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Manual SER de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas
(2014)
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Abstract
La primera edición del Manual SER de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas tiene como objetivo principal convertirse en una obra de referencia dentro de la especialidad de Reumatología.
El la actualidad, el manejo de las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas es uno de los retos más apasionantes a los que se enfrenta el especialistas en su práctica clínica diaria. El abordaje de estas patologías requiere una puesta al día constante por parte de los profesionales y ésto es lo que pretende conseguir este manual.
Los capítulos han sido elaborados por reumatólogos, en colaboración con otros especialistas, con el objetivo de obtener una visión global , práctica y actualizada de cada uno de los temas abordados.
El contenido se distribuye a lo largo de 71 capítulos a través de los cuales se realiza una revisión exhaustiva de diversos aspectos relacionados con las enfermedades reumáticas autoinmunes sitémicas tales como el diagnóstico, evaluación del paciente, manifestaciones clínicas de las principales patologías, tratamiento y posibles complicaciones y comorbilidades.
La obra ha sido realizada por la Sociedad Española de Reumatología (SER) y recoge todos los nuevos datos que han aparecido recientemente sobre esta temática, especialmente aquellos relacionados con la terapéutica, que han aparecido a lo largo de la última década.
Obra realizada por la Sociedad Española de Reumatología (SER) que recoge los nuevos datos que han aparecido recientemente, en especial aquellos relacionados con la terapéutica.
Aborda a lo largo de 71 capítulos una revisión exhaustiva de de diversos aspectos relacionados con las enfermedades reumáticas autoinmunes sistémicas tales como el diagnósticos, evaluación del paciente, manifestaciones clínicas de las pirncipales patologías, tratamiento y posibles complicaciones y comorbilidades.
Los capítulos han sido elaborados por reumatólogos, en colaboración con otros especialistas, con el objetivo de obtener una visión global, práctica y actualizada de cada uno de los temas abordados.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Cubierta | Cubierta | ||
Portada | I | ||
Página de créditos | II | ||
PRÓLOGO | III | ||
ÍNDICE DE AUTORES | V | ||
ÍNDICE | IX | ||
Sección 1: TÉCNICAS DIAGNÓSTICAS EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 1 | ||
CAPÍTULO 1. UTILIDAD DE LA GENÉTICA EN ELDIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DELAS ENFERMEDADES REUMÁTICASAUTOINMUNES SISTÉMICAS | 3 | ||
INTRODUCCIÓN | 3 | ||
BASES GENÉTICAS DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES | 3 | ||
FARMACOGENÉTICA EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 6 | ||
FUTURO DE LA GENÉTICA EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 8 | ||
CAPÍTULO 2. SIGNIFICADO CLÍNICO DE LOS AUTOANTICUERPOS EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS SISTÉMICAS | 9 | ||
INTRODUCCIÓN | 9 | ||
FACTORES REUMATOIDES | 9 | ||
ANTICUERPOS FRENTE A PROTEÍNAS CITRULINADAS | 9 | ||
ANTICUERPOS ANTINUCLEARES | 10 | ||
ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDOS | 14 | ||
ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILO | 14 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 15 | ||
CAPÍTULO 3. VALOR DE LA BIOPSIA E IMPORTANCIA DEL PATÓLOGO EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 17 | ||
CARACTERÍSTICAS HISTOLÓGICAS DE LAS VASCULITIS | 17 | ||
LA BIOPSIA CUTÁNEA EN LAS VASCULITIS SISTÉMICAS | 18 | ||
BIOPSIA RENAL EN LAS VASCULITIS SISTÉMICAS | 19 | ||
NEFRITIS LÚPICA | 20 | ||
BIOPSIA MUSCULAR | 20 | ||
BIOPSIA NEURAL | 22 | ||
BIOPSIA CUTÁNEA EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 22 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 23 | ||
