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Médecine du sport pour le praticien
Pierre Rochcongar | Daniel Rivière | Hugues Monod | Richard Amoretti | Jacques Rodineau
(2013)
Additional Information
Book Details
Abstract
La médecine du sport occupe une place de plus en plus importante dans le champ d'activité du médecin et tout particulièrement du médecin généraliste : du simple certificat pour permettre à un élève de participer à des activités sportives spécifiques (piscine, tennis…) au suivi d'un sportif confirmé, tout praticien est confronté aux questions posées par la pratique sportive de son patient, quels que soient son niveau de pratique ou son état de santé.
Toutes les questions que peut se poser le médecin trouveront leurs réponses dans cet ouvrage et notamment sur la surveillance, le diagnostic, le conseil et la prescription d'activité physique. Il rappelle les fondements de la médecine du sport, établit les relations entre la pratique sportive et la physiopathologie, notamment cardio-vasculaire, passe en revue la traumatologie et les pathologies liées à la pratique sportive, pour finir sur les données actuelles en matière de nutrition du sportif.
Cette cinquième édition, entièrement revue et refondue, est un panorama complet de la médecine et de la pathologie du sport. Elle développe les avancées tant dans le domaine de la traumatologie que de l'imagerie sans oublier les spécificités de l'activité physique liées à l'âge, au sexe ou aux pathologies chroniques. Elle fait également le point sur des thèmes d'actualité comme l'entraînement et le surentraînement, les urgences sur le terrain, le coup de chaleur et la lutte contre le dopage.
Écrit par les experts les plus reconnus, abondamment illustré, clair et didactique, cet ouvrage constitue une référence indispensable pour les médecins généralistes. Il intéressera également les spécialistes praticiens en médecine du sport, les étudiants en médecine, ainsi que les professionnels concernés par la pratique du sport.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Médecinedu sport : Pour le praticien | 573 | ||
| Copyright | 573 | ||
| Préface | 573 | ||
| Ont collaboré à cet ouvrage | 573 | ||
| Liste des abréviations | 573 | ||
| Table des matières | 573 | ||
| Table des vidéos en ligne | 573 | ||
| Partie I: Réglementations | 1 | ||
| Introduction : Recommandations générales d'activités physiques et sportives pour la santé | 3 | ||
| Quelques définitions | 3 | ||
| Les bénéfices des APS pour la santé | 4 | ||
| La règle des 3 « R » | 4 | ||
| Pour en savoir plus | 7 | ||
| Chapitre 1: Certificat médical de non-contre-indication à la pratique d'un sport | 9 | ||
| Cadre juridique | 9 | ||
| Contenu de l'examen médical | 9 | ||
| Conditions de pratique sportive | 10 | ||
| Recueil des antécédents | 10 | ||
| Examen clinique | 11 | ||
| Examens complémentaires | 11 | ||
| Sport de haut niveau | 11 | ||
| Sports à risques particuliers | 11 | ||
| Financement | 11 | ||
| Le sport comme adjuvant thérapeutique | 11 | ||
| Principales contre-indications spécifiques à divers sports | 12 | ||
| Chapitre 2: Lutte contre le dopage | 19 | ||
| Coexistence du suivi médical et de la lutte contre le dopage | 19 | ||
| Organisation de la lutte contre le dopage en France | 20 | ||
| Une organisation nationale antidopage, l'AFLD | 20 | ||
| Des règles conformes aux principes du Code mondial | 20 | ||
| Autorisations d'usage à des fins thérapeutiques | 20 | ||
| Critères d'obtention | 21 | ||
| Sportifs concernés | 21 | ||
| Renouvellement | 21 | ||
| Procédure de demande | 21 | ||
| Cas particuliers des glucocorticoïdes par voies non systémiques | 21 | ||
| Conseils aux utilisateurs | 21 | ||
| Partie II: Physiologie du sport | 25 | ||
| Chapitre 3: Dépense énergétique au cours de l'exercice physique | 27 | ||
| Bases de l'énergétique musculaire | 27 | ||
| Niveaux énergétiques | 28 | ||
| L'aliment du muscle | 28 | ||
| Mesure de la dépense énergétique | 29 | ||
| Estimation de la dépense par la fréquence cardiaque | 30 | ||
| Estimation de la dépense par le bilan alimentaire | 31 | ||
| Qualité des fibres musculaires | 31 | ||
| Limites de la puissance énergétique | 31 | ||
| Conclusion | 32 | ||
| Chapitre 4: Exploration du métabolisme aérobie | 33 | ||
| Notions générales sur le métabolisme du muscle strié squelettique au cours d'un exercice musculaire | 33 | ||
| De l'énergie chimique à l'énergie mécanique en passant par la consommation d'oxygène | 33 | ||
| Facteurs limitant la consommation d'oxygène | 35 | ||
| Mesure de la consommation maximale d'oxygène | 35 | ||
| Conditions de la mesure | 35 | ||
| Évaluation médicalisée et directe de la consommation maximale d'oxygène | 35 | ||
| Estimation de la consommation maximale d'oxygène (évaluation indirecte) | 36 | ||
| Influence de la consommation d'oxygène sur la performance sportive | 38 | ||
| Facteurs de variabilité de la consommation maximale d'oxygène | 39 | ||
| Sexe | 39 | ||
| Âge | 40 | ||
| Entraînement et niveau habituel d'activité physique | 40 | ||
| Influence de l'hérédité sur le potentiel aérobie | 41 | ||
| Influence de l'environnement sur la performance aérobie | 41 | ||
| Influence de l'état nutritionnel sur la performance aérobie | 41 | ||
| Références | 41 | ||
| Chapitre 5: Interprétation d'une épreuve d'effort chez le sportif | 43 | ||
| Réalisation de l'épreuve d'effort | 43 | ||
| Interprétation de l'épreuve d'effort | 44 | ||
| Principaux critères de maximalité | 44 | ||
| Mesure du VO2max | 44 | ||
