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Book Details
Abstract
La collection
Bien différents des ouvrages de cours ou de fiches existants, les ouvrages de « La collection des conférenciers » sont issus d'une analyse détaillée des annales de l'Internat et des ECN de ces dernières années.
Cette collection a pour objectif d'apprendre à l'étudiant en DCEM/DFASM comment utiliser le mieux possible ses connaissances pour réussir les ECN.
- Des conseils méthodologiques généraux sont donnés en début d'ouvrage.
- Ensuite, chaque item fait l'objet d'une ou plusieurs fiches, traitant sous forme de réponses types les points importants pour les ECN. Les zéros aux questions sont signalés au cours du texte et chaque fiche contient une liste de mots clés.
- Chaque fiche s'achève par la rubrique « Le mot du conférencier » : l'auteur y donne son avis sur le sujet, signale aux
étudiants les pièges classiques à éviter, les sujets tombés et « tombables », et les erreurs et lacunes classiques observées
lors des conférences et des concours blancs.
L'ouvrage
Cette troisième édition, mise à jour, est en parfaite conformité avec le nouveau programme de DFASM (Diplôme de formation approfondie en sciences médicales, BO du 16 mai 2013, entrant en vigueur à la rentrée 2013). Elle offre une couverture exhaustive du programme de pédiatrie.
Le public
Les étudiants en DCEM/DFASM qui souhaitent se préparer efficacement aux Épreuves Classantes Nationales et valider leur DFASM. Un tableau de correspondance entre l'ancien et le nouveau programme est situé après la table des matières.
Les auteurs
Sylvie Laporte est médecin praticien en pédiatrie et ancienne conférencière d'internat à Hippocrate.
Guillaume Thouvenin est médecin praticien en pneumologie pédiatrique et ancien conférencier d'internat à Hermès et Hippocrate.
Tous les trucs et astuces du conférencier d'internat sur la pédiatrie pour réussir ses ECN.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| Pédiatrie | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Note au lecteur | v | ||
| Préface | vii | ||
| Avant-propos | ix | ||
| Table des matières | xi | ||
| Mémo programmes | xv | ||
| Fiche de méthodologie | xxix | ||
| Réponse type : « Quel est votre diagnostic ? » | xxix | ||
| Terrain : | xxix | ||
| Histoire de la maladie : | xxix | ||
| Clinique : | xxix | ||
| Examens complémentaires : | xxix | ||
| Signes de gravité : | xxx | ||
| Signes négatifs : | xxx | ||
| Compliqué de YYYY car : | xxx | ||
| Réponse type : « Quel bilan faites-vous ?» | xxx | ||
| Bilan à visée diagnostique : | xxx | ||
| Bilan à visée étiologique : | xxx | ||
| Bilan à la recherche de complications : | xxx | ||
| Bilan pré-thérapeutique : | xxx | ||
| Réponse type : « Quel est votre bilan en cancerologie ?» | xxx | ||
| Réponse type : « Quel examen vous permet de faire le diagnostic ?» | xxxi | ||
| Examen complémentaire : | xxxi | ||
| Réponse type : « Quel est votre traitement ? » | xxxi | ||
| Mise en condition du malade : | xxxi | ||
| Traitement étiologique : | xxxi | ||
| Traitement symptomatique : | xxxi | ||
| Prévention des complications de décubitus : | xxxi | ||
| Surveillance : | xxxi | ||
| Réponse type : « Quelle est votre prise en charge ? » | xxxii | ||
| Mise en condition du malade : | xxxii | ||
| Bilan ± en urgence : | xxxii | ||
| Traitement étiologique : | xxxii | ||
| Traitement symptomatique : | xxxii | ||
| Prévention des complications de décubitus : | xxxii | ||
| Surveillance : | xxxii | ||
| Prise en charge sociale : | xxxii | ||
| Faire un brouillon | xxxiii | ||
| Première et deuxième parties : | xxxiv | ||
| Troisième partie : | xxxv | ||
| La quatrième partie est à mettre sous la deuxième, une fois le diagnostic posé : mettez-y tous les mots-clés que vous connaîssez de la question | xxxvii | ||
| Liste des abréviations | xxxix | ||
| Nouveau-né | 1 | ||
