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Abstract
Dans les sociétés occidentales, les varices et les télangiectasies sont l'une des principales manifestations de la maladie veineuse chronique qui touche près d'un individu sur deux. Motif fréquent de consultation, cette maladie augmente avec l'âge et atteint l'homme presque autant que la femme.
Sa forte prévalence, les souffrances qu'elle engendre et les complications qu'elle peut entraîner (invalidité, mortalité) imposent un diagnostic précis et une prise en charge efficace par le praticien.
Afin d'aider le médecin dans son exercice quotidien, cette nouvelle édition, entièrement réactualisée et agrémentée d'illustrations en couleur, rappelle avec précision l'aspect, les symptômes et les complications liées aux varices et télangiectasies. Elle fait le point sur les examens cliniques et complémentaires, les techniques d'imagerie à disposition du praticien et consacre une large place à la prévention ainsi qu'à la thérapeutique médicamenteuse et chirurgicale.
Fort d'une équipe plurisdisciplinaire référente dans le domaine, cet ouvrage est indispensable à tout praticien confronté au diagnostic et au traitement des maladies veineuses.La référence pour un diagnostic précis et une prise en charge efficace.
- L'aspect, les symptômes et les complications liées aux varices et télangiectasies.
- Le point sur les examens cliniques et complémentaires et les techniques d'imagerie disponibles pour le praticien.
- La prévention, la thérapeutique médicamenteuse et chirurgicale.
Table of Contents
Section Title | Page | Action | Price |
---|---|---|---|
Front Cover | Cover | ||
Les varices et télangiectasies | III | ||
Copyright | IV | ||
Abréviations | V | ||
Avant-propos | IX | ||
Coordination des chapitres | XI | ||
Table des matières | XIII | ||
I \rDonnées de base | 1 | ||
Chapitre 1 - Définitions, classifications, scores de sévérité | 3 | ||
Définitions | 3 | ||
Classifications | 7 | ||
Scores de sévérité | 13 | ||
Références | 18 | ||
Chapitre 2 - Épidémiologie et retentissement des varices | 19 | ||
Coût des affections veineuses | 20 | ||
Prévalence et incidence des affections veineuses chroniques | 20 | ||
Facteurs de risque de varices | 23 | ||
Bibliographie | 25 | ||
Chapitre 3 - Anatomie des veines des membres inférieurs – | 27 | ||
Anatomie des veines des membres inférieurs | 27 | ||
Histopathologie et anatomopathologie | 41 | ||
Références | 47 | ||
Chapitre 4 - Physiologie de la circulation veineuse au membre inférieur – Pathogénie et | 49 | ||
Physiologie veineuse | 49 | ||
Pathogénie des varices | 60 | ||
Physiopathologie des varices | 63 | ||
Pathogénie et physiopathologie des télangiectasies | 66 | ||
Références | 67 | ||
II \rClinique | 69 | ||
Chapitre 5 - Symptomatologie | 71 | ||
Symptômes | 71 | ||
Évaluation et quantification des symptômes | 77 | ||
Qualité de vie | 77 | ||
Bibliographie | 79 | ||
Chapitre 6 - Signes | 81 | ||
Télangiectasies (C1) | 82 | ||
Veines et varices réticulaires (C1) | 89 | ||
Varices (C2) | 90 | ||
Complications des varices – œdème (C3) | 105 | ||
Complications des varices – troubles trophiques (C4-C6) | 111 | ||
Ulcère cicatrisé (C5) | 123 | ||
Ulcère ouvert (C6) | 123 | ||
Signes non pris en compte dans la CEAP | 125 | ||
Signes « trompeurs » ou associés aux AVCh | 125 | ||
Aggravation d’autres dermatoses par la stase | 129 | ||
Syndrome post-thrombotique | 129 | ||
Références | 130 | ||
III \rInvestigations | 133 | ||
Chapitre 7 - Examen clinique | 135 | ||
Motif de la consultation | 135 | ||
Anamnèse | 135 | ||
Examen du patient | 138 | ||
Tests phlébologiques | 142 | ||
Références | 143 | ||
Chapitre 8 - Ultrasonographie | 145 | ||
Principe du Doppler | 145 | ||
Doppler continu | 146 | ||
Écho-Doppler – ED (duplex) | 147 | ||
Technique | 150 | ||
ED ou Doppler continu ? | 154 | ||
Conclusion | 158 | ||
Références | 158 | ||
Chapitre 9 - Autres examens | 159 | ||
Généralités | 159 | ||
Méthodes non invasives | 160 | ||
Méthodes invasives | 162 | ||
Références | 164 | ||
Chapitre 10 - Choix des investigations lors de varices et de télangiectasies | 165 | ||
Symptômes de type veineux des MI, sans signe visible ou palpable de maladie veineuse | 166 | ||
Présence de télangiectasies ou de varices réticulaires (C1) | 167 | ||
Varices (C2) | 169 | ||
Œdème (C3) | 170 | ||
Troubles trophiques (C4-6) | 171 | ||
Syndrome post-thrombotique (SPT) | 171 | ||
IV \rTraitement non opératoire | 173 | ||
