ||
| Clínica | 463 | ||
| Semiología de la apoplejía hipofisaria | 463 | ||
| Factores predisponentes | 463 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 464 | ||
| Tomografía computarizada craneal | 464 | ||
| Resonancia magnética | 464 | ||
| Estudio del líquido cefalorraquídeo | 465 | ||
| Bioquímica sanguínea | 465 | ||
| Otras exploraciones complementarias | 465 | ||
| Diagnóstico diferencial | 465 | ||
| Criterios de ingreso | 465 | ||
| Tratamiento | 465 | ||
| Medidas generales | 465 | ||
| Tratamiento hormonal sustitutivo | 466 | ||
| Tratamiento neuroquirúrgico | 466 | ||
| Tratamiento del factor precipitante | 466 | ||
| Bibliografía recomendada | 466 | ||
| Capítulo 73 - Crisis mixedematosa | 467 | ||
| Concepto | 467 | ||
| Actitud diagnóstica | 467 | ||
| Clínica | 467 | ||
| Semiología de la crisis mixedematosa | 467 | ||
| Antecedentes personales de hipotiroidismo | 468 | ||
| Factores desencadenantes | 468 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 468 | ||
| Hematimetría con fórmula y recuento leucocitarios | 468 | ||
| Bioquímica sanguínea | 468 | ||
| Gasometría arterial | 469 | ||
| Determinación hormonal: tiroxina libre (T4L), tirotropina (TSH) y cortisol | 469 | ||
| Orina completa con sedimento | 469 | ||
| Electrocardiograma | 469 | ||
| Radiografías de tórax, en proyecciones posteroanterior y lateral, y simple de abdomen | 469 | ||
| Ecocardiograma | 469 | ||
| Líquido cefalorraquídeo | 469 | ||
| Criterios de ingreso | 469 | ||
| Tratamiento | 469 | ||
| Medidas generales | 469 | ||
| Tratamiento hormonal sustitutivo | 469 | ||
| Corticoides | 470 | ||
| Hormonas tiroideas | 470 | ||
| Tratamiento de los factores desencadenantes | 470 | ||
| Pronóstico | 470 | ||
| Bibliografía recomendada | 470 | ||
| Capítulo 74 - Crisis tirotóxica | 471 | ||
| Concepto | 471 | ||
| Actitud diagnóstica | 471 | ||
| Clínica | 471 | ||
| Semiología de la crisis tirotóxica | 471 | ||
| Antecedentes personales de hipertiroidismo | 471 | ||
| Factores desencadenantes | 471 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 472 | ||
| Criterios diagnósticos | 473 | ||
| Criterios diagnósticos definitivos | 474 | ||
| Criterios diagnósticos de sospecha | 474 | ||
| Diagnóstico diferencial | 474 | ||
| Criterios de ingreso | 474 | ||
| Tratamiento | 474 | ||
| Medidas generales | 474 | ||
| Tratamiento sobre la glándula tiroidea | 474 | ||
| Bloqueo de la síntesis de hormonas tiroideas | 474 | ||
| Inhibición de la liberación de hormonas tiroideas | 475 | ||
| Yodo inorgánico | 475 | ||
| Carbonato de litio | 475 | ||
| Tratamiento sobre los efectos periféricos de las hormonas tiroideas | 475 | ||
| Inhibición de la conversión periférica de T4 a T3 | 475 | ||
| Yodo contenido en contrastes radiográficos orales | 475 | ||
| Glucocorticoides | 475 | ||
| Tratamiento sobre los efectos adrenérgicos de las hormonas tiroideas | 475 | ||
| Tratamiento de los factores desencadenantes | 476 | ||
| Bibliografía recomendada | 476 | ||
| Capítulo 75 - Crisis addisoniana | 477 | ||
| Concepto | 477 | ||
| Actitud diagnóstica | 477 | ||
| Clínica | 477 | ||
| Semiología de la crisis addisoniana | 477 | ||
| Antecedentes personales de insuficiencia suprarrenal crónica | 477 | ||
| Factores desencadenantes | 478 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 478 | ||
| Bioquímica sanguínea | 478 | ||
| Hematimetría con fórmula y recuento leucocitarios | 478 | ||
| Estudio de coagulación | 479 | ||
| Determinación de cortisol plasmático | 479 | ||
| Gasometría arterial | 479 | ||
| Orina completa con sedimento | 479 | ||
| Radiografías posteroanterior y lateral de tórax y simple de abdomen | 479 | ||
| Tomografía computarizada craneal o abdominal | 479 | ||
| Criterios de ingreso | 479 | ||
| Tratamiento | 479 | ||
| Medidas generales | 479 | ||
| Tratamiento hormonal sustitutivo | 479 | ||
| Tratamiento del factor desencadenante | 480 | ||
| Bibliografía recomendada | 480 | ||
| Capítulo 76 - Alteraciones del equilibrio acidobásico | 481 | ||
| Introducción | 481 | ||
| Clasificación | 481 | ||
| Etiología | 482 | ||
| Acidosis metabólica | 482 | ||
| Acidosis metabólicas con anion gap elevado | 482 | ||
| Acidosis metabólicas con anion gap normal | 482 | ||
| Alcalosis metabólica | 483 | ||
| Alcalosis metabólicas salinosensibles | 483 | ||
| Alcalosis metabólicas salinorresistentes | 483 | ||
| Acidosis respiratoria | 483 | ||
| Alcalosis respiratoria | 483 | ||
| Diagnóstico | 483 | ||
| Criterios de ingreso | 483 | ||
| Tratamiento | 483 | ||
| Medidas generales | 483 | ||
| Tratamiento específico | 483 | ||
| Acidosis metabólica | 483 | ||
| Alcalosis metabólica | 484 | ||
| Salinosensible | 484 | ||
| Salinorresistente | 484 | ||
| Acidosis respiratoria | 484 | ||
| Alcalosis respiratoria | 484 | ||
| Bibliografía recomendada | 484 | ||
| Capítulo 77 - Depleción hidrosalina | 486 | ||
| Concepto y clínica | 486 | ||
| Etiología | 486 | ||
| Exploraciones complementarias | 486 | ||
| Criterios de ingreso | 486 | ||
| Tratamiento | 486 | ||
| Depleción hidrosalina leve o moderada, sin intolerancia oral | 486 | ||
| Depleción hidrosalina moderada con intolerancia oral | 487 | ||
| Depleción hidrosalina grave | 487 | ||
| Bibliografía recomendada | 487 | ||
| Capítulo 78 - Hiponatremia | 488 | ||
| Introducción | 488 | ||
| Concepto y clínica | 488 | ||
| Diagnóstico de confirmación y etiológico | 488 | ||
| Hiponatremia con hipovolemia | 488 | ||
| Hiponatremia con hipervolemia | 490 | ||
| Hiponatremia con euvolemia | 490 | ||
| Exploraciones complementarias | 490 | ||
| Criterios de ingreso | 490 | ||
| Tratamiento | 490 | ||
| Hiponatremia con hipovolemia | 490 | ||
| Hiponatremia con euvolemia o hipervolemia | 491 | ||
| Hiponatremia leve y moderada | 491 | ||
| Hiponatremia grave | 491 | ||
| Complicaciones del tratamiento | 492 | ||
| Bibliografía recomendada | 492 | ||
| Capítulo 79 - Hipernatremia | 493 | ||
| Concepto y clínica | 493 | ||
| Diagnóstico etiológico | 493 | ||
| Hipernatremia con hipovolemia | 493 | ||
| Hipernatremia con hipervolemia | 493 | ||
| Hipernatremia con euvolemia | 493 | ||
| Exploraciones complementarias | 493 | ||
| Criterios de ingreso | 495 | ||
| Tratamiento | 495 | ||
| Medidas generales y de monitorización | 495 | ||
| Corrección del déficit de agua | 495 | ||
| Corrección de la volemia | 496 | ||
| Tratamiento de la diabetes insípida | 496 | ||
| Bibliografía recomendada | 496 | ||
| Capítulo 80 - Hipopotasemia | 497 | ||
| Introducción | 497 | ||
| Concepto y clínica | 497 | ||
| Etiología | 497 | ||
| Exploraciones complementarias | 497 | ||
| Criterios de ingreso | 498 | ||
| Tratamiento | 498 | ||
| Hipopotasemia leve | 498 | ||
| Hipopotasemia moderada | 498 | ||
| Hipopotasemia grave | 498 | ||
| Tratamiento de la causa desencadenante | 499 | ||
| Bibliografía recomendada | 499 | ||
| Capítulo 81 - Hiperpotasemia | 500 | ||
| Concepto y clínica | 500 | ||
| Etiología | 500 | ||
| Exploraciones complementarias | 500 | ||
| Criterios de ingreso | 500 | ||
| Tratamiento | 501 | ||
| Hiperpotasemia leve | 501 | ||
| Hiperpotasemia moderada | 501 | ||
| Hiperpotasemia grave | 501 | ||
| Tratamiento de la causa desencadenante | 502 | ||
| Bibliografía recomendada | 502 | ||
| Capítulo 82 - Hipomagnesemia | 503 | ||
| Introducción | 503 | ||
| Concepto | 503 | ||
| Etiología | 503 | ||
| Manifestaciones clínicas | 504 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 504 | ||
| Criterios de ingreso | 504 | ||
| Tratamiento | 504 | ||
| Bibliografía recomendada | 504 | ||
| Capítulo 83 - Hipermagnesemia | 505 | ||
| Introducción | 505 | ||
| Concepto y clínica | 505 | ||
| Etiología | 505 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 505 | ||
| Clasificación de la hipermagnesemia | 505 | ||
| Criterios de ingreso | 505 | ||
| Tratamiento | 506 | ||
| Hipermagnesemia leve | 506 | ||
| Hipermagnesemia moderada | 506 | ||