| Item 31 (Item 23): Évaluation et soins du nouveau-né | 2 | ||
| Quels sont les éléments de l'anamnèse importante dans la prise en charge du nouveau-né ? | 2 | ||
| Contexte de la grossesse | 2 | ||
| Antécédents maternels médicaux, chirurgicaux et obstétricaux | 2 | ||
| Déroulement de la grossesse | 2 | ||
| Travail | 2 | ||
| Accouchement | 2 | ||
| Quels sont vos premiers gestes en salle de naissance ? | 3 | ||
| Manœuvre de réanimation immédiate | 3 | ||
| Que recherchez-vous à l'examen physique en salle de naissance ? | 4 | ||
| Que recherchez-vous à l'examen clinique des 8 premiers jours ? | 5 | ||
| Anamnèse | 5 | ||
| Examen physique | 5 | ||
| Qu'est-ce que le test de Guthrie ? | 6 | ||
| Quels conseils donnez-vous à la mère avant le retour à domicile ? | 6 | ||
| Promotion de l'allaitement | 6 | ||
| Arrêt du tabac | 6 | ||
| En cas d'allaitement artificiel | 6 | ||
| Prévention de la mort inattendue du nourrisson | 6 | ||
| Prévention des infections néonatales | 6 | ||
| Informations | 7 | ||
| Quelle est votre prescription de sortie de maternité ? | 7 | ||
| Cadre médico-légal | 7 | ||
| Vitamine D | 7 | ||
| Fluor | 7 | ||
| Vitamine K1 | 8 | ||
| Soins du cordon | 8 | ||
| Préparation pour nourrisson | 8 | ||
| Quel suivi ambulatoire du nouveau-né préconisez-vous ? | 8 | ||
| Consultations médicales prises en charge à 100 % | 8 | ||
| Objectifs de chaque consultation | 8 | ||
| Mots clés | 11 | ||
| Item 29 (Item 21): Prématurité et retard de croissance intra-utérin : facteurs de risque et prévention | 12 | ||
| Prématurité | 12 | ||
| Définition | 12 | ||
| Différents niveaux de prématurité | 12 | ||
| Limite légale de viabilité | 12 | ||
| Quelles sont les grandes étiologies de la prématurité ? | 12 | ||
| Prématurité spontanée | 12 | ||
| Prématurité provoquée | 13 | ||
| Facteurs de risque de prématurité | 13 | ||
| Donnez les principaux éléments de la prévention de la prématurité | 13 | ||
| Quelles sont les principales complications de la prématurité ? | 13 | ||
| Devenir à long terme | 14 | ||
| Donnez les grands principes de la prise en charge d'un nouveau-né prématuré en salle de naissance | 15 | ||
| Contexte de la grossesse | 15 | ||
| Antécédents maternels médicaux, chirurgicaux et obstétricaux | 15 | ||
| Déroulement de la grossesse | 15 | ||
| Travail | 15 | ||
| Accouchement par voie basse | 15 | ||
| Naissance de l'enfant | 15 | ||
| Quels sont les grands principes de la prise en charge en réanimation néonatale ? | 16 | ||
| Devant une détresse respiratoire du nouveau-né prématuré, quelles sont les principales causes à évoquer ? | 16 | ||
| Retard de croissance intra-utérin (RCIU) | 17 | ||
| Définitions | 17 | ||
| Quelles sont les principales étiologies des RCIU ? | 17 | ||
| Quelles sont les principales complications du RCIU ? | 18 | ||
| Donnez les principes de la prévention | 18 | ||
| Mots clés | 20 | ||
| Item 32 (Item 24): Allaitement maternel | 21 | ||
| Citez les principaux avantages de l'allaitement maternel | 21 | ||
| Avantages de l'allaitement maternel | 21 | ||
| Expliquez les modalités pratiques | 21 | ||
| Donnez les principales complications de l'allaitement | 22 | ||
| Chez la mère | 22 | ||
| Chez l'enfant | 22 | ||
| Mots clés | 23 | ||
| Item 26 (Item 20): Prévention des risques fœtaux : infection, médicaments, toxiques, irradiation | 24 | ||
| Donnez les principaux éléments de la prévention des risques infectieux | 24 | ||
| Infection materno-fœtale bactérienne | 24 | ||
| Infection à VIH | 24 | ||
| Hépatite B | 25 | ||
| Herpès virus (surtout HSV2) | 25 | ||
| Varicelle | 25 | ||
| CMV | 25 | ||
| Toxoplasmose | 26 | ||
| Rubéole | 26 | ||
| Quels sont les risques liés à la prise de toxiques ? | 26 | ||
| Alcool | 26 | ||
| Tabac | 27 | ||
| Quels sont les risques liés au diabète pendant la grossesse ? Comment les prévenir ? | 27 | ||
| Diabète antérieur à la grossesse | 27 | ||