| Puissance maximale aérobie, vitesse maximale aérobie | 44 | ||
| Zones de transition | 45 | ||
| Analyse de la récupération | 45 | ||
| Autres paramètres d'analyse | 45 | ||
| Ajustement de la fréquence cardiaque | 45 | ||
| Rendement de l'exercice | 46 | ||
| Transposition à l'entraînement des paramètres de l'épreuve d'effort | 46 | ||
| Conclusion | 47 | ||
| Références | 47 | ||
| Chapitre 6: Aptitude aérobie – Tests de terrain | 49 | ||
| Notions de base | 49 | ||
| Tests de terrain | 49 | ||
| Aptitude aérobie | 49 | ||
| Test de terrain ou test de laboratoire – Test étalon | 50 | ||
| Spécificité supérieure des tests de terrain | 51 | ||
| Prédiction de VO2max | 51 | ||
| Erreurs dues à l'étalonnage et au protocole | 52 | ||
| Analyse comparative des tests de terrain | 52 | ||
| Tests de puissance aérobie maximale | 52 | ||
| Course de 12 min de Cooper et autres tests de course rectangulaire | 52 | ||
| Course progressive sur piste de Léger et Boucher | 52 | ||
| Course progressive navette de 20 m de Léger et al. | 53 | ||
| Course progressive intermittente TUB-2 3 min/1 min de Cazorla et 3 min/3 min de Mercier | 54 | ||
| Autres tests progressifs spécifiques à différents sports | 54 | ||
| Yo-Yo test | 54 | ||
| Autres tests populaires | 55 | ||
| Tests d'endurance aérobie | 55 | ||
| Remarques générales | 55 | ||
| Caractéristiques des méthodes courantes | 56 | ||
| Puissance critique | 56 | ||
| Indice d'endurance de Péronnet, IE Péronnet | 56 | ||
| Courbe individuelle Puissance vs t LIM | 56 | ||
| t LIM simples | 57 | ||
| Références | 57 | ||
| Chapitre 7: Le déconditionnement musculaire d'immobilisation | 59 | ||
| Caractéristiques du muscle déconditionné | 59 | ||
| Amyotrophie | 59 | ||
| Propriétés contractiles et métaboliques du muscle déconditionné | 61 | ||
| Immobilisation du muscle à différents états de tension | 62 | ||
| Performances du muscle déconditionné | 62 | ||
| Récupération des propriétés du muscle déconditionné | 63 | ||
| Conclusion | 65 | ||
| Références | 65 | ||
| Chapitre 8: Équilibration, proprioception et sport | 67 | ||
| Équilibration | 67 | ||
| Équilibration en tant que fonction sensorimotrice | 67 | ||
| Proprioception | 67 | ||
| Équilibration et sport | 68 | ||
| Fonction d'équilibration et disciplines acrobatiques | 68 | ||
| Performance de la fonction d'équilibration | 68 | ||
| Pertes d'équilibre ou de figure dans la pratique des disciplines acrobatiques | 69 | ||
| Performance du contrôle postural | 69 | ||
| Équilibration et activités physiques | 69 | ||
| Vieillissement de la fonction d'équilibration | 69 | ||
| Effets des activités physiques sur le contrôle postural | 70 | ||
| Conflit sensoriel, mal des transports et activités physiques et sportives | 71 | ||
| Évaluation de la fonction d'équilibration | 71 | ||
| Équipement, procédure et paramètres | 71 | ||
| Stabilisation du regard : vidéo-nystagmographie | 71 | ||
| Stabilisation du corps : posturographie | 71 | ||
| Intérêt des techniques d'explorations fonctionnelles | 72 | ||
| Références | 73 | ||
| Chapitre 9: Œil et activités sportives | 75 | ||
| Introduction | 75 | ||
| Épidémiologie | 75 | ||
| Paramètres de la fonction visuelle | 76 | ||
| Stratégies de la vision | 77 | ||
| Mécanismes de mémorisation et représentation mentale | 77 | ||
| Optimisation dans la fonction | 78 | ||
| Aspects temporels d'une fonction sportive | 79 | ||
| Durée des phases | 79 | ||
| Temps de préparation (phase 1) | 79 | ||
| Temps de l'action (phase 2) | 79 | ||
| Temps de relaxation (phase 3) | 79 | ||
| Temps d'investissement (phase 4) | 79 | ||
| Moments du cycle | 79 | ||
| Moment de l'entrée en fonction (A) | 79 | ||
| Moment opportun de l'action (B) | 79 | ||
| Moment de la relaxation (C) | 80 | ||
| Moment du bilan et de l'investissement (D) | 80 | ||
| Gestion de l'entraîneur | 80 | ||
| Gestion des phases 1 et 2 | 80 | ||
| Gestion des phases 3 et 4 | 80 | ||
| Défauts optiques et pratique sportive | 80 | ||
| Moyens de correction des amétropies | 81 | ||
| Correction par lunettes | 81 | ||
| Correction par lentilles | 81 | ||
| Chirurgie réfractive (photokératectomie, LASIK, etc.) | 81 | ||
| Prérequis du port de lunettes en sport | 82 | ||
| Risques traumatiques | 82 | ||
| Atteintes des paupières (plaies, hématomes) | 82 | ||
| Plaies oculaires | 82 | ||
| Syndromes contusifs | 83 | ||
| Fractures de l'orbite | 83 | ||
| Phototraumatismes | 83 | ||
| Rétinopathie d'altitude | 84 | ||
| Handisports | 84 | ||
| Sportifs déficients visuels | 84 | ||
| Monophtalmie | 84 | ||
| Conclusion | 85 | ||
| Références | 85 | ||
| Chapitre 10: Principes généraux de l'entraînement physique | 87 | ||
| Vers l'entraînement scientifique | 87 | ||
| Spécificité | 87 | ||
| Facteurs limitants | 88 | ||
| Incompatibilités | 88 | ||
| Quels exercices réaliser ? | 88 | ||
| Progressivité | 89 | ||
| Individualisation | 89 | ||
| Continuité | 90 | ||
| Planification | 90 | ||
| Importance de la récupération | 91 | ||
| Surcompensation | 91 | ||
| Effets cumulés | 91 | ||
| Cycles de récupération | 92 | ||
| Rôle du médecin | 92 | ||
| Préparation physique générale | 92 | ||
| Apports et limites de la biologie moléculaire dans l'entraînement sportif | 93 | ||
| Champs d'application de la biologie moléculaire | 93 | ||
| Compréhension des effets de l'entraînement | 93 | ||
| Génétique de la performance et de l' entraînement sportif | 93 | ||
| Dopage | 94 | ||
| Limites | 94 | ||
| Conclusion | 94 | ||
| Références | 94 | ||
| Chapitre 11: Entraînement aérobie | 97 | ||