| Hipermagnesemia grave | 506 | ||
| Bibliografía recomendada | 506 | ||
| Capítulo 84 - Hipocalcemia | 507 | ||
| Introducción | 507 | ||
| Concepto y clínica | 507 | ||
| Etiología | 508 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 508 | ||
| Criterios de ingreso | 508 | ||
| Tratamiento | 508 | ||
| Hipocalcemia aguda sintomática | 508 | ||
| Hipocalcemia crónica | 509 | ||
| Bibliografía recomendada | 509 | ||
| Capítulo 85 - Hipercalcemia | 510 | ||
| Introducción | 510 | ||
| Concepto y clínica | 510 | ||
| Etiología | 510 | ||
| Causas frecuentes | 510 | ||
| Causas ocasionales | 510 | ||
| Causas raras | 510 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 510 | ||
| Criterios de ingreso | 511 | ||
| Tratamiento | 511 | ||
| Hipercalcemia aguda sintomática | 511 | ||
| Medidas generales | 511 | ||
| Tratamiento específico | 511 | ||
| Hidratación y diuresis salina | 511 | ||
| Calcitonina | 511 | ||
| Bisfosfonatos | 511 | ||
| Corticoides | 511 | ||
| Hemodiálisis | 511 | ||
| Tratamiento etiológico | 511 | ||
| Hipercalcemia crónica | 512 | ||
| Bibliografía recomendada | 512 | ||
| Caso clínico | e18 | ||
| Sección 8 - Urgencias nefrourológicas | 513 | ||
| Capítulo 86 - Insuficiencia renal aguda | 514 | ||
| Concepto | 514 | ||
| Clasificación | 514 | ||
| Insuficiencia renal prerrenal o funcional | 514 | ||
| Insuficiencia renal parenquimatosa | 514 | ||
| Insuficiencia renal posrenal u obstructiva | 514 | ||
| Orientación diagnóstica | 514 | ||
| Anamnesis | 514 | ||
| Exploración física | 514 | ||
| Exploraciones complementarias | 515 | ||
| Bioquímica sanguínea | 515 | ||
| Hematimetría con fórmula y recuento leucocitarios | 515 | ||
| Otras exploraciones urgentes | 515 | ||
| Diagnóstico diferencial | 516 | ||
| Criterios de ingreso | 516 | ||
| Tratamiento | 516 | ||
| Insuficiencia renal aguda prerrenal | 516 | ||
| Medidas generales | 516 | ||
| Corrección de la causa desencadenante | 517 | ||
| Disminución de la volemia | 517 | ||
| Tratamiento de la insuficiencia cardíaca | 517 | ||
| Síndrome hepatorrenal | 517 | ||
| Síndrome nefrótico | 517 | ||
| Diálisis | 517 | ||
| Necrosis tubular aguda | 518 | ||
| Insuficiencia renal posrenal u obstructiva | 518 | ||
| Bibliografía recomendada | 518 | ||
| Capítulo 87 - Insuficiencia renal crónica | 519 | ||
| Concepto | 519 | ||
| Etiología | 519 | ||
| Diagnóstico | 519 | ||
| Antecedentes | 519 | ||
| Clínica | 519 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 519 | ||
| Criterios de ingreso | 520 | ||
| Pacientes no sometidos a tratamiento renal sustitutivo | 520 | ||
| Pacientes en terapia renal sustitutiva | 520 | ||
| Tratamiento | 520 | ||
| Deterioro de la función renal | 520 | ||
| Sobrecarga de volumen | 520 | ||
| Trastornos hidroelectrolíticos | 520 | ||
| Bibliografía recomendada | 520 | ||
| Capítulo 88 - Síndrome nefrótico | 522 | ||
| CONcepto y etiología | 522 | ||
| Clínica | 522 | ||
| Edemas | 522 | ||
| Insuficiencia renal aguda | 522 | ||
| Trombosis | 522 | ||
| Infecciones | 522 | ||
| Desnutrición proteinocalórica | 523 | ||
| Deficiencias endocrinas | 523 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 523 | ||
| Criterios de ingreso | 523 | ||
| Tratamiento | 524 | ||
| Medidas generales | 524 | ||
| Tratamiento de las complicaciones | 524 | ||
| Trombosis de la vena renal y trombosis venosa profunda | 524 | ||
| Insuficiencia renal aguda | 524 | ||
| Infecciones | 525 | ||
| Tratamiento específico | 525 | ||
| Bibliografía recomendada | 525 | ||
| Capítulo 89 - Síndrome nefrítico agudo | 526 | ||
| Concepto y etiología | 526 | ||
| Manifestaciones clínico-analíticas | 526 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 527 | ||
| Criterios de ingreso | 528 | ||
| Tratamiento | 528 | ||
| Medidas generales | 528 | ||
| Tratamiento de la insuficiencia renal rápidamente progresiva | 528 | ||
| Bibliografía recomendada | 528 | ||
| Capítulo 90 - Rabdomiólisis | 529 | ||
| Concepto | 529 | ||
| Etiología | 529 | ||
| Diagnóstico | 529 | ||
| Antecedentes | 529 | ||
| Clínica | 529 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 529 | ||
| Bioquímica sanguínea | 529 | ||
| Bioquímica urinaria | 530 | ||
| Otras exploraciones | 530 | ||
| Criterios de ingreso | 531 | ||
| Tratamiento | 531 | ||
| Medidas generales | 531 | ||
| Tratamiento específico | 531 | ||
| Tratamiento de las complicaciones | 531 | ||
| Bibliografía recomendada | 532 | ||
| Capítulo 91 - Hematuria | 533 | ||
| Concepto | 533 | ||
| Clasificación | 533 | ||
| Clasificación etiológica | 533 | ||
| Actitud diagnóstica en urgencias | 534 | ||
| Anamnesis | 534 | ||
| Exploración física | 535 | ||
| Exploraciones complementarias | 535 | ||
| Diagnóstico diferencial | 535 | ||
| Metrorragias | 535 | ||
| Seudohematurias | 535 | ||
| Criterios de ingreso | 535 | ||
| Tratamiento | 535 | ||
| Medidas generales | 535 | ||
| Tratamiento sintomático | 536 | ||
| Tratamiento de ingreso | 536 | ||
| Tratamiento ambulatorio | 536 | ||
| Bibliografía recomendada | 536 | ||
| Capítulo 92 - Retención aguda de orina | 537 | ||
| Concepto y etiología | 537 | ||
| Actitud diagnóstica en urgencias | 537 | ||
| Clínica y exploración física | 537 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 537 | ||
| Diagnóstico diferencial | 537 | ||
| Criterios de ingreso | 537 | ||
| Tratamiento | 537 | ||
| Bibliografía recomendada | 538 | ||
| Capítulo 93 - Cólico nefrítico | 539 | ||
| Concepto | 539 | ||
| Criterios diagnósticos de urgencia | 539 | ||
| Exploraciones complementarias | 539 | ||
| Criterios de ingreso | 539 | ||
| Tratamiento | 540 | ||
| Tratamiento de urgencia | 540 | ||
| Tratamiento de ingreso | 540 | ||
| Tratamiento domiciliario | 540 | ||
| Medidas generales | 540 | ||
| Tratamiento farmacológico | 540 | ||
| Tratamiento expulsivo | 540 | ||
| Bibliografía recomendada | 541 | ||
| Capítulo 94 - Infecciones urinarias bajas: cistitis y uretritis | 542 | ||
| Introducción | 542 | ||
| Concepto y clasificación | 542 | ||
| Diagnóstico | 542 | ||
| Clínica | 542 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 542 | ||
| Criterios de ingreso | 543 | ||
| Tratamiento | 543 | ||
| Cistitis | 543 | ||
| Sección 9 - Infecciones en medicina de urgencias | 553 | ||
| Capítulo 98 - Síndrome febril sin foco en pacientes no inmunodeprimidos | 554 | ||
| Introducción | 554 | ||
| Concepto | 554 | ||
| Actitud diagnóstica en urgencias | 554 | ||
| Antecedentes personales | 554 | ||
| Enfermedad actual | 554 | ||
| Descripción del cuadro febril | 554 | ||
| Síntomas acompañantes | 555 | ||
| Exploración física | 555 | ||
| Exploraciones complementarias | 555 | ||
| Criterios de ingreso | 556 | ||
| Criterios clínicos | 556 | ||
| Criterios analíticos | 556 | ||
| Tratamiento | 556 | ||
| Sin criterios de gravedad | 556 | ||
| Con criterios de gravedad | 556 | ||
| Fiebre de duración intermedia | 557 | ||
| Bibliografía recomendada | 557 | ||
| Capítulo 99 - Síndrome febril en pacientes adictos a drogas por vía parenteral | 558 | ||
| Introducción | 558 | ||
| Etiología | 558 | ||
| Actitud diagnóstica en urgencias | 558 | ||
| Antecedentes personales | 558 | ||
| Enfermedad actual | 558 | ||
| Fiebre | 558 | ||
| Duración | 558 | ||
| Características | 558 | ||
| Síntomas acompañantes | 559 | ||
| Exploración física | 559 | ||
| Exploraciones complementarias | 559 | ||
| Criterios de ingreso | 559 | ||
| Tratamiento | 559 | ||
| Hepatitis aguda | 559 | ||
| Endocarditis | 559 | ||
| Infecciones de la piel y partes blandas | 560 | ||
| Sin criterios de ingreso hospitalario | 560 | ||
| Con criterios de ingreso hospitalario | 560 | ||
| Artritis y osteomielitis | 560 | ||
| Infección por Candida | 560 | ||
| Sin endoftalmitis | 560 | ||
| Con endoftalmitis | 560 | ||
| Infección por Pneumocystis jiroveci | 560 | ||
| Neumonía bacteriana | 560 | ||
| Toxoplasmosis cerebral | 560 | ||