| Diabète gestationnel | 27 | ||
| Quels sont les principaux médicaments contre-indiqués pendant la grossesse ? | 27 | ||
| Mots clés | 28 | ||
| Item 275 (Item 320): Ictère du nouveau-né | 29 | ||
| Devant un ictère du nouveau-né, quels diagnostics évoquez-vous ? | 29 | ||
| Le plus souvent : ictère à bilirubine libre | 29 | ||
| Plus rarement : ictère à bilirubine conjuguée | 30 | ||
| Quels examens complémentaires réalisez-vous devant un ictère du nouveau-né ? | 30 | ||
| Expliquez les principes du traitement de l'ictère | 31 | ||
| Ictère à bilirubine libre | 31 | ||
| Ictère à bilirubine conjuguée | 31 | ||
| Mots clés | 33 | ||
| Item 236 (Item 331): Souffle cardiaque de l'enfant | 34 | ||
| Quelques chiffres | 34 | ||
| Démarche diagnostique clinique | 34 | ||
| Objectif | 34 | ||
| Interrogatoire | 34 | ||
| Examen physique | 34 | ||
| Quelles sont les caractéristiques d'un souffle fonctionnel ? | 35 | ||
| Quelles sont les causes organiques les plus fréquentes ? | 35 | ||
| Indications de l'échographie | 35 | ||
| Autres examens complémentaires utiles | 35 | ||
| Mots clés | 37 | ||
| Enfant normal | 39 | ||
| Item 44 (Item 33): Suivi d'un nourrisson, d'un enfant, et d'un adolescent normal | 40 | ||
| Suivi du nourrisson, de l'enfant et de l'adolescent | 40 | ||
| Rythme de suivi | 40 | ||
| Objectifs de chaque consultation | 40 | ||
| Dépistage des troubles visuels | 41 | ||
| Facteurs de risque de troubles visuels | 41 | ||
| Modalités du dépistage | 42 | ||
| Dépistage des troubles auditifs | 43 | ||
| Facteurs de risque de surdité | 43 | ||
| Modalités du dépistage | 43 | ||
| Dépistage orthopédique | 44 | ||
| À l'examen clinique du 8e jour | 44 | ||
| L'examen du 8e jour doit également rechercher : | 45 | ||
| Chez l'enfant (de la marche à l'adolescence), dépister essentiellement : | 45 | ||
| Chez le grand enfant et l'adolescent | 45 | ||
| Service de santé scolaire | 45 | ||
| Mortalité et morbidité infantile (données 2012) | 46 | ||
| Mots clés | 49 | ||
| Item 45 (Item 34): Alimentation et besoins nutritionnels du nourrisson et de l'enfant | 50 | ||
| Donnez les grandes étapes de l'alimentation du nourrisson | 50 | ||
| De 0 à 4-6 mois | 50 | ||
| À partir de 4-6 mois jusqu'à 1 an | 50 | ||
| De 1 à 3 ans | 51 | ||
| Besoins de l'enfant en fonction de l'âge | 51 | ||
| Supplémentation vitaminique | 51 | ||
| Indications des principaux laits « spéciaux » | 51 | ||
| Mots clés | 52 | ||
| Items 53 et 65 (Item 32): Développement psychomoteur du nourrisson et de l'enfant | 53 | ||
| Développement normal de l'enfant | 53 | ||
| Qu'est-ce que les réflexes archaïques ? | 53 | ||
| Tableau simplifié du développement normal de l'enfant | 54 | ||
| Contrôle sphinctérien | 54 | ||
| Sommeil | 55 | ||
| Retard de développement | 55 | ||
| Quand explorer un retard de développement ? | 55 | ||
| Quantification du retard | 55 | ||
| Retard global de développement/Retard mental | 56 | ||
| Causes génétiques (50 %) | 56 | ||
| Causes acquises | 56 | ||
| Enquête étiologique | 56 | ||
| Prise en charge | 56 | ||
| Retard moteur isolé | 56 | ||
| Étiologies | 56 | ||
| Retard de langage | 57 | ||
| Il existe différentes formes de retard de langage : | 57 | ||
| Étiologies et prise en charge | 57 | ||
| Troubles des apprentissages | 57 | ||
| Dyspraxie | 57 | ||
| Dyslexie–dysorthographie | 57 | ||
| Troubles du comportement et troubles envahissants du développement | 58 | ||
| Hyperactivité avec déficit de l'attention | 58 | ||
| Tics | 58 | ||
| Troubles envahissants du développement (≡ autisme) | 58 | ||
| Mots clés | 59 | ||
| Item 143 (Item 76): Vaccination de l'enfant | 60 | ||
| Modalités pratiques | 61 | ||
| Consigner toutes vaccinations dans le CARNET DE SANTÉ (ou carnet vaccinal) | 61 | ||
| Voie d'administration | 61 | ||
| Délai entre chaque injection | 61 | ||
| Combinaison vaccinale | 61 | ||
| Rattrapage | 61 | ||
