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Abstract
Rédigée par le Comité « Advanced Medical Life Support » de l'Association américaine des techniciens médicaux d'urgence (NAEMT), AMLS est une mine d'informations sur les techniques de prise en charge des urgences médicales en pratique préhospitalière et hospitalière.
Partout dans le monde, les formations AMLS sont fondées sur ce livre. Véritable référence internationale, Il permet aux intervenants de développer leur capacité à évaluer rapidement et précisément la gravité d'une urgence médicale, puis de définir la stratégie thérapeutique la plus adaptée au patient, et ceci dans les conditions de sécurité maximale.
Cet ouvrage privilégie l'efficacité par son approche pédagogique moderne originale, basée sur une méthode d'évaluation originale et les modalités de prise en charge des patients qui en découlent.
Les textes sont étayés par :
- une abondante iconographie : tableaux, algorithmes, schémas et photographies.
- des scénarios d'entrainement et leurs réponses qui permettent d'appliquer les connaissances théoriques à des situations rencontrées sur le terrain.
- des encadrés qui mettent en exergue les notions essentielles, des résumés à la fin des chapitres et des questions d'auto-évaluation qui aident à retenir les concepts-clés.
AMLS s'adresse aux équipes pluridisciplinaires en médecine d'urgence qui doivent effectuer l'évaluation initiale, l'orientation, la prise en charge des pathologies courantes jusqu'à la réanimation des urgences vitales, de l'abord du patient jusqu'à son transfert vers un service de spécialité, un autre professionnel de santé ou jusqu'à son traitement définitif.
Table of Contents
| Section Title | Page | Action | Price |
|---|---|---|---|
| Cover | Cover | ||
| AMLS : Prise en charge desurgences médicales | iii | ||
| Copyright | iv | ||
| Sommaire | v | ||
| Contributions pour l’édition française | xiii | ||
| Contributions pour l'édition originale | xiv | ||
| Remerciements de l'édition française | xix | ||
| Remerciements de l'édition originale | xx | ||
| Préface de l'édition française | xxi | ||
| Avant-propos de l'édition originale | xxii | ||
| Préface de l'édition originale | xxiii | ||
| Amls – passé, présent, avenir | xxv | ||
| Naemt | xxv | ||
| Amls international | xxv | ||
| Commentaires et suggestions | xxv | ||
| Chapitre 1: Évaluation et prise en charge des urgences médicales (cours AMLS) | 1 | ||
| Méthode d'évaluation AMLS | 3 | ||
| Communication thérapeutique | 5 | ||
| Écoute active | 5 | ||
| Obstacles à la communication | 5 | ||
| Différences culturelles | 6 | ||
| Altération de l'audition | 6 | ||
| Questions de sécurité | 7 | ||
| Raisonnement clinique | 7 | ||
| Rôle du raisonnement clinique | 8 | ||
| Champ d'application du raisonnement clinique | 8 | ||
| Prise de décision clinique | 9 | ||
| Observations initiales | 9 | ||
| Réflexions sur la sécurité | 9 | ||
| Sélection de l'équipement de protection individuelle (EPI) | 10 | ||
| Précautions standard | 10 | ||
| Rester attentif aux risques de violence | 10 | ||
| Rester attentif à d'autres risques | 11 | ||
| Approche du patient | 13 | ||
| Observation visuelle | 13 | ||
| Observation olfactive | 15 | ||
| Toucher (ou kinesthésie) | 15 | ||
| Présentation cardinale | 16 | ||
| Examen primaire | 16 | ||
| État de conscience | 16 | ||
| Voies aériennes supérieures | 17 | ||
| Respiration | 18 | ||
| Circulation/perfusion | 20 | ||
| Examen secondaire | 20 | ||
| Signes vitaux | 20 | ||
| Pouls | 21 | ||
| Respiration | 21 | ||
| Température | 21 | ||
| Pression artérielle | 21 | ||
| Anamnèse ou histoire de la maladie | 22 | ||
| Histoire de la maladie actuelle | 22 | ||
| Début et origine | 22 | ||
| Soulagement et provocation | 23 | ||
| Qualité | 23 | ||
| Irradiation ou douleur référée | 23 | ||
| Sévérité | 23 | ||
| Temps/durée | 23 | ||
| Évaluation de la douleur | 23 | ||
| Histoire médicale passée | 24 | ||
| Signes et symptômes | 25 | ||
| Allergies | 25 | ||
| Médicaments ou traitement en cours | 26 | ||
| Passé médical ou antécédents | 26 | ||
| Dernier repas ou prise orale | 26 | ||
| Événements ayant précédé la maladie | 26 | ||
| Facteurs de risque | 26 | ||
| État de santé actuel | 26 | ||
| Alcool, tabagisme et autres addictions | 26 | ||
| Vaccinations | 26 | ||
| Historique familial | 26 | ||
| Défense du patient | 27 | ||