| Quantification des exercices aérobies | 97 | ||
| Repères physiologiques pour la quantification de l'intensité | 97 | ||
| Consommation maximale d'oxygène | 97 | ||
| Seuils aérobie et anaérobie | 97 | ||
| Fréquence cardiaque | 97 | ||
| Analyse des performances | 99 | ||
| Quels types d'entraînement aérobie ? | 99 | ||
| Exercices isométriques ou anisométriques | 99 | ||
| Exercices de force, de vitesse et d'endurance | 100 | ||
| Entraînement local et général | 100 | ||
| Effets généraux | 100 | ||
| Effets locaux | 100 | ||
| Conclusions pratiques | 100 | ||
| Exercices continus et exercices intermittents | 100 | ||
| Intérêts et limites des exercices continus et intermittents | 101 | ||
| Recrutement des différents types de fibres musculaires | 101 | ||
| Débit cardiaque et volume d'éjection systolique | 101 | ||
| Intensité des exercices continus | 102 | ||
| Programme minimal | 102 | ||
| Pour aller plus loin | 102 | ||
| Ajustement lors des séances successives | 102 | ||
| Durée des exercices intermittents | 102 | ||
| Exercices intermittents « longs » | 103 | ||
| Intensité | 103 | ||
| Récupération active | 103 | ||
| Exercices intermittents courts | 103 | ||
| Fréquence des entraînements | 103 | ||
| Spécificité de l'entraînement aérobie | 104 | ||
| Conclusion | 104 | ||
| Références | 104 | ||
| Chapitre 12: Principes fondamentaux de l'entraînement de la force | 105 | ||
| Introduction et aspects historiques | 105 | ||
| Concepts fondamentaux de progression | 106 | ||
| Notion de surcharge progressive | 107 | ||
| Spécificité | 107 | ||
| Variation des modalités ou périodisation | 107 | ||
| Bases pour l'aide à la conception d'un programme de renforcement musculaire | 107 | ||
| Impact du niveau initial d'entraînement | 108 | ||
| Propositions posologiques | 108 | ||
| Intensité et nombre de répétition maximal (RM) | 108 | ||
| Nombre de séries | 109 | ||
| Fréquence de l'entraînement (nombre de séances par semaine) | 109 | ||
| Durée totale du programme | 110 | ||
| Références | 111 | ||
| Pour en savoir plus | 111 | ||
| Chapitre 13: Aptitude au sport chez l'enfant | 113 | ||
| Examen d'aptitude au sport de l'enfant | 113 | ||
| Interrogatoire | 113 | ||
| Présente-t-il des signes fonctionnels à l'effort ? | 114 | ||
| Quels sont les antécédents ? | 114 | ||
| Quelles sont les conditions de pratique sportive ? | 114 | ||
| Quel est le niveau de pratique sportive ? Est-elle intensive pour la catégorie d'âge ? | 114 | ||
| Quelles sont les conditions de pratique sportive et de vie ? | 114 | ||
| Contexte psychologique | 115 | ||
| Examen clinique | 115 | ||
| Bilans particuliers | 115 | ||
| Entraînement intensif | 115 | ||
| Bilan d'accès aux listes de haut niveau ou entrée en pôle et centre de formation | 116 | ||
| Surclassement | 116 | ||
| Aptitude et maladies chroniques | 116 | ||
| Examens complémentaires | 116 | ||
| Décisions d'aptitude, conduites à tenir et aménagements | 117 | ||
| Information et prévention | 117 | ||
| Conclusion | 117 | ||
| Références | 117 | ||
| Chapitre 14: L'entraînement chez l'enfant | 119 | ||
| Caractéristiques de la pratique physique de l'enfant et l'adolescent | 119 | ||
| Spécificité de l'entraînement de l'enfant et de l'adolescent | 120 | ||
| Programme de développement de la condition physique | 120 | ||
| Intérêts et limites de l'entraînement de la force musculaire chez l'enfant | 120 | ||
| Importance de l'échauffement | 121 | ||
| Spécificité des réponses thermiques de l'enfant et de l'adolescent | 121 | ||
| Thermorégulation | 121 | ||
| Hydratation | 121 | ||
| Gestion de la récupération | 122 | ||
| Références | 122 | ||
| Chapitre 15: Femme et sport | 123 | ||
| Troubles du cycle chez la sportive | 123 | ||
| Quels troubles du cycle chez les sportives ? | 123 | ||
| Physiopathologie des troubles du cycle chez la sportive : rôle du déficit énergétique chronique | 124 | ||
| Conséquences des troubles du cycle chez la sportive | 124 | ||
| Fécondité et retard pubertaire | 124 | ||
| Troubles de la fonction endothéliale | 124 | ||
| Ostéopénie et ostéoporose | 125 | ||
| Traitement de l'aménorrhée de la sportive | 125 | ||
| Particularités de la sportive ayant une oligoménorrhée | 125 | ||
| En pratique et pour conlure | 125 | ||
| Contraceptifs oraux, composition corporelle et performance chez la femme sportive | 126 | ||
| Une contraception adaptée aux sportives | 126 | ||
| Sport et grossesse | 126 | ||
| Effets bénéfiques de l'activité physique modérée chez la femme enceinte | 126 | ||
| Recommandations générales d'activité physique pendant la grossesse | 126 | ||
| Recommandations en post-partum | 127 | ||
| Allaitement | 127 | ||
| Références | 127 | ||
| Chapitre 16: Activité physique et sportive après 50 ans | 129 | ||
| Mécanismes et conséquences du vieillissement | 129 | ||
| Mécanismes du vieillissement | 129 | ||
| Conséquences du vieillissement | 129 | ||
| Mécanismes centraux | 129 | ||
| Modifications du système cardiocirculatoire | 129 | ||
| Modifications du système respiratoire | 130 | ||
| Diminution de la consommation d'oxygène | 130 | ||
| Mécanismes périphériques | 130 | ||
| Arthrose | 130 | ||
| Sarcopénie | 131 | ||
| Modification des capacités oxydatives, des fibres et de la capillarisation musculaire | 131 | ||
| Équilibre et coordination | 131 | ||
| Spécificités de la prise en charge active et/ou sportive du sujet âgé | 131 | ||
| Visite médicale de non-contre-indication | 131 | ||
| Appareil locomoteur | 131 | ||
| Systèmes cardiorespiratoire, métabolique et musculaire | 132 | ||