| Meningitis | 561 | ||
| Bibliografía recomendada | 561 | ||
| Capítulo 100 - Infección en el paciente trasplantado | 562 | ||
| Introducción | 562 | ||
| Factores de riesgo de infección | 562 | ||
| Factores dependientes del huésped | 562 | ||
| Factores dependientes del trasplante | 562 | ||
| Cronología de la infección en el trasplante de órgano sólido | 562 | ||
| Primer mes postrasplante | 562 | ||
| Segundo al sexto mes postrasplante | 563 | ||
| A partir del sexto mes postrasplante | 563 | ||
| Actitud diagnóstica | 563 | ||
| Criterios de ingreso | 564 | ||
| Tratamiento | 564 | ||
| Medidas generales | 564 | ||
| Tratamiento etiológico | 564 | ||
| Tratamiento antimicrobiano empírico | 564 | ||
| Fiebre sin foco aparente en paciente sin mucositis importante ni criterios de sepsis grave | 564 | ||
| Paciente portador de un catéter venoso central con signos de infección o mucositis importante o antecedentes de colonizació... | 564 | ||
| Sintomatología de infección focal (excepto infección del catéter venoso) | 564 | ||
| Pacientes con sepsis grave, shock séptico o distrés respiratorio | 565 | ||
| Tratamiento antifúngico empírico | 565 | ||
| Bibliografía recomendada | 565 | ||
| Capítulo 101 - Botulismo. Tétanos. Rabia | 566 | ||
| Botulismo | 566 | ||
| Concepto | 566 | ||
| Clasificación | 566 | ||
| Valoración del paciente con botulismo | 566 | ||
| Anamnesis | 566 | ||
| Exploración física | 566 | ||
| Exploraciones complementarias | 567 | ||
| Diagnóstico diferencial | 567 | ||
| Criterios de ingreso | 567 | ||
| Pronóstico | 567 | ||
| Tratamiento | 567 | ||
| Medidas generales | 567 | ||
| Tratamiento farmacológico | 567 | ||
| Prevención | 568 | ||
| Tétanos | 568 | ||
| Concepto | 568 | ||
| Etiopatogenia | 568 | ||
| Valoración del paciente con tétanos | 568 | ||
| Antecedentes personales | 568 | ||
| Enfermedad actual | 568 | ||
| Exploración física | 569 | ||
| Exploraciones complementarias | 569 | ||
| Criterios de ingreso | 569 | ||
| Tratamiento | 569 | ||
| Medidas generales | 569 | ||
| Eliminación de la tetanoespasmina libre e inmunización activa | 569 | ||
| Antibióticos | 569 | ||
| Prevención y control de los espasmos musculares | 570 | ||
| Manejo de la disfunción autonómica | 570 | ||
| Prevención | 570 | ||
| Rabia | 571 | ||
| Concepto | 571 | ||
| Etiopatogenia | 571 | ||
| Valoración del paciente con rabia | 571 | ||
| Anamnesis | 571 | ||
| Exploraciones complementarias | 571 | ||
| Criterios de ingreso | 571 | ||
| Tratamiento | 572 | ||
| Medidas generales | 572 | ||
| Profilaxis postexposición | 572 | ||
| Bibliografía recomendada | 572 | ||
| Capítulo 102 - Profilaxis postexposición frente al virus de la inmunodeficiencia humana | 573 | ||
| Introducción | 573 | ||
| Transmisión del virus de la inmunodeficiencia humana | 573 | ||
| Mecanismo de transmisión | 573 | ||
| Cuantificación del riesgo de transmisión | 573 | ||
| Exposición ocupacional | 573 | ||
| Exposición no ocupacional | 573 | ||
| Estrategia que se debe seguir ante un accidente o exposición con riesgo de contagio | 573 | ||
| Medidas preventivas locales | 573 | ||
| Recomendaciones generales sobre el uso de profilaxis postexposición con antirretrovirales | 574 | ||
| Recomendaciones generales en caso de riesgo de transmisión no ocupacional | 574 | ||
| Pautas antirretrovirales recomendadas | 574 | ||
| Circuitos de actuación ante una exposición accidental a material biológico | 575 | ||
| Bibliografía recomendada | 575 | ||
| Caso clinico | e26 | ||
| Sección 10 - Urgencias reumatológicas | 577 | ||
| Capítulo 103 - Cervicalgia | 578 | ||
| Concepto | 578 | ||
| Clasificación | 578 | ||
| Valoración diagnóstica | 578 | ||
| Anamnesis | 578 | ||
| Exploración física | 578 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 578 | ||
| Criterios de ingreso | 579 | ||
| Tratamiento | 579 | ||
| Medidas generales | 579 | ||
| Tratamiento farmacológico | 579 | ||
| Relajantes musculares | 579 | ||
| Analgésicos | 579 | ||
| Antiinflamatorios no esteroideos | 579 | ||
| Corticoides | 579 | ||
| Tratamiento quirúrgico | 579 | ||
| Bibliografía recomendada | 579 | ||
| Capítulo 104 - Hombro doloroso | 580 | ||
| Concepto | 580 | ||
| Clasificación etiológica | 580 | ||
| Valoración diagnóstica | 580 | ||
| Anamnesis | 580 | ||
| Exploración física | 580 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 581 | ||
| Criterios de ingreso | 581 | ||
| Tratamiento | 581 | ||
| Medidas generales | 581 | ||
| Tratamiento farmacológico | 581 | ||
| Analgésicos | 581 | ||
| Antiinflamatorios no esteroideos | 581 | ||
| Corticoides | 581 | ||
| Bibliografía recomendada | 581 | ||
| Capítulo 105 - Lumbalgia aguda. Lumbociática | 582 | ||
| Lumbagia aguda | 582 | ||
| Introducción | 582 | ||
| Concepto | 582 | ||
| Clasificación etiológica | 582 | ||
| Valoración del paciente con lumbalgia aguda | 582 | ||
| Anamnesis | 582 | ||
| Exploración física | 582 | ||
| Paciente en bipedestación | 582 | ||
| Paciente en decúbito supino | 582 | ||
| Paciente en decúbito prono | 583 | ||
| Exploraciones complementarias | 583 | ||
| Criterios de ingreso | 583 | ||
| Tratamiento | 583 | ||
| Medidas generales | 583 | ||
| Tratamiento farmacológico | 583 | ||
| Relajantes musculares | 583 | ||
| Analgésicos | 584 | ||
| Antiinflamatorios no esteroideos | 584 | ||
| Corticoides | 584 | ||
| Lumbociática | 584 | ||
| Concepto | 584 | ||
| Hernia discal lumbar | 584 | ||
| Clínica | 584 | ||
| Exploración física | 584 | ||
| Inspección | 584 | ||
| Palpación | 585 | ||
| Maniobra de Lasègue | 585 | ||
| Test de Fabers | 585 | ||
| Test de estiramiento poplíteo | 585 | ||
| Test de Naffziger | 585 | ||
| Exploración de la fuerza muscular, reflejos y sensibilidad | 585 | ||
| Exploraciones complementarias | 585 | ||
| Tratamiento | 586 | ||
| Médico | 586 | ||
| Quirúrgico | 586 | ||
| Estenosis del canal lumbar | 586 | ||
| Concepto | 586 | ||
| Clínica | 587 | ||
| Exploraciones complementarias | 587 | ||
| Tratamiento | 587 | ||
| Bibliografía recomendada | 587 | ||
| Capítulo 106 - Monoartritis agudas | 588 | ||
| Concepto | 588 | ||
| Presentación clínica | 588 | ||
| Etiología | 588 | ||
| Actitud diagnóstica | 588 | ||
| Exploraciones complementarias | 589 | ||
| Estudio analítico | 589 | ||
| Estudio radiológico | 589 | ||
| Estudio del líquido sinovial | 589 | ||
| Estudios bacteriológicos | 589 | ||
| Criterios de ingreso | 590 | ||
| Tratamiento de urgencia | 590 | ||
| Medidas generales | 590 | ||
| Tratamiento específico | 590 | ||
| Artritis sépticas | 590 | ||
| Artritis microcristalinas | 590 | ||
| Gota | 590 | ||
| Seudogota | 591 | ||
| Monoartritis aguda no filiada | 591 | ||
| Hemartrosis aguda no traumática | 591 | ||
| Bibliografía recomendada | 591 | ||
| Capítulo 107 - Poliartritis | 592 | ||
| Concepto | 592 | ||
| Etiología | 592 | ||
| Actitud diagnóstica | 592 | ||
| Anamnesis | 592 | ||
| Exploración física | 592 | ||
| Exploraciones complementarias | 592 | ||
| Diagnóstico diferencial | 594 | ||
| Síndrome artrósico | 594 | ||
| Síndrome psicógeno | 594 | ||
| Síndrome inespecífico | 594 | ||
| Criterios de ingreso | 594 | ||
| Tratamiento | 594 | ||
| Bibliografía recomendada | 594 | ||
| Caso clínico | e28 | ||
| Sección 11 - Urgencias oncológicas | 595 | ||
| Capítulo 108 - Síndrome febril en el paciente oncológico | 596 | ||
| Introducción | 596 | ||
| Etiología | 596 | ||
| Infecciones | 596 | ||
| Fiebre tumoral | 596 | ||
| Otras causas | 596 | ||
| Actitud diagnóstica en urgencias | 596 | ||
| Antecedentes personales | 597 | ||
| Enfermedad actual | 597 | ||
| Exploración física | 597 | ||
| Exploraciones complementarias | 597 | ||
| Criterios de ingreso | 597 | ||
| Tratamiento | 597 | ||
| Tratamiento hospitalario | 597 | ||
| Medidas generales | 597 | ||
| Tratamiento antibiótico | 597 | ||
| Primera línea con monoterapia | 597 | ||
| Inclusión de glucopéptico en pauta empírica inicial | 598 | ||