| Quelles sont les principales contre-indications à la vaccination ? | 61 | ||
| Énumérer les principaux effets secondaires (des vaccins du calendrier vaccinal français) | 62 | ||
| Réactions majeures | 62 | ||
| Réactions mineures | 62 | ||
| Mots clés | 63 | ||
| Enfant à risque | 65 | ||
| Item 55 (Item 37): Maltraitance et enfants en danger. Protection maternelle et infantile | 66 | ||
| Diagnostic d'un enfant en danger | 66 | ||
| Maltraitance | 66 | ||
| Facteurs de risque de maltraitance | 67 | ||
| Diagnostics différentiels | 67 | ||
| Négligence | 67 | ||
| Devant un enfant en danger, quelle est la conduite à tenir ? | 67 | ||
| Rédigez le signalement | 68 | ||
| Règles générales | 68 | ||
| Missions des PMI | 70 | ||
| Mots clés | 71 | ||
| Item 43 (Item 31): Problèmes posés par les maladies génétiques : trisomie 21, mucoviscidose, syndrome de l'X fragile | 72 | ||
| Mucoviscidose | 72 | ||
| Quelles sont les circonstances diagnostiques ? | 72 | ||
| Dépistage systématique par le test de Guthrie réalisé à 3 jours de vie | 72 | ||
| Chez le nourrisson | 72 | ||
| Diagnostic plus tardif dans la petite enfance | 73 | ||
| Diagnostic anténatal | 73 | ||
| Quelles sont les principales atteintes ? | 73 | ||
| Atteintes pulmonaires | 73 | ||
| Atteintes ORL | 73 | ||
| Insuffisance pancréatique | 73 | ||
| Atteintes digestives | 73 | ||
| Atteintes hépatobiliaires | 74 | ||
| Atteintes rhumatologiques | 74 | ||
| Atteintes de la fertilité | 74 | ||
| Nombreuses autres atteintes rares | 74 | ||
| Comment confirmer le diagnostic ? | 74 | ||
| Quelle est votre prise en charge respiratoire ? | 74 | ||
| Quelle est la prise en charge digestive ? | 75 | ||
| Quelles sont les mesures associées ? | 75 | ||
| Que répondez-vous à la demande parentale de confirmation génétique de la maladie dans la fratrie (enfant mineur asymptoma ... | 76 | ||
| Trisomie 21 | 76 | ||
| Quelles sont les circonstances diagnostiques ? | 76 | ||
| Dépistage anténatal | 76 | ||
| Après la naissance, penser à la trisomie devant une : | 76 | ||
| Comment confirmer le diagnostic ? | 77 | ||
| Différents types de caryotypes possibles | 77 | ||
| Diagnostic anténatal possible par prélèvement fœtal | 77 | ||
| Quelle est votre prise en charge ? | 77 | ||
| Dépistage précoce des principales complications | 77 | ||
| Prise en charge médicale | 78 | ||
| Mesures associées | 78 | ||
| Conseil génétique | 78 | ||
| Syndrome de Turner | 78 | ||
| Argumentez votre diagnostic | 78 | ||
| Comment confirmer le diagnostic ? | 79 | ||
| Comment compléter vos explorations ? | 79 | ||
| Quelle est votre prise en charge ? | 79 | ||
| Quelles sont les mesures associées ? | 79 | ||
| Syndrome de l'X fragile | 80 | ||
| Donnez vos arguments diagnostiques | 80 | ||
| Comment confirmer le diagnostic ? | 80 | ||
| Quelle est votre prise en charge ? | 80 | ||
| Quelles sont les mesures associées ? | 81 | ||
| Mots clés | 82 | ||
| Item 54 (Item 51): Handicap de l'enfant : orientation et prise en charge | 83 | ||
| Prise en charge éducative | 83 | ||
| Prise en charge scolaire | 83 | ||
| Prise en charge sociale | 84 | ||
| Mots clés | 85 | ||
| Infectiologie | 87 | ||
| Item 144 (Item 203): Fièvre du nourrisson | 88 | ||
| Que recherchez-vous à l'examen clinique devant une fièvre chez un nourrisson ? | 88 | ||
| Interrogatoire (+ consultation du carnet de santé) | 88 | ||
| Examens physiques | 88 | ||
| Demandez-vous des examens complémentaires ? | 89 | ||
| Nourrisson de moins de 3 mois | 89 | ||
| Nourrisson de plus de 3 mois | 89 | ||
| Quel est votre traitement ? | 89 | ||
| Traitement ambulatoire | 89 | ||
| Hospitalisation | 89 | ||
| Traitement symptomatique | 90 | ||
| Traitement étiologique | 90 | ||
| Mots clés | 91 | ||
| Item 151 (Item 86): Infections bronchopulmonaires communautaires du nourrisson | 92 | ||
| Bronchiolite | 92 | ||
| Que recherchez-vous à l'examen clinique ? | 92 | ||