| Effets de l'entraînement | 132 | ||
| Bénéfice fonctionnel | 132 | ||
| Bénéfices cardiaques et métaboliques | 132 | ||
| Bénéfice sur la force musculaire | 132 | ||
| Conclusion | 132 | ||
| Pour en savoir plus | 132 | ||
| Chapitre 17: Alimentation du sportif | 133 | ||
| Besoins énergétiques | 133 | ||
| Équilibre de l'apport énergétique chez le sportif | 134 | ||
| Dépenses énergétiques liées à la pratique sportive | 134 | ||
| Dépenses énergétiques chez le pratiquant de sports d'endurance | 134 | ||
| Dépenses énergétiques chez le pratiquant de sports de force | 134 | ||
| Apports énergétiques chez le sportif entraîné | 134 | ||
| Effets de l'exercice unique sur le contrôle de la prise alimentaire (appétit et satiété) | 135 | ||
| Restrictions volontaires de l'apport alimentaire et balance énergétique | 136 | ||
| Effets secondaires de ces pratiques nutritionnelles | 136 | ||
| Recommandations d'apport énergétique chez le sportif entraîné | 136 | ||
| Conseils nutritionnels aux sportifs d'endurance | 136 | ||
| Généralités sur les glucides | 136 | ||
| Déterminants du besoin glucidique chez le sportif d'endurance | 137 | ||
| Glycogène musculaire | 137 | ||
| Glycogène hépatique | 137 | ||
| Nutrition glucidique et performance | 138 | ||
| Effet des régimes enrichis en glucides en préparation d'une épreuve | 138 | ||
| Effets de la nutrition glucidique avant l'exercice physique | 138 | ||
| La nutrition glucidique pendant l'exercice | 139 | ||
| Modalités d'apport glucidique pendant les épreuves sportives, le couple sucre–eau | 139 | ||
| Nutrition glucidique et récupération | 140 | ||
| Équilibre d'utilisation glucose–acides gras | 141 | ||
| Apports en protéines chez le sportif d'endurance | 141 | ||
| Alimentation pratique en préparation d'une épreuve d'endurance | 142 | ||
| Préparation nutritionnelle à distance de l'épreuve | 142 | ||
| Alimentation la veille et le jour de l'épreuve | 142 | ||
| Alimentation pendant l'épreuve | 142 | ||
| Conseils nutritionnels aux sportifs de force | 142 | ||
| Apports en protéines et masse musculaire | 143 | ||
| Particularités du métabolisme des protéines chez l'athlète de force | 143 | ||
| Apports en protéines alimentaires et gain de masse musculaire | 143 | ||
| Besoins et recommandations d'apport en protéines chez le sportif de force | 144 | ||
| Quand apporter des protéines chez le sportif ? | 145 | ||
| Effets ergogéniques allégués de certains acides aminés spécifiques | 145 | ||
| Quelles protéines apporter ? | 146 | ||
| Apports en glucides et maintien de l'équilibre hydrique | 146 | ||
| Conclusions sur la nutrition du sportif de force | 146 | ||
| Références | 147 | ||
| Besoins énergétiques | 147 | ||
| Conseils nutritionnels aux sportifs d'endurance | 147 | ||
| Conseils nutritionnels aux sportifs de force | 147 | ||
| Chapitre 18: Rythmes biologiques : implications pour les activités physiques et sportives | 149 | ||
| Généralités sur les rythmes | 149 | ||
| Notion de rythme | 149 | ||
| Horloges biologiques et rythmes circadiens | 150 | ||
| Modélisation des rythmes circadiens | 150 | ||
| Rythmes biologiques circadiens et activité physique et sportive | 150 | ||
| Rythmicité circadienne des paramètres de l'effort | 150 | ||
| Vigilance | 150 | ||
| Variations circadiennes de la température du corps | 151 | ||
| Fonctions cardiovasculaires de repos | 151 | ||
| Fonctions ventilatoires | 151 | ||
| Capacités aérobies | 151 | ||
| Récupération | 152 | ||
| Fonctions musculaires | 152 | ||
| Puissances moyennes et maximales | 152 | ||
| Fatigue et récupération musculaire | 152 | ||
| Flexibilité articulaire | 152 | ||
| Fonctions endocriniennes | 152 | ||
| Seuil douloureux | 152 | ||
| Autres phénomènes biologiques circadiens | 152 | ||
| Capacités psychomotrices et cognitives | 152 | ||
| Implications pour les sportifs | 153 | ||
| Rythmicité circadienne et activités physiques intégrées : le cas du cyclisme | 153 | ||
| Quand effectuer un effort ? | 153 | ||
| Différences interindividuelles ou chronotypes circadiens | 153 | ||
| Perturbations de la chronobiologie et ses adaptations | 154 | ||
| Jet-lag | 154 | ||
| Sujet âgé | 154 | ||
| Sommeil et activités physiques et sportives | 155 | ||
| Rappels sur le sommeil | 155 | ||
| Le sportif et son sommeil | 156 | ||
| Rôle du sommeil chez le sportif | 156 | ||
| Comment le sportif doit-il gérer son sommeil ? | 156 | ||
| Perturbations du sommeil et ses adaptations | 156 | ||
| Navigation en solitaire | 156 | ||
| Alpinisme | 157 | ||
| Sujet âgé | 157 | ||
| Conclusion | 158 | ||
| Références | 158 | ||
| Pour en savoir plus | 158 | ||
| Chapitre 19: Sport et psychologie | 159 | ||
| Post-modernité, corps et sport | 159 | ||
| Importance de la psychologie | 159 | ||
| Progression de l'adaptation somatopsychologique à la stimulation par le mouvement : du sport santé à l'addiction à l'exerci ... | 160 | ||
| Premier niveau : bien-être insouciant à conscient | 161 | ||
| Deuxième niveau : le mal-être d'effort ou burn-out compensé | 162 | ||
| Tableau du burn-out limite | 162 | ||
| Burn-out limite : diagnostic positif posé par le médecin du sport | 163 | ||
| Anamnèse et examen clinique | 163 | ||
| Tests psychométriques | 163 | ||
| Cas particulier de l'enfant et de l'adolescent | 163 | ||
| Conduite à tenir devant un burn-out limite | 163 | ||
| Indication des différentes aides psychologiques | 164 | ||
| Pour en savoir plus | 165 | ||
| Chapitre 20: Fatigue et surentraînement | 167 | ||
| Définitions | 167 | ||