| Adición de aminoglucósido en pauta empírica inicial | 598 | ||
| Duración del tratamiento | 598 | ||
| Tratamiento de soporte | 598 | ||
| Tratamiento domiciliario | 598 | ||
| Bibliografía recomendada | 598 | ||
| Capítulo 109 - Dolor oncológico | 599 | ||
| Introducción | 599 | ||
| Tipos de dolor | 599 | ||
| Etiología | 599 | ||
| Valoración del dolor | 599 | ||
| Criterios de ingreso | 600 | ||
| Tratamiento farmacológico | 600 | ||
| Vías de administración | 600 | ||
| Pauta farmacológica | 600 | ||
| Primer escalón terapéutico | 600 | ||
| Analgésicos no opioides | 600 | ||
| Medicación coadyuvante | 600 | ||
| Segundo escalón terapéutico | 600 | ||
| Opiáceos menores | 600 | ||
| Medicación coadyuvante | 601 | ||
| Tercer escalón terapéutico | 601 | ||
| Opiáceos mayores | 601 | ||
| Sección 12 - Urgencias hematológicas | 615 | ||
| Capítulo 112 - Indicaciones y complicaciones de la transfusión de sangre y hemoderivados | 616 | ||
| Introducción | 616 | ||
| Componentes sanguíneos disponibles en urgencias | 616 | ||
| Indicaciones | 616 | ||
| Hematíes y sangre total | 616 | ||
| Mezcla de plaquetas | 617 | ||
| Plasma mantenido en cuarentena leucodeplecionado | 617 | ||
| Reacciones postransfusionales | 617 | ||
| Reacción hemolítica aguda | 617 | ||
| Reacción febril no hemolítica | 618 | ||
| Reacciones alérgicas | 618 | ||
| Sobrecarga circulatoria | 618 | ||
| Otras reacciones menos frecuentes | 618 | ||
| Bibliografía recomendada | 618 | ||
| Capítulo 113 - Otras urgencias hematológicas | 619 | ||
| Introducción | 619 | ||
| Alteraciones de las series celulares sanguíneas | 619 | ||
| Eritrocitosis. Poliglobulia | 619 | ||
| Concepto | 619 | ||
| Clasificación fisiopatológica | 619 | ||
| Manifestaciones clínicas | 619 | ||
| Exploraciones complementarias | 619 | ||
| Orientación diagnóstica | 619 | ||
| Criterios de ingreso | 620 | ||
| Tratamiento | 620 | ||
| Síndrome anémico en urgencias | 620 | ||
| Valoración clínica | 620 | ||
| Exploración física | 620 | ||
| Exploraciones complementarias | 620 | ||
| Anemias microcíticas (VCM <80 fl) | 621 | ||
| Anemias normocíticas (VCM = 81-99 fl) | 621 | ||
| Anemias macrocíticas (VCM >100 fl) | 621 | ||
| Criterios de ingreso | 621 | ||
| Tratamiento | 622 | ||
| Tratamiento específico | 622 | ||
| Tratamiento sintomático | 622 | ||
| Trombocitopenia | 622 | ||
| Criterios de ingreso y tratamiento en urgencias | 622 | ||
| Tipos específicos de trombocitopenia | 623 | ||
| Púrpura trombocitopénica idiopática | 623 | ||
| Púrpura trombocitopénica trombótica | 623 | ||
| Trombocitosis | 623 | ||
| Neutropenia | 623 | ||
| Valoración clínica | 623 | ||
| Exploraciones complementarias | 624 | ||
| Criterios de ingreso y tratamiento | 624 | ||
| Neutropenias leves o moderadas sin complicaciones infecciosas | 624 | ||
| Neutropenias leves o moderadas con infección asociada | 624 | ||
| Neutropenias graves | 624 | ||
| Medidas generales | 624 | ||
| Tratamiento de soporte | 625 | ||
| Tratamiento antibiótico | 625 | ||
| Primera línea con monoterapia | 625 | ||
| Inclusión de glucopéptido en pauta empírica inicial | 625 | ||
| Adición de aminoglucósido en pauta empírica inicial | 625 | ||
| Duración del tratamiento | 625 | ||
| Tratamiento etiológico | 625 | ||
| Pancitopenia | 625 | ||
| Valoración clínica | 626 | ||
| Sección 13 - Intoxicaciones agudas y envenenamientos | 629 | ||
| Capítulo 114 - Intoxicaciones agudas: actitud diagnóstica y tratamiento general | 630 | ||
| Concepto | 630 | ||
| Fases de actuación ante el paciente intoxicado | 630 | ||
| Medidas de emergencia | 630 | ||
| Evaluación diagnóstica general | 630 | ||
| Anamnesis | 630 | ||
| Exploración física | 630 | ||
| Exploraciones complementarias | 631 | ||
| Criterios de ingreso | 632 | ||
| Estrategia terapéutica: ABCDE toxicológico | 632 | ||
| A. Antídoto | 632 | ||
| B. Principios básicos de reanimación: vía aérea, ventilación y circulación | 632 | ||
| C. Carbón activado | 632 | ||
| D. Descontaminación | 632 | ||
| Vía parenteral | 632 | ||
| Vía respiratoria | 632 | ||
| Vía conjuntival | 633 | ||
| Vía cutánea | 633 | ||
| Vía digestiva o descontaminación digestiva | 633 | ||
| Provocación del vómito | 633 | ||
| Aspiración-lavado orogástrico | 633 | ||
| E. Eliminación potenciada del tóxico | 633 | ||
| Catárticos | 633 | ||
| Irrigación total del intestino | 634 | ||
| Eliminación pulmonar | 634 | ||
| Eliminación hepática | 634 | ||
| Eliminación renal | 634 | ||
| Diuresis forzada | 634 | ||
| Diuresis forzada alcalina | 634 | ||
| Diuresis forzada ácida | 634 | ||
| Diuresis forzada neutra | 634 | ||
| Diuresis alcalina | 634 | ||
| Depuración extrarrenal | 635 | ||
| Indicaciones clínicas | 635 | ||
| Indicaciones relacionadas con el tóxico | 635 | ||
| Tratamiento específico | 635 | ||
| Período de observación | 636 | ||
| Medidas correctoras | 636 | ||
| Bibliografía recomendada | 636 | ||
| Capítulo 115 - Intoxicación aguda por anfetaminas y drogas de diseño | 637 | ||
| Introducción | 637 | ||
| Clínica | 637 | ||
| Exploraciones complementarias | 637 | ||
| Criterios de ingreso | 638 | ||
| Tratamiento | 638 | ||
| Medidas generales | 638 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 638 | ||
| Hipertermia | 638 | ||
| Hipertensión arterial | 638 | ||
| Hipotensión arterial | 638 | ||
| Arritmias cardíacas | 638 | ||
| Síndrome coronario agudo | 639 | ||
| Crisis convulsivas | 639 | ||
| Agitación o psicosis | 639 | ||
| Reacciones extrapiramidales | 640 | ||
| Hemorragia intracraneal | 640 | ||
| Rabdomiólisis | 640 | ||
| Isquemia arterial aguda | 640 | ||
| Tratamiento de la intoxicación aguda por drogas de diseño | 640 | ||
| Bibliografía recomendada | 640 | ||
| Capítulo 116 - Intoxicación aguda por anticolinérgicos y antihistamínicos | 641 | ||
| Introducción | 641 | ||
| Clínica | 641 | ||
| Criterios de ingreso | 641 | ||
| Tratamiento | 641 | ||
| Medidas generales | 641 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 642 | ||
| Tratamiento específico | 642 | ||
| Bibliografía recomendada | 642 | ||
| Capítulo 117 - Intoxicación aguda por antidepresivos tricíclicos | 643 | ||
| Introducción | 643 | ||
| Criterios de ingreso | 643 | ||
| Tratamiento | 644 | ||
| Medidas generales | 644 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 644 | ||
| Precauciones a tener en cuenta | 644 | ||
| Bibliografía recomendada | 645 | ||
| Capítulo 118 - Intoxicación aguda por benzodiacepinas e hipnóticos no benzodiacepínicos | 646 | ||
| Intoxicación aguda por benzodiacepinas | 646 | ||
| Clínica | 646 | ||
| Criterios de ingreso | 646 | ||
| Tratamiento | 646 | ||
| Medidas generales | 646 | ||
| Tratamiento específico | 646 | ||
| Intoxicación aguda por hipnóticos no benzodiacepínicos | 647 | ||
| Meprobamato | 647 | ||
| Buspirona | 647 | ||
| Zaleplon (Sonata®) | 648 | ||
| Zolpidem (Dalparan®, Edluar®, Stilnox®) | 648 | ||
| Zopiclona (Datolan®, Limovan®, Siaten®, Somnols®, Zopicalma®) | 648 | ||
| Bibliografía recomendada | 648 | ||
| Capítulo 119 - Intoxicación aguda por bloqueadores beta | 649 | ||
| Introducción | 649 | ||
| Clínica y exploraciones complementarias | 649 | ||
| Criterios de ingreso | 649 | ||
| Tratamiento | 649 | ||
| Medidas generales | 649 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 650 | ||
| Bradicardia sinusal grave o bloqueo auriculoventricular con ritmo de la unión o ventricular | 650 | ||
| Arritmias ventriculares | 650 | ||
| Disminución de la contractilidad cardíaca | 650 | ||
| Prolongación del complejo QRS | 651 | ||
| Parada cardíaca | 651 | ||
| Hipotensión arterial | 651 | ||
| Crisis convulsivas | 651 | ||
| Broncoespasmo | 651 | ||
| Hipoglucemia | 651 | ||
| Hiperpotasemia | 651 | ||
| Hipocalcemia | 651 | ||
| Bibliografía recomendada | 652 | ||
| Capítulo 120 - Intoxicación aguda por la ingesta de cáusticos | 653 | ||
| Introducción | 653 | ||