| Terrain (interrogatoire des parents et analyse du carnet de santé) | 92 | ||
| Histoire de la maladie | 92 | ||
| Examen physique | 92 | ||
| Rechercher des signes de gravité, indiquant l'hospitalisation | 93 | ||
| Demandez-vous des examens complémentaires ? | 93 | ||
| En cas de signe de gravité clinique | 93 | ||
| Vous n'hospitalisez pas l'enfant. Quel est votre traitement ? | 94 | ||
| Traitement ambulatoire | 94 | ||
| Éducation parentale | 94 | ||
| Vous hospitalisez l'enfant. Quel est votre traitement ? | 94 | ||
| Hospitalisation | 94 | ||
| Traitement des urgences vitales | 94 | ||
| Traitement symptomatique | 94 | ||
| Alimentation | 95 | ||
| Surveillance | 95 | ||
| À discuter | 95 | ||
| À proscrire | 95 | ||
| Pneumonie de l'enfant | 95 | ||
| Détaillez votre examen clinique | 95 | ||
| Terrain | 95 | ||
| Clinique | 95 | ||
| Examen physique | 95 | ||
| Recherche de signes de gravité | 96 | ||
| Quelles explorations complémentaires demandez-vous ? | 96 | ||
| Quels sont les signes en faveur du pneumocoque ? | 96 | ||
| Terrain | 96 | ||
| Clinique | 96 | ||
| Paraclinique | 96 | ||
| Quels sont les signes en faveur du mycoplasme ? | 97 | ||
| Terrain | 97 | ||
| Clinique | 97 | ||
| Paraclinique | 97 | ||
| Quel est votre traitement ? | 97 | ||
| Mise en condition | 97 | ||
| Traitement des urgences vitales | 97 | ||
| Traitement étiologique | 97 | ||
| Traitement symptomatique | 97 | ||
| Surveillance | 98 | ||
| Pleuropneumonie | 98 | ||
| Examen physique | 98 | ||
| Radiographie thoracique | 98 | ||
| Un réflexe: LA PONCTION PLEURALE en cas d'épanchement supérieur à 1 cm | 98 | ||
| Diagnostic positif | 98 | ||
| 3 germes | 98 | ||
| Traitement étiologique | 99 | ||
| Mots clés | 100 | ||
| Item 148 (Item 96): Méningite et méningo-encéphalite | 101 | ||
| Méningite | 101 | ||
| Argumentez les éléments en faveur du diagnostic | 101 | ||
| Clinique | 101 | ||
| Paraclinique | 101 | ||
| Quels sont les arguments pour le pneumocoque ? | 102 | ||
| Pneumologie Allergologie | 135 | ||
| Item 184 (Item 226): Asthme de l'enfant | 136 | ||
| Définitions | 136 | ||
| Que recherchez-vous à l'interrogatoire ? | 136 | ||
| Informations recueillies | 136 | ||
| Pour le diagnostic positif | 136 | ||
| Recherche de SIGNES PRÉDICTIFS DE SÉVÉRITÉ de la crise d'asthme | 137 | ||
| Recherche de SIGNES NÉGATIFS en faveur d'un diagnostic différentiel | 137 | ||
| Que recherchez-vous à l'examen physique ? | 137 | ||
| Pour le diagnostic positif | 137 | ||
| Recherche de signes négatifs en faveur d'un diagnostic différentiel | 138 | ||
| Recherche de signes de gravité | 138 | ||
| Quels examens complémentaires demandez-vous ? | 138 | ||
| Au moment d'une crise aiguë | 138 | ||
| Pour explorer la maladie de fond | 139 | ||
| Traitement de la crise | 140 | ||
| Mise en condition : en cas de crise d'asthme sévère | 140 | ||
| Traitement des urgences vitales | 140 | ||
| Traitement étiologique | 140 | ||
| Traitement symptomatique | 140 | ||
| Retour au domicile | 141 | ||
| Hospitalisation | 141 | ||
| Traitement de fond | 141 | ||
| Traitement médicamenteux | 141 | ||
| Éviction des facteurs déclenchants ou favorisants | 141 | ||
| Éducation | 142 | ||
| Justifiez le fait que la maladie ne soit pas contrôlée | 142 | ||
| Donnez vos hypothèses permettant d'expliquer le non-contrôle de l'asthme | 142 | ||
| Mots clés | 144 | ||
| Item 354 (Item 193): Détresse respiratoire aiguë du nourrisson et de l'enfant | 145 | ||
| Critères diagnostiques | 145 | ||
| À l'examen physique | 145 | ||
| Aux gaz du sang | 145 | ||
| Quelles sont vos hypothèses diagnostiques devant une détresse respiratoire aiguë ? | 145 | ||
| Causes en fonction du MÉCANISME ET DES CARACTÉRISTIQUES DE LA DYSPNÉE | 146 | ||
| Causes EN FONCTION DE L'ÂGE | 146 | ||
| Inhalation de corps étranger | 147 | ||
| Sont évocateurs | 147 | ||
| En pré-hospitalier | 147 | ||