CAPÍTULO 4. CAPILAROSCOPIA | 25 | ||
INTRODUCCIÓN | 25 | ||
INDICACIONES | 25 | ||
PROTOCOLO DE ESTUDIO DEL LECHO UNGUEAL | 25 | ||
ELEMENTOS DE ESTUDIO | 26 | ||
CAPILAROSCOPIA NORMAL Y PATOLÓGICA | 27 | ||
EL INFORME | 30 | ||
VALOR DE LA CAPILAROSCOPIA EN LA PRÁCTICA CLÍNICA | 30 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 30 | ||
CAPÍTULO 5. TÉCNICAS DE IMAGENEN EL DIAGNÓSTICO DE LAS VASCULITIS SISTÉMICAS | 31 | ||
INTRODUCCIÓN | 31 | ||
CARACTERÍSTICAS Y VENTAJAS DE LAS DIVERSAS TÉCNICAS DE IMAGEN EN LOS DISTINTOS TIPOS DE VASCULITIS | 33 | ||
RESUMEN | 35 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 36 | ||
Sección 2: EVALUACIÓN SINDRÓMICA DEL PACIENTE CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 37 | ||
CAPÍTULO 6. EVALUACIÓN DEL PACIENTE CON FIEBRE, LESIONES CUTÁNEAS Y ARTRALGIAS | 39 | ||
INTRODUCCIÓN | 39 | ||
EVALUACIÓN CLÍNICA INICIAL | 39 | ||
DIAGNÓSTICO | 41 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 42 | ||
TRATAMIENTO | 43 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 44 | ||
CAPÍTULO 7. PÚRPURA | 45 | ||
INTRODUCCIÓN | 45 | ||
PÚRPURA NO PALPABLE | 45 | ||
PÚRPURA PALPABLE | 47 | ||
ENFOQUE DIAGNÓSTICO DEL PACIENTE CON PÚRPURA | 49 | ||
BASES GENERALES DEL TRATAMIENTO | 49 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 50 | ||
CAPÍTULO 8. UVEÍTIS | 51 | ||
DEFINICIÓN Y CLASIFICACIÓN | 51 | ||
ENFOQUE DIAGNÓSTICO: APROXIMACIÓN A MEDIDA | 52 | ||
PROTOCOLO DE ESTUDIO. ALGORITMOS | 54 | ||
MANEJO CLÍNICO INICIAL | 55 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 56 | ||
CAPÍTULO 9. MONONEURITIS MÚLTIPLE | 57 | ||
DESCRIPCIÓN CLÍNICA DE LA MONONEURITIS MÚLTIPLE Y CLASIFICACIÓN | 57 | ||
EXPLORACIÓN CLÍNICA Y HALLAZGOS ELECTROFISIOLÓGICOS | 58 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL: CLAVES PARA PENSAR EN PATOLOGÍA REUMATOLÓGICA | 60 | ||
MENSAJE CLAVE | 61 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 61 | ||
CAPÍTULO 10. ENFERMEDAD INTERSTICIAL PULMONAR | 63 | ||
INTRODUCCIÓN | 63 | ||
LA ENFERMEDAD PULMONAR INTERSTICIAL DIFUSA EN LAS ENFERMEDADES DEL TEJIDO CONECTIVO | 64 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 66 | ||
CAPÍTULO 11. SEROSITIS | 67 | ||
CUADROS CLÍNICOS | 67 | ||
PRINCIPALES ENTIDADES REUMATOLÓGICAS A CONSIDERAR: CLAVES DIAGNÓSTICAS | 67 | ||
ENFOQUE DIAGNÓSTICO: PRUEBAS COMPLEMENTARIAS | 68 | ||
COMPLICACIONES QUE REQUIEREN ATENCIÓN URGENTE Y SU MANEJO | 70 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 70 | ||
CAPÍTULO 12. SÍNDROME RENOPULMONAR | 71 | ||
CONCEPTO | 71 | ||
CAUSAS | 71 | ||
DIAGNÓSTICO | 71 | ||
TRATAMIENTO | 74 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 75 | ||
CAPÍTULO 13. ARTRITIS COMO INICIO DE UNA ENFERMEDAD AUTOINMUNE SISTÉMICA | 77 | ||
ESCENARIOS CLÍNICOS | 77 | ||
CUÁNDO SOSPECHAR ENFERMEDAD REUMÁTICA AUTOINMUNE SISTÉMICA EN UN PACIENTE CON ARTRITIS DE INICIO | 78 | ||
PRINCIPALES ENTIDADES REUMATOLÓGICAS A CONSIDERAR: CLAVES DIAGNÓSTICAS | 79 | ||
ENFOQUE DIAGNÓSTICO | 82 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 82 | ||
CAPÍTULO 14. DEBILIDAD MUSCULAR | 83 | ||
INTRODUCCIÓN | 83 | ||
EVALUACIÓN CLÍNICA | 83 | ||
TOPOGRAFÍA DE LA DEBILIDAD MUSCULAR | 84 | ||
ERRORES COMUNES Y SITUACIONES ESPECIALES | 84 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 86 | ||
CAPÍTULO 15. SÍNDROME POLIMIÁLGICO | 87 | ||
INTRODUCCIÓN | 87 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 87 | ||
ETIOPATOGENIA | 87 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 88 | ||
RESULTADOS DE LABORATORIO | 88 | ||
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS | 88 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 88 | ||
PRUEBAS DE IMAGEN | 90 | ||
PLANTEAMIENTO TERAPÉUTICO GENERAL | 90 | ||
PRONÓSTICO | 91 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 91 | ||
CAPÍTULO 16. PANICULITIS | 93 | ||
CONCEPTO Y CLASIFICACIÓN | 93 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y SU CORRELACIÓN MICROSCÓPICA | 93 | ||