| Clínica | 653 | ||
| Exploraciones complementarias | 653 | ||
| Criterios de ingreso | 654 | ||
| Tratamiento | 654 | ||
| Medidas generales | 654 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 654 | ||
| Ingestión de pilas de botón o cilíndricas convencionales | 655 | ||
| Bibliografía recomendada | 655 | ||
| Capítulo 121 - Intoxicación aguda por cianuro | 656 | ||
| Introducción | 656 | ||
| Clínica | 656 | ||
| Exploraciones complementarias | 656 | ||
| Criterios de ingreso | 656 | ||
| Tratamiento | 656 | ||
| Medidas generales y sintomáticas | 656 | ||
| Tratamiento específico | 657 | ||
| Bibliografía recomendada | 658 | ||
| Capítulo 122 - Intoxicación aguda por cocaína | 659 | ||
| Introducción | 659 | ||
| Clínica | 659 | ||
| Exploraciones complementarias | 659 | ||
| Criterios de ingreso | 660 | ||
| Tratamiento | 660 | ||
| Medidas generales | 660 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 660 | ||
| Crisis de ansiedad, agitación y/o psicosis | 660 | ||
| Crisis convulsivas | 660 | ||
| Accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico | 661 | ||
| Síndrome coronario agudo | 661 | ||
| Hipertensión arterial | 661 | ||
| Hipotensión arterial | 661 | ||
| Edema agudo de pulmón | 661 | ||
| Arritmias | 661 | ||
| Rabdomiólisis | 661 | ||
| Hipertermia | 661 | ||
| Parada cardíaca | 662 | ||
| Medidas específicas | 662 | ||
| Bibliografía recomendada | 662 | ||
| Capítulo 123 - Intoxicación aguda por digitálicos | 663 | ||
| Introducción | 663 | ||
| Clínica | 663 | ||
| Exploraciones complementarias | 663 | ||
| Criterios de ingreso | 663 | ||
| Tratamiento | 663 | ||
| Medidas generales | 663 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 664 | ||
| Bradiarritmias | 664 | ||
| Taquicardia supraventricular | 664 | ||
| Taquiarritmias ventriculares | 664 | ||
| Tratamiento específico | 664 | ||
| Bibliografía recomendada | 665 | ||
| Capítulo 124 - Intoxicación aguda por inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y otros neurotransmisores | 666 | ||
| Introducción | 666 | ||
| Clínica | 666 | ||
| Exploraciones complementarias | 667 | ||
| Criterios de ingreso | 667 | ||
| Tratamiento | 667 | ||
| Medidas generales | 667 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 667 | ||
| Bibliografía recomendada | 668 | ||
| Capítulo 125 - Intoxicación aguda por insecticidas organofosforados, carbamatos y organoclorados | 669 | ||
| Intoxicación aguda por insecticidas organofosforados | 669 | ||
| Clínica | 669 | ||
| Exploraciones complementarias | 669 | ||
| Criterios de ingreso | 669 | ||
| Tratamiento | 670 | ||
| Medidas generales | 670 | ||
| Tratamiento específico | 670 | ||
| Intoxicación aguda por carbamatos | 671 | ||
| Intoxicación aguda por insecticidas organoclorados | 671 | ||
| Bibliografía recomendada | 671 | ||
| Capítulo 126 - Intoxicación aguda por litio | 672 | ||
| Introducción | 672 | ||
| Clínica | 672 | ||
| Exploraciones complementarias | 672 | ||
| Criterios de ingreso | 672 | ||
| Tratamiento | 672 | ||
| Medidas generales | 672 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 673 | ||
| Bibliografía recomendada | 673 | ||
| Capítulo 127 - Intoxicación aguda por opiáceos y derivados | 674 | ||
| Introducción | 674 | ||
| Clínica | 674 | ||
| Exploraciones complementarias | 674 | ||
| Criterios de ingreso | 674 | ||
| Tratamiento | 675 | ||
| Medidas generales | 675 | ||
| Tratamiento específico | 675 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 676 | ||
| Bibliografía recomendada | 676 | ||
| Capítulo 128 - Intoxicación aguda por paracetamol | 677 | ||
| Introducción | 677 | ||
| Clínica | 677 | ||
| Exploraciones complementarias | 677 | ||
| Criterios de ingreso | 677 | ||
| Tratamiento | 677 | ||
| Medidas generales | 677 | ||
| Tratamiento específico | 678 | ||
| Bibliografía recomendada | 679 | ||
| Capítulo 129 - Intoxicación aguda por salicilatos y otros antiinflamatorios no esteroideos | 680 | ||
| Intoxicación aguda por salicilatos | 680 | ||
| Clínica | 680 | ||
| Exploraciones complementarias | 680 | ||
| Criterios de ingreso | 681 | ||
| Tratamiento | 681 | ||
| Medidas generales | 681 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 681 | ||
| Intoxicación aguda por otros antiinflamatorios no esteroideos | 682 | ||
| Criterios de ingreso | 682 | ||
| Tratamiento | 682 | ||
| Medidas generales | 682 | ||
| Tratamiento sintomático de las complicaciones | 682 | ||
| Bibliografía recomendada | 683 | ||
| Capítulo 130 - Intoxicación aguda por setas | 684 | ||
| Introducción | 684 | ||
| Clínica | 684 | ||
| Exploraciones complementarias | 684 | ||
| Criterios de ingreso | 684 | ||
| Tratamiento | 684 | ||
| Medidas generales | 684 | ||
| Tratamiento específico | 685 | ||
| Bibliografía recomendada | 685 | ||
| Capítulo 131 - Mordedura de víbora | 686 | ||
| Introducción | 686 | ||
| Clínica | 686 | ||
| Exploraciones complementarias | 686 | ||
| Criterios de ingreso | 686 | ||
| Tratamiento | 687 | ||
| Medidas generales | 687 | ||
| Tratamiento específico | 688 | ||
| Bibliografía recomendada | 688 | ||
| Capítulo 132 - Otras intoxicaciones agudas | 689 | ||
| Introducción | 689 | ||
| Intoxicación aguda por arsénico | 689 | ||
| Intoxicación aguda por barbitúricos | 689 | ||
| Intoxicación aguda por colchicina | 690 | ||
| Intoxicación aguda por etilenglicol | 690 | ||
| Intoxicación aguda por hidrocarburos | 691 | ||
| Intoxicación aguda por hierro | 691 | ||
| Intoxicación aguda por inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) | 692 | ||
| Intoxicación aguda por isoniazida | 692 | ||
| Intoxicación aguda por tóxicos metahemoglobinizantes | 693 | ||
| Intoxicación aguda por metanol | 693 | ||
| Intoxicación aguda por monóxido de carbono (CO) | 693 | ||
| Intoxicación aguda por neurolépticos | 694 | ||
| Intoxicación aguda por paraquat | 695 | ||
| Intoxicación aguda por plomo | 695 | ||
| Intoxicación aguda por teofilinas | 696 | ||
| Bibliografía recomendada | 696 | ||
| Capítulo 133 - Antagonistas y antídotos | 697 | ||
| Concepto | 697 | ||
| Bibliografía recomendada | 700 | ||
| Caso clínico | e30 | ||
| Sección 14 - Urgencias derivadas del uso indebido de alcohol | 701 | ||
| Capítulo 134 - Intoxicación etílica aguda. Cetoacidosis alcohólica. Encefalopatía de Wernicke | 702 | ||
| Intoxicación etílica aguda | 702 | ||
| Introducción | 702 | ||
| Concepto | 702 | ||
| Diagnóstico | 702 | ||
| Clínica | 702 | ||
| Exploraciones complementarias | 702 | ||
| Diagnóstico diferencial | 703 | ||
| Criterios de ingreso | 703 | ||
| Tratamiento | 703 | ||
| Intoxicación leve | 703 | ||
| Intoxicación grave | 703 | ||
| Medidas generales | 703 | ||
| Tratamiento de las complicaciones más frecuentes | 703 | ||
| Hipoglucemia | 703 | ||
| Deshidratación | 704 | ||
| Acidosis metabólica | 704 | ||
| Cetoacidosis alcohólica | 704 | ||
| Diagnóstico | 704 | ||
| Exploraciones complementarias | 704 | ||
| Diagnóstico diferencial | 704 | ||
| Tratamiento | 704 | ||
| Encefalopatía de Wernicke | 705 | ||
| Concepto y clínica | 705 | ||
| Tratamiento | 705 | ||
| Bibliografía recomendada | 705 | ||
| Capítulo 135 - Síndrome de abstinencia alcohólica | 707 | ||
| Concepto | 707 | ||
| Diagnóstico | 707 | ||
| Exploraciones complementarias | 707 | ||
| Diagnóstico diferencial | 707 | ||
| Criterios de ingreso | 708 | ||
| Tratamiento | 708 | ||
| Abstinencia leve | 708 | ||
| Alucinosis alcohólica aguda | 708 | ||
| Crisis convulsivas | 708 | ||
| Delirium tremens | 708 | ||
| Bibliografía recomendada | 709 | ||
| Capítulo 136 - Embriaguez patológica | 710 | ||
| Concepto | 710 | ||
| Criterios de ingreso | 710 | ||
| Tratamiento | 710 | ||
| Bibliografía recomendada | 711 | ||
| Capítulo 137 - Shock acetaldehídico y otras reacciones similares | 712 | ||
| Concepto y clínica | 712 | ||
| Criterios de ingreso | 712 | ||
| Tratamiento | 712 | ||
| Reacción vagal leve | 712 | ||