| Examen physique | 27 | ||
| Techniques d'examen | 27 | ||
| Inspection | 27 | ||
| Éruptions cutanées | 28 | ||
| Nævus et lésions | 28 | ||
| Atteinte à l'intégrité de la peau | 29 | ||
| Ecchymoses | 29 | ||
| Déshydratation | 29 | ||
| Sécrétions corporelles | 29 | ||
| Auscultation | 29 | ||
| Murmure vésiculaire | 29 | ||
| Circonstances particulières | 30 | ||
| Bruits du cœur | 30 | ||
| Bruits intestinaux | 30 | ||
| Palpation | 30 | ||
| Temps de recoloration capillaire | 30 | ||
| Percussion | 31 | ||
| Fonctions motrices et sensitives | 32 | ||
| Évaluation des nerfs crâniens | 34 | ||
| Tête, yeux, oreilles, nez, gorge | 34 | ||
| Yeux | 34 | ||
| Oreilles | 35 | ||
| Pupilles | 35 | ||
| Réflexes | 37 | ||
| Outils d'évaluation diagnostique | 38 | ||
| Examens diagnostiques | 38 | ||
| Échelles d'évaluation des accidents vasculaires cérébraux | 38 | ||
| Oxymètre de pouls | 38 | ||
| Débit expiratoire de pointe (DEP) ou peak flow | 39 | ||
| Monitorage de la capnographie | 39 | ||
| Électrocardiogramme | 40 | ||
| Enzymes cardiaques | 40 | ||
| Épreuve d'effort | 41 | ||
| Cathétérisme cardiaque (angiographie) | 41 | ||
| Monitorage de la pression veineuse centrale | 41 | ||
| Résultats de laboratoire | 42 | ||
| Radiographie | 42 | ||
| Populations spécifiques | 43 | ||
| Personnes âgées | 43 | ||
| Médicaments | 43 | ||
| Communication | 43 | ||
| Système respiratoire | 43 | ||
| Système cardiovasculaire | 43 | ||
| Examen physique | 43 | ||
| Patients en phase terminale | 43 | ||
| Patients obèses | 44 | ||
| Déplacement des patients obèses | 44 | ||
| Utilisation de matériel médical spécifique | 45 | ||
| Femmes enceintes | 45 | ||
| Considérations particulières | 45 | ||
| Transport aérien | 45 | ||
| Physiologie du vol | 47 | ||
| Pression atmosphérique | 47 | ||
| Humidité | 48 | ||
| Température | 48 | ||
| Autres considérations | 48 | ||
| Sécurité | 48 | ||
| Conditions extrêmes | 48 | ||
| Synthèse | 49 | ||
| Résumé | 50 | ||
| Bibliographie | 50 | ||
| Questions de révision du chapitre | 51 | ||
| Chapitre 2: Troubles de la conscience et atteintes neurologiques | 53 | ||
| Cerveau et moelle épinière | 54 | ||
| Structures anatomiques protectrices | 54 | ||
| Vascularisation | 55 | ||
| Régions fonctionnelles | 56 | ||
| Cerveau | 56 | ||
| Hémisphères droit et gauche | 57 | ||
| Lobes | 58 | ||
| Cervelet | 58 | ||
| Diencéphale | 58 | ||
| Système limbique | 58 | ||
| Tronc cérébral | 58 | ||
| Ventricules | 58 | ||
| Méthode d'évaluatioamls pour les patients présentant une suspicio d'atteinte neurologique | 58 | ||
| Observation initiale | 59 | ||
| Exame primaire | 59 | ||
| Voies aériennes | 59 | ||
| Respiration | 59 | ||
| Circulation | 60 | ||
| Présentation cardinale | 60 | ||
| Troubles de la conscience | 60 | ||
| Délire | 60 | ||
| Syncope/étourdissement | 61 | ||
| Malaise/vertige | 61 | ||
| Convulsions | 62 | ||
| Céphalées | 62 | ||
| Ataxie/troubles de la marche | 62 | ||
| Déficit neurologique localisé | 62 | ||
| Menaces vitales | 62 | ||
| Hypoglycémie | 62 | ||
| Hypoventilatio(coma hypercapnique) | 62 | ||
| Hypoxie | 63 | ||
| Hypoperfusion avec ischémie cérébrale | 63 | ||
| Hypertension intracrânienne | 63 | ||
| Exame détaillé | 63 | ||
| Anamnèse | 64 | ||
| Examen secondaire et examen clinique détaillé | 64 | ||
| Diagnostics | 64 | ||
| Stratégies de prise en charge | 65 | ||
| Diagnostics spécifiques | 65 | ||
| Accident vasculaire cérébral (AVC) | 65 | ||
| Physiopathologie | 66 | ||
| Présentation | 67 | ||
| Diagnostic différentiel | 67 | ||
| Symptômes clés | 67 | ||
| Stratégie de prise en charge | 68 | ||
| Gestes d'urgence | 68 | ||
| Décision d'orientation | 68 | ||
| Thrombose veineuse cérébrale | 68 | ||
| Physiopathologie | 70 | ||
| Présentation | 70 | ||
| Diagnostic différentiel | 70 | ||
| Symptômes clés | 70 | ||
| Stratégie de prise en charge | 70 | ||
| Gestes d'urgence | 70 | ||
| Décisions d'orientation | 70 | ||
| Dissection de l'artère carotidienne | 71 | ||
| Physiopathologie | 71 | ||
| Présentation | 71 | ||
| Diagnostic différentiel | 71 | ||
| Symptômes clés | 71 | ||
| Stratégie de prise en charge | 71 | ||
| Gestes d'urgence | 71 | ||
| Décisions d'orientation | 71 | ||
| AVC hémorragique | 71 | ||
| Physiopathologie | 72 | ||
| Présentation | 72 | ||
| Diagnostic différentiel | 72 | ||
| Symptômes clés | 72 | ||