TRATAMIENTO | 97 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 98 | ||
Sección 3. LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: MANEJO DE LAS PRINCIPALES MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 99 | ||
CAPÍTULO 17. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS MANIFESTACIONES CUTÁNEAS DEL LUPUS ERITEMATOSO | 101 | ||
NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN | 101 | ||
LESIONES CUTÁNEAS ESPECÍFICAS DEL LUPUS ERITEMATOSO | 101 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS LESIONES ESPECÍFICAS DEL LUPUS ERITEMATOSO | 105 | ||
TRATAMIENTO DEL LUPUS ERITEMATOSO CUTÁNEO | 106 | ||
AGRADECIMIENTOS | 106 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 106 | ||
CAPÍTULO 18. TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN ARTICULAR DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO | 107 | ||
FORMAS DE AFECTACIÓN ARTICULAR Y PERIARTICULAR DEL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO | 107 | ||
VALORACIÓN DE LA SITUACIÓN DE LA ENFERMEDAD | 108 | ||
OSTEONECROSIS | 109 | ||
TRATAMIENTO DE LA ARTRITIS LÚPICA | 109 | ||
CONCLUSIONES | 111 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 111 | ||
CAPÍTULO 19. TRATAMIENTO DE LAS CITOPENIAS ASOCIADAS AL LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO | 113 | ||
INTRODUCCIÓN | 113 | ||
ANEMIA | 113 | ||
LEUCOPENIA | 114 | ||
TROMBOPENIA | 114 | ||
PANCITOPENIA | 115 | ||
MANEJO DE LAS CITOPENIAS | 115 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 117 | ||
CAPÍTULO 20. TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN RENAL | 119 | ||
CLASIFICACIÓN DE LA NEFROPATÍA LÚPICA (OMS E ISN/RPS-2003) | 119 | ||
RECOMENDACIONES DEL COLEGIO AMERICANO DE REUMATOLOGÍA PARA EL RASTREO, MANEJO Y TRATAMIENTO DE LA NEFRITIS LÚPICA | 120 | ||
MONITORIZACIÓN DE LA ACTIVIDAD DE LA NEFRITIS LÚPICA | 123 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 123 | ||
CAPÍTULO 21. TRATAMIENTO DE LAS MANIFESTACIONES CARDIOPULMONARES EN EL LUPUS | 125 | ||
INTRODUCCIÓN | 125 | ||
MANIFESTACIONES CARDÍACAS | 127 | ||
SITUACIÓN CLÍNICA: DISNEA EN UN PACIENTE CON LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO | 128 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 129 | ||
CAPÍTULO 22. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN NEUROPSIQUIÁTRICA | 131 | ||
INTRODUCCIÓN. COMENTARIOS A LA CLASIFICACIÓN | 131 | ||
PATOGENIA | 132 | ||
CLÍNICA | 132 | ||
DIAGNÓSTICO | 133 | ||
TRATAMIENTO | 136 | ||
PACIENTE CON LUPUS CON MANIFESTACIONES NEUROPSIQUIÁTRICAS | 137 | ||
ASPECTOS QUE HAY QUE TENER PRESENTES | 137 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 137 | ||
Sección 4: SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO | 139 | ||
CAPÍTULO 23. DIAGNÓSTICO Y MONITORIZACIÓN DEL SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO | 141 | ||
INTRODUCCIÓN | 141 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 141 | ||
TEST DE LABORATORIO DIAGNÓSTICO: ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDO | 143 | ||
CRITERIOS DIAGNÓSTICOS DE CLASIFICACIÓN | 144 | ||
MONITORIZACIÓN Y SEGUIMIENTO DEL SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO | 145 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 145 | ||
CAPÍTULO 24. TROMBOPROFILAXIS PRIMARIA EN PACIENTES CON ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDOS | 147 | ||
ESTRATIFICACIÓN DEL RIESGO DE TROMBOSIS ASOCIADO A LA PRESENCIA DE ANTICUERPOS ANTIFOSFOLÍPIDOS | 147 | ||
PROFILAXIS PRIMARIA EN SEROPOSITIVOS CON Y SIN LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO: RECOMENDACIONES BASADAS EN LA EVIDENCIA | 148 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 148 | ||
CAPÍTULO 25. TRATAMIENTO DE LAS MANIFESTACIONES TROMBÓTICAS DEL SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO | 151 | ||
INTRODUCCIÓN | 151 | ||
TRATAMIENTO ANTICOAGULANTE CONVENCIONAL | 151 | ||