| Hipotensión | 712 | ||
| Bibliografía recomendada | 712 | ||
| Sección 15 - Urgencias por agentes físicos y químicos | 713 | ||
| Capítulo 138 - Quemaduras térmicas | 714 | ||
| Concepto | 714 | ||
| Clasificación de las quemaduras térmicas por su profundidad | 714 | ||
| Cálculo de la extensión de la superficie corporal quemada | 714 | ||
| Gravedad de las quemaduras | 715 | ||
| Exploraciones complementarias | 715 | ||
| Tratamiento | 715 | ||
| Quemaduras menores | 715 | ||
| Quemaduras moderadas | 716 | ||
| Valoración primaria y reanimación del paciente | 716 | ||
| Valoración secundaria | 718 | ||
| Quemaduras graves | 718 | ||
| Errores frecuentes | 718 | ||
| Bibliografía recomendada | 719 | ||
| Capítulo 139 - Quemaduras químicas | 720 | ||
| Concepto | 720 | ||
| Fisiopatología | 720 | ||
| Tipos de exposición | 720 | ||
| Cutánea | 720 | ||
| Ocular | 720 | ||
| Digestiva | 720 | ||
| Respiratoria | 721 | ||
| Historia clínica | 721 | ||
| Gravedad de las quemaduras químicas | 721 | ||
| Exploraciones complementarias | 721 | ||
| Ubicación del paciente en el momento del ingreso | 721 | ||
| Ingreso en una unidad de cuidados intensivos o en una unidad de grandes quemados | 721 | ||
| Ingreso en el hospital comarcal de referencia o en el área de observación del servicio de urgencias | 722 | ||
| Ingreso en el servicio de oftalmología | 722 | ||
| Tratamiento | 722 | ||
| Medidas generales | 722 | ||
| Tratamiento específico | 724 | ||
| Clínica y tratamiento específico de los tóxicos más frecuentes | 724 | ||
| Ácido fluorhídrico | 724 | ||
| Clínica | 724 | ||
| Tratamiento | 724 | ||
| Cutánea | 724 | ||
| Ocular | 724 | ||
| Inhalación | 725 | ||
| Ingestión | 725 | ||
| Complicaciones sistémicas | 725 | ||
| Ácido crómico | 725 | ||
| Fenol | 725 | ||
| Sosa cáustica, cemento o hidróxido de sodio | 725 | ||
| Hidrocarburos | 726 | ||
| Amoníaco | 726 | ||
| Fósforo o metal sódico | 726 | ||
| Metales elemento | 726 | ||
| Cloruro de titanio | 726 | ||
| Litio y derivados | 726 | ||
| Ácidos sulfúrico, clorhídrico, acético, fórmico y nítrico | 726 | ||
| Quemaduras por extravasación | 726 | ||
| Bibliografía recomendada | 727 | ||
| Capítulo 140 - Patología inducida por el calor | 728 | ||
| Introducción | 728 | ||
| Factores predisponentes | 728 | ||
| Calambres por calor | 728 | ||
| Concepto | 728 | ||
| Exploraciones complementarias | 728 | ||
| Criterios de ingreso | 728 | ||
| Sección 16 - Urgencias otorrinolaringológicas | 749 | ||
| Capítulo 145 - Urticaria, angioedema y anafilaxia | 750 | ||
| Introducción | 750 | ||
| Urticaria y angioedema | 750 | ||
| Concepto, clasificación y presentación clínica | 750 | ||
| Urticaria | 750 | ||
| Angioedema | 750 | ||
| Etiología | 750 | ||
| Criterios de ingreso | 751 | ||
| Tratamiento | 751 | ||
| Urticaria | 751 | ||
| Angioedema | 752 | ||
| Tratamiento del ataque agudo del AE adquirido e idiopático y de los AE no bradicinérgicos | 752 | ||
| Tratamiento del ataque agudo del AE hereditario | 752 | ||
| Tratamiento del ataque agudo del AE por fármacos | 753 | ||
| Anafilaxia | 753 | ||
| Clínica | 753 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 753 | ||
| Diagnóstico diferencial | 753 | ||
| Criterios de ingreso | 754 | ||
| Tratamiento | 754 | ||
| Reacciones anafilactoides | 755 | ||
| Otras reacciones alérgicas | 755 | ||
| Alergia alimentaria | 755 | ||
| Reacciones alérgicas tras picadura de insectos | 755 | ||
| Alergia a fármacos | 756 | ||
| Reacciones adversas a la inmunoterapia | 756 | ||
| Bibliografía recomendada | 756 | ||
| Capítulo 146 - Otalgia | 757 | ||
| Concepto | 757 | ||
| Faringoamigdalitis aguda | 757 | ||
| Afección dentaria | 757 | ||
| Dolor-disfunción de la articulación temporomandibular (síndrome de Costen) | 757 | ||
| Parotiditis | 757 | ||
| Osteomiopatía de vecindad | 757 | ||
| Enfermedad tumoral de hipofaringe-laringe | 758 | ||
| Bibliografía recomendada | 758 | ||
| Capítulo 147 - Otitis | 759 | ||
| Concepto | 759 | ||
| Otitis externas | 759 | ||
| Clasificación | 759 | ||
| Clínica | 759 | ||
| Otoscopia | 759 | ||
| Tratamiento | 759 | ||
| Otitis medias | 760 | ||
| Clínica y exploración | 760 | ||
| Tratamiento | 760 | ||
| Otitis malignas | 760 | ||
| Bibliografía recomendada | 761 | ||
| Capítulo 148 - Sordera brusca | 762 | ||
| Concepto | 762 | ||
| Etiología | 762 | ||
| Clínica | 762 | ||
| Exploración física | 762 | ||
| Criterios de ingreso | 762 | ||
| Tratamiento | 762 | ||
| Bibliografía recomendada | 763 | ||
| Capítulo 149 - Rinosinusitis y micosis rinosinusales | 764 | ||
| Rinosinusitis aguda no complicada | 764 | ||
| Diagnóstico | 764 | ||
| Criterios de ingreso | 764 | ||
| Tratamiento | 765 | ||
| Tratamiento sintomático | 765 | ||
| Tratamiento antimicrobiano | 765 | ||
| Rinosinusitis aguda complicada | 765 | ||
| Micosis rinosinusales | 766 | ||
| Diagnóstico | 766 | ||
| Criterios de ingreso | 766 | ||
| Tratamiento | 766 | ||
| Bibliografía recomendada | 766 | ||
| Capítulo 150 - Epistaxis | 767 | ||
| Concepto y etiología | 767 | ||
| Clasificación | 767 | ||
| Diagnóstico | 767 | ||
| Exploraciones complementarias | 767 | ||
| Criterios de ingreso | 767 | ||
| Tratamiento | 767 | ||
| Medidas generales | 767 | ||
| Tratamiento específico | 768 | ||
| Compresión | 768 | ||
| Taponamiento anterior | 768 | ||
| Cauterización | 768 | ||
| Taponamiento posterior | 768 | ||
| Técnicas invasivas | 769 | ||
| Bibliografía recomendada | 769 | ||
| Capítulo 151 - Dolor faríngeo agudo | 770 | ||
| Introducción | 770 | ||
| Clasificación | 770 | ||
| Criterios de ingreso | 770 | ||
| Faringitis viral | 770 | ||
| Faringitis eritematopultácea | 770 | ||
| Tratamiento | 771 | ||
| Mononucleosis infecciosa | 771 | ||
| Faringitis por Mycoplasma pneumoniae | 772 | ||
| Faringitis gonocócica | 772 | ||
| Angina de Vincent | 772 | ||
| Absceso periamigdalino | 772 | ||
| Tratamiento | 772 | ||
| Absceso retrofaríngeo | 773 | ||
| Angina de Ludwig | 773 | ||
| Bibliografía recomendada | 773 | ||
| Capítulo 152 - Disnea laríngea | 774 | ||
| Concepto | 774 | ||
| Causas y síntomas específicos | 774 | ||
| Sección 17 - Urgencias oftalmológicas no traumáticas | 781 | ||
| Capítulo 155 - Diagnóstico diferencial del ojo rojo | 782 | ||
| Introducción | 782 | ||
| Conjuntivitis | 782 | ||
| Queratitis | 782 | ||
| Escleritis y epiescleritis | 782 | ||
| Glaucoma agudo | 783 | ||
| Iridociclitis | 783 | ||
| Hemorragia subconjuntival | 783 | ||
| Bibliografía recomendada | 783 | ||
| Capítulo 156 - Conjuntivitis | 784 | ||
| Concepto y etiología | 784 | ||
| Clínica general | 784 | ||
| Síntomas | 784 | ||
| Signos | 784 | ||
| Conjuntivitis bacteriana | 784 | ||
| Tratamiento | 784 | ||
| Conjuntivitis viral | 784 | ||
| Sección 18 - Urgencias maxilofaciales no traumáticas | 791 | ||
| Capítulo 159 - Procesos agudos odontológicos | 792 | ||
| Caries | 792 | ||
| Clínica | 792 | ||
| Tratamiento | 792 | ||
| Gingivitis | 792 | ||
| Sección 19 - Urgencias traumatológicas | 805 | ||
| Capítulo 164 - Atención inicial al paciente politraumatizado | 806 | ||
| Concepto y epidemiología | 806 | ||
| Períodos de mortalidad traumática | 806 | ||
| Período I | 806 | ||
| Período II | 806 | ||
| Período III | 806 | ||
| Protocolo de actuación | 806 | ||
| Evaluación primaria | 807 | ||
| Evaluación secundaria | 812 | ||
| Anamnesis | 812 | ||
| Exploración física | 813 | ||
| Cabeza y cara | 813 | ||
| Cabeza | 813 | ||
| Cara | 813 | ||
| Cuello | 813 | ||
| Tórax | 813 | ||
| Abdomen | 814 | ||
| Traumatismo abdominal cerrado | 814 | ||
| Traumatismo abdominal abierto o penetrante | 814 | ||
| Pelvis | 815 | ||
| Genitales | 816 | ||
| Tacto rectal | 816 | ||
| Tacto vaginal | 816 | ||
| Miembros | 816 | ||
| Espalda | 816 | ||
| Revaluación de los pasos anteriores | 816 | ||
| Solicitud de radiografías y otras exploraciones complementarias | 818 | ||
| Sondaje vesical y gástrico | 819 | ||