| Un examen complémentaire: la radiographie thoracique | 147 | ||
| Un réflexe : la fibroscopie bronchique | 147 | ||
| Laryngite aiguë | 148 | ||
| Diagnostic | 148 | ||
| Aucun examen complémentaire | 148 | ||
| Mots clés | 149 | ||
| Items 200 (Item 336), 155 (Item 106) et 159 (Item 78): Toux chez le nourrisson et l'enfant | 150 | ||
| Quelles sont les hypothèses diagnostiques principales devant une toux chez le nourrisson ? | 150 | ||
| Toux aiguë (inférieure à 21 jours) | 150 | ||
| Toux chronique (supérieure à 21 jours ou récidivante plus de 3 mois par an) | 150 | ||
| Que recherchez-vous à l'examen clinique ? | 151 | ||
| À l'interrogatoire | 151 | ||
| À l'examen physique | 151 | ||
| Rhinopharyngite virale | 151 | ||
| Diagnostic | 151 | ||
| Traitement ambulatoire symptomatique associant: | 152 | ||
| Informations avec conseils de surveillance donnés aux parents | 152 | ||
| Coqueluche | 152 | ||
| Diagnostic clinique | 152 | ||
| Diagnostic paraclinique | 152 | ||
| Confirmation diagnostique | 152 | ||
| Retentissement | 152 | ||
| Traitement | 153 | ||
| Hospitalisation | 153 | ||
| Mise en condition | 153 | ||
| Traitement des urgences vitales | 153 | ||
| Traitement étiologique | 153 | ||
| Mesures associées | 153 | ||
| Évolution | 153 | ||
| Tuberculose pulmonaire | 154 | ||
| Quelques définitions | 154 | ||
| Circonstances diagnostiques | 154 | ||
| Examens complémentaires | 154 | ||
| En cas de contage | 154 | ||
| Si l'IDR est positive et si : | 154 | ||
| Si diagnostic de tuberculose maladie | 155 | ||
| Bilan pré thérapeutique | 155 | ||
| Traitement | 155 | ||
| Traitement prophylactique | 155 | ||
| Traitement curatif de l’infection tuberculeuse latente | 155 | ||
| Traitement curatif de toute tuberculose maladie | 156 | ||
| Mots clés | 157 | ||
| Item 183(Item 114): Dermatite atopique | 158 | ||
| Argumentez le diagnostic | 158 | ||
| Interrogatoire des parents (avec l'aide du carnet de santé) | 158 | ||
| Examen physique | 158 | ||
| Faut-il faire des examens complémentaires ? Si oui, lesquels ? | 159 | ||
| Bilan allergologique | 159 | ||
| Quel est le traitement des poussées de DA ? | 159 | ||
| Traitement AMBULATOIRE | 159 | ||
| Traitement local par inhibiteurs de la calcineurine topique | 159 | ||
| Traitement local par émollients | 160 | ||
| Traitement par antihistaminique anti-H1 | 160 | ||
| Traitement préventif des récidives | 160 | ||
| Mots clés | 161 | ||
| Gastrologie | 163 | ||
| Item 271 (Item 345): Vomissements de l'enfant | 164 | ||
| Causes de vomissements aigus | 164 | ||
| Devant des vomissements isolés de l'enfant, que recherchez-vous à l'examen clinique ? | 164 | ||
| Troubles hémodynamiques secondaires à l'hypovolémie ? | 164 | ||
| Interrogatoire | 164 | ||
| Examen physique | 165 | ||
| Quels examens complémentaires demandez-vous ? | 165 | ||
| Sténose du pylore | 166 | ||
| Terrain | 166 | ||
| Clinique | 166 | ||
| Complications | 166 | ||
| Diagnostic positif | 166 | ||
| Traitement | 166 | ||
| Mots clés | 168 | ||
| Item 267 (Item 195): Douleurs abdominales aiguës de l'enfant | 169 | ||
| Étiologies | 169 | ||
| Devant des douleurs abdominales chez l'enfant, que recherchez-vous à l'examen clinique ? | 169 | ||
| Interrogatoire | 169 | ||
| Examen physique | 170 | ||
| Quels examens complémentaires demandez-vous ? | 170 | ||
| Principaux examens | 170 | ||
| Les autres examens | 170 | ||
| Invagination intestinale aiguë | 171 | ||
| Clinique | 171 | ||
| Diagnostics positifs | 171 | ||
| Traitement | 172 | ||
| Mots clés | 174 | ||
| Item 268 (Item 280): Reflux gastro-œsophagien de l'enfant | 175 | ||
| Diagnostiquez un reflux gastro-œsophagien | 175 | ||
| Quelles sont les indications des principaux examens complémentaires ? | 175 | ||
| Donnez les principes du traitement du RGO | 176 | ||
| RGO simple | 176 | ||
| En cas d'échec des mesures hygiéno-diététiques | 176 | ||