NUEVOS ANTICOAGULANTES | 152 | ||
PACIENTE REFRACTARIO | 153 | ||
SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO CATASTRÓFICO | 153 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 154 | ||
CAPÍTULO 26. TRATAMIENTO DE LAS MANIFESTACIONES OBSTÉTRICAS DEL SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO | 155 | ||
INTRODUCCIÓN | 155 | ||
MEDICACIÓN EMPLEADA EN EL MANEJO DE LAS COMPLICACIONES OBSTÉTRICAS | 155 | ||
TRATAMIENTO DE LAS MADRES EMBARAZADAS CON SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO | 157 | ||
CONSULTA MULTIDISCIPLINAR | 157 | ||
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO NEONATAL: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO | 158 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 159 | ||
Sección 5: SÍNDROME DE SJÖGREN | 161 | ||
CAPÍTULO 27. TRATAMIENTO DEL SÍNDROME SECO | 163 | ||
INTRODUCCIÓN | 163 | ||
DIAGNÓSTICO | 163 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 163 | ||
TRATAMIENTO | 164 | ||
VALORACIÓN DE LA RESPUESTA | 169 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 169 | ||
CAPÍTULO 28. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LAS MANIFESTACIONES EXTRAGLANDULARES DEL SÍNDROME DE SJÖGREN | 171 | ||
INTRODUCCIÓN | 171 | ||
MANIFESTACIONES MUSCULOESQUELÉTICAS | 171 | ||
MANIFESTACIONES VASCULARES | 173 | ||
MANIFESTACIONES NEUROLÓGICAS | 173 | ||
MANIFESTACIONES DIGESTIVAS, HEPATOBILIARES Y PANCREÁTICAS | 173 | ||
MANIFESTACIONES PULMONARES | 174 | ||
MANIFESTACIONES RENALES | 174 | ||
MANIFESTACIONES CUTÁNEAS | 175 | ||
MANIFESTACIONES ENDOCRINOLÓGICAS | 175 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 175 | ||
CAPÍTULO 29. SÍNDROME DE SJÖGREN Y LINFOMA | 177 | ||
DEFINICIÓN DEL PROBLEMA CLÍNICO | 177 | ||
ENFOQUE CLÍNICO | 179 | ||
TRATAMIENTO | 180 | ||
EVOLUCIÓN | 181 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 181 | ||
Sección 6: ESCLERODERMIA | 183 | ||
CAPÍTULO 30. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL FENÓMENO DE RAYNAUD | 185 | ||
INTRODUCCIÓN | 185 | ||
DEFINICIÓN | 185 | ||
CLASIFICACIÓN | 185 | ||
CLÍNICA | 186 | ||
DIAGNÓSTICO | 187 | ||
TRATAMIENTO | 188 | ||
TRATAMIENTO DE LAS ÚLCERAS DIGITALES ISQUÉMICAS | 189 | ||
TRATAMIENTO DE LA ISQUEMIA CRÍTICA | 190 | ||
TRATAMIENTOS QUIRÚRGICOS | 190 | ||
CONCLUSIONES | 190 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 190 | ||
CAPÍTULO 31. DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA ESCLEROSIS SISTÉMICA (ESCLERODERMIA) | 191 | ||
INTRODUCCIÓN | 191 | ||
CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN | 192 | ||
DIAGNÓSTICO PRECOZ | 193 | ||
DIAGNÓSTICO MUY PRECOZ DE LA ESCLEROSIS SISTÉMICA | 193 | ||
“LA VENTANA DE OPORTUNIDAD” | 194 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LA ESCLEROSIS SISTÉMICA | 194 | ||
CONCLUSIÓN | 195 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 195 | ||
CAPÍTULO 32. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN VISCERAL EN LA ESCLERODERMIA | 197 | ||
DIAGNÓSTICO DE LAS MANIFESTACIONES VISCERALES EN LA ESCLERODERMIA: MÉTODOS DE CRIBADO | 197 | ||
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN INTERSTICIAL PULMONAR | 198 | ||
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN MIOCÁRDICA | 199 | ||
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA HIPERTENSIÓN PULMONAR | 199 | ||
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN RENAL | 200 | ||
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA AFECTACIÓN GASTROINTESTINAL | 201 | ||
MANEJO PRÁCTICO DE SITUACIONES QUE REQUIEREN UNA ATENCIÓN URGENTE | 202 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 202 | ||
Sección 7: MIOPATÍAS INFLAMATORIAS | 203 | ||
CAPÍTULO 33. MIOPATÍAS INFLAMATORIAS: PRUEBAS DIAGNÓSTICAS | 205 | ||
INTRODUCCIÓN | 205 | ||
SOSPECHA DIAGNÓSTICA Y SIGNOS DIFERENCIALES ENTRE LAS MIOPATÍAS INFLAMATORIAS | 205 | ||
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS DIAGNÓSTICAS | 206 | ||