| Consulta especializada | 819 | ||
| Tratamiento definitivo | 819 | ||
| Analgesia y sedación en el paciente politraumatizado | 819 | ||
| Tratamiento analgésico | 819 | ||
| Sedación | 819 | ||
| Politraumatizado en situación de parada cardiorrespiratoria | 819 | ||
| Bibliografía recomendada | 820 | ||
| Capítulo 165 - Traumatismo craneoencefálico | 821 | ||
| Concepto | 821 | ||
| Clasificación | 821 | ||
| Actitud diagnóstica | 822 | ||
| Anamnesis | 822 | ||
| Exploración física | 822 | ||
| Inspección | 822 | ||
| Datos exploratorios generales | 822 | ||
| Exploración neurológica | 823 | ||
| Determinación del estado de conciencia | 823 | ||
| Pupilas | 823 | ||
| Movimientos oculares y reflejos oculocefálicos y oculovestibulares | 823 | ||
| Posición en reposo | 823 | ||
| Reflejo oculocefálico (movimientos «en ojos de muñeca») | 823 | ||
| Reflejo oculovestibular | 823 | ||
| Presencia de hipertensión intracraneal | 823 | ||
| Presencia de déficits focales | 824 | ||
| Examen del fondo de ojo | 824 | ||
| Exploraciones complementarias de urgencia | 824 | ||
| Complicaciones del traumatismo craneoencefálico | 824 | ||
| Hemorragia meníngea | 824 | ||
| Hematoma extradural o epidural | 824 | ||
| Hematoma subdural | 825 | ||
| Agudo | 825 | ||
| Subagudo | 825 | ||
| Crónico | 825 | ||
| Hemorragia subaracnoidea | 825 | ||
| Hematoma intraparenquimatoso | 825 | ||
| Criterios de ingreso | 825 | ||
| Criterios de alta | 825 | ||
| Tratamiento | 826 | ||
| Tratamiento prehospitalario | 826 | ||
| Tratamiento hospitalario | 827 | ||
| Tratamiento a partir del alta desde el servicio de urgencias | 829 | ||
| Bibliografía recomendada | 829 | ||
| Capítulo 166 - Traumatismos genitourinarios | 830 | ||
| Introducción | 830 | ||
| Criterios de ingreso | 830 | ||
| Traumatismo renal | 830 | ||
| Clínica y exploración física | 830 | ||
| Exploraciones complementarias | 830 | ||
| Tratamiento | 831 | ||
| Traumatismo ureteral | 831 | ||
| Sección 20 - Urgencias dermatológicas | 877 | ||
| Capítulo 173 - Lesiones elementales | 878 | ||
| Introducción | 878 | ||
| Lesiones primarias | 878 | ||
| Lesiones secundarias | 878 | ||
| Forma y distribución de las lesiones | 878 | ||
| Patología dermatológica más prevalente en urgencias | 878 | ||
| Bibliografía recomendada | 879 | ||
| Capítulo 174 - Urgencias absolutas en dermatología | 880 | ||
| Concepto | 880 | ||
| Eritrodermias | 880 | ||
| Diagnóstico | 880 | ||
| Clínica | 880 | ||
| Exploraciones complementarias | 880 | ||
| Criterios de ingreso | 880 | ||
| Tratamiento | 880 | ||
| Sin criterios de ingreso hospitalario | 880 | ||
| Con criterios de ingreso hospitalario | 880 | ||
| Medidas generales | 880 | ||
| Sección 21 - Urgencias pediátricas | 893 | ||
| Capítulo 177 - Aspectos básicos del recién nacido y el lactante | 894 | ||
| Introducción | 894 | ||
| Historia clínica de urgencias | 894 | ||
| Antecedentes personales | 894 | ||
| Anamnesis | 894 | ||
| Exploración física | 894 | ||
| Síntomas y signos de alarma | 894 | ||
| Cuidados básicos del recién nacido | 894 | ||
| Alimentación del recién nacido y el lactante | 895 | ||
| Lactancia | 895 | ||
| Contraindicaciones de la lactancia materna | 895 | ||
| Alimentación complementaria | 895 | ||
| Peculiaridades del recién nacido y el lactante por órganos y aparatos. Preguntas más frecuentes | 895 | ||
| Cabeza | 895 | ||
| Piel | 895 | ||
| Temperatura | 896 | ||
| Hemodinámico | 897 | ||
| Respiratorio | 897 | ||
| Nefrourológico | 897 | ||
| Gastrointestinal | 897 | ||
| Neurológico | 897 | ||
| Llanto | 897 | ||
| Reacciones adversas a las vacunas | 897 | ||
| Accidentes | 898 | ||
| Maltrato infantil | 898 | ||
| Bibliografía recomendada | 898 | ||
| Capítulo 178 - Infecciones respiratorias en la infancia | 899 | ||
| Catarro común | 899 | ||
| Rinosinusitis aguda | 899 | ||
| Diagnóstico | 899 | ||
| Clínica | 899 | ||
| Exploraciones complementarias | 899 | ||
| Criterios de ingreso | 900 | ||
| Tratamiento | 900 | ||
| Tratamiento antibiótico domiciliario | 900 | ||
| Tratamiento antibiótico hospitalario | 900 | ||
| Tratamiento coadyuvante | 900 | ||
| Faringoamigdalitis aguda | 900 | ||
| Complicaciones de la FAE | 901 | ||
| Tratamiento antibiótico | 901 | ||
| Otitis media aguda | 901 | ||
| Clínica | 901 | ||
| Diagnóstico | 901 | ||
| Otitis media aguda confirmada | 901 | ||
| Otitis media aguda probable | 901 | ||
| Exploraciones complementarias | 902 | ||
| Complicaciones | 902 | ||
| Criterios de ingreso | 902 | ||
| Tratamiento | 902 | ||
| Medidas generales | 902 | ||
| Tratamiento antibiótico | 902 | ||
| Miringotomía | 902 | ||
| Laringitis aguda | 903 | ||
| Diagnóstico | 903 | ||
| Tratamiento | 903 | ||
| Laringitis leve | 903 | ||
| Laringitis moderada-grave | 903 | ||
| Epiglotitis aguda | 904 | ||
| Clínica | 904 | ||
| Radiología | 904 | ||
| Manejo terapéutico | 904 | ||
| Asegurar la vía aérea | 904 | ||
| Tratamiento antibiótico | 904 | ||
| Bronquiolitis | 904 | ||
| Exploraciones complementarias | 905 | ||
| Criterios de ingreso | 905 | ||
| Área de observación | 905 | ||
| Hospitalización convencional | 906 | ||
| Unidad de cuidados intensivos pediátricos | 906 | ||
| Tratamiento | 906 | ||
| Medidas generales | 906 | ||
| Tratamiento específico | 906 | ||
| Suero salino | 906 | ||
| Broncodilatadores | 906 | ||
| Medidas de oxigenación/ventilación | 906 | ||
| Neumonía adquirida en la comunidad | 907 | ||
| Diagnóstico | 907 | ||
| Clínica | 907 | ||
| Neumonía típica | 907 | ||
| Neumonía atípica | 907 | ||
| Radiología | 907 | ||
| Otras exploraciones complementarias | 907 | ||
| Criterios de ingreso | 907 | ||
| Tratamiento | 907 | ||
| Neumonía típica sin criterios de gravedad | 908 | ||
| Neumonía grave | 908 | ||
| Neumonía con derrame pleural | 908 | ||
| Neumonía abscesificada/necrosante | 908 | ||
| Neumonía aspirativa | 908 | ||
| Neumonía con características atípicas | 908 | ||
| Bibliografía recomendada | 908 | ||
| Capítulo 179 - Crisis asmática infantil | 909 | ||
| Concepto y epidemiología | 909 | ||
| Valoración clínica | 909 | ||
| Exploraciones complementarias | 909 | ||
| Diagnóstico diferencial | 909 | ||
| Criterios de ingreso | 910 | ||
| Tratamiento | 910 | ||
| Tratamiento de la crisis leve (Pulmonary Score = 0-3; SaO2 >94%) | 910 | ||
| Tratamiento de la crisis moderada (Pulmonary Score = 4-6; SaO2 = 91-94%) | 911 | ||
| Tratamiento de la crisis grave (Pulmonary Score = 7-9; SaO2 <91%) | 911 | ||
| Actitud a partir del alta | 912 | ||
| Bibliografía recomendada | 912 | ||
| Capítulo 180 - Gastroenteritis aguda en la infancia | 913 | ||
| Introducción | 913 | ||
| Concepto y epidemiología | 913 | ||
| Etiología | 913 | ||
| Diagnóstico | 913 | ||
| Anamnesis | 913 | ||
| Clínica | 913 | ||
| Exploración física | 914 | ||
| Exploraciones complementarias | 915 | ||
| Criterios de ingreso | 915 | ||
| Tratamiento | 915 | ||
| Recomendaciones generales | 915 | ||
| Técnica de rehidratación oral con soluciones de rehidratación oral | 915 | ||
| Rehidratación intravenosa | 916 | ||
| Tratamiento antibiótico | 916 | ||
| Bibliografía recomendada | 917 | ||
| Capítulo 181 - Síndrome febril en la infancia | 918 | ||
| Introducción | 918 | ||
| Conceptos básicos | 918 | ||
| Valoración general del síndrome febril | 918 | ||
| Anamnesis | 918 | ||
| Exploración física | 919 | ||
| Exploraciones complementarias urgentes | 919 | ||
| Manejo de la fiebre en el lactante menor de 3 meses | 921 | ||
| Menor de 1 mes | 921 | ||
| Lactante de 1 a 3 meses | 921 | ||
| Manejo de la fiebre en el niño de 3 a 36 meses | 922 | ||
| Manejo del síndrome febril en el niño mayor de 3 años | 923 | ||
| Tratamiento antitérmico | 923 | ||
| Criterios de ingreso generales | 923 | ||
| Bibliografía recomendada | 923 | ||
| Capítulo 182 - Enfermedades exantemáticas de la infancia | 924 | ||
| Exantemas maculopapulosos | 924 | ||