| RGO pathologique | 176 | ||
| Mots clés | 177 | ||
| Item 280 (Item 300): Constipation | 178 | ||
| Définition | 178 | ||
| Chez l'enfant de plus de 2 ans | 178 | ||
| Chez le plus petit enfant | 178 | ||
| En pratique | 178 | ||
| Quelles sont les principales étiologies à rechercher devant une constipation de l'enfant ? | 178 | ||
| Énumérez les principales complications d'une constipation de l'enfant | 178 | ||
| Quels sont les grands principes de la prise en charge d'une constipation chez l'enfant ? | 179 | ||
| Éliminer une cause organique ≡ RECHERCHER LES SIGNES D'ALERTE | 179 | ||
| Rechercher des complications | 179 | ||
| Traitement | 179 | ||
| Maladie de Hirschsprung | 180 | ||
| Définition | 180 | ||
| Clinique | 180 | ||
| Examens de première intention | 180 | ||
| Diagnostic positif | 180 | ||
| Prise en charge | 180 | ||
| Mots clés | 181 | ||
| Items 172 (Item 302) et 283 (Item 194): Diarrhées aiguë et infectieuse. Déshydratation | 182 | ||
| Détaillez votre interrogatoire devant une diarrhée de l'enfant | 182 | ||
| Antécédents personnels | 182 | ||
| Type d'alimentation | 182 | ||
| Mode de garde (collectivité) | 182 | ||
| Histoire de la maladie | 182 | ||
| Quels signes cliniques de déshydratation recherchez-vous ? | 183 | ||
| Perte de poids | 183 | ||
| Prises des constantes | 183 | ||
| Signes cliniques de déshydratation extracellulaire | 183 | ||
| Signes cliniques de déshydratation intracellulaire | 183 | ||
| Demandez-vous des examens complémentaires ? | 183 | ||
| En cas de déshydratation sévère | 183 | ||
| En cas de diarrhée invasive avec signes systémiques de sepsis | 183 | ||
| Indications de la coproculture | 183 | ||
| Quels signes biologiques hydro-électrolytiques recherchez-vous ? | 184 | ||
| Signes biologiques de déshydratation extracellulaire | 184 | ||
| Signes biologiques de déshydratation intracellulaire | 184 | ||
| Parfois, hyperhydratation intracellulaire | 184 | ||
| Quel est votre traitement des formes non sévères ? | 184 | ||
| Traitement AMBULATOIRE | 184 | ||
| Surveillance | 184 | ||
| Quel est votre traitement des formes sévères ? | 185 | ||
| Hospitalisation | 185 | ||
| Traitement des urgences vitales | 185 | ||
| Réhydratation intraveineuse | 185 | ||
| Réalimentation précoce | 185 | ||
| Traitement symptomatique | 185 | ||
| Antibiothérapie | 185 | ||
| Surveillance | 185 | ||
| Y a-t-il un ou des moyens de prévention des gastro-entérites aiguës virales ? | 185 | ||
| Syndrome hémolytique et urémique | 185 | ||
| Mots clés | 187 | ||
| Croissance Endocrinologie | 189 | ||
| Item 51 (Item 36): Retard de croissance | 190 | ||
| Croissance normale | 190 | ||
| 0-3 ans : croissance rapide | 190 | ||
| 4 ans-puberté : croissance linéaire ou prépubertaire | 190 | ||
| Phase pubertaire | 190 | ||
| Phase post-pubertaire | 190 | ||
| Quelques chiffres | 191 | ||
| Mots clés de l'interprétation d'une courbe de croissance | 191 | ||
| Principales étiologies en fonction de la courbe staturo-pondérale | 192 | ||
| Examen clinique devant un trouble de croissance | 193 | ||
| Examens complémentaires à demander « facilement » | 194 | ||
| Maladie cœliaque | 194 | ||
| Clinique | 194 | ||
| Examens complémentaires | 194 | ||
| Prise en charge et suivi | 195 | ||
| Mots clés | 197 | ||
| Item 47 (Item 38): Puberté normale et pathologique | 198 | ||
| Puberté normale | 198 | ||
| Début de la puberté | 198 | ||
| Quantification du stade pubertaire | 198 | ||
| Retard pubertaire | 198 | ||
| Définitions | 198 | ||
| Examen clinique | 198 | ||
| Exploration | 199 | ||
| Complications | 199 | ||
| Traitement | 200 | ||
| Puberté précoce | 200 | ||
| Définitions | 200 | ||
| Examen clinique | 200 | ||
| Explorations | 200 | ||
| Complications | 201 | ||
| Neurologie | 213 | ||
| Item 341 (Item 190): Convulsion de l'enfant | 214 | ||
| Conduite à tenir devant une convulsion de l'enfant | 214 | ||