SUBTIPOS CLÍNICOS | 208 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL CON DISTROFIAS MUSCULARES | 209 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 209 | ||
CAPÍTULO 34. MIOPATÍAS INFLAMATORIAS: TRATAMIENTO | 211 | ||
INTRODUCCIÓN | 211 | ||
EVALUACIÓN Y SEGUIMIENTO | 211 | ||
TRATAMIENTO | 211 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 214 | ||
Sección 8: CONECTIVOPATÍA INDIFERENCIADA Y ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO | 215 | ||
CAPÍTULO 35. CONECTIVOPATÍA INDIFERENCIADA Y ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO | 217 | ||
CONCEPTO DE SÍNDROMES DE SUPERPOSICIÓN Y ENFERMEDAD INDIFERENCIADA DEL TEJIDO CONECTIVO | 217 | ||
ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO | 217 | ||
ENFERMEDAD INDIFERENCIADA DEL TEJIDO CONECTIVO | 220 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 222 | ||
Sección 9: VASCULITIS | 223 | ||
CAPÍTULO 36. VASCULITIS NECROSANTES SISTÉMICAS: DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 225 | ||
INTRODUCCIÓN | 225 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL DE LAS VASCULITIS NECROSANTES SISTÉMICAS | 225 | ||
CLAVES PARA DIFERENCIAR LAS DISTINTAS VASCULITIS NECROSANTES SISTÉMICAS | 228 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 230 | ||
CAPÍTULO 37. TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS NECROSANTES | 231 | ||
INTRODUCCIÓN | 231 | ||
EVALUACIÓN DE LA ACTIVIDAD EN LAS VASCULITIS ASOCIADAS A ANTICUERPOS ANTICITOPLASMA DE NEUTRÓFILOS | 232 | ||
TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS NECROSANTES | 232 | ||
SITUACIONES ESPECIALES | 236 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 237 | ||
CAPÍTULO 38. VASCULITIS DE VASO GRANDE. ARTERITIS DE CÉLULAS GIGANTES | 239 | ||
INTRODUCCIÓN | 239 | ||
DIAGNÓSTICO DE LAS VASCULITIS DE VASO GRANDE | 239 | ||
TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS DE VASO GRANDE | 242 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 244 | ||
CAPÍTULO 39. VASCULITIS AISLADA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL | 245 | ||
INTRODUCCIÓN | 245 | ||
ASPECTOS CLÍNICOS | 245 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 246 | ||
ENFOQUE DIAGNÓSTICO | 246 | ||
TRATAMIENTO | 248 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 249 | ||
CAPÍTULO 40. VASCULITIS LEUCOCITOCLÁSTICA | 251 | ||
INTRODUCCIÓN | 251 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 251 | ||
ENFOQUE DIAGNÓSTICO INICIAL. ALGORITMO DIAGNÓSTICO | 253 | ||
TRATAMIENTO | 255 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 256 | ||
CAPÍTULO 41. SÍNDROMES SEUDOVASCULÍTICOS | 257 | ||
INTRODUCCIÓN | 257 | ||
CLASIFICACIÓN | 257 | ||
ESCENARIOS CLÍNICOS Y DIAGNÓSTICO DEL SÍNDROME SEUDOVASCULÍTICO | 257 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 259 | ||
CONCLUSIONES | 260 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 260 | ||
Sección 10. OTRAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS SISTÉMICAS | 261 | ||
CAPÍTULO 42. ENFERMEDAD DE BEHÇET | 263 | ||
INTRODUCCIÓN | 263 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 263 | ||
ETIOPATOGENIA | 264 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 264 | ||
ESTUDIOS DE LABORATORIO | 264 | ||
METROLOGÍA: ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD | 266 | ||
DIAGNÓSTICO | 266 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 266 | ||
TRATAMIENTO | 267 | ||
PRONÓSTICO | 269 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 269 | ||
CAPÍTULO 43 ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO | 271 | ||
INTRODUCCIÓN | 271 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 271 | ||
ASPECTOS ETIOPATOGÉNICOS Y FISIOPATOLÓGICOS CON RELEVANCIA TERAPÉUTICA | 271 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 272 | ||
DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 274 | ||
EVOLUCIÓN | 274 | ||
SITUACIONES CLÍNICAS DE DIFÍCIL MANEJO | 274 | ||