| Sarampión | 924 | ||
| Rubéola | 925 | ||
| Roséola infantil | 925 | ||
| Eritema infeccioso | 925 | ||
| Escarlatina | 926 | ||
| Enfermedad de Kawasaki | 926 | ||
| Exantemas petequiales o purpúricos | 927 | ||
| Púrpura de Schönlein-Henoch | 927 | ||
| Exantemas papulovesiculosos | 927 | ||
| Varicela | 927 | ||
| Herpes zóster | 928 | ||
| Bibliografía recomendada | 928 | ||
| Capítulo 183 - Crisis convulsivas en la infancia | 929 | ||
| Concepto | 929 | ||
| Actitud en urgencias ante un paciente con una crisis epiléptica | 929 | ||
| Estatus convulsivo en el lactante y niño pequeño | 930 | ||
| Sección 22 - Urgencias obstétricas y ginecológicas | 939 | ||
| Capítulo 185 - Fisiología básica en el embarazo normal | 940 | ||
| Introducción | 940 | ||
| Conceptos básicos | 940 | ||
| Crecimiento uterino y detección de tonos fetales | 940 | ||
| Cambios cardiovasculares | 941 | ||
| Volumen sanguíneo | 941 | ||
| Presión arterial | 941 | ||
| Corazón | 941 | ||
| Volumen minuto | 941 | ||
| Presión venosa y edemas | 941 | ||
| Cambios del aparato respiratorio | 941 | ||
| Cambios del aparato urinario | 941 | ||
| Cambios anatómicos | 941 | ||
| Hemodinámica renal | 941 | ||
| Cambios del aparato digestivo | 941 | ||
| Cambios hematológicos | 942 | ||
| Cambios del aparato locomotor | 942 | ||
| Cambios de la piel | 942 | ||
| Cambios de las mamas | 942 | ||
| Cambios metabólicos | 942 | ||
| Cambios psicológicos | 942 | ||
| Bibliografía recomendada | 944 | ||
| Capítulo 186 - Urgencias obstétricas | 945 | ||
| Náuseas y vómitos. Hiperemesis gravídica | 945 | ||
| Clínica | 945 | ||
| Diagnóstico diferencial | 945 | ||
| Exploraciones complementarias | 945 | ||
| Criterios de ingreso y tratamiento | 945 | ||
| Náuseas y vómitos | 945 | ||
| Hiperemesis gravídica | 946 | ||
| Rotura prematura de las membranas amnióticas | 946 | ||
| Diagnóstico | 946 | ||
| Criterios de ingreso y tratamiento | 947 | ||
| Estados hipertensivos del embarazo: preeclampsia y eclampsia | 947 | ||
| Clasificación de la hipertensión arterial en el embarazo | 947 | ||
| Exploraciones complementarias | 948 | ||
| Maternas | 948 | ||
| Fetales | 948 | ||
| Criterios de ingreso y tratamiento | 948 | ||
| Medidas generales | 948 | ||
| Hipertensión gestacional | 948 | ||
| Preeclampsia leve | 948 | ||
| Preeclampsia grave | 948 | ||
| Eclampsia | 949 | ||
| Hemorragias del primer trimestre del embarazo | 949 | ||
| Amenaza de aborto | 949 | ||
| Aborto | 949 | ||
| Embarazo ectópico | 949 | ||
| Sección 23 - Miscelánea | 969 | ||
| Capítulo 189 - Fluidoterapia en urgencias | 970 | ||
| Introducción | 970 | ||
| Monitorización de la fluidoterapia | 970 | ||
| Signos vitales y otros signos en la exploración física | 970 | ||
| Diuresis | 970 | ||
| Determinación sérica de iones y marcadores de la función renal | 970 | ||
| Presión venosa central | 970 | ||
| Interpretación de la presión venosa central | 971 | ||
| Prueba de sobrecarga | 971 | ||
| Clasificación de los fluidos | 971 | ||
| Indicaciones terapéuticas generales | 971 | ||
| Tipos de sueros e indicaciones específicas | 972 | ||
| Soluciones cristaloides | 972 | ||
| Soluciones glucosadas | 972 | ||
| Suero glucosado al 5% | 972 | ||
| Suero glucosado al 10% | 972 | ||
| Suero glucosado al 20% | 972 | ||
| Suero glucosado al 40% | 972 | ||
| Soluciones salinas | 972 | ||
| Suero fisiológico, salino normal o salino al 0,9% | 972 | ||
| Solución salina al 3% | 973 | ||
| Solución salina al 7,5% | 973 | ||
| Solución salina hipotónica (al 0,45%) | 973 | ||
| Soluciones polielectrolíticas | 973 | ||
| Solución de Ringer | 973 | ||
| Solución de Ringer lactato | 973 | ||
| Isofundin® | 973 | ||
| Solución de Elkinton | 973 | ||
| Soluciones mixtas de glucosa y electrólitos | 973 | ||
| Solución glucosalina | 973 | ||
| Solución glucosalina 1/5 | 974 | ||
| Soluciones poliónicas | 974 | ||
| Soluciones correctoras del pH | 974 | ||
| Solución de bicarbonato sódico 1 M | 974 | ||
| Solución de bicarbonato 1/6 M | 974 | ||
| Solución de cloruro amónico 1/6 M | 974 | ||
| Soluciones coloides | 974 | ||
| Albúmina | 974 | ||
| Bibliografía recomendada | 974 | ||
| Capítulo 190 - Analgesia, sedación y relajación muscular en urgencias. Secuencia rápida de intubación | 976 | ||
| Introducción | 976 | ||
| Sedación para procedimientos en urgencias | 976 | ||
| Procedimiento | 977 | ||
| Antes | 977 | ||
| Durante | 977 | ||
| Después | 978 | ||
| Fármacos | 978 | ||
| Midazolam | 978 | ||
| Diazepam | 978 | ||
| Etomidato | 978 | ||
| Propofol | 978 | ||
| Neurolépticos | 978 | ||
| Relajantes musculares | 978 | ||
| Sustancias despolarizantes | 979 | ||
| Sustancias no despolarizantes | 979 | ||
| Secuencia rápida de intubación | 979 | ||
| Preinducción | 979 | ||
| Preoxigenación | 979 | ||
| Premedicación | 979 | ||
| Inducción (hipnosis y parálisis muscular) | 981 | ||
| Bibliografía recomendada | 981 | ||
| Capítulo 191 - Técnicas diagnóstico-terapéuticas en medicina de urgencias y emergencias | 982 | ||
| Introducción | 982 | ||
| Técnicas de cateterización venosa central | 982 | ||
| Vía venosa central de acceso periférico | 982 | ||
| Vías venosas centrales | 982 | ||
| Vena yugular | 982 | ||
| Acceso por vía posterior | 983 | ||
| Acceso por vía media | 983 | ||
| Vena subclavia | 984 | ||
| Vena femoral | 984 | ||
| Medición de la presión venosa central | 985 | ||
| Flebotomía | 985 | ||
| Técnicas de cateterización arterial | 986 | ||
| Cateterización de la arteria pulmonar | 986 | ||
| Gasometría arterial | 987 | ||
| Gasometría venosa | 988 | ||
| Marcapasos | 988 | ||
| Marcapasos transcutáneo | 988 | ||
| Marcapasos transvenoso | 988 | ||
| Cricotiroidotomía | 988 | ||
| Toracocentesis | 989 | ||
| Drenaje pleural | 990 | ||
| Pericardiocentesis | 991 | ||
| Paracentesis | 991 | ||
| Punción-lavado peritoneal | 992 | ||
| Punción lumbar | 992 | ||
| Bibliografía recomendada | 993 | ||
| Capítulo 192 - Ventilación mecánica no invasiva | 994 | ||
| Concepto y modalidades de ventilación mecánica no invasiva | 994 | ||
| BiPAP (Bilevel Positive Airway Pressure) | 994 | ||
| CPAP (Continuous Positive Airway Pressure) | 994 | ||
| Indicaciones, contraindicaciones y complicaciones de la ventilación mecánica no invasiva | 994 | ||
| Objetivos terapéuticos | 995 | ||
| Ventajas de la ventilación mecánica no invasiva | 996 | ||
| Procedimiento | 996 | ||
| Monitorización y revaluación continua | 997 | ||
| Criterios de interrupción de la ventilación mecánica no invasiva | 997 | ||
| Por fracaso de la ventilación mecánica no invasiva (considerar ventilación mecánica invasiva) | 997 | ||
| Por éxito de la ventilación mecánica no invasiva | 997 | ||
| Componentes principales de los equipos de ventilación mecánica no invasiva | 997 | ||
| Tipos de dispositivos de ventilación mecánica no invasiva | 997 | ||
| Dispositivos no mecánicos | 997 | ||
| CPAP de Boussignac | 997 | ||
| WhisperFlow de Caradyne | 998 | ||
| Vylife de Boussignac Vygon® | 998 | ||
| Dispositivos mecánicos | 998 | ||
| Oxylog 3000® | 998 | ||
| BiPAP Harmony® | 998 | ||
| BiPAP Vision Respironics® | 998 | ||
| Mascarillas, tubuladuras y conector de oxígeno | 998 | ||
| Mascarillas | 998 | ||
| Tubuladuras | 998 | ||
| Conector de oxígeno | 999 | ||
| Bibliografía recomendada | 999 | ||
| Capítulo 193 - Ecografía rápida para el traumatismo abdominal cerrado. Canalización vascular ecodirigida | 1000 | ||
| Introducción | 1000 | ||
| El protocolo FAST | 1000 | ||
| Ecografía y punciones vasculares | 1002 | ||
| Equipamiento necesario | 1003 | ||
| Técnica de cateterización venosa central ecodirigida | 1003 | ||
| Cateterismo ecofacilitado | 1005 | ||
| Cateterismo ecoguiado | 1005 | ||
| Técnica longitudinal | 1005 | ||
| Técnica transversal | 1006 | ||
| Otras aplicaciones de la ecografía en modo B en el contexto vascular | 1006 | ||
| Bibliografía recomendada | 1007 | ||
| Índice alfabético | 1009 |