| Stratégie de prise en charge | 72 | ||
| Gestes d'urgence | 72 | ||
| Décisions d'orientation | 72 | ||
| Hémorragie sous-arachnoïdienne | 72 | ||
| Physiopathologie | 73 | ||
| Présentation | 73 | ||
| Diagnostic différentiel | 73 | ||
| Symptômes clés | 73 | ||
| Stratégies de prise en charge | 73 | ||
| Gestes d'urgence | 73 | ||
| Décisions d'orientation | 73 | ||
| Hématome sous-dural | 74 | ||
| Chapitre 3: Affections respiratoires | 95 | ||
| Anatomie de l'appareil respiratoire | 96 | ||
| Voies aériennes supérieures | 96 | ||
| Cavités nasales | 97 | ||
| Pharynx et cavité buccale | 97 | ||
| Voies respiratoires inférieures | 98 | ||
| Trachée | 98 | ||
| Bronches et poumons | 98 | ||
| Bronchioles et alvéoles | 99 | ||
| Contribution musculosquelettique à la respiration | 99 | ||
| Rapports intrathoraciques des structures cardiaque et vasculaire | 100 | ||
| Physiologie de l'appareil respiratoire | 100 | ||
| Activation de la réponse immunitaire | 100 | ||
| Neurorégulation de la respiration et de la ventilation | 100 | ||
| Système nerveux central | 101 | ||
| Système nerveux périphérique | 101 | ||
| Récepteurs chimiques et mécaniques | 101 | ||
| Maintien de l'équilibre acidobasique | 101 | ||
| Système tampon du sang | 102 | ||
| Appareil respiratoire | 102 | ||
| Reins | 102 | ||
| Mesure des volumes de ventilation | 102 | ||
| Volume courant | 102 | ||
| Volume résiduel | 102 | ||
| Espace mort | 102 | ||
| Volumes de réserve | 103 | ||
| Capacité vitale et capacité pulmonaire totale | 103 | ||
| Épreuves fonctionnelles respiratoires | 103 | ||
| Considérations particulières | 103 | ||
| Âge avancé | 103 | ||
| Situation bariatrique | 104 | ||
| Évaluation | 104 | ||
| Intervention et prise de conscience de la situation | 104 | ||
| Évaluation sur les lieux | 104 | ||
| Substances dangereuses | 104 | ||
| Précautions de base | 105 | ||
| Facteurs environnementaux de stress | 105 | ||
| Évaluation initiale ou primaire | 105 | ||
| Observation | 105 | ||
| Première évaluation des voies aériennes et prise en charge des risques vitaux | 105 | ||
| Évaluation de la respiration | 105 | ||
| Faire la distinction entre détresse respiratoire et insuffisance respiratoire | 105 | ||
| Examen secondaire | 106 | ||
| Signes vitaux | 106 | ||
| Respiration | 106 | ||
| Perfusion centrale et périphérique/évaluation des pouls | 106 | ||
| Bruits pulmonaires | 106 | ||
| Sifflements | 107 | ||
| Crépitants (râles) | 107 | ||
| Ronflements | 108 | ||
| Frottement pleural | 108 | ||
| Bruits respiratoires diminués | 108 | ||
| Stridor | 108 | ||
| État de conscience | 108 | ||
| Turgescence veineuse jugulaire | 108 | ||
| Bruits du cœur | 108 | ||
| Anamnèse | 109 | ||
| Examens complémentaires pour l'évaluation | 109 | ||
| Radiographie du thorax | 109 | ||
| Échographie | 111 | ||
| Surveillance percutanée de la respiration | 111 | ||
| Saturation percutanée en oxygène | 111 | ||
| Capteurs de monoxyde de carbone | 111 | ||
| Saturation conjonctivale | 112 | ||
| Capteurs d'oxygène transcutanés | 112 | ||
| Monitorage de l'ETCO2 | 112 | ||
| Capnométrie et capnographie | 112 | ||
| Évaluation du CO2 en marge du flux de la ventilation chez le patient non ventilé | 115 | ||
| Techniques de prise en charge initiale et de base | 116 | ||
| Voies aériennes | 116 | ||
| Ventilation et oxygénation | 116 | ||
| Apport d'oxygène | 116 | ||
| Ventilation en pression positive | 116 | ||
| Dispositif BAVU | 116 | ||
| Pression positive continue des voies aériennes | 117 | ||
| Ventilation à deux niveaux de pression | 118 | ||
| Ventilation invasive en pression positive | 118 | ||
| Ventilation en pression contrôlée | 118 | ||
| Ventilation volumétrique | 119 | ||
| Modes d'assistance respiratoire | 119 | ||
| Réglages du respirateur | 119 | ||
| Volume minute | 120 | ||
| Volume courant | 120 | ||
| Pression d'aide | 120 | ||
| Pression téléexpiratoire positive | 120 | ||
| Complications de la ventilation mécanique | 120 | ||
| Circonstances particulières | 121 | ||
| Pathologies des voies aériennes supérieures | 121 | ||
| Obstruction mécanique: corps étranger | 121 | ||
| Infections pharyngées | 122 | ||
| Pharyngite et angine | 122 | ||
| Abcès périamygdalien | 123 | ||
| Épiglottite | 123 | ||
| Chapitre 4: États de choc | 159 | ||
| Anatomie et physiologie du choc | 160 | ||
| Cœur | 161 | ||