TRATAMIENTO | 274 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 275 | ||
CAPÍTULO 44. POLICONDRITIS RECIDIVANTE | 277 | ||
INTRODUCCIÓN | 277 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 277 | ||
ETIOPATOGENIA | 277 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 278 | ||
DIAGNÓSTICO | 280 | ||
DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 280 | ||
TRATAMIENTO | 280 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 281 | ||
CAPÍTULO 45. ENFERMEDAD RELACIONADA CON IgG4 (ER-IgG4) Y FIBROSIS RETROPERITONEAL | 283 | ||
INTRODUCCIÓN | 283 | ||
NOMENCLATURA RECOMENDADA. EPIDEMIOLOGÍA | 284 | ||
ANATOMÍA PATOLÓGICA | 284 | ||
ASPECTOS ETIOPATOGÉNICOS Y FISIOPATOLÓGICOS | 285 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 285 | ||
DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 286 | ||
TRATAMIENTO | 287 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 287 | ||
CAPÍTULO 46. SÍNDROMES AUTOINFLAMATORIOS | 289 | ||
INTRODUCCIÓN | 289 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 289 | ||
ASPECTOS ETIOPATOGÉNICOS Y FISIOPATOLÓGICOS CON RELEVANCIA TERAPÉUTICA | 290 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 292 | ||
DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 294 | ||
TRATAMIENTO | 294 | ||
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO | 295 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 295 | ||
CAPÍTULO 47. SARCOIDOSIS | 297 | ||
INTRODUCCIÓN | 297 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 297 | ||
ASPECTOS ETIOPATOGÉNICOS Y FISIOPATÓLOGICOS CON RELEVANCIA TERAPÉUTICA | 297 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 298 | ||
DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 300 | ||
TRATAMIENTO | 300 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 302 | ||
Sección 11. MANEJO PRÁCTICO DE LOS TRATAMIENTOS EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 303 | ||
CAPÍTULO 48. CORTICOIDES | 305 | ||
INTRODUCCIÓN | 305 | ||
MECANISMO DE ACCIÓN Y FARMACOCINÉTICA | 305 | ||
INDICACIONES | 306 | ||
POSOLOGÍA E INDICACIONES | 307 | ||
EFECTOS ADVERSOS | 307 | ||
CORTICOSTEROIDES LOCALES | 308 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 309 | ||
CAPÍTULO 49. ANTIPALÚDICOS | 311 | ||
INTRODUCCIÓN | 311 | ||
FARMACOCINÉTICA Y MECANISMOS DE ACCIÓN | 311 | ||
EFECTOS CLÍNICOS | 312 | ||
TOXICIDAD | 312 | ||
EMBARAZO Y LACTANCIA | 313 | ||
RECOMENDACIONES DE USO | 313 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 313 | ||
CAPÍTULO 50. INMUNOSUPRESORES | 315 | ||
INTRODUCCIÓN | 315 | ||
ANTIMETABOLITOS | 315 | ||
AGENTES ALQUILANTES | 320 | ||
ANTICALCINEURÍNICOS (CICLOSPORINA A Y TACROLIMUS) | 321 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 323 | ||
CAPÍTULO 51. TERAPIA BIOLÓGICA | 325 | ||
DEFINICIÓN, NOMENCLATURA Y CLASIFICACIÓN DE LAS TERAPIAS BIOLÓGICAS | 325 | ||
TERAPIA ANTILINFOCITO B: RITUXIMAB | 325 | ||
TERAPIAS ANTI-BLyS: BELIMUMAB | 328 | ||
BLOQUEO DE LA COESTIMULACIÓN DE CÉLULAS T: ABATACEPT | 329 | ||
OTRAS TERAPIAS BIOLÓGICAS | 330 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 331 | ||
CAPÍTULO 52. INMUNOGLOBULINAS | 333 | ||
INTRODUCCIÓN | 333 | ||
INDICACIONES | 333 | ||
FARMACOCINÉTICA Y MECANISMOS DE ACCIÓN | 335 | ||
EFICACIA | 335 | ||
DOSIS Y ADMINISTRACIÓN | 335 | ||
REACCIONES ADVERSAS Y TOXICIDAD | 336 | ||
CONTRAINDICACIONES | 337 | ||
LIMITACIONES | 337 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 337 | ||
CAPÍTULO 53. PLASMAFÉRESIS | 339 | ||
CONCEPTO Y MECANISMO DE ACCIÓN | 339 | ||
TÉCNICA | 339 | ||
ACCESO VENOSO | 340 | ||
LÍQUIDOS DE REPOSICIÓN | 340 | ||
ESQUEMA DE AFÉRESIS | 340 | ||
MONITORIZACIÓN DE LABORATORIO | 340 | ||
COMPLICACIONES | 340 | ||
INDICACIONES DE AFÉRESIS TERAPÉUTICA BASADAS EN LA EVIDENCIA EN ENFERMEDADES REUMÁTICAS SISTÉMICAS | 341 | ||
CONCLUSIONES | 343 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 344 | ||