| Fatigue | 167 | ||
| Surentraînement | 167 | ||
| Approche clinique de la fatigue et du surentraînement | 168 | ||
| Importance de l'interrogatoire | 168 | ||
| Altération des performances | 168 | ||
| Caractérisation de la fatigue | 168 | ||
| Symptômes d'accompagnement | 168 | ||
| Facteurs déclenchants | 168 | ||
| Utilisation d'autoquestionnaires | 168 | ||
| Examen clinique | 169 | ||
| Cas particulier de l'enfant sportif | 169 | ||
| Diagnostic différentiel | 169 | ||
| Apport des examens complémentaires | 170 | ||
| Biologie | 170 | ||
| Importance des conditions de dosage et de prélèvement | 170 | ||
| Difficultés rencontrées | 170 | ||
| Bilan hématologique | 170 | ||
| Exploration du métabolisme du fer | 170 | ||
| Dosages hormonaux | 170 | ||
| Glycémie et bilan lipidique | 170 | ||
| Bilan immunologique | 170 | ||
| Bilan enzymatique musculaire | 170 | ||
| Épreuve d'effort | 171 | ||
| Difficultés rencontrées | 171 | ||
| Résultats les plus fréquents | 171 | ||
| Au maximum de l'effort | 171 | ||
| En sous-maximal | 171 | ||
| Mesure de la variabilité de la fréquence cardiaque | 171 | ||
| Hypothèses physiopathologiques du surentraînement | 171 | ||
| Concept métabolique | 171 | ||
| Origine neuroendocrinienne | 172 | ||
| Hypothèse musculaire | 172 | ||
| Traitement et prévention | 172 | ||
| Un traitement difficile | 172 | ||
| Une prévention primordiale | 172 | ||
| Conclusion | 173 | ||
| Références | 173 | ||
| Chapitre 21: Mal aigu des montagnes et ses complications : Prévention, préparation à un séjour en montagne | 175 | ||
| Mal aigu des montagnes | 175 | ||
| Clinique | 175 | ||
| Facteurs favorisants et prédisposants | 176 | ||
| Œdème localisé de haute altitude (OLHA) | 176 | ||
| Diagnostic différentiel | 177 | ||
| Physiopathologie | 177 | ||
| Traitement | 177 | ||
| Traitement curatif | 177 | ||
| Prévention | 177 | ||
| Œdème pulmonaire de haute altitude | 177 | ||
| Clinique | 178 | ||
| Facteurs favorisants | 178 | ||
| Facteurs prédisposants | 178 | ||
| Examens complémentaires | 178 | ||
| Diagnostic différentiel | 179 | ||
| Insuffisance cardiaque gauche et œdème cardiogénique | 179 | ||
| Pneumopathies bactériennes ou virales | 179 | ||
| Physiopathologie | 179 | ||
| Vasoconstriction pulmonaire hypoxique | 179 | ||
| Rétention hydrique | 179 | ||
| Troubles de la perméabilité alvéolocapillaire | 180 | ||
| Traitement | 180 | ||
| Traitement curatif | 180 | ||
| Traitement préventif | 180 | ||
| Œdème cérébral de haute altitude (OCHA) | 181 | ||
| Clinique | 181 | ||
| Examens complémentaires | 181 | ||
| Physiopathologie | 181 | ||
| Hypothèse vasogénique | 181 | ||
| Hypothèse cytotoxique | 181 | ||
| Hypothèse « Tight fit » | 182 | ||
| Traitement | 182 | ||
| Traitement curatif | 182 | ||
| Traitement préventif | 182 | ||
| Prévention de la pathologie de haute altitude | 182 | ||
| Contre-indications à un séjour en haute altitude | 182 | ||
| Recherche de facteurs de risques physiologiques | 182 | ||
| Préparation à un séjour en altitude | 184 | ||
| Préparation physique | 184 | ||
| Préparation au froid | 185 | ||
| Aspects psychologiques | 185 | ||
| Régime alimentaire | 185 | ||
| Pour en savoir plus | 185 | ||
| Partie III: Pathologies | 187 | ||
| Chapitre 22: Maladies respiratoires et sport | 189 | ||
| Physiopathologie | 189 | ||
| BPCO | 189 | ||
| Mucoviscidose | 189 | ||
| Asthme | 189 | ||
| Dyspnée | 190 | ||
| Réhabilitation dans la BPCO | 190 | ||
| Exercice et mucoviscidose | 191 | ||
| Exercice et asthme | 191 | ||
| Conclusion | 191 | ||
| Références | 192 | ||
| Chapitre 23: Activités physiques et sportives et excès pondéral | 193 | ||
| Le surpoids et l'obésité, enjeux majeurs de santé publique ! | 193 | ||
| Pourquoi les APS dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité ? | 193 | ||
| Quand mettre en place les APS dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité ? | 194 | ||
| APS et prévention de l'obésité | 194 | ||
| Comment pratiquer les APS dans la prise en charge du surpoids et de l'obésité ? | 195 | ||
| Les préalables à la prescription | 195 | ||
| Évaluer la pratique et l'aptitude avant de prescrire | 195 | ||
| Prescrire l'activité physique | 196 | ||
| Choisir l'activité | 196 | ||
| À quelle intensité pratiquer ? | 196 | ||
| Dans quel contexte pratiquer ? | 197 | ||
| Pour en savoir plus | 197 | ||
| Chapitre 24: Diabète et sport | 199 | ||
| L'activité physique n'est pas interdite aux diabétiques: bien au contraire, c'est une thérapeutique à part entière du diab ... | 199 | ||
| Bases physiopathologiques | 199 | ||
| Diabétique de type 1 | 200 | ||
| Diabétique de type 2 | 201 | ||
| Quels sports pour le diabétique ? | 202 | ||
| Pour en savoir plus | 203 | ||
| Chapitre 25: Rein et exercice musculaire | 205 | ||
| Physiologie rénale et exercice musculaire | 205 | ||
| Débit sanguin rénal | 205 | ||
| Filtration glomérulaire | 205 | ||
| Excrétion urinaire | 205 | ||
| Muscle et potassium | 205 | ||
| Rein, consommation protéique, créatine et anabolisants | 206 | ||
| Pseudo-néphrite des sportifs | 206 | ||
| Protéinuries d'effort | 206 | ||
| Protéinurie physiologique | 206 | ||
| Protéinurie d'exercice | 207 | ||
| Myoglobinurie d'effort | 207 | ||
| Hématurie et h émoglobinurie d'effort | 207 | ||
| Insuffisance rénale aiguë | 208 | ||
| Exercice et pathologie rénale chronique | 208 | ||
| Références | 209 | ||
| Chapitre 26: Coup de chaleur d'exercice | 211 | ||
| Épidémiologie | 211 | ||
| Clinique | 212 | ||
| Forme clinique typique et diagnostic positif | 212 | ||