| Débit cardiaque | 161 | ||
| Système vasculaire | 163 | ||
| Pression artérielle | 163 | ||
| Sang | 164 | ||
| Système nerveux | 164 | ||
| Physiopathologie de l'état de choc | 164 | ||
| Acidose métab olique | 165 | ||
| Mécanismes compensatoires | 166 | ||
| Réponse adrénergique | 167 | ||
| Réponse hypophysaire | 167 | ||
| Activation du système rénine-angiotensine | 167 | ||
| Aldostérone | 168 | ||
| Types de choc | 168 | ||
| Choc hypovolémique | 168 | ||
| Choc hémorragique | 168 | ||
| Autres causes de choc hypovolémique | 169 | ||
| Choc distributif | 170 | ||
| Choc septique | 170 | ||
| Traitement | 171 | ||
| Choc anaphylactique | 172 | ||
| Traitement | 174 | ||
| Choc neurogénique | 174 | ||
| Traitement | 175 | ||
| Choc cardiogénique | 175 | ||
| Chapitre 5: Douleurs thoraciques | 191 | ||
| Anatomie et physiologie | 193 | ||
| Cœur | 193 | ||
| Gros vaisseaux | 193 | ||
| Poumons et plèvre | 194 | ||
| Œsophage | 194 | ||
| Sensatiode douleurs thoraciques | 195 | ||
| Évaluatioclinique | 195 | ||
| Éliminer les urgences vitales | 195 | ||
| Impressioinitiale | 195 | ||
| Sur le pas de porte | 197 | ||
| Diagnostics des affections mettant ejeu le pronostic vital et traitement | 197 | ||
| Gêne thoracique avec difficultés respiratoires | 197 | ||
| Pneumothorax sous tensio(compressif) | 197 | ||
| Embolie pulmonaire | 197 | ||
| Diagnostic de l'embolie pulmonaire | 198 | ||
| Prise echarge de l'embolie pulmonaire | 199 | ||
| Rupture œsophagienne | 199 | ||
| Œdème aigu du poumo/insuffisance cardiaque congestive | 200 | ||
| Œdème aigu du poumoavec choc | 200 | ||
| Diagnostics chez les patients porteurs d'œdème aigu du poumon/insuffisance cardiaque congestive | 200 | ||
| Conduite à tenir devant une insuffisance cardiaque | 200 | ||
| Gêne thoracique avec altératiodes signes vitaux | 201 | ||
| Troubles du rythme cardiaque | 201 | ||
| Anévrisme de l'aorte et dissectioaortique | 206 | ||
| Diagnostics d'uanévrisme de l'aorte et d'une dissection aortique | 206 | ||
| Prise echarge d'une dissectioaortique | 206 | ||
| Tamponnade péricardique | 207 | ||
| Diagnostics d'une tamponnade cardiaque | 207 | ||
| Prise echarge d'une tamponnade cardiaque | 208 | ||
| Syndrome coronaire aigu | 209 | ||
| Angor | 209 | ||
| Infarctus aigu du myocarde | 210 | ||
| Signes et symptômes des syndromes coronaires aigus | 211 | ||
| Diagnostic d'usyndrome coronaire aigu | 213 | ||
| ECG 12 dérivations | 213 | ||
| Prise echarge d'usyndrome coronaire aigu | 215 | ||
| Points capitaux à identifier chez upatient présentant une douleur thoracique | 216 | ||
| Étiologies nomortelles de douleur thoracique | 217 | ||
| Angor instable | 217 | ||
| Spasme coronaire ou angor de prinzmetal | 218 | ||
| Douleur thoracique induite par la cocaïne | 218 | ||
| Douleur thoracique d'origine infectieuse | 218 | ||
| Péricardite | 218 | ||
| Myocardite | 219 | ||
| Pneumothorax isolé | 219 | ||
| Causes intra-abdominales de douleur thoracique | 219 | ||
| Cholécystite | 219 | ||
| Pancréatite | 219 | ||
| Érosioœsophagienne | 220 | ||
| Autres causes de douleurs thoraciques | 220 | ||
| Causes neurologiques de douleur thoracique | 220 | ||
| Syndrome du défilé thoraco-cervico-brachial | 220 | ||
| Zona | 220 | ||
| Autres causes pulmonaires de douleur thoracique | 221 | ||
| Congestiopulmonaire | 221 | ||
| Pleurésie | 221 | ||
| Autres causes de douleur thoracique d'origine cardiaque | 222 | ||
| Rétrécissement aortique | 222 | ||
| Prolapsus valvulaire mitral | 222 | ||
| Cardiomyopathie | 223 | ||
| Causes musculosquelettiques de douleur thoracique | 224 | ||
| Considérations particulières | 224 | ||
| Transport des patients | 224 | ||
| Personnes âgées | 224 | ||
| Patients obèses | 224 | ||
| Patientes enceintes | 225 | ||
| Synthèse | 225 | ||
| Résumé | 226 | ||
| Bibliographie | 226 | ||
| Questions de révision du chapitre | 226 | ||
| Chapitre 6: Troubles endocriniens, métaboliques et environnementaux | 229 | ||
| Système endocrinien et troubles associés | 230 | ||
| Anatomie et physiologie | 230 | ||
| Glande parathyroïde et troubles associés | 231 | ||
| Hypoparathyroïdie | 231 | ||
| Signes et symptômes | 231 | ||
| Physiopathologie | 231 | ||
| Diagnostic | 231 | ||
| Prise en charge | 233 | ||
| Glande thyroïde | 233 | ||
| Hyperthyroïdie | 233 | ||
| Symptômes et signes cliniques | 233 | ||
| Physiopathologie | 234 | ||