CAPÍTULO 54. OTRAS TERAPIAS EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES | 345 | ||
INTRODUCCIÓN | 345 | ||
DANAZOL | 345 | ||
DAPSONA | 346 | ||
TALIDOMIDA | 346 | ||
TRASPLANTE DE MÉDULA ÓSEA | 347 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 348 | ||
Sección 12: MANEJO DE LA COMORBILIDAD EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 349 | ||
CAPÍTULO 55. RIESGO CARDIOVASCULAR Y PREVENCIÓN DE EVENTOS EN PACIENTES CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 351 | ||
INTRODUCCIÓN | 351 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 352 | ||
PATOGENIA | 352 | ||
VALORACIÓN DEL RIESGO: FACTORES DE RIESGO GENERALES Y ESPECÍFICOS Y SU PERIODICIDAD. NIVEL DE EVIDENCIA | 353 | ||
EXPLORACIONES COMPLEMENTARIAS | 355 | ||
PREVENCIÓN DE EVENTOS CARDIOVASCULARES | 356 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 357 | ||
CAPÍTULO 56. PREVENCIÓN DE LAS COMPLICACIONES INFECCIOSAS EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 359 | ||
INTRODUCCIÓN | 359 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 359 | ||
QUIMIOPROFILAXIS | 360 | ||
VACUNACIÓN | 362 | ||
CONSEJOS AL VIAJERO CON ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES A ÁREAS TROPICALES | 364 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 364 | ||
CAPÍTULO 57. FIEBRE EN EL PACIENTE INMUNOCOMPROMETIDO: ¿INFECCIÓN O REACTIVACIÓN DE LA ENFERMEDAD? | 365 | ||
INTRODUCCIÓN | 365 | ||
DATOS CLÍNICOS Y HALLAZGOS DE LABORATORIO POTENCIALMENTE DISCRIMINATORIOS | 365 | ||
MANEJO PRÁCTICO DEL PACIENTE FEBRIL CON ENFERMEDAD AUTOINMUNE SISTÉMICA | 368 | ||
CONCLUSIONES | 370 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 372 | ||
CAPÍTULO 58. CÁNCER Y ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 373 | ||
INTRODUCCIÓN | 373 | ||
RIESGO DE NEOPLASIA ASOCIADO A ENFERMEDAD REUMÁTICA AUTOINMUNE SISTÉMICA | 374 | ||
CÁNCER Y MANIFESTACIONES CLÍNICAS OSTEOMUSCULARES Y AUTOINMUNES ASOCIADAS | 376 | ||
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS Y RIESGO DE CÁNCER | 377 | ||
MANIFESTACIONES REUMÁTICAS ASOCIADAS AL USO DE FÁRMACOS ANTINEOPLÁSICOS | 378 | ||
MANEJO DEL PACIENTE CON CÁNCER QUE DESARROLLA ENFERMEDAD | 378 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 379 | ||
Sección 13: MANEJO DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS EN SITUACIONES CLÍNICAS ESPECIALES | 381 | ||
CAPÍTULO 59. EMBARAZO Y ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 383 | ||
INTRODUCCIÓN | 383 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 383 | ||
DIAGNÓSTICO DE LAS COMPLICACIONES MÁS HABITUALES | 384 | ||
ESQUEMA DE SEGUIMIENTO Y MONITORIZACIÓN | 384 | ||
MANEJO DEL PACIENTE REFRACTARIO O COMPLICADO | 385 | ||
CONCLUSIONES | 386 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 386 | ||
CAPÍTULO 60. ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS EN EL ANCIANO: PECULIARIDADES CLÍNICAS Y DEL TRATAMIENTO | 387 | ||
INTRODUCCIÓN | 387 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 388 | ||
PECULIARIDADES CLÍNICAS DE LAS PRINCIPALES ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS EN EL ANCIANO | 388 | ||
DIAGNÓSTICO Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 389 | ||
TRATAMIENTO | 390 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 390 | ||
CAPÍTULO 61. ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS INDUCIDAS POR FÁRMACOS | 391 | ||
INTRODUCCIÓN | 391 | ||
MECANISMOS FISIOPATOLÓGICOS IMPLICADOS EN AUTOINMUNIDAD INDUCIDA POR FÁRMACOS | 392 | ||
FÁRMACOS ASOCIADOS A AUTOINMUNIDAD INDUCIDA POR FÁRMACOS | 393 | ||
PERFIL SEROLÓGICO DE UN PACIENTE CON AUTOINMUNIDAD INDUCIDA POR FÁRMACOS | 394 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 394 | ||
CONCLUSIONES | 395 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 396 | ||
Sección 14: MANEJO DE COMPLICACIONES CLÍNICAS PECULIARES DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 397 | ||
CAPÍTULO 62. CALCINOSIS EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 399 | ||