| Autres formes cliniques et diagnostic différentiel | 212 | ||
| Accidents d'origine cardiovasculaire | 212 | ||
| Hyponatrémies d'exercice | 212 | ||
| Insolation | 212 | ||
| Évolution | 213 | ||
| Évolution spontanée | 213 | ||
| Évolution et pronostic secondaires | 213 | ||
| Conduite à tenir | 213 | ||
| Prise en charge immédiate, préhospitalière | 213 | ||
| Refroidissement | 213 | ||
| Conduite à tenir sur le terrain | 214 | ||
| Prise en charge secondaire, hospitalière | 214 | ||
| Facteurs favorisants | 214 | ||
| Facteurs favorisants généraux | 215 | ||
| Facteurs favorisants individuels | 215 | ||
| Facteurs favorisants circonstanciels | 215 | ||
| Prévention | 216 | ||
| Prévention générale et information | 216 | ||
| Information des sujets exposés | 216 | ||
| Information des médecins délivrant l'aptitude | 216 | ||
| Information des prescripteurs et des médecins de prévention | 216 | ||
| Prévention des récidives et diagnostic étiologique | 216 | ||
| Physiopathologie | 217 | ||
| Références | 217 | ||
| Chapitre 27: Troubles digestifs du sportif | 219 | ||
| Physiologie digestive à l'exercice | 219 | ||
| Manifestations œsogastriques | 219 | ||
| Manifestations grêlocoliques | 220 | ||
| Manifestations ischémiques et hémorragiques | 220 | ||
| Manifestations périnéales | 221 | ||
| Manifestations hépatiques | 221 | ||
| Références | 221 | ||
| Chapitre 28: Handicaps physiques et sport | 223 | ||
| Bienfaits d'une pratique d'activité physique régulière | 223 | ||
| Le sportif de compétition | 224 | ||
| Différents types de handicaps | 224 | ||
| Handicap neurologique central : le blessé médullaire | 224 | ||
| Rappels anatomiques et physiopathologiques | 224 | ||
| Infirmité motrice cérébrale (IMC) | 225 | ||
| Handicaps neurologiques périphériques | 226 | ||
| Problèmes articulaires et osseux | 226 | ||
| Amputations et agénésies (de membre supérieur et/ou de membre inférieur) | 226 | ||
| Handicaps visuels | 227 | ||
| Déficients auditifs | 228 | ||
| Grands handicaps | 228 | ||
| Personnes cérébro-lésées | 229 | ||
| De quoi doit-on se méfier ? | 229 | ||
| Contre-indication absolue et définitive | 229 | ||
| Contre-indications temporaires | 229 | ||
| Chez les déficients visuels | 229 | ||
| Chez les déficients auditifs | 229 | ||
| Deuil des pertes fonctionnelles | 229 | ||
| Quelles sont les pathologies rencontrées ? | 229 | ||
| Pathologies identiques aux valides | 229 | ||
| Pathologies spécifiques | 229 | ||
| Conséquences fonctionnelles | 229 | ||
| En fonction du handicap | 230 | ||
| Quels conseils donner au sportif ? | 230 | ||
| Diététique | 230 | ||
| Appareillage | 230 | ||
| Prothèse | 230 | ||
| Orthèse | 231 | ||
| Fauteuil | 231 | ||
| Adaptation ergothérapique | 232 | ||
| Adaptation préexistante | 232 | ||
| Avantage des structures | 232 | ||
| Particularités du sport pour personnes handicapées | 232 | ||
| Classifications | 232 | ||
| Catégories d'âge | 232 | ||
| L'enfant et le handicap | 232 | ||
| Acquisitions de compétences | 232 | ||
| Période pubertaire | 232 | ||
| Mesures anthropométriques | 232 | ||
| Sport scolaire | 232 | ||
| Surveillance de l'entraînement chez le blessé médullaire | 233 | ||
| Suivi médical des sportifs de haut niveau | 233 | ||
| Prise de médicaments | 233 | ||
| Pathologie de l'épaule et prévention des blessures chez le sportif pratiquant en fauteuil roulant | 233 | ||
| L'activité sportive est un excellent outil de rééducation | 234 | ||
| Références | 234 | ||
| Chapitre 29: Handicap mental et sport | 237 | ||
| Qu'est-ce que le handicap mental ? | 237 | ||
| Définitions | 237 | ||
| Étiologies | 238 | ||
| Origines génétiques (anomalie chromosomique, mutations génétiques) | 238 | ||
| Origines acquises | 238 | ||
| Troubles neuro-développementaux | 238 | ||
| Accidents ou intoxications | 238 | ||
| Spécificité du handicap dans la pratique sportive | 238 | ||
| Effets bénéfiques de la pratique sportive dans le handicap mental | 238 | ||
| Consultation médicale de non-contre-indication | 239 | ||
| Différents types de pratique | 239 | ||
| Pratique dans le cadre sportif habituel | 240 | ||
| Fédération Française du Sport Adapté | 240 | ||
| Choix de la pratique sportive | 240 | ||
| Sports individuels | 241 | ||
| Sports duels | 241 | ||
| Sports collectifs | 241 | ||
| Activités physiques et sportives artistiques | 241 | ||
| Références | 241 | ||
| Pour en savoir plus | 242 | ||
| Partie IV: Cardiologie | 243 | ||
| Chapitre 30: Généralités | 245 | ||
| Effets cardiovasculaires de la pratique du sport | 245 | ||
| Effets aigus de la pratique sportive | 245 | ||
| Effets chroniques de la pratique sportive | 246 | ||
| Effets neutres | 246 | ||
| Effets bénéfiques | 246 | ||
| Effets néfastes | 246 | ||
| Partie V: Traumatologie | 347 | ||
| Section I: Généralités | 349 | ||
| Chapitre 44: Épidémiologie des traumatismes | 351 | ||
| Lésions aiguës | 351 | ||
| Lésions chroniques de surmenage | 352 | ||
| Prévention | 352 | ||
| Conclusion | 353 | ||
| Références | 353 | ||
| Chapitre 45: Les urgences sur le terrain | 355 | ||
| Urgences vitales | 356 | ||
| Autres urgences | 356 | ||
| Fractures | 356 | ||
| Luxations | 356 | ||
| Lésions ligamentaires | 356 | ||
| Lésions tendineuses | 357 | ||
| Accidents musculaires | 357 | ||
| Conclusion | 357 | ||
| Pour en savoir plus | 358 | ||
| Chapitre 46: Crampes et douleurs musculaires d'exercice | 359 | ||
| Douleurs révélées par l'exercice | 359 | ||
| Glycogénoses | 359 | ||
| Déficit en AMP-déaminase | 360 | ||