| Diagnostic | 234 | ||
| Prise en charge | 235 | ||
| Hypothyroïdie | 236 | ||
| Signes et symptômes | 236 | ||
| Physiopathologie | 237 | ||
| Diagnostic | 237 | ||
| Prise en charge | 237 | ||
| Glande surrénale et troubles associés | 238 | ||
| Insuffisance surrénale chronique | 238 | ||
| Signes et symptômes | 238 | ||
| Physiopathologie | 239 | ||
| Diagnostic | 239 | ||
| Chapitre 7: Douleurs abdominales: troubles gastro-intestinaux et atteinte du système urogénital | 269 | ||
| Anatomie et physiologie | 270 | ||
| Système digestif supérieur | 271 | ||
| Système digestif inférieur | 271 | ||
| Organes accessoires | 272 | ||
| Foie | 272 | ||
| Vésicule biliaire | 272 | ||
| Pancréas | 272 | ||
| Fonctions du système digestif | 272 | ||
| Motilité | 272 | ||
| Sécrétion | 272 | ||
| Digestion | 272 | ||
| Absorption | 272 | ||
| Douleurs | 273 | ||
| Douleurs viscérales | 274 | ||
| Douleurs pariétales | 274 | ||
| Douleurs référées | 274 | ||
| Évaluation | 274 | ||
| Observation initiale | 274 | ||
| État général du patient | 279 | ||
| Prise en charge des urgences vitales | 279 | ||
| Anamnèse ou histoire de la maladie | 282 | ||
| Évaluation de la douleur | 282 | ||
| Examen physique | 284 | ||
| Inspection | 284 | ||
| Auscultation | 284 | ||
| Percussion | 284 | ||
| Palpation | 284 | ||
| Causes des douleurs abdominales | 285 | ||
| Hémorragies digestives hautes ou de l'œsophage | 285 | ||
| Maladie ulcéreuse | 285 | ||
| Gastrite érosive et œsophagite | 286 | ||
| Varices œsophagiennes et gastriques | 286 | ||
| Syndrome de mallory-weiss | 287 | ||
| Perforation intestinale | 288 | ||
| Syndrome de boerhaave | 288 | ||
| Pancréatite aiguë | 288 | ||
| Appendicite | 288 | ||
| Ischémie mésentérique | 289 | ||
| Occlusion intestinale | 289 | ||
| Syndrome de loge abdominale | 290 | ||
| Gastro-entérite virale | 290 | ||
| Douleurs abdominales et ictère | 290 | ||
| Ictère | 290 | ||
| Insuffisance hépatique aiguë fulminante | 291 | ||
| Syndrome de budd-chiari | 291 | ||
| Cholélithiase, cholécystite et cholangite | 291 | ||
| Hépatite | 292 | ||
| Hépatite A | 292 | ||
| Hépatite B | 292 | ||
| Hépatite C | 292 | ||
| Douleurs abdominales associées à des diarrhées ou à la constipation | 292 | ||
| Syndrome du côlon irritable | 292 | ||
| Maladie diverticulaire | 293 | ||
| Maladie inflammatoire intestinale | 293 | ||
| Pathologies neurologiques provoquant des troubles gastro-intestinaux | 293 | ||
| Hémorragie intracérébrale | 293 | ||
| Méningite | 293 | ||
| Vertiges | 293 | ||
| Causes cardiopulmonaires de douleurs abdominales | 293 | ||
| Anévrisme de l'aorte abdominale | 295 | ||
| Syndrome coronaire aigu (SCA) | 295 | ||
| Embolie pulmonaire | 295 | ||
| Pneumonie lobaire | 296 | ||
| Causes urogénitales de douleurs abdominales | 296 | ||
| Métrorragies | 296 | ||
| Décollement placentaire | 296 | ||
| Placenta praevia | 296 | ||
| Douleurs abdominales | 296 | ||
| Prééclampsie /syndrome hellp | 296 | ||
| Grossesse extra-utérine (GEU) | 297 | ||
| Vomissements gravidiques | 297 | ||
| Insuffisance rénale | 297 | ||
| Insuffisance rénale aiguë | 297 | ||
| Insuffisance rénale chronique | 299 | ||
| Calculs rénaux | 299 | ||
| Causes endocriniennes de douleurs abdominales | 300 | ||
| Acidocétose diabétique | 300 | ||
| Causes infectieuses de douleurs abdominales | 301 | ||
| Septicémie | 301 | ||
| Considérations particulières | 301 | ||
| Transport du patient | 301 | ||
| Patients âgés | 301 | ||
| Patients obèses | 301 | ||
| Femmes enceintes | 301 | ||
| Synthèse | 302 | ||
| Bibliographie | 302 | ||
| Questions de révision du chapitre | 303 | ||
| Chapitre 8: Maladies infectieuses | 305 | ||
| Santé publique et réglementation en matière de sécurité | 307 | ||
| Organisations locales | 307 | ||
| Organisations étatiques | 308 | ||
| Normes, recommandations et statuts | 308 | ||
| Épidémies et pandémies | 308 | ||
| La chaîne de l'infection | 309 | ||
| Réservoir/hôte | 309 | ||
| Voie d'élimination | 309 | ||
| Transmission | 309 | ||
| Porte d'entrée | 309 | ||
| Susceptibilité de l'hôte | 309 | ||
| Moyens de défenses naturels de l'organisme | 309 | ||
| Infection | 312 | ||
| Agents infectieux | 312 | ||
| Bactérie | 312 | ||
| Virus | 312 | ||
| Champignons | 313 | ||
| Parasites | 313 | ||
| Développement de l'infection | 313 | ||
| Période de latence | 313 | ||