INTRODUCCIÓN | 399 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 399 | ||
PATOGENIA | 399 | ||
CLÍNICA | 400 | ||
DIAGNÓSTICO | 401 | ||
TRATAMIENTO | 401 | ||
PROPUESTA DE ABORDAJE TERAPÉUTICO EN EL TRATAMIENTO DE LA CALCINOSIS EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 401 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 402 | ||
CAPÍTULO 63. HIPERTENSIÓN PULMONAR EN LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 403 | ||
INTRODUCCIÓN | 403 | ||
EPIDEMIOLOGÍA: DATOS BÁSICOS | 404 | ||
PATOGENIA Y HALLAZGOS HISTOLÓGICOS | 404 | ||
MANIFESTACIONES CLÍNICAS | 404 | ||
SOSPECHA Y DIAGNÓSTICO: EXPLORACIONESCOMPLEMENTARIAS | 405 | ||
TRATAMIENTO | 405 | ||
CONCLUSIONES Y PROPUESTAS | 409 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 409 | ||
CAPÍTULO 64. SÍNDROME DE ACTIVACIÓN MACROFÁGICA Y ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 411 | ||
INTRODUCCIÓN | 411 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 411 | ||
PATOGENIA | 412 | ||
DIAGNÓSTICO | 413 | ||
CLÍNICA | 413 | ||
TRATAMIENTO | 413 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 414 | ||
CAPÍTULO 65. AMILOIDOSIS SECUNDARIA A ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 415 | ||
INTRODUCCIÓN | 415 | ||
EPIDEMIOLOGÍA | 416 | ||
PATOGENIA | 416 | ||
CLÍNICA | 416 | ||
DIAGNÓSTICO | 417 | ||
TRATAMIENTO | 417 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 417 | ||
Sección 15: PECULIARIDADES DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS EN LA INFANCIA | 419 | ||
CAPÍTULO 66. PECULIARIDADES DE LAS CONECTIVOPATÍAS EN LA INFANCIA | 421 | ||
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO PEDIÁTRICO | 421 | ||
ESCLERODERMIA PEDIÁTRICA | 424 | ||
DERMATOMIOSITIS JUVENIL | 426 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 428 | ||
CAPÍTULO 67. PECULIARIDADES DE LAS VASCULITIS EN LA INFANCIA | 429 | ||
INTRODUCCIÓN | 429 | ||
CLAVES DIAGNÓSTICAS DE LAS VASCULITIS EN LA INFANCIA | 429 | ||
APROXIMACIÓN DIAGNÓSTICA. DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL | 430 | ||
MANEJO CLÍNICO INICIAL. PECULIARIDADES DEL TRATAMIENTO DE LAS VASCULITIS EN EDAD PEDIÁTRICA | 433 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 433 | ||
Sección 16: OTROS ASPECTOS DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 435 | ||
CAPÍTULO 68. ELEMENTOS DE EVALUACIÓN DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 437 | ||
INTRODUCCIÓN | 437 | ||
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO | 437 | ||
SÍNDROME DE SJÖGREN | 441 | ||
VASCULITIS SISTÉMICAS | 442 | ||
ESCLERODERMIA | 442 | ||
MIOPATÍAS INFLAMATORIAS IDIOPÁTICAS | 443 | ||
ENFERMEDAD DE BEHÇET | 443 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 444 | ||
CAPÍTULO 69. GESTIÓN CLÍNICA DE LAS ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS: DE LA CONSULTA MONOGRÁFICA A LAS UNIDADES MULTIDISCIPLINARES | 445 | ||
INTRODUCCIÓN | 445 | ||
MODELO ASISTENCIAL | 445 | ||
CONCLUSIÓN | 447 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 448 | ||
CAPÍTULO 70. CRITERIOS DE CLASIFICACIÓN | 449 | ||
INTRODUCCIÓN | 449 | ||
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO | 449 | ||
SÍNDROME DE SJÖGREN | 450 | ||
VASCULITIS SISTÉMICAS | 450 | ||
ESCLEROSIS SISTÉMICA | 455 | ||
MIOPATÍAS INFLAMATORIAS | 456 | ||
SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO (SAF) | 456 | ||
ENFERMEDAD DE BEHÇET | 457 | ||
ENFERMEDAD DE STILL DEL ADULTO | 458 | ||
ENFERMEDAD MIXTA DEL TEJIDO CONECTIVO | 458 | ||
POLICONDRITIS RECIDIVANTE | 459 | ||
BIBLIOGRAFÍA RECOMENDADA | 459 | ||
CAPÍTULO 71. RECURSOS EN ENFERMEDADES REUMÁTICAS AUTOINMUNES SISTÉMICAS | 461 | ||
INTRODUCCIÓN | 461 | ||
GENERALIDADES | 461 | ||
LUPUS ERITEMATOSO SISTÉMICO | 462 | ||
SÍNDROME DE SJÖGREN | 463 | ||
SÍNDROME ANTIFOSFOLÍPIDO | 463 | ||
VASCULITIS SISTÉMICAS | 463 | ||
ESCLEROSIS SISTÉMICA | 464 | ||
MIOPATÍAS INFLAMATORIAS | 465 |