Chapitre 11 - Hygiène de vie, physiothérapie, prévention | 175 | ||
Hygiène de vie | 175 | ||
Sports et loisirs | 180 | ||
Physiothérapie | 182 | ||
Crénothérapie – thermalisme | 184 | ||
Orthèses | 185 | ||
Compression | 185 | ||
Prévention | 186 | ||
Références | 187 | ||
Chapitre 12 - Compression élastique | 189 | ||
Définitions | 190 | ||
Bases et objectifs de la compression | 191 | ||
Bandes et bas de compression | 193 | ||
Examens et investigations | 198 | ||
Indications | 198 | ||
Contre-indications de la compression | 200 | ||
Surveillance | 200 | ||
Complications | 200 | ||
Résultats | 201 | ||
Références | 202 | ||
Chapitre 13 - Traitement médicamenteux des varices | 203 | ||
Définition | 203 | ||
Objectifs | 203 | ||
Mode d’action | 204 | ||
Classification et pharmacologie des MVA | 204 | ||
Indications des MVA, posologie, situations particulières | 209 | ||
Résultats et évaluation | 211 | ||
Économicité1 | 211 | ||
Conclusion | 212 | ||
Références | 212 | ||
V \rTraitement opératoire des varices | 213 | ||
Chapitre 14 - Traitement opératoire des varices (ablation chimique exceptée)1 | 215 | ||
Définitions et rappel sémantique | 215 | ||
Différentes méthodes | 218 | ||
Examens et investigations à réaliser dans la perspective d’un traitement opératoire | 228 | ||
Information au patient sur le traitement opératoire | 229 | ||
Anesthésie et hospitalisation | 229 | ||
Soins postopératoires et convalescence | 229 | ||
Complications des traitements opératoires | 231 | ||
Traitements itératifs | 233 | ||
Suivi postopératoire | 233 | ||
Références | 233 | ||
Chapitre 15 - Résultats des traitements opératoires des varices (ablation chimique exceptée) | 235 | ||
Généralités | 235 | ||
Résultats de la chirurgie sans préservation du tronc saphène | 236 | ||
Résultats de la chirurgie avec préservation du tronc saphène | 240 | ||
Ablation thermique | 243 | ||
Ablation chimique (sclérothérapie) | 247 | ||
Résultats de la chirurgie des perforantes | 247 | ||
Conclusion | 247 | ||
Références | 248 | ||
Chapitre 16 - Traitement opératoire des varices par ablation chimique et résultats | 249 | ||
Généralités | 249 | ||
Bases et objectifs du traitement | 250 | ||
Investigations avant traitement | 250 | ||
Principe et méthodes | 250 | ||
Indications | 254 | ||
Contre-indications | 255 | ||
Résultats | 256 | ||
Complications | 258 | ||
Conclusion | 261 | ||
Références | 263 | ||
VI \rTraitement des télangiectasies et varices réticulaires (C1) | 265 | ||
Chapitre 17 - Sclérothérapie | 267 | ||
Généralités | 267 | ||
Bases et objectifs du traitement | 267 | ||
Investigations avant traitement | 267 | ||
Principe et méthodes | 268 | ||
Indications | 270 | ||
Contre-indications | 270 | ||
Résultats | 271 | ||
Complications | 271 | ||
Références | 278 | ||
Chapitre 18 - Phlébectomie, lasers et autres techniques | 279 | ||
Phlébectomie | 280 | ||
Lasers et lampes flash | 284 | ||
Électrocoagulation – thermocoagulation | 289 | ||
Cosmétiques et camouflage | 289 | ||
Références | 291 | ||
VII \rIndications thérapeutiques | 293 | ||
Chapitre 19 - Indications thérapeutiques | 295 | ||
Symptômes | 296 | ||
Télangiectasies (C1) | 298 | ||
Varices réticulaires (C1) | 299 | ||
Varices primitives non compliquées (C2, Ep) | 299 | ||
Varices secondaires | 307 | ||
Perforantes | 307 | ||
Indications thérapeutiques dans le syndrome post-thrombotique | 308 | ||
Signes liés ou associés aux varices compliquées | 310 | ||
Références | 313 | ||
VIII \rThrombophlébite superficielle | 315 | ||
Chapitre 20 - Thrombophlébite superficielle | 317 | ||
Épidémiologie | 318 | ||
Physiopathologie et étiopathogénie | 318 | ||
Présentation clinique | 318 | ||
Diagnostic | 319 | ||
Thrombophlébite superficielle de veines variqueuses (varicophlébite) | 321 | ||
Thrombophlébite superficielle sur veine non variqueuse | 321 | ||
Présentations particulières | 321 | ||
Thrombophlébite superficielle et thrombose veineuse profonde | 322 | ||
Traitement de la thrombophlébite superficielle | 323 | ||
Prévention des récidives | 325 | ||
Références | 325 | ||
Annexe \rInformations à remettre au patient avant traitement des varices des membres inférieurs par chirurgie, laser ou radi... | 327 | ||
Varices | 327 | ||
Symptômes et risques évolutifs | 327 | ||
Possibilités thérapeutiques | 328 | ||
Modalités de l’acte opératoire | 328 | ||
Suites opératoires | 329 | ||
Complications possibles | 329 | ||
Surveillance à long terme | 331 | ||
Déclaration | 331 | ||
Index | 333 | ||
Cahier couleur | 341 |