| Période d'incubation | 315 | ||
| Période contagieuse | 315 | ||
| Phase d'état | 315 | ||
| Évaluation AMLS | 315 | ||
| Lutte contre les infections | 316 | ||
| Précautions universelles ou précautions standard | 316 | ||
| Prévention des blessures par objets tranchants | 316 | ||
| Responsabilités des prestataires de soins | 316 | ||
| Utilisation appropriée des précautions standard et des équipements de protection individuelle | 316 | ||
| Lavage des mains | 316 | ||
| Équipements de protection individuelle (EPI) | 316 | ||
| Dispositifs de sécurité des aiguilles | 317 | ||
| Procédures de nettoyage et de décontamination | 317 | ||
| Au décours de l'exposition | 317 | ||
| Réponse physiologique aux infections par appareil | 318 | ||
| Appareil respiratoire | 318 | ||
| Appareil cardiovasculaire | 318 | ||
| Appareil génito-urinaire | 318 | ||
| Peau | 318 | ||
| Circonstances particulières | 318 | ||
| Personnes âgées | 318 | ||
| Patients obèses | 319 | ||
| Patients dépendants | 319 | ||
| Patients institutionnalisés | 319 | ||
| Virus transmissibles par le sang | 319 | ||
| VIH et sida | 319 | ||
| Signes et symptômes | 319 | ||
| Physiopathologie | 319 | ||
| Traitement | 320 | ||
| Prév ention | 321 | ||
| Hépatite | 321 | ||
| Hépatite B | 321 | ||
| Signes et symptômes | 321 | ||
| Chapitre 9: Toxicologie, matières dangereuses et armes de destruction massive | 351 | ||
| Généralités | 353 | ||
| Approche AMLS | 353 | ||
| Recueil de l'anamnèse ou histoire de la maladie | 353 | ||
| Observation initiale | 354 | ||
| Impression initiale | 354 | ||
| Diagnostics différentiels et actions | 354 | ||
| Coma | 355 | ||
| Naloxone | 355 | ||
| Flumazénil | 355 | ||
| Hypoglycémie | 355 | ||
| Déficit en thiamine | 355 | ||
| Agitation | 355 | ||
| Benzodiazépines | 356 | ||
| Antipsychotiques | 356 | ||
| Crises convulsives | 356 | ||
| Modification de la température corporelle | 356 | ||
| Anomalies de la fréquence cardiaque | 357 | ||
| Tachycardie | 357 | ||
| Bradycardie | 357 | ||
| Troubles du rythme cardiaque | 358 | ||
| Anomalies de la pression artérielle | 359 | ||
| Hypertension | 360 | ||
| Hypotension | 360 | ||
| Anomalies de la fréquence respiratoire | 361 | ||
| Tachypnée | 362 | ||
| Hyperpnée | 362 | ||
| Anomalies de la saturation en oxygène | 363 | ||
| Toxidromes | 363 | ||
| Décontamination gastro-intestinale | 364 | ||
| Toxicologie environnementale | 364 | ||
| Envenimation par des arthropodes | 364 | ||
| Veuve noire | 364 | ||
| Identification | 364 | ||
| Signes et symptômes | 364 | ||
| Traitement | 364 | ||
| Préhospitalier | 364 | ||
| Hospitalier | 366 | ||
| Araignée recluse brune | 366 | ||
| Identification | 366 | ||
| Signes et symptômes | 366 | ||
| Physiopathologie | 366 | ||
| Traitement | 366 | ||
| Piqûres de scorpions | 367 | ||
| Appendice A : Méthode d'évaluation AMLS | 433 | ||
| Appendice B: Électrocardiogramme 12 dérivations | 434 | ||
| Électrocardiogramme (ECG) | 434 | ||
| Limites de l'ECG | 434 | ||
| Séquence normale de la dépolarisation/repolarisation cardiaque | 434 | ||
| Au repos | 434 | ||
| Dépolarisation | 435 | ||
| Repolarisation | 435 | ||
| Système de conduction | 436 | ||
| Mise en place des électrodes | 437 | ||
| ECG standard | 437 | ||
| Papier ECG et enregistrement | 438 | ||
| Onde P normale | 438 | ||
| Complexe QRS normal | 438 | ||
| Onde T normale | 439 | ||
| Segment ST normal | 439 | ||
| Approche globale de l'interprétation | 439 | ||
| Utiliser une systématisation | 439 | ||
| Patient identifié, tracé correctement réalisé | 439 | ||
| ECG d'une dextrocardie | 440 | ||
| Fréquence cardiaque | 440 | ||
| Rythme cardiaque | 440 | ||
| Rythmes sinusaux | 440 | ||
| Arythmies | 441 | ||
| Système de conduction | 441 | ||
| Fibrillation auriculaire/atriale | 441 | ||
| Fibrillation auriculaire/atriale | 442 | ||
| Flutter auriculaire | 442 | ||
| Flutter auriculaire (conduction 2: 1) | 443 | ||
| Atrial wandering pacing /tachycardie auriculaire multifocale (TAMF) | 443 | ||
| Tachycardie auriculaire paroxystique | 444 | ||
| Tachycardie par réentrée intranodale | 444 | ||
| Mécanisme de réentrée | 444 | ||
| Intervalle PR | 445 | ||
| Bloc auriculoventriculaire du premier degré | 445 | ||
| Bradycardie sinusale avec bloc auriculoventriculaire du premier degré | 445 | ||
| Bloc auriculoventriculaire du deuxième degré de type I (wenckebach) | 445 | ||