| Déficit en carnitine et carnitine-palmitoyl-transférase | 360 | ||
| Cytopathies mitochondriales | 360 | ||
| Quelles explorations proposer et quelles en sont les limites ? | 360 | ||
| Douleurs musculaires d'apparition retardée | 360 | ||
| Caractéristiques du travail excentrique et physiopathologie des DOMS | 360 | ||
| Signes cliniques | 361 | ||
| Interrogatoire | 361 | ||
| Examen clinique | 361 | ||
| Traitement et prévention | 361 | ||
| Conclusion | 361 | ||
| Références | 362 | ||
| Chapitre 47: Cicatrisation ligamentaire | 363 | ||
| Composition et propriétés des ligaments | 363 | ||
| Notion de maturation du collagène | 364 | ||
| Événements cellulaires de la cicatrisation | 364 | ||
| Classification des lésions ligamentaires | 364 | ||
| En clinique | 364 | ||
| Imagerie de la cicatrisation ligamentaire | 365 | ||
| Évaluation en fonction du ligament | 365 | ||
| Comment favoriser la cicatrisation ? Principes de prise en charge | 366 | ||
| Mobiliser ou immobiliser ? | 366 | ||
| Médicaments | 366 | ||
| Agents physiques | 366 | ||
| Une action directe sur le collagène ? | 366 | ||
| En pratique | 366 | ||
| Références | 367 | ||
| Chapitre 48: Pathologie de l'os | 369 | ||
| Pathologie osseuse macrotraumatique : la fracture habituelle | 369 | ||
| Itinéraire d'imagerie | 369 | ||
| Objectifs thérapeutiques | 370 | ||
| Indications thérapeutiques selon le type de lésions | 370 | ||
| Fractures du rachis | 370 | ||
| Fractures du bassin | 371 | ||
| Fractures extra-articulaires | 371 | ||
| Avantages et inconvénients du traitement orthopédique | 372 | ||
| Avantages et inconvénients du traitement chirurgical | 372 | ||
| Conclusion | 374 | ||
| Chapitre 49: Pathologie traumatique du cartilage : Traitement des lésions focales du genou | 375 | ||
| Physiologie du cartilage | 375 | ||
| Composition | 375 | ||
| Morphologie | 375 | ||
| Fonctions | 376 | ||
| Pathologie du cartilage | 376 | ||
| Dégradation macrotraumatique | 376 | ||
| Dégradation microtraumatique | 376 | ||
| Dégradation structurale | 377 | ||
| Réparation du cartilage | 377 | ||
| Microperforations et microfractures | 377 | ||
| Autogreffes ostéochondrales | 378 | ||
| Cultures de chondrocytes ( Autologous Chondrocyte Implantation ou ACI) | 381 | ||
| Indications | 383 | ||
| Ostéochondrites | 383 | ||
| Pertes de substances post-traumatiques | 383 | ||
| Références | 384 | ||
| Chapitre 50: Fractures de fatigue et périostites | 387 | ||
| Fractures de fatigue | 387 | ||
| Diagnostic | 388 | ||
| Imagerie | 388 | ||
| Prise en charge | 388 | ||
| Périostites | 389 | ||
| Diagnostic | 389 | ||
| Imagerie | 389 | ||
| Prise en charge | 389 | ||
| Pour en savoir plus | 389 | ||
| Chapitre 51: Tissu osseux et activités physiques | 391 | ||
| Mécanismes de réponse du tissu osseux aux contraintes mécaniques | 391 | ||
| Exercice physique et minéralisation osseuse | 392 | ||
| Exercice physique et architecture osseuse (géométrie osseuse) | 392 | ||
| Effet de la pratique physique sur le risque fracturaire de l'enfant | 393 | ||
| Effet de la pratique physique sur le risque fracturaire de l'adulte | 393 | ||
| Effets délétères d'une pratique sportive intensive sur la croissance et la minéralisation osseuse | 393 | ||
| Conclusion | 394 | ||
| Références | 394 | ||
| Chapitre 52: Lésions musculaires traumatiques | 395 | ||
| Introduction | 395 | ||
| Physiopathologie | 396 | ||
| Contusions ou lésions extrinsèques | 396 | ||
| Contusion simple | 396 | ||
| Contusion sévère | 396 | ||
| Complications | 396 | ||
| Lésions intrinsèques | 397 | ||
| Repères cliniques | 397 | ||
| Interrogatoire | 397 | ||
| Examen physique | 397 | ||
| Diagnostics différentiels | 397 | ||
| Apports de l'imagerie | 397 | ||
| Échographie | 398 | ||
| IRM | 398 | ||
| Autres examens | 398 | ||
| Classification pratique | 398 | ||
| Classification de Durey et Rodineau | 398 | ||
| Stade 0 | 398 | ||
| Stade 1 | 398 | ||
| Stade 2 | 398 | ||
| Stade 3 | 398 | ||
| Stade 4 | 399 | ||
| Prise en charge | 399 | ||
| Prise en charge initiale (J0–J3) | 399 | ||
| Phase de cicatrisation (J4–J21) | 399 | ||
| Phase de réadaptation et réentraînement ( > J21) | 399 | ||
| Cas particuliers des stades 4 | 399 | ||
| Dans l'avenir | 399 | ||
| Critères de reprise du sport | 400 | ||
| Complications | 400 | ||
| Prévention | 400 | ||
| Références | 401 | ||
| Chapitre 53: Lésions tendineuses | 403 | ||
| Évaluation clinique | 403 | ||
| Données de l'interrogatoire | 403 | ||
| Examen clinique | 404 | ||
| Synthèse | 404 | ||
| Dans les tendinopathies « mécaniques » | 404 | ||
| Dans les tendinopathies « inflammatoires » | 405 | ||
| Notions thérapeutiques générales | 405 | ||
| Traditionnellement | 405 | ||
| Repos | 405 | ||
| Traitements médicamenteux | 405 | ||
| Infiltrations locales | 405 | ||
| Rééducation | 405 | ||
| Traitement par PRP | 405 | ||
| Traitement chirurgical | 406 | ||
| À l'heure actuelle | 406 | ||
| Conclusion | 406 | ||
| Chapitre 54: Lésions nerveuses périphériques | 407 | ||
| Rappel anatomophysiologique | 407 | ||
| Rappel anatomopathologique | 407 | ||
| Principaux mécanismes lésionnels | 407 | ||
| Étirement | 407 | ||
| Compression | 407 | ||
| Traumatisme direct | 408 | ||
| Types lésionnels | 408 | ||
| Principales atteintes nerveuses périphériques traumatiques au membre supérieur en pratique sportive | 408 | ||
| Atteinte du nerf suprascapulaire | 408 | ||
| Atteinte du nerf axillaire | 408 | ||
| Atteinte du nerf long thoracique | 408 | ||
| Atteinte du plexus brachial | 408 | ||