| Pendant la convulsion | 214 | ||
| Au décours immédiat | 214 | ||
| Une fois l'état stabilisé : enquête étiologique | 214 | ||
| Examens complémentaires | 214 | ||
| Dans les autres cas : EN URGENCE | 215 | ||
| Crise fébrile de l'enfant | 215 | ||
| Différentes présentations cliniques | 216 | ||
| Évolution | 216 | ||
| Informations à donner aux parents en cas de crise fébrile | 216 | ||
| Mots clés | 217 | ||
| Item 103 (Item 235): Épilepsies du nourrisson et de l'enfant | 218 | ||
| Spasmes en flexion ≡ syndrome de West | 218 | ||
| Clinique | 218 | ||
| Étiologie | 218 | ||
| Évolution | 218 | ||
| Néphrologie | 229 | ||
| Item 211 (Item 330): Purpura (rhumatoïde) | 230 | ||
| Purpura rhumatoïde | 230 | ||
| Argumentez votre diagnostic | 230 | ||
| Terrain | 230 | ||
| Histoire de la maladie | 230 | ||
| Examen physique | 230 | ||
| Quels examens complémentaires demandez-vous ? | 231 | ||
| Faut-il faire une biopsie rénale ? | 231 | ||
| Quel est votre traitement ? | 231 | ||
| Traitement ambulatoire | 231 | ||
| Traitement symptomatique | 231 | ||
| Éducation parentale | 231 | ||
| Indication de la CORTICOTHÉRAPIE | 232 | ||
| Quelle est votre surveillance ? | 232 | ||
| Mots clés | 233 | ||
| Item 256 (Item 328): Syndrome néphrotique idiopathique | 234 | ||
| Argumentez votre diagnostic | 234 | ||
| Terrain | 234 | ||
| Histoire de la maladie | 234 | ||
| Examen physique | 234 | ||
| Paraclinique | 234 | ||
| Quels examens complémentaires demandez-vous ? | 234 | ||
| Quel est l'intérêt de la biopsie rénale ? | 234 | ||
| Quel est votre traitement ? | 235 | ||
| Hospitalisation | 235 | ||
| Mise en condition | 235 | ||
| Traitement symptomatique | 235 | ||
| Traitement étiologique | 235 | ||
| Surveillance | 235 | ||
| Éducation thérapeutique | 235 | ||
| Complications | 236 | ||
| Liées à la maladie | 236 | ||
| Liées aux traitements | 236 | ||
| Mots clés | 237 | ||
| Cancérologie Hématologie | 239 | ||
| Item 209 (Item 297): Anémie de l'enfant | 240 | ||
| Définition d'une anémie chez l'enfant | 240 | ||
| Quelles sont vos hypothèses diagnostiques devant une anémie ? | 240 | ||
| Anémie régénérative | 240 | ||
| Anémie arégénérative | 240 | ||
| Comment traitez-vous une anémie par carence martiale chez l'enfant ? | 241 | ||
| Traitement curatif par voie orale | 241 | ||
| Surveillance | 241 | ||
| Traitement de la cause | 241 | ||
| Drépanocytose | 241 | ||
| Détaillez votre examen clinique chez un enfant drépanocytaire consultant pour une douleur de la jambe droite | 241 | ||
| Interrogatoire | 241 | ||
| Histoire de la maladie | 242 | ||
| Examen physique | 242 | ||
| Quelle est votre prise en charge thérapeutique d'une crise vaso-occlusive non compliquée ? | 242 | ||
| Traitement ambulatoire | 242 | ||
| Éducation parentale | 243 | ||
| Notification de la consultation | 243 | ||
| Quelle est votre prise en charge thérapeutique d'une crise vaso-occlusive ne cédant pas au traitement antalgique ambulatoir ... | 243 | ||
| Aux urgences | 243 | ||
| Traitement symptomatique antalgique | 243 | ||
| Hyperhydratation per os ou intraveineuse (2 à 2,5 L/m 2 /j) | 243 | ||
| Explorations complémentaires | 243 | ||
| Selon les résultats de la NFS et la gravité de la crise vaso-occlusives | 243 | ||
| Rhumatologie Orthopédie | 261 | ||
| Items 52 (Item 299) et 153 (Item 92): Boiterie, trouble de la démarche et infections ostéo-articulaires chez l'enfant | 262 | ||
| Détaillez votre examen clinique devant une boiterie chez l'enfant | 262 | ||
| Interrogatoire des parents et de l'enfant | 262 | ||
| Examen physique | 262 | ||
| Quels examens complémentaires demandez-vous ? | 263 | ||
| Synovite aiguë transitoire | 263 | ||
| Arguments diagnostiques | 263 | ||
| Prise en charge thérapeutique | 264 | ||
| Ostéochondrite primitive de hanche (maladie de Legg-Calvé-Perthès) | 264 | ||
| Arguments diagnostiques | 264 | ||
| Imprint page | 275 |