| Bloc auriculoventriculaire du deuxième degré de type I | 446 | ||
| Bloc auriculoventriculaire du deuxième degré de type 2: 1 | 446 | ||
| Bloc auriculoventriculaire du deuxième degré de type II | 446 | ||
| Bloc auriculoventriculaire du troisième degré (complet) | 447 | ||
| Bloc auriculoventriculaire du troisième degré | 448 | ||
| Tachycardie ventriculaire | 448 | ||
| Tachycardie ventriculaire (monomorphe) | 449 | ||
| Tachycardie ventriculaire (polymorphe) | 449 | ||
| Fibrillation ventriculaire | 449 | ||
| Durée du QRS | 450 | ||
| Bloc de branche droit du faisceau de his | 450 | ||
| Bloc de la branche droite du faisceau de his | 450 | ||
| Bloc de branche gauche du faisceau de his | 451 | ||
| Bloc de branche gauche du faisceau de his | 452 | ||
| Intervalle QT | 452 | ||
| Axe cardiaque | 452 | ||
| Amplitude (hypertrophie) | 453 | ||
| Ischémie aiguë/infarctus | 455 | ||
| Territoires vasculaires | 457 | ||
| Ischémie aiguë | 457 | ||
| Infarctus inférieur | 458 | ||
| Infarctus aigu du myocarde: paroi inférieure et ventricule droit | 458 | ||
| Infarctus antérieur | 459 | ||
| Appendice C: Valeurs de laboratoire normales | 467 | ||
| Appendice D: Intubation en séquence rapide | 472 | ||
| Évaluation | 472 | ||
| Évaluation des voies aériennes | 472 | ||
| Toux et évaluation des voies aériennes | 472 | ||
| Anomalie des voies aériennes et du système respiratoire | 473 | ||
| Menace sur les voies aériennes ou voies aériennes altérées | 473 | ||
| Outils des voies aériennes: les bases | 473 | ||
| Un positionnement simple | 473 | ||
| Dispositifs nasaux et buccaux | 474 | ||
| Dispositifs supraglottiques/extraglottiques | 474 | ||
| Dispositifs intraglottiques et procédures | 475 | ||
| Entretien de la sonde endotrachéale | 476 | ||
| Technique de la fuite minimale | 477 | ||
| Entretien d'une sonde de trachéotomie | 478 | ||
| Tailles et types de sondes endotrachéales | 482 | ||
| Sonde endotrachéale HI-LO Eva | 482 | ||
| Sonde endotrachéale à double lumière | 483 | ||
| Remplacer les sondes trachéales | 483 | ||
| Guides et mandrins pour sonde endotrachéale | 483 | ||
| Intubation au doigt | 483 | ||
| Intubation nasotrachéale | 484 | ||
| Intubation nasotrachéale par visualisation directe (adultes) | 484 | ||
| Intubation nasotrachéale à l'aveugle | 484 | ||
| Intubation avec fibre optique et vidéo | 484 | ||
| Techniques spéciales d'intubation | 485 | ||
| Intubation rétrograde | 485 | ||
| Cricothyroïdotomie | 485 | ||
| Cricothyroïdotomie à l'aiguille | 486 | ||
| Cricothyroïdotomie percutanée | 486 | ||
| Cricothyroïdotomie chirurgicale | 486 | ||
| Trachéotomie | 489 | ||
| Intubation avec médicaments | 489 | ||
| Procédure standard d'intubation en séquence rapide | 491 | ||
| Première étape: évaluer le patient et préparer l'équipement | 491 | ||
| Évaluation du patient à la recherche d'intubation difficile | 492 | ||
| Traitement préalable à la procédure | 492 | ||
| Deuxième étape: hyperoxygénez le patient | 492 | ||
| Troisième étape: les traitements préprocédure | 493 | ||
| Lidocaïne | 494 | ||
| Opiacés | 494 | ||
| Atropine | 494 | ||
| Défasciculation en préthérapeutique | 494 | ||
| Quatrième étape: sédation et paralysie | 494 | ||
| Sédation pour intubation en séquence rapide | 494 | ||
| Benzodiazépines | 494 | ||
| Étomidate (Hypnomidate®) | 496 | ||
| Kétamine (Kétalar®) | 496 | ||
| Propofol (Diprivan®) | 496 | ||
| Paralysie dans l'intubation en séquence rapide | 497 | ||
| Agents bloquants neuromusculaires (ABNM) | 497 | ||
| Cinquième étape: administrer les médicaments, installer le patient et réaliser l'intubation | 497 | ||
| Sixième étape: confirmer le positionnement et sécuriser le dispositif | 498 | ||
| Remarques sur les procédures de vérification d'une sonde endotrachéale | 498 | ||
| Septième étape: les soins suivant l'intubation en séquence rapide | 499 | ||
| Références | 501 | ||
| Appendice E: Pharmacologie | 502 | ||
| Abciximab (Réopro®) | 502 | ||
| Acide valproïque (Dépakote®) | 502 | ||
| Adénosine (Adenocard®, Krénosin®) | 503 | ||
| Adrénaline® | 503 | ||
| Adrénaline racémique/racépinéphrine (Micronefrin S2®) | 504 | ||
| Amiodarone (Cordarone®) | 504 | ||
| Aspirine, acide acétylsalicylique | 505 | ||
| Aténolol (Ténormine®) | 505 | ||
| Atracurium (Tracrium®) | 506 | ||
| Auto-injecteurs d'adrénaline (Epipen®, Epipen Jr®) | 506 | ||