| Atteinte du nerf interosseux antérieur | 409 | ||
| Syndromes canalaires | 409 | ||
| Chapitre 55: Pathologie vasculaire | 411 | ||
| Syndrome de la traversée thoracobrachiale | 412 | ||
| Anatomopathologie | 412 | ||
| Circonstances de découverte | 413 | ||
| Examen clinique | 413 | ||
| Examens complémentaires | 413 | ||
| Radiographie sans préparation | 413 | ||
| Électromyogramme | 414 | ||
| Écho-Doppler | 414 | ||
| Angio-scanner 3D | 414 | ||
| IRM | 414 | ||
| Artériographie | 414 | ||
| Phlébographie du membre supérieur | 415 | ||
| Traitement | 415 | ||
| Traitement médical | 415 | ||
| Traitement chirurgical | 415 | ||
| Syndrome de Cockett | 415 | ||
| Anatomopathologie | 415 | ||
| Symptomatologie clinique | 416 | ||
| Sur un mode chronique | 416 | ||
| Sur un mode aigu | 416 | ||
| Traitement | 417 | ||
| Méthode | 417 | ||
| Indications | 417 | ||
| Endofibrose artérielle du sportif de haut niveau | 417 | ||
| Anatomopathologie | 417 | ||
| Aspect macroscopique | 417 | ||
| Histologie | 417 | ||
| Symptomatologie | 418 | ||
| Forme typique | 418 | ||
| Formes compliquées | 418 | ||
| Examens complémentaires | 419 | ||
| Écho-Doppler | 419 | ||
| Épreuve d'effort de Strandness | 419 | ||
| Angio-scanner et angio-IRM | 420 | ||
| Artériographie en attitude dynamique | 420 | ||
| Endoscopie artérielle | 420 | ||
| Étiopathogénie | 420 | ||
| Facteurs anatomiques | 420 | ||
| Facteurs mécaniques | 421 | ||
| Facteurs hémodynamiques | 421 | ||
| Traitement | 421 | ||
| Syndrome de l'artère poplitée piégée | 421 | ||
| Anatomopathologie | 421 | ||
| Circonstances de découverte et examen clinique | 422 | ||
| Signes fonctionnels | 422 | ||
| Au stade de compression simple | 422 | ||
| Au stade d'oblitération chronique | 422 | ||
| Au stade d'ischémie artérielle aiguë | 422 | ||
| Examens complémentaires | 423 | ||
| Radiographie sans préparation | 423 | ||
| Examen écho-Doppler | 423 | ||
| Artériographie | 423 | ||
| Tomodensitométrie et angio-TDM | 423 | ||
| IRM et angio-IRM | 424 | ||
| Diagnostics différentiels | 424 | ||
| Traitement | 424 | ||
| Syndrome du soléaire | 424 | ||
| Kyste adventiciel artériel poplité | 424 | ||
| Anatomopathologie | 424 | ||
| Aspect macroscopique | 424 | ||
| Aspect histologique | 425 | ||
| Étiopathogénie | 425 | ||
| Circonstances de découverte | 425 | ||
| Examen clinique | 425 | ||
| Examens complémentaires | 425 | ||
| Examen écho-Doppler | 425 | ||
| Tomodensitométrie | 425 | ||
| IRM | 425 | ||
| Artériographie | 426 | ||
| Traitement | 426 | ||
| Traumatismes vasculaires chez le sportif | 426 | ||
| Conclusion | 426 | ||
| Pour en savoir plus | 427 | ||
| Sectiion II: Différentes localisations | 429 | ||
| Chapitre 56: Syndromes de loge | 431 | ||
| Syndrome de loge post-traumatique aigu | 431 | ||
| Syndrome de loge d'effort (ou exertional compartment syndrome) | 431 | ||
| Aspects topographiques et épidémiologiques | 431 | ||
| Diagnostic: signes fonctionnels et examen clinique | 432 | ||
| Diagnostic: PIM et autres explorations | 432 | ||
| Diagnostic différentiel | 433 | ||
| Physiopathologie | 434 | ||
| Traitement | 434 | ||
| Conclusion | 434 | ||
| Références | 434 | ||
| Chapitre 57: Syndromes canalaires | 437 | ||
| Au membre supérieur | 437 | ||
| Atteinte du nerf médian | 437 | ||
| Atteinte du nerf radial | 438 | ||
| Atteinte de la branche motrice ou syndrome interosseux postérieur | 438 | ||
| Névrite de Wartenberg | 439 | ||
| Atteinte du nerf cubital | 439 | ||
| Atteinte du nerf cutané latéral antibrachial | 440 | ||
| Au membre inférieur | 440 | ||
| Au niveau de la partie latérale et antérieure de la cuisse | 440 | ||
| Au niveau de la partie postérieure et médiale de la cuisse | 440 | ||
| Au niveau du segment jambier | 441 | ||
| Douleurs du compartiment antérolatéral | 441 | ||
| Douleurs postérieures | 441 | ||
| Conclusion | 442 | ||
| Références | 442 | ||
| Chapitre 58: La face | 443 | ||
| Généralités | 443 | ||
| Rappel anatomique | 443 | ||
| Squelette facial | 443 | ||
| Os de la face | 443 | ||
| Vascularisation faciale | 443 | ||
| Épidémiologie | 444 | ||
| Mécanisme des lésions | 444 | ||
| Incidence | 444 | ||
| Fractures faciales de l'enfant | 444 | ||
| Bilan clinique | 444 | ||
| Examen clinique | 444 | ||
| Bilan d'imagerie | 444 | ||
| Lésions des parties molles | 445 | ||
| Lésions squelettiques non occlusofaciales | 445 | ||
| Traumatismes frontaux | 445 | ||
| Traumatismes de la région orbitaire | 445 | ||
| Fracture du corps du malaire | 445 | ||
| Fracture isolée du plancher de l'orbite | 445 | ||
| Fracture isolée de l'arcade zygomatique | 445 | ||
| Traumatismes nasaux | 445 | ||
| Lésions squelettiques occlusofaciales | 446 | ||
| Lésions dentaires | 446 | ||
| Fracture alvéolodentaire | 446 | ||
| Fractures des bases osseuses maxillomandibulaires | 446 | ||
| Fractures mandibulaires | 446 | ||
| Traitement préventif | 446 | ||
| Conclusion | 447 | ||
| Références | 447 | ||
| Pour en savoir plus | 447 | ||
| Chapitre 59: Odontostomatologie et médecine buccodentaire | 449 | ||
| Introduction | 449 | ||
| Examen buccodentaire | 449 | ||
| Anatomie dentaire et stades de développement | 449 | ||
| Examen clinique et radiographique buccodentaire | 449 | ||
| Examen clinique | 449 | ||
| Examen radiologique | 451 | ||
| Nutrition du sportif et pathologies buccodentaires | 451 | ||
| Généralités | 451 | ||
| Conséquences | 452 | ||
| Prévention | 452 | ||
| État buccodentaire et équilibre postural | 453 | ||
| Index | 561 | ||
| Imprint Page | 571 |