| Bicarbonate de sodium | 507 | ||
| Bromure d'ipratropium (Atrovent®) | 507 | ||
| Carbamazépine (Tégrétol®) | 507 | ||
| Charbon activé | 508 | ||
| Chlorhydrate de diphénhydramine (Bénadryl®) | 508 | ||
| Chlorure de potassium | 508 | ||
| Citr ate de fentanyl (Sublimaze®) | 509 | ||
| Clopidogrel (Plavix®) | 509 | ||
| Dexaméthasone (Décadron®) | 510 | ||
| Dextrose (dextrose 50 %, dextrose 25 %, dextrose 10 %) | 510 | ||
| Diazépam (Valium®) | 510 | ||
| Digoxine (Lanoxin®, Digoxine Nativelle®, Hémigoxine®) | 511 | ||
| Diltiazem (Cardizem®, Tildiem®) | 511 | ||
| Dobutamine (Dobutrex®) | 512 | ||
| Dolasétron (Anzemet®) | 512 | ||
| Dopamine (Intropin®) | 512 | ||
| énoxaparine (Lovenox®, Clexane®) | 513 | ||
| Eptifibatide (Integrilin®) | 513 | ||
| Esmolol (Brévibloc®) | 514 | ||
| Étomidate (Amidate®, Hypnomidate®) | 514 | ||
| Felbamate (Felbatol®) | 515 | ||
| Fibrinolytiques : activateur du plasminogène tissulaire (tPA), streptokinase (Streptase®, Kabikinase®), rétéplase (Retavase®), ténectéplase (TNKase®) | 515 | ||
| Flumazénil (Romazicon®, Anexate®) | 515 | ||
| Fosphénytoïne (Cerebyx®, Prodilantin®) | 516 | ||
| Furosémide (Lasix®, Lasilix®) | 516 | ||
| Glucagon | 517 | ||
| Gluconate de calcium | 517 | ||
| Halopéridol (Haldol®) | 517 | ||
| Héparine (héparine non fractionnée) | 518 | ||
| Hydroxyéthylamidon (Hespan®, Voluven®) | 518 | ||
| Hydralazine (Apresoline®) | 518 | ||
| Hydromorphone (Dilaudid®) | 519 | ||
| Hydroxycobalamine (Cyanokit®) | 519 | ||
| Ibuprofène | 519 | ||
| Inhibiteurs de la HMG coenzyme A réductase : atorvastatine (Lipitor®, Tahor®), fluvastatine (Lescol®), lovastatine (Mevacor®), pravastatine (Pravachol®, Elisor®), rosuvastatine (Crestor®), simvastatine (Zocor®) | 520 | ||
| Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IEC) : captopril (Capoten®, Lopril®), énalapril (Vasotec®, Renitec®), lisinopril (Prinivil®, Zestril®), ramipril (Altace®, Triatec®) | 520 | ||
| Insuline, standard (Humulin®, Novolin®) | 520 | ||
| Kétamine (Kétalar®) | 521 | ||
| Kétorolac (Toradol®) | 521 | ||
| Labétalol (Normodyne®, Trandate®) | 522 | ||
| Lamotrigine (Lamictal®) | 522 | ||
| Lévosalbutamol (Xopenex®) | 523 | ||
| Lévétiracétam (Keppra®) | 523 | ||
| Lidocaïne (Xylocaïne®) | 524 | ||
| Lorazépam (Ativan®, Témesta®) | 525 | ||
| Mannitol (Osmitrol®) | 525 | ||
| Métoprolol (Lopressor®, Torpol XL®) | 525 | ||
| Midazolam (Versed®, Hypnovel®) | 526 | ||
| Milrinone (Primacor®, Corotrope®) | 527 | ||
| Naloxone (Narcan®) | 527 | ||
| Nicardipine (Cardene®, Loxen®) | 528 | ||
| Nitroglycérine (Nitrolingual®, Nitroquick®, Nitro-Dur®, Natispray®) | 528 | ||
| Nitroprussiate de sodium (Nipride®, Nitropress®, Nitriate®) | 529 | ||
| Noradrénaline (Levophed®) | 529 | ||
| Ondansétron chlorhydrate (Zofran®, Zophren®) | 529 | ||
| Oxygène | 530 | ||
| Pancuronium (Pavulon®) | 530 | ||
| Paracétamol (Dafalgan®, Doliprane®, Efferalgan®) | 530 | ||
| Phénobarbital (Luminal®, Gardenal®) | 531 | ||
| Phentolamine (Regitine®) | 531 | ||
| Phényléphrine (Néo-Synéphrine®) | 531 | ||
| Phénytoïne (Dilantin®) | 532 | ||
| Pralidoxime (2-PAM®, Protopam®, Contrathion®) | 532 | ||
| Prednisone | 533 | ||
| Prométhazine (Phenergan®) | 533 | ||
| Propofol (Diprivan®) | 533 | ||
| Protoxyde d'azote (N2O) | 534 | ||
| Rocuronium (Zemuron®) | 534 | ||
| Salbutamol (Proventil®, Ventolin®, Ventoline®) | 534 | ||
| Salbutamol/ipratropium (Combivent®) | 535 | ||
| Succinate sodique de méthylprednisolone (Solumédrol®) | 535 | ||
| Succinate sodique d'hydrocortisone (Cortef®, Solu-Cortef®) | 536 | ||
| Succinylcholine (Anectine®, Célocurine®) | 536 | ||
| Sulfate d'atropine (Atropine®) | 537 | ||
| Sulfate de magnésium | 537 | ||
| Sulfate de morphine | 538 | ||
| Terbutaline (Brethine®, Bricanyl®) | 539 | ||
| Thiamine (Vitamine B1) | 539 | ||
| Tirofiban (Aggrastat®) | 539 | ||
| Vasopressine | 540 | ||
| Vécuronium (Norcuron®) | 540 | ||
| Vérapamil (Isoptine®) | 540 | ||
| Warfarine (Coumadine®) | 541 | ||
| Appendice F: Réponses aux questions des fins de chapitres | 542 | ||
| Chapitre 1 | 542 | ||
| Chapitre 2 | 542 | ||
| Chapitre 3 | 543 | ||
| Chapitre 4 | 544 | ||
| Chapitre 5 | 544 | ||
| Chapitre 6 | 545 | ||
| Chapitre 7 | 545 | ||
| Chapitre 8 | 546 | ||
| Chapitre 9 | 546 | ||
| Mots clés | 547 | ||
| Index | 551 | ||
| AMLS – Aide-mémoire | 556 | ||
| Imprint Page